All. 3 Dichiarazione requisiti speciali

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1 PROCEDURA APERTA SVOLTA IN MODALITA TELEMATICA PER L'AFFIDAMENTO DEI SERVIZI DI ARCHITETTURA E INGEGNERIA CONSISTENTI NELLA PROGETTAZIONE DI FATTIBILITA TECNICA ED ECONOMICA, DEFINITIVA, ESECUTIVA E COORDINAMNTO DELLA SICUREZZA IN FASE DI PROGETTAZIONE PER LAVORI DI ADEGUAMENTO SISMICO DEL COMPLESSO SCOLASTICO "ORSI - LA PIRA - DIREZIONE I.C.S.P." PRIMO LOTTO. CUP H68E CIG FBF All. 3 Dichiarazione requisiti speciali Il Sottoscritto..., nato a..., residente in... prov.... Via/P.zza..., in qualità di Legale Rappresentante dell operatore economico..., con sede in..., prov.... Via/P.zza...CF...partecipante alla procedura ad evidenza pubblica Il Sottoscritto..., nato a..., residente in... prov.... Via/P.zza..., in qualità di Legale Rappresentante dell operatore economico..., con sede in..., prov.... Via/P.zza...CF...partecipante alla procedura ad evidenza pubblica sotto la propria personale responsabilità, consapevole che ai sensi: dell articolo 76, comma 1, del D.P.R. n. 445/2000, le dichiarazioni mendaci, le falsità in atti, l uso di atti falsi, nei casi previsti dalla legge, sono puniti ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia; dell articolo 75 del D.P.R. n. 445/2000, il dichiarante e chi per esso decade dai benefici eventualmente conseguiti da provvedimenti emanati sulla base di dichiarazioni non veritiere; dell articolo 71 del D.P.R. n. 445/2000, l ente pubblico ha l obbligo di effettuare idonei controlli, anche a campione, sulla veridicità di quanto dichiarato; (in caso di operatori singoli) DICHIARA/NO 1 a) che l operatore economico da me rappresentato possiede i requisiti di cui al d.m. 2 dicembre 2016 n. 263 ovvero che : il socio e iscritto... il socio e iscritto... b) (per tutte le tipologie di società e per i consorzi) che l operatore economico da me rappresentato e iscritto nel registro delle imprese di...al n... con oggetto societario... c) che i soci di questa società sono iscritti in appositi albi professionali previsti per l esercizio dell attività oggetto di appalto

2 Di seguito si riportano le varie generalità dei soci e indicazione degli albi ai quali cadauno riuscita iscritto... d) che il socio...possiede i requisiti di cui all art. 98 del d.lgs. 81/2008. e) che il fatturato globale minimo per servizi di ingegneria e di architettura relativo ai migliori tre degli ultimi cinque esercizi disponibili antecedenti la data di pubblicazione del bando, di questo operatore economico, non e inferiore a Euro ,00 (iva esclusa). f) che questo operatore economico possiede il requisito di capacità tecnico professionale di seguito, riportato : avvenuto espletamento, nel decennio precedente alla data di pubblicazione, di servizi di ingegneria e di architettura - da intendersi come servizi ultimati, relativi a lavori appartenenti ad ognuna delle classi e categorie dei lavori cui si riferiscono i servizi da affidare per un importo totale pari a 2 volte l'importo stimato dei lavori cui si riferisce la prestazione, calcolato con riguardo ad ognuna delle classi e categorie riportate nella seguente tabella: CATEGORIA EDILIZIA STRUTTURE DESTINAZIONE FUNZIONALE Interventi di manutenzione straordinaria, ristrutturazione, riqualificazione, su edifici e manufatti esistenti Strutture o parti di strutture in muratura, legno, metallo Verifiche strutturali relative Consolidamento delle opere di fondazione di manufatti dissestati Ponti, paratie e tiranti, Consolidamento di pendii e di fronti rocciosi ed opere connesse, di tipo corrente Verifiche strutturali relative Impianti per l approvvigionamento, la preparazione e la distribuzione di acqua nell interno di edifici o per scopi industriali - Impianti sanitari - Impianti di fognatura domestica od industriale ed opere relative al trattamento delle acque di rifiuto - Reti di distribuzione di combustibili liquidi o gassosi - Impianti per la distribuzione dell aria compressa del vuoto e di gas medicali - Impianti e reti antincendio Impianti di riscaldamento Impianto di raffrescamento, climatizzazione, trattamento dell aria Impianti meccanici di distribuzione fluidi Impianto solare termico Impianti elettrici in genere, impianti di illuminazione, telefonici, di rivelazioni incendi, fotovoltaici, a corredo di edifici e costruzioni di importanza corrente singole apparecchiature per laboratori e impianti pilota di tipo semplice ID OPERE Grado di complessità <<G>> Costo Categorie Importo minimo dei lavori richiesto E.20 0, , ,00 S.04 0, , ,00 IA.01 0, , ,00 IA.02 0, , ,00 IA.03 1, , ,00 g) che questo operatore possiede il requisito di capacita tecnico professionale, di seguito riportato: avvenuto espletamento, nel decennio precedente alla data di pubblicazione del bando di gara, di due servizi di punta di ingegneria e di architettura, da intendersi come ultimati, relativi a lavori appartenenti ad ognuna delle classi e categorie dei lavori cui si riferiscono i servizi da affidare per un importo totale non inferiore a 0,80 volte l'importo stimato dei lavori cui si riferisce la prestazione oggetto del presente affidamento, calcolato con riguardo ad ognuna delle classi e

3 categorie e riferiti a tipologie di lavori analoghi per dimensione e per caratteristiche tecniche a quelli oggetto dell'affidamento. Il dettaglio degli importi minimi dei lavori è riportato nella seguente tabella: Codice ID opera Categorie d'opera Costo Categorie Importo complessivo minimo Lavori afferenti a servizi di punta E.20 Edilizia , ,00 S.04 Strutture , ,00 IA.01 Impianti , ,00 IA.02 Impianti , ,00 IA.03 Impianti , ,00 h) che i soci di questo operatore economico posseggono i seguenti titoli di studio e/o professionali: n. 1 professionista Ingegnere (progettazione strutturale); n. 1 Coordinatore alla sicurezza abilitato; (in caso di operatori complessi) a) che il raggruppamento costituito / costituendo possiede i requisiti di cui al d.m. 2 dicembre 2016 n. 263 ovvero... che il signor...risulta iscritto... che il signor...risulta iscritto b) (eventuale in caso di partecipazione al raggruppamento da parte di tutte le tipologie di società e per i consorzi) che al raggruppamento partecipa la società / consorzio... e che la stessa/ lo stesso e iscritta/o nel registro delle imprese di...al n... con oggetto societario... c) che al raggruppamento costituito/ costituendo partecipano professionisti iscritti in appositi albi professionali previsti per l esercizio dell attività oggetto di appalto Di seguito si riportano le varie iscrizioni :... d) che... al raggruppamento costituito/ costituendo partecipa il dott... e che lo stesso possiede i requisiti di cui all art. 98 del d.lgs. 81/2008. e) che : - il fatturato globale minimo per servizi di ingegneria e di architettura relativo ai migliori tre degli ultimi cinque esercizi disponibili antecedenti la data di pubblicazione del bando, del raggruppamento costituito/ costituendo, non è inferiore a Euro ,00 (iva esclusa). -detto requisito è posseduto in misura maggioritaria dalla mandataria/ futura mandataria. f) che il costituito / costituendo raggruppamento possiede il requisito di capacità tecnico professionale di seguito riportato : avvenuto espletamento, nel decennio precedente alla data di pubblicazione, di servizi di ingegneria e di architettura - da intendersi come servizi ultimati, relativi a lavori appartenenti ad ognuna delle classi e categorie dei lavori cui si riferiscono i servizi da affidare per un importo totale

4 pari a 2 volte l'importo stimato dei lavori cui si riferisce la prestazione, calcolato con riguardo ad ognuna delle classi e categorie riportate nella seguente tabella: CATEGORIA EDILIZIA STRUTTURE DESTINAZIONE FUNZIONALE Interventi di manutenzione straordinaria, ristrutturazione, riqualificazione, su edifici e manufatti esistenti Strutture o parti di strutture in muratura, legno, metallo Verifiche strutturali relative Consolidamento delle opere di fondazione di manufatti dissestati Ponti, paratie e tiranti, Consolidamento di pendii e di fronti rocciosi ed opere connesse, di tipo corrente Verifiche strutturali relative Impianti per l approvvigionamento, la preparazione e la distribuzione di acqua nell interno di edifici o per scopi industriali - Impianti sanitari - Impianti di fognatura domestica od industriale ed opere relative al trattamento delle acque di rifiuto - Reti di distribuzione di combustibili liquidi o gassosi - Impianti per la distribuzione dell aria compressa del vuoto e di gas medicali - Impianti e reti antincendio Impianti di riscaldamento Impianto di raffrescamento, climatizzazione, trattamento dell aria Impianti meccanici di distribuzione fluidi Impianto solare termico Impianti elettrici in genere, impianti di illuminazione, telefonici, di rivelazioni incendi, fotovoltaici, a corredo di edifici e costruzioni di importanza corrente singole apparecchiature per laboratori e impianti pilota di tipo semplice ID OPERE Grado di complessità <<G>> Costo Categorie Importo minimo dei lavori richiesto E.20 0, , ,00 S.04 0, , ,00 IA.01 0, , ,00 IA.02 0, , ,00 IA.03 1, , ,00 - Detto requisito è posseduto in misura maggioritaria dalla mandataria g) che il costituito / costituendo raggruppamento possiede il requisito di capacità tecnico professionale di seguito riportato: avvenuto espletamento, nel decennio precedente alla data di pubblicazione del bando di gara, di due servizi di punta di ingegneria e di architettura, da intendersi come ultimati, relativi a lavori appartenenti ad ognuna delle classi e categorie dei lavori cui si riferiscono i servizi da affidare per un importo complessivo non inferiore a 0,80 volte l'importo stimato dei lavori cui si riferisce la prestazione oggetto del presente affidamento, calcolato con riguardo ad ognuna delle classi e categorie e riferiti a tipologie di lavori analoghi per dimensione e per caratteristiche tecniche a quelli oggetto dell'affidamento. Il dettaglio degli importi minimi dei lavori è riportato nella seguente tabella: Codice ID opera Categorie d'opera Costo Categorie Importo complessivo minimo Lavori afferenti a servizi di punta E.20 Edilizia , ,00 S.04 Strutture , ,00 IA.01 Impianti , ,00 IA.02 Impianti , ,00

5 IA.03 Impianti , ,00 Il requisito dei servizi di cui alla presente lettera g non e frazionabile e pertanto nella singola classe/categoria i due servizi di punta richiesti sono posseduti da un solo soggetto del raggruppamento. h) che fanno parte dl costituito/ costituendo raggruppamento soggetti aventi i seguenti titoli di studio e/o professionali da parte del prestatore di servizio e/o dei componenti del gruppo di lavoro: n. 1 professionista Ingegnere (progettazione strutturale); n. 1 Coordinatore alla sicurezza abilitato; DICHIARA/NO INOLTRE che l operatore da me rappresentato / che tutti i membri del raggruppamento è/sono in possesso di una copertura assicurativa per la responsabilità civile professionale, per i rischi derivanti dallo svolgimento delle attività di competenza. Detta copertura assicurativa deve espressamente coprire i rischi derivanti da errori o omissioni nella redazione del progetto esecutivo o definitivo che abbiano determinato a carico della stessa nuove spese di progettazione e/o maggiori costi In caso di impresa singola questo documento deve essere compilato, convertito in pdf/a e sottoscritto digitalmente dal legale rappresentante In caso di consorzio stabile/cooperative di produzione e lavoro questo documento deve essere compilato,convertito in pdf/a e sottoscritto digitalmente dal legale rappresentante del Consorzio. In caso di RTI/GEIE/Consorzi ordinari costituendi questo documento deve essere compilato, convertito in PDF/a e sottoscritto digitalmente dai legali rappresentanti delle raggruppate/raggruppande imprese In caso di RTI/GEIE/Consorzi ordinari costituiti questo documento deve essere compilato, convertito in PDF/a e sottoscritto digitalmente dal legale rappresentante della capogruppo In caso di reti di impresa 1)se la rete è dotata di un organo comune con potere di rappresentanza e con soggettività giuridica, ai sensi dell'art. 3, comma 4- quater, del d.l. 10 febbraio 2009, n. 5, il documento (compilato e convertito in pdf/a) deve essere sottoscritto dal legale rappresentante/procuratore del solo operatore economico che riveste la funzione di organo comune; 2)se la rete è dotata di un organo comune con potere di rappresentanza ma è priva di soggettività giuridica, ai sensi dell'art. 3, comma 4-quater, del d.l. 10 febbraio 2009, n. 5, il documento (compilato e convertito in pdf/a) deve essere sottoscritto dal legale rappresentante/procuratore dell'impresa che riveste le funzioni di organo comune nonché dal legale rappresentante di ognuna delle imprese aderenti al contratto di rete che partecipano alla gara. 3)se la rete è dotata di un organo comune privo del potere di rappresentanza o se la rete è sprovvista di organo comune, oppure se l'organo comune è privo dei requisiti di qualificazione richiesti per assumere la veste di mandataria, il documento (compilato e convertito in pdf/a) deve essere sottoscritto dal legale rappresentante dell'impresa aderente alla rete che riveste la qualifica di

6 mandataria, ovvero, in caso di partecipazione nelle forme del raggruppamento da costituirsi, dal leale rappresentante di ognuna delle imprese aderenti al contratto di rete che partecipa alla gara. In caso di professionista singolo dal singolo professionista In caso di studi associati da tutti gli associati o dal legale rappresentante