ASD USSB UNIONE SPORTIVA SAN BARNABA ISCRIZIONI ANNO SPORTIVO 2018/ C.F

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1 Queste le attività che l Unione Sportiva San Barnaba promuove per l anno sportivo 2018/2019. La Quota Associativa è di 50 per tutti gli Sport e Discipline; tra parentesi la quota d iscrizione. SQUADRA DI APPARTENENZA (SELEZIONARE UNA O PIU SQUADRE) BASKET - OPEN (260 ) CALCIO - UNDER 9 (140 ) CALCIO - OVER 40 (160 ) CALCIO - BIG SMALL (140 ) CALCIO - OPEN C YOUNG (160 ) VOLLEY - OPEN A2 (260 ) CALCIO - OPEN C GREEN SOX (160 ) VOLLEY - TOP JUNIOR (260 ) CALCIO - OPEN C NEXTGEN (160 ) VOLLEY - JUNIORES (260 ) CALCIO - TOP JUNIOR (160 ) VOLLEY - ALLIEVE (240 ) CALCIO - JUNIORES (160 ) VOLLEY - UNDER 14 (240 ) CALCIO - UNDER 15 (160 ) RUNNER CALCIO - UNDER 12 (140 ) FITNESS (100 ) ATLETA ALLENATORE / VICE ALLENATORE DIRIGENTE SQUADRA DIRIGENTE SOCIETA NOME COGNOME RESIDENTE IN VIA CITTA CAP PROVINCIA LUOGO DI NASCITA DATA DI NASCITA CODICE FISCALE TELEFONO DATA FIRMA (del genitore o di chi ne fa le veci per i minorenni)

2 Modalità Di Pagamento Ed Informazioni Utili: Quota d iscrizione entro il 30/09/2018 da versare direttamente in Segreteria USSB presso l Oratorio San Barnaba. 50% della quota entro il 31/10/2018 e saldo entro il 31/01/2019. Il versamento della quota entro il 31/12/2018 per i minorenni, consente di fruire dei benefici fiscali per l anno d imposta 2018, qualora previsti. Le famiglie con più figli iscritti, potranno beneficiare dello sconto del 10% sul totale delle quote da versare, esclusa l iscrizione, che sarà conteggiato sul saldo di fine anno su richiesta degli interessati. Il pagamento delle quote può essere effettuato anche tramite bonifico bancario: Beneficiario: USSB Unione Sportiva San Barnaba IBAN : IT98P Causale da indicare SEMPRE: 1) Nome ATLETA 2) DISCIPLINA 3) SQUADRA 4) QUOTA (es. Mario Rossi, CALCIO, under 14, ISCRIZIONE) Si prega di dare comunicazione di avvenuto bonifico inviando una mail alla segreteria all indirizzo segreteria.ussb@gmail.com possibilmente allegando copia della ricevuta. Comunicazioni Dell Associazione L Associazione, durante il periodo di attività (allenamenti o partite) ed eventualmente durante il trasporto nelle trasferte, nonostante la cura e l attenzione verso gli atleti da parte dei Responsabili, declina ogni responsabilità degli stessi per eventuali danni, infortuni o furti. Tutto ciò per scagionare i suddetti Responsabili da Cause Civili o Penali. Open In USSB Gli Atleti e Atlete delle Categorie Open delle tre Discipline si impegnano a partecipare ad iniziative di Volontariato per la realizzazione di alcuni Progetti promossi dalla nostra Associazione Sportiva Normativa Sanitaria Gli atleti fino ai 12 anni dovranno essere provvisti di CERTIFICATO MEDICO dichiarante l idoneità fisica, mentre gli atleti di età superiore ai 12 anni dovranno essere provvisti di CERTIFICATO MEDICO di 2 livello rilasciato dai Centri di Medicina Sportiva convenzionati con la Regione Lombardia, senza i quali, in ottemperanza alle disposizioni di legge, non potranno svolgere attività sportive. Copertura Assicurativa Gli Atleti in regola con l iscrizione e visita medica usufruiscono della copertura assicurativa di cui alla Polizza Infortuni sottoscritta dal CSI con la Unipol SAI. La polizza, di cui l interessato è invitato a prendere visione, è disponibile sul sito del CSI (

3 LIBERATORIA SUL DIRITTO D IMMAGINE Il/la sottoscritto/a Nato/a a Il Residente in via Città Genitore/Tutore del minore Nato/a a Il Residente in via Città Consenso alla ripresa e pubblicazione immagini Il sottoscritto, ACCONSENTO NON ACCONSENTO in modo permanente alla ripresa ed alla pubblicazione delle proprie immagini effettuate in occasioni di gare, eventi, incontri, ecc. organizzati dall associazione stessa o in collaborazione con altre associazioni o enti. Dichiaro inoltre di essere informato del fatto che le riprese e le immagini potranno essere in tutto o in parte rese disponibili sui siti Internet dell associazione e/o fornite da organi di stampa, riviste, quotidiani, televisioni, altri siti Internet per articoli o servizi circa l attività sportiva effettuata e/o i risultati raggiunti e/o potranno essere utilizzate a scopo divulgativo o didattico. La posa e l utilizzo delle immagini sono sempre da considerarsi effettuate in forma gratuita. Consenso per i minori di diciotto anni al rientro dal luogo dell attività sportiva a casa Il sottoscritto, ACCONSENTO NON ACCONSENTO che mio figlio al termine delle attività si rechi a casa non accompagnato da un genitore o da un adulto. DATA FIRMA (del genitore o di chi ne fa le veci per i minorenni)

4 INFORMATIVA SUL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI AI SENSI DELL ARTICOLO 13 DEL REGOLAMENTO (UE) 2016/079 Gentile Socio, ai sensi dell'articolo 13 del Regolamento (UE) 2016/679, Ti forniamo le seguenti informazioni: 1 Chi siamo: l Associazione USSB ASD Unione Sportiva San Barnaba Associazione Sportiva Dilettantistica, con sede in Milano, mail. In qualità di Titolare del Trattamento nello svolgimento della nostra attività poniamo la massima attenzione alla sicurezza e alla riservatezza dei dati personali dei nostri soci. Il Responsabile del Trattamento è il Legale Rappresentante, Sig. Fabio Stragiotto, tel , mail fabiostragiotto@gmail.com. 2 Quali dati personali trattiamo e per quali finalità: nome, cognome, data e luogo di nascita, codice fiscale, residenza e indirizzo mail, certificato medico sportivo di idoneità in caso di svolgimento di attività agonistiche e non, al fine di adempiere a tutte le prescrizioni di Legge in materia di associazionismo sportivo dilettantistico quali l iscrizione nel libro soci, il tesseramento presso gli Enti di Promozione Sportiva del CONI (EPS) a cui siamo affiliati, la convocazione alle assemblee, la gestione della Sua partecipazione alle attività sportive e ricreative istituzionali e a quelle organizzate dagli EPS, l invio della newsletter periodica relativa alle attività statutarie, il rilascio di adeguata quietanza delle quote e dei corrispettivi da Te versati, l iscrizione a corsi di abilitazione e di aggiornamento o ad iniziative a cui parteciperà come invitato o per conto di USSB. La nostra associazione non tratta dati definiti sensibili, con ciò intendendo i dati personali idonei a rivelare l'origine razziale ed etnica, le convinzioni religiose, filosofiche o di altro genere, le opinioni politiche, l'adesione a partiti, sindacati, associazioni od organizzazioni a carattere religioso, filosofico, politico o sindacale, nonché i dati personali idonei a rivelare lo stato di salute e la vita sessuale. 3 Norme alla base del trattamento dati: l art. 36 del Codice Civile, lo Statuto dell associazione, l art. 90 della Legge 289 del 2002, l art 148 del TUIR e in particolare i commi 3 e 8, l art. 4 comma 4 del DPR 633 del 1972, le norme del CONI e dell EPS al quale l associazione è affiliata, il Decreto Min. Sal. 18 febbraio 1982 e la Legge 189/2012 e ss. int. e mod. in materia di certificazione medico-sportiva, l art. 15 comma 1 del TUIR.; 4 Obbligatorietà del conferimento dati e conseguenze in caso di rifiuto: i dati di cui al precedente punto 2 sono obbligatori. In caso di diniego a fornirli sarà impossibile instaurare il rapporto associativo così come la partecipazione alle attività sportive. 5 Il trattamento dei dati avverrà secondo le modalità di cui all art. 4 n. 2) GDPR e precisamente: raccolta, registrazione, organizzazione, conservazione, consultazione, elaborazione, modificazione, selezione, estrazione, raffronto, utilizzo, interconnessione, blocco, comunicazione, cancellazione e distruzione dei dati. A tal scopo saranno utilizzati strumenti elettronici adeguatamente protetti dai rischi informatici, dotati di antivirus, firewall e soggetti a periodico backup e supporti cartacei, da parte di soggetti appositamente incaricati e adeguatamente formati in materia di tutela e sicurezza della privacy, ubicati e custoditi all interno di locali chiusi a chiave, accessibili esclusivamente ai medesimi incaricati. 6 Tempo di conservazione: L associazione tratterà i dati personali per il tempo necessario ad adempiere alle finalità di cui al precedente punto 2 e comunque per non oltre 10 anni dalla raccolta dei dati, termine oltre il quale verranno distrutti o resi anonimi, fatti salvi gli eventuali più ampi termini di conservazione previsti dalla Legge. 7 Soggetti a cui saranno comunicati i dati: esclusivamente agli Enti di Promozione Sportiva cui siamo affiliati e al CONI per le finalità amministrative, di tesseramento e di organizzazione delle attività sportive dilettantistiche indicate al precedente art. 2, alle istituzioni della Pubblica Amministrazione per la partecipazione a bandi per l assegnazione di fondi, ad altri enti pubblici o privati per la partecipazione ad altri eventi. 8 Tu hai diritto, in ogni momento, ai sensi degli articoli dal 15 al 20 del Regolamento UE n. 2016/679, di: a) chiedere la conferma dell esistenza o meno di propri dati personali; b) ottenere le indicazioni circa le finalità del trattamento, il periodo di conservazione e gli eventuali destinatari a cui i dati personali sono stati o saranno comunicati; c) opporsi al trattamento, limitarlo, ottenere la rettifica e/o la cancellazione dei dati; d) ottenere la portabilità dei dati, ossia riceverli da un titolare del trattamento, in un formato strutturato, di uso comune e leggibile da dispositivo automatico, e trasmetterli ad un altro titolare del trattamento senza impedimenti; e) revocare il consenso in qualsiasi momento senza pregiudicare la liceità del trattamento basata sul consenso prestato prima della revoca; f) proporre reclamo al Garante per la protezione dei dati personali ovvero alla diversa autorità di controllo che sarà all uopo istituita. 9 Potrai esercitare i diritti di cui al precedente art. 8, facendone istanza al Titolare del Trattamento, tramite lettera raccomandata, PEC o mail. La Tua richiesta sarà soddisfatta entro 30 giorni dalla relativa ricezione. 10 Nessun trattamento dei dati alimenta presso il Titolare o presso terzi un processo decisionale automatizzato, compresa la profilazione. CONSENSO AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI Il/la sottoscritto/a Dichiaro di accettare quanto contenuto nell informativa sulla Privacy Esprimo il consenso NON esprimo il consenso al trattamento dei miei dati personali, per le finalità di cui all art. 2 dell informativa stessa, e pertanto rinuncio all iscrizione all Associazione. Luogo data Firma dell interessato (del genitore o di chi ne fa le veci per i minorenni)

5 INFORMATIVA SUL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI AI SENSI DELL ARTICOLO 13 DEL REGOLAMENTO (UE) 2016/079 Gentile Socio, ai sensi dell'articolo 13 del Regolamento (UE) 2016/679, Ti forniamo le seguenti informazioni: 1 Chi siamo: l Associazione USSB ASD Unione Sportiva San Barnaba Associazione Sportiva Dilettantistica, con sede in Milano, mail. In qualità di Titolare del Trattamento nello svolgimento della nostra attività poniamo la massima attenzione alla sicurezza e alla riservatezza dei dati personali dei nostri soci. Il Responsabile del Trattamento è il Legale Rappresentante, Sig. Fabio Stragiotto, tel , mail fabiostragiotto@gmail.com. 2 Quali dati personali trattiamo e per quali finalità: nome, cognome, data e luogo di nascita, codice fiscale, residenza e indirizzo mail, certificato medico sportivo di idoneità in caso di svolgimento di attività agonistiche e non, al fine di adempiere a tutte le prescrizioni di Legge in materia di associazionismo sportivo dilettantistico quali l iscrizione nel libro soci, il tesseramento presso gli Enti di Promozione Sportiva del CONI (EPS) a cui siamo affiliati, la convocazione alle assemblee, la gestione della Sua partecipazione alle attività sportive e ricreative istituzionali e a quelle organizzate dagli EPS, l invio della newsletter periodica relativa alle attività statutarie, il rilascio di adeguata quietanza delle quote e dei corrispettivi da Te versati, l iscrizione a corsi di abilitazione e di aggiornamento o ad iniziative a cui parteciperà come invitato o per conto di USSB. La nostra associazione non tratta dati definiti sensibili, con ciò intendendo i dati personali idonei a rivelare l'origine razziale ed etnica, le convinzioni religiose, filosofiche o di altro genere, le opinioni politiche, l'adesione a partiti, sindacati, associazioni od organizzazioni a carattere religioso, filosofico, politico o sindacale, nonché i dati personali idonei a rivelare lo stato di salute e la vita sessuale. 3 Norme alla base del trattamento dati: l art. 36 del Codice Civile, lo Statuto dell associazione, l art. 90 della Legge 289 del 2002, l art 148 del TUIR e in particolare i commi 3 e 8, l art. 4 comma 4 del DPR 633 del 1972, le norme del CONI e dell EPS al quale l associazione è affiliata, il Decreto Min. Sal. 18 febbraio 1982 e la Legge 189/2012 e ss. int. e mod. in materia di certificazione medico-sportiva, l art. 15 comma 1 del TUIR.; 4 Obbligatorietà del conferimento dati e conseguenze in caso di rifiuto: i dati di cui al precedente punto 2 sono obbligatori. In caso di diniego a fornirli sarà impossibile instaurare il rapporto associativo così come la partecipazione alle attività sportive. 5 Il trattamento dei dati avverrà secondo le modalità di cui all art. 4 n. 2) GDPR e precisamente: raccolta, registrazione, organizzazione, conservazione, consultazione, elaborazione, modificazione, selezione, estrazione, raffronto, utilizzo, interconnessione, blocco, comunicazione, cancellazione e distruzione dei dati. A tal scopo saranno utilizzati strumenti elettronici adeguatamente protetti dai rischi informatici, dotati di antivirus, firewall e soggetti a periodico backup e supporti cartacei, da parte di soggetti appositamente incaricati e adeguatamente formati in materia di tutela e sicurezza della privacy, ubicati e custoditi all interno di locali chiusi a chiave, accessibili esclusivamente ai medesimi incaricati. 6 Tempo di conservazione: L associazione tratterà i dati personali per il tempo necessario ad adempiere alle finalità di cui al precedente punto 2 e comunque per non oltre 10 anni dalla raccolta dei dati, termine oltre il quale verranno distrutti o resi anonimi, fatti salvi gli eventuali più ampi termini di conservazione previsti dalla Legge. 7 Soggetti a cui saranno comunicati i dati: esclusivamente agli Enti di Promozione Sportiva cui siamo affiliati e al CONI per le finalità amministrative, di tesseramento e di organizzazione delle attività sportive dilettantistiche indicate al precedente art. 2, alle istituzioni della Pubblica Amministrazione per la partecipazione a bandi per l assegnazione di fondi, ad altri enti pubblici o privati per la partecipazione ad altri eventi. 8 Tu hai diritto, in ogni momento, ai sensi degli articoli dal 15 al 20 del Regolamento UE n. 2016/679, di: a) chiedere la conferma dell esistenza o meno di propri dati personali; b) ottenere le indicazioni circa le finalità del trattamento, il periodo di conservazione e gli eventuali destinatari a cui i dati personali sono stati o saranno comunicati; c) opporsi al trattamento, limitarlo, ottenere la rettifica e/o la cancellazione dei dati; d) ottenere la portabilità dei dati, ossia riceverli da un titolare del trattamento, in un formato strutturato, di uso comune e leggibile da dispositivo automatico, e trasmetterli ad un altro titolare del trattamento senza impedimenti; e) revocare il consenso in qualsiasi momento senza pregiudicare la liceità del trattamento basata sul consenso prestato prima della revoca; f) proporre reclamo al Garante per la protezione dei dati personali ovvero alla diversa autorità di controllo che sarà all uopo istituita. 9 Potrai esercitare i diritti di cui al precedente art. 8, facendone istanza al Titolare del Trattamento, tramite lettera raccomandata, PEC o mail. La Tua richiesta sarà soddisfatta entro 30 giorni dalla relativa ricezione. 10 Nessun trattamento dei dati alimenta presso il Titolare o presso terzi un processo decisionale automatizzato, compresa la profilazione.