SERVIZIO SANITARIO NAZIONALE REGIONE PUGLIA AZIENDA SANITARIA LOCALE DELLA PROVINCIA DI BRINDISI

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1 SERVIZIO SANITARIO NAZIONALE REGIONE PUGLIA AZIENDA SANITARIA LOCALE DELLA PROVINCIA DI BRINDISI N del registro delle Deliberazioni Proposta n. _ UOC Servizi Socio Sanitari Oggetto: Centri Diurni Socio Educativo e Riabilitativo (art. 60 R.R. 4/07). Società Coop Si Può Fare. Liquidazione e pagamento parziale fatture. Periodo: Luglio, Agosto, Settembre, Ottobre Il giorno 16/12/16 presso la sede sita in Brindisi alla Via Napoli n.8; Sull argomento in oggetto, il Direttore UOC Servizi Socio Sanitari, Dott. Giuseppina Scarano, sulla base dell istruttoria effettuata dal Dott. Massimo Vitali, che con la sottoscrizione della presente proposta viene confermata, relaziona quanto segue: Visto il D.Lgs. n. 502/92 e s.m.i. il quale stabilisce che le prestazioni socio sanitarie sono atte a soddisfare, mediante percorsi assistenziali integrati, bisogni di salute della persona che richiedono unitariamente prestazioni sanitarie e azioni di protezione sociale in grado di garantire, anche nel lungo periodo, la continuità tra le azioni di cura e quelle di riabilitazione ; Vista la Legge n. 328/2000 Legge per la realizzazione del sistema integrato d interventi e servizi sociali ; Vista la L.R. 10 luglio 2006, n. 19 Disciplina del sistema integrato dei servizi sociali per la dignità ed il benessere delle donne e degli uomini in Puglia con la quale è stato regolamentato, in attuazione della L. 328/2000 il sistema integrato regionale delle strutture e servizi socio-sanitari; Visto il R.R. n. 4/07 e s.m.i., attuativo della citata L.R. n. 19/2006, con il quale sono stati definiti i requisiti strutturali, tecnologici e organizzativi delle strutture e servizi dell area socio-sanitaria, nonché le procedure per il rilascio delle autorizzazioni al funzionamento degli stessi; Visti il D.P.C.M. 14/02/2001 e il D.P.C.M. 29/11/2001 All. 1C, con cui vengono definiti i Livelli Essenziali di Assistenza delle prestazioni sociosanitarie oggetto di compartecipazione in quanto la componente sanitaria e sociale non risultano operativamente distinguibili ; Vista la L.R. 19 settembre 2008, n 23 Piano regionale di salute e la D.G.R. n del 13/10/2009 di approvazione del Piano regionale delle Politiche Sociali con la quale la Regione Puglia, in attuazione del citato DPCM 29/11/2001, ha definito, con riferimento ai LEA Sociosanitari, le quote percentuali di rilievo sanitario sulle tariffe delle prestazioni erogate; Vista la Deliberazione di GR n del avente ad oggetto: Protocollo di verifica UVARP per l appropriatezza delle prestazioni riabilitative in strutture extraospedaliere pubbliche o private accreditate in regime Residenziale, Semi Residenziale e Ambulatoriale che definisce il grado di necessità della persona da riabilitare a livello di assistenza riabilitativa ; Vista la D.G.R. n.1534 del 2/8/2013 di approvazione del Piano Regionale delle Politiche Sociali ; Considerato che sulla base della normativa e delle motivazioni sopra richiamate, la ASL BR, al fine di assicurare i Livelli Essenziali di Assistenza alla popolazione di riferimento, ha fatto ricorso, in via temporanea, ad una pluralità di strutture autorizzate all erogazione di prestazioni sociosanitarie in regime residenziale e semiresidenziale, iscritte al registro regionale di cui all art. 53 della L.R. n. 19/06; Vista la D.G.R. n. 691 del 12 aprile 2011 con cui sono state approvate le Linee guida regionali per l accesso ai servizi sanitari territoriali ed alla rete integrata dei servizi socio-sanitari; Visto il Regolamento Aziendale, adottato con Deliberazione n del , con il quale sono state disciplinate tutte le procedure per l accesso ai servizi territoriali ed alla rete integrata dei servizi sociosanitari, al fine di pervenire ad una piena e corretta applicazione delle disposizioni regionali in materia socio

2 sanitaria e, nel contempo, di procedere ad una verifica straordinaria di tutti gli inserimenti già disposti e ancora in essere con oneri a carico della ASL BR; Vista la deliberazione G.R. 04/07/2014 n.1403, oggetto Approvazione programma operativo predisposto ai sensi della art.15 comma 20 del D.L. N.95/2012 convertito, con modificazioni, nella L.135/2012; Vista la circolare A00005/08/06/2015/00298 del Direttore dell Area politiche per la promozione della salute delle Persone e P.O. avente per oggetto: Prestazioni socio-educative e prestazioni sanitarie riabilitative per persone con disabilità. Lettura integrata del Reg. Reg. n.11/2015 e Reg. R. n.12/2015 e indirizzi operativi alle ASL per una corretta e appropriata presa in carico; Dato atto che sono in corso le Verifiche delle Strutture Residenziali e Semi Residenziali stabilite con Deliberazione DG n. 707 del ed integrate con la Deliberazione DG n. 292 del , anche presso la Struttura oggetto del presente provvedimento, al fine di accertare il mantenimento dei requisiti autorizzativi, organizzativi, strutturali e tecnologici previsti dalla normativa di riferimento; Rilevato, altresì, che le verifiche straordinarie effettuate dalle U.V.M. di competenza sono finalizzate prioritariamente ad assicurare la continuità assistenziale ad un utenza particolarmente fragile anche mediante l individuazione di percorsi assistenziali alternativi di tipo domiciliare ovvero presso altre strutture della rete socio-sanitaria; Viste le note del Direttore Generale ASL prot. n del 09/10/2015 e prot. n del 08/03/2016 con le quali si è provveduto a dare disposizione ai Direttori dei Distretti Socio sanitari e ai Coordinatori Socio sanitari della PUA, l immediata calendarizzazione delle attività delle UVM finalizzate all aggiornamento delle Autorizzazioni all ingresso e dei PAI degli utenti attualmente ospiti presso tutte le strutture socio sanitarie residenziali e semi residenziali; Vista la Deliberazione DG n del 16/10/2015 con la quale sono state adottate le Linee di indirizzo per la programmazione e riqualificazione della spesa socio sanitaria nella ASL di Brindisi nelle quali è stato definito il Budget della spesa socio sanitaria e il piano economico complessivo per il triennio e vengono riportate tra l altro, le tariffe giornaliere per l ospitalità nei Centri Diurni, così come stabilite dalla DGR n del 2011, che corrispondono a 62,24, di cui il 50%, equivalente a 31,12, a carico della ASL; Considerato che sono emerse difformità di interpretazione rispetto alla complessità del bisogno riabilitativo assistenziale e, specularmente, delle disposizioni regionali in materia di applicazione delle tariffe massime, stante la necessità di addivenire ad una interpretazione univoca delle norme anche per garantire equità di trattamento tra le strutture deputate alla erogazione di prestazioni socio sanitarie a carattere residenziale e semiresidenziale e contestualmente garantire equità di prestazioni per tutti i livelli di disabilità; Preso atto che le fatture emesse dal Centro Diurno Socio Educativo e Riabilitativo (art. 60 R.R. 4/07) Coop. Soc. Si Può Fare, di Latiano BR per il pagamento delle rette relative agli utenti ospiti a carico della ASL, risultano regolarmente registrate in Co.Ge. per una somma complessiva pari ad ,06, come qui di seguito dettagliatamente riportato: Si Può Fare Mese Descrizione Fattura Data Importo Euro Luglio Rette 23/PA 01/08/ ,42 Agosto Rette 28/PA 13/09/ ,46 Agosto Rette 40/PA(NdC) 12/12/ ,40 Settembre Rette 31/PA 05/10/ ,44 Ottobre Rette 34/PA 05/11/ ,42 Luglio Trasporto 24/PA 01/08/ ,36 Agosto Trasporto 29/PA 13/09/ ,48 Settembre Trasporto 32/PA 05/10/ ,52 Ottobre Trasporto 35/PA 05/11/ ,36 Totali ,06 Verificata la regolarità del DURC;

3 Preso atto delle autorizzazioni comunali e regionali in via definitiva, propedeutiche all esercizio delle attività della Struttura in argomento e nelle more del parere della suddetta Commissione di verifica, anche con riferimento ad un ulteriore riscontro delle autorizzazioni all ingresso in detta struttura; Considerato che eventuali difficoltà economiche derivanti dalla ritardata riscossione dei crediti vantati, potrebbero generare: interruzione delle attività e quindi della erogazione delle prestazioni garantite dai LEA, alle persone disabili; possibile mancato assolvimento degli obblighi contrattuali nei confronti del personale dipendente; possibili aggravi economici a carico del bilancio aziendale per spese legali, recupero crediti ed interessi moratori derivanti da potenziali azioni legali; Preso atto previa verifica da parte dello Staff della UOC Servizi Socio Sanitari della presenza per ciascun assisto del documento autorizzativo, in attesa comunque che i Direttori di Distretto formalizzino l autorizzazione alla frequenza con apposito atto deliberativo e ove non abbiano già provveduto, con la presente delibera se ne prende atto, così come previsto dal Regolamento Aziendale adottato con Deliberazione n del pag. 17 e come da nota n del ; Ritenuto necessario, per garantire la continuità assistenziale, procedere alla liquidazione e pagamento parziale (85% dell importo fatturato e al netto di NdC) in attesa di risolvere il contenzioso in essere tra ASL BR e Associazione Onlus Coop. Soc. Si Può Fare per le prestazioni aggiuntive relative ai Gravissimi ed Assenze delle fatture emesse dal Centro Diurno Socio Educativo e Riabilitativo Coop. Soc. Si Può Fare, di Brindisi per ciò che concerne le rette, ed integralmente per ciò che concerne il trasporto per un importo complessivo d ,14, così come indicato nella tabella seguente, con riserva di recuperare gli eventuali importi che dovessero risultare non spettanti a seguito degli opportuni e legittimi controlli ancora in corso (Autorizzazioni di ingresso e rinnovo; PAI; Assenze e presenze; Tariffe applicate su presenze ed assenze; Dati presenti tuttora parzialmente su Edotto non ancora a regime; Trasporto, Livello di disabilità/gravità etc), mediante rivalsa sulle ulteriori somme maturate in futuro per le prestazioni erogate agli utenti in carico, o con il conguaglio di somme che dovessero risultare a credito della struttura in argomento; Si Può Fare Mese Descrizione Fattura Data Utenti Importo Acconto (85%) Differenza Luglio Rette 23/PA 01/08/ , , ,17 Agosto Rette 28/PA 13/09/ ,46 Agosto Rette 40/PA(NdC) 12/12/ , ,75 393,31 Settembre Rette 31/PA 05/10/ , , ,27 Ottobre Rette 34/PA 05/11/ , , ,17 Intero Importo Luglio Trasporto 24/PA 01/08/ , ,36 Agosto Trasporto 29/PA 13/09/ ,48 438,48 Settembre Trasporto 32/PA 05/10/ , ,52 Ottobre Trasporto 35/PA 05/11/ , , ,14 Totali , ,92 Accertato che dette fatture risultano regolarmente registrate in Co.Ge al Conto C Assistenza semi-residenziale per disabili da privato (intraregionale) del Bilancio 2016, Centro di costo ; Richiamato il provvedimento n del 20/05/2009 recante Linee Guida per la predisposizione, adozione e pubblicazione delle deliberazioni del Direttore Generale e delle determinazioni dei Dirigenti delegati. Tanto premesso, si propone l adozione dell atto deliberativo, di cui ognuno nell ambito della propria competenza, attesta la legittimità e conformità alla vigente normativa; IL FUNZIONARIO ISTRUTTORE (Dott. Massimo Vitali) f.to IL DIRETTORE UOC Servizi Socio Sanitari (Dott. Giuseppina Scarano) f.to IL DIRETTORE GENERALE Dott. Giuseppe Pasqualone, nominato con Deliberazione della Giunta Regionale Pugliese n. 160 del , coadiuvato dal Direttore Sanitario Dott. Angelo Raffaele Greco;

4 Esaminata e fatta propria la relazione istruttoria e la proposta del Direttore della UOC Servizi Socio Sanitari, Dott. Giuseppina Scarano; Acquisiti i pareri favorevoli del Direttore Sanitario per quanto di rispettiva competenza; D E L I B E R A 1. di procedere alla liquidazione e al pagamento parziale (85% dell importo fatturato) delle fatture emesse dal Diurno Socio Educativo e Riabilitativo (art. 60 R.R. 4/07) Coop. Soc. Si Può Fare, di Latiano BR per i mesi di Luglio Agosto Settembre Ottobre 2016, per ciò che concerne le rette, ed integralmente per ciò che concerne il trasporto per un importo complessivo di ,14; 2. di riservarsi di procedere al recupero di eventuali importi che dovessero risultare non spettanti a seguito degli opportuni e legittimi controlli, mediante rivalsa sulle ulteriori somme maturate in futuro per le prestazioni erogate agli utenti in carico, o con il conguaglio di somme che dovessero risultare a credito della struttura in oggetto; 3. di trasmettere il presente provvedimento all AGREF, alla Segreteria Atti Deliberativi; IL DIRETTORE SANITARIO (Dott. Angelo Raffaele Greco) f.to IL DIRETTORE GENERALE (Dott. Giuseppe Pasqualone) f.to

5 Registrazione dell annotazione di costo Esercizio economico anno Codice conto Importo presente deliberazione Totale annotazioni di conto IL DIRIGENTE AREA GESTIONE RISORSE FINANZIARIE PER COPIA CONFORME AD USO AMMINISTRATIVO Brindisi Il Responsabile INVIO AL COLLEGIO SINDACALE CERTIFICATO DI PUBBLICAZIONE AFFISSA E PUBBLICATA ALL ALBO PRETORIO DI QUESTA AZIENDA SL Dal 16/12/16 al senza opposizioni Data Protocollo n. del Il Responsabile Atto soggetto a: Controllo Regionale Conferenza dei Sindaci Da Trasmettere a cura dell Ufficio proponente: Uffici di staff Presidi e Stabilimenti Ospedalieri Dipartimenti Aziendali: Direzione Amministrativa P.O.Di Summa Prevenzione Direzione Amministrativa Ufficio Affari Generali P.O.Francavilla Font. Salute Mentale Direzione Amministrativa P.O. Strutture Struttura Burocratica-Legale Ostuni Sovradistrettuali: Direzione Sanitaria P.O. Di Unità Controllo di Gestione Summa-Perrino Riabilitazione Direzione Sanitaria P.O.Francavilla Dipendenze Ufficio Sviluppo Organizzativo Fontana Patologica URP e Marketing Aziendale Direzione Sanitaria P.O.Ostuni Servizio 118 Servizio prevenzione e Prot.Aziendale Direzione Sanitaria S.O.Mesagne Dipartimenti Ospedalieri: Direzione Sanitaria S.O.S.Pietro Unità per i Servizi Socio-Sanitari Vernotico Diagnostica Patologica Direzione Sanitaria S.O.Ceglie Diagnostica per U.O.Statistica ed Epidemiologia Messapica Immagini Direzione Sanitaria Chirurgia Generale e Ufficio Addetto Stampa S.O.Fasano/Cisternino Spec. Medicina Generale e Nucleo di valutazione Distretti Socio Sanitari Spec. Aree Distretto Socio Sanitario di Brindisi Neuroscienze Distretto Socio Sanitario di Area Gestione Personale Mesagne Anestesiologico Area Gestione Patrimonio Distretto Socio Sanitario di Fasano Nefro-Urologico Distretto Socio Sanitario di Area Gestione Risorse Econ.Finan. Francavilla Fontana Emergenza-Urgenza Area Gestione Tecnica Strutture Diverse: Materno-Infantile Area Gestione Servizio Farmaceutico Azienda Agricola Melli Onco-Ematologico Sito Web Aziendale art.3 L.R. 40/07 Corsi di Laurea Igenico-Organizzativo Portale Regione art. 16 L.R. 25/06 Farmacologico Altri: Cardiologico