\ SERVIZIO SANITARIO NAZIONALE REGIONE PUGLIA AZIENDA SANITARIA LOCALE DELLA PROVINCIA DI BRINDISI

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1 1 \ SERVIZIO SANITARIO NAZIONALE REGIONE PUGLIA AZIENDA SANITARIA LOCALE DELLA PROVINCIA DI BRINDISI N. 16 del registro delle deliberazioni N. Prop Distretto Socio-Sanitario n. 2 Fasano-Ostuni-Cisternino Oggetto: Autorizzazione da parte dell'u.v.m. Distrettuale di Fasano prolungamento temporaneo del periodo di validità del PAI presso il Centro Diurno Socio Educativo Riabilitativo per disabili (art. 60 R.R. 4/07). LE ALI DELLA VITA dell'assistita sig. ra C. M. - Impegno di spesa per il periodo 12/09/ /09/2019. Il giorno 09/01/2019, presso la sede della A. S. L. BR sita in Brindisi alla via Napoli, n.8 Sull argomento in oggetto, il Direttore del Distretto Socio-Sanitario N. 2 di Fasano-Ostuni-Cisternino, Dott. ssa Rosa Rosato, sulla base dell istruttoria effettuata dal funzionario istruttore rag. Pietro COFANO, confermata con la sottoscrizione della presente proposta, relaziona quanto appresso: Visti: -il D. Lgs. n. 502/92 e s.m.i. il quale stabilisce che le prestazioni socio sanitarie sono atte a soddisfare, mediante percorsi assistenziali integrati, bisogni di salute della persona che richiedono unitariamente prestazioni sanitarie e azioni di protezione sociale in grado di garantire, anche nel lungo periodo, la continuità tra le azioni di cura e quelle di riabilitazione ; -la legge n. 328/2000 Legge per la realizzazione del sistema integrato d'interventi e servizi sociali ; -il D.P.C.M. 14/02/2001 e il D.P.C.M. 29/11/2001 All. 1C, con cui vengono definiti i Livelli Essenziali di Assistenza delle prestazioni sociosanitarie oggetto di compartecipazione in quanto la componente sanitaria e sociale non risultano operativamente distinguibili ; -la L.R. 10 luglio 2006, n. 19 Disciplina del sistema integrato dei servizi sociali per la dignità ed il benessere delle donne e degli uomini in Puglia con la quale è stato regolamentato, in attuazione della L. 328/2000 il sistema integrato regionale delle strutture e servizi socio-sanitari; -il R.R. n. 4/07 e s.m.i. attuativo della citata L.R. n. 19/2006, con il quale sono stati definiti i requisiti strutturali, tecnologici e organizzativi delle strutture e servizi dell'area socio-sanitaria, nonché le procedure per il rilascio delle autorizzazioni al funzionamento degli stessi; -la L.R. 19 settembre 2008, n 23 Piano regionale di salute e la D.G.R. n del 13/10/2009 di approvazione del Piano regionale delle Politiche Sociali con la quale la Regione Puglia, in attuazione del citato DPCM 29/11/2001, ha definito, con riferimento ai LEA Sociosanitari, le quote percentuali di rilievo sanitario sulle tariffe delle prestazioni erogate; -la Deliberazione DG n del , con la quale l ASL di Brindisi ha approvato lo schema di accordo contrattuale per le strutture semiresidenziali (art.60 del R.R. 4/07 e s.m.i.); -la D.G.R. n. 691 del 12 aprile 2011 con cui sono state approvate le Linee guida regionali per l accesso ai servizi sanitari territoriali ed alla rete integrata dei servizi socio-sanitari; 1

2 2 -la Deliberazione di GR n del avente ad oggetto: Protocollo di verifica UVARP per l appropriatezza delle prestazioni riabilitative in strutture extraospedaliere pubbliche o private accreditate in regime Residenziale, Semi Residenziale e Ambulatoriale che definisce il grado di necessità della persona da riabilitare a livello di assistenza riabilitativa ; -la D.G.R. n.1534 del 2/8/2013 di approvazione del Piano Regionale delle Politiche Sociali ; -il Regolamento Aziendale, adottato con Deliberazione n del , con il quale sono state disciplinate tutte le procedure per l accesso ai servizi territoriali ed alla rete integrata dei servizi socio-sanitari, al fine di pervenire ad una piena e corretta applicazione delle disposizioni regionali in materia socio-sanitaria e, nel contempo, di procedere ad una verifica straordinaria di tutti gli inserimenti già disposti e ancora in essere con oneri a carico della ASL BR; -la deliberazione G.R. 04/07/2014 n.1403, oggetto Approvazione programma operativo predisposto ai sensi dell art.15 comma 20 del D.L. N.95/2012 convertito, con modificazioni, nella L.135/2012; -la Deliberazione DG n del 16/10/2015 con la quale sono state adottate le Linee di indirizzo per la programmazione e riqualificazione della spesa socio sanitaria nella ASL di Brindisi nelle quali è stato definito il Budget della spesa socio sanitaria e il piano economico complessivo per il triennio e vengono riportate tra l altro, le tariffe giornaliere per l ospitalità nei Centri Diurni, così come stabilite dalla DGR n del 2010, pubblicata sul BURP n. 14 del , che corrispondono ad 62,24, di cui il 50%, ( 31,12) quota a carico della ASL ed il restante 50% pari ad 31,12 quota utente/comune; -la nota del Direttore Generale ASL prot. N del con la quale si è provveduto a sollecitare i Direttori dei Distretti S.S. all osservanza dei criteri applicativi contenuti nella normativa di riferimento e recepiti a livello Aziendale con le deliberazioni N.1749/2015 e 1551/2013 ed inoltre è stato ribadito che, per ciò che concerne le procedure di accesso alla rete delle strutture residenziali e semiresidenziali e nelle more dell avvio delle procedure di contrattualizzazione delle strutture socio-sanitarie art.57, art.58, art.60 e art.60ter del R.R. 4/2007, l autorizzazione al ricovero (Mod. C) deve essere necessariamente recepita con atto deliberativo costituendo di fatto, accordo contrattuale sostitutivo per l elaborazione e l attuazione del PAI; Considerato che sulla base della normativa e delle motivazioni sopra richiamate, la ASL BR, al fine di assicurare i Livelli Essenziali di Assistenza alla popolazione di riferimento, ha fatto ricorso, in via temporanea, ad una pluralità di strutture autorizzate all erogazione di prestazioni sociosanitarie in regime residenziale e semiresidenziale, iscritte al registro regionale di cui all art. 53 della L.R. n. 19/06; Vista la Deliberazione n. 1150/GC del 25/06/2018 di approvazione della proposta di inserimento della sig.ra M. A. (residente a Ostuni), presso il Centro Diurno per disabili LE ALI DELLA VITA, gestito dalla Società Cooperativa Soc. Le Ali della Vita Srls di Carovigno, dal 01/05/ al 11/09/2018; Letta la domanda prot. n. 675/18 del 10/09/2018 indirizzata alla PUA del Distretto S.S. N. 2 di Fasano, con la quale la PUA Territoriale del Comune di Ostuni ha richiesto la valutazione da parte dell'uvm Distrettuale di Fasano, circa il prolungamento temporaneo del periodo di validità del PAI presso il Centro Diurno per disabili LE ALI DELLA VITA, gestito dalla Società Cooperativa Soc. Le Ali della Vita Srls di Carovigno, della sig. ra C. M.; Visto che la Sig. ra C. M., in data è stata valutata globalmente dall'uvm Distrettuale di Fasano che ha autorizzato, con decorrenza 12/09/2018 per la durata di un anno, il prolungamento temporaneo del periodo di validità del PAI presso il Centro Diurno per disabili LE ALI DELLA VITA, gestito dalla Società Cooperativa Soc. Le Ali della Vita Srls di Carovigno, dal 12/09/2018 al 11/09/2019; Vista la nota prot. n del 23/04/2018 con la quale, il Dirigente dell'u.o.c. dei Servizi Socio sanitari dell'asl BR ha comunicato la disponibilità di posti in strutture socio-sanitarie semiresidenziali (ex art. 60); Visto l articolo 60 del citato Regolamento Regionale n.4/2007 che definisce il Centro diurno socio-educativo e riabilitativo essere una struttura socio assistenziale a ciclo diurno finalizzata al mantenimento e al recupero dei livelli di autonomia della persona e al sostegno della famiglia. Tale tipologia di Centro diurno è destinato ai soggetti diversamente abili, anche psicosensoriali, con notevole compromissione delle autonomie funzionali, che necessitano di prestazioni riabilitative di carattere sociosanitario; 2

3 3 Visto che l'art. 3 della Costituzione, dopo aver sancito l'eguaglianza e la pari dignità di tutti i cittadini, impone come compito dello Stato quello di rimuovere in concreto tutti gli ostacoli che, impediscono il pieno sviluppo della persona umana. L'enunciato diritto alla salute, ed il contestuale obbligo della rimozione degli ostacoli impeditivi dello sviluppo pieno della persona umana, si traducono nel pieno riconoscimento del soggetto e di ricevere le cure necessarie alla sua salute, e di riceverle secondo le modalità pratiche più adeguate a perseguire l'efficacia della tutela; Visto che la legge 104/92 ha stabilito l'obbligo per il Servizio Sanitario di assicurare tramite strutture proprie ovvero convenzionate, la cura e la riabilitazione della persona disabile, da realizzarsi con programmi che prevedono prestazioni sanitarie e sociali integrate tra loro. A tal fine il Servizio Sanitario deve assicurare gli interventi di cura e riabilitativi a livello ambulatoriale, a domicilio, o presso i centri socio-riabilitativi ed e curatavi a carattere diurno o residenziale; Visto che il Centro Diurno per disabili LE ALI DELLA LA VITA, gestito dalla Società Cooperativa Soc. Le Ali della Vita Srls di Carovigno, è stato autorizzato al funzionamento con provvedimento n. 87 del 17/03/2017 rilasciato dall'ambito Territoriale n. 3 ASL BR ed iscritta al Registro Regionale con provvedimento n. 488 del 28/04/2017; Preso atto che i documenti a corredo del presente provvedimento sono conservati nel fascicolo personale dell utente in possesso della Porta Unica di Accesso del Distretto Socio Sanitario di Fasano; Tanto premesso, si propone l adozione dell atto deliberativo in oggetto, di cui, ognuno nell ambito della propria competenza, attesta la legittimità e conformità alla vigente normativa europea, nazionale e regionale; Il Funzionario Istruttore (Rag. Pietro Cofano) fto Il Direttore del Distretto S.S. n.2 Fasano (Dr.ssa Rosa ROSATO) fto IL DIRETTORE GENERALE Dr. Giuseppe PASQUALONE, nominato con deliberazione della Giunta Regionale Pugliese n del 04/09/2018, coadiuvato dal Direttore Amministrativo Dott.ssa Caterina Diodicibus e dal Direttore Sanitario Dott. Andrea Gigliobianco; ESAMINATA e fatta propria la relazione istruttoria e la proposta del Direttore del Distretto N. 2 Fasano-Ostuni-Cisternino; ACQUISITI i pareri favorevoli del Direttore Amministrativo e dal Direttore Sanitario per quanto di rispettiva competenza; D E L I B E R A per tutto quanto specificato in premessa e che qui si intende integralmente riportato ed approvato per farne parte integrante e sostanziale del presente provvedimento: 1. di approvare il prolungamento temporaneo del periodo di validità del PAI della sig.ra C. M., presso il Centro Diurno per disabili LE ALI DELLA VITA, gestito dalla Società Cooperativa Soc. Le Ali della Vita Srls di Carovigno, dal 12/09/2018 al 11/09/2019, fatte salve eventuali modifiche e/o integrazioni; 2. di prendere atto che la tariffa giornaliera da corrispondere, come da D.G.R. n.3032/2010, è di euro 62,24, di cui il 50% pari ad Euro 31,12, a carico ASL di Brindisi e il restante 50%, pari ad Euro 31,12, a carico dell interessato ; 3

4 4 3. di corrispondere al Centro Diurno per disabili LE ALI DELLA VITA sita in Carovigno per il periodo dal 12/09/2018 al 11/09/2019 la quota giornaliera di Euro 31,12 pari al 50% della predetta retta per ogni giorno di effettiva presenza in struttura; 4. di dare atto che la presumibile spesa di ,74 IVA 5% compresa, è attribuita per 3.627,04 al conto C Assistenza semiresidenziale per disabili da privati intraregionale del Bilancio Centro di costo e per la differenza di 8.299,70 al medesimo conto del Bilancio 2019; 5. di dare atto, altresì, che su detto conto (Bilancio 2018) risulta uno stanziamento pari a complessivi ,40 Programma di spesa 2360 di cui alla deliberazione n. 1749/2015 Struttura centrale Costi comuni; 6. di notificare il presente provvedimento al Centro Diurno per Disabili LE ALI DELLA VITA gestita dalla Cooperativa Sociale LE ALI DELLA VITA e al Direttore UOC Servizi Socio-Sanitari. IL DIRETTORE AMMINISTRATIVO ( Dott.ssa Caterina DIODICIBUS ) fto Il DIRETTORE SANITARIO ( Dott. Andrea GIGLIOBIANCO ) fto Il DIRETTORE GENERALE (Dr. Giuseppe PASQUALONE ) fto 4

5 5 Registrazione dell annotazione di costo Esercizio economico anno Codice conto Importo presente deliberazione Totale annotazioni di conto IL DIRIGENTE AREA GESTIONE RISORSE FINANZIARIE PER COPIA CONFORME AD USO AMMINISTRATIVO Brindisi Il Segretario CERTIFICATO DI PUBBLICAZIONE AFFISSA E PUBBLICATA ALL ALBO PRETORIO DI QUESTA AZIENDA SL Dal 09/01/2019 al senza opposizioni Data INVIO AL COLLEGIO SINDACALE Il Segretario Protocollo n. del Atto soggetto a: Controllo Regionale Conferenza dei Sindaci Da Trasmettere a: Uffici di staff Presidi e Stabilimenti Ospedalieri Dipartimenti Aziendali: Segreteria Direzionale Direzione Amministrativa P.O.Di Summa Prevenzione Ufficio Affari Generali Direzione Amministrativa P.O.Francavilla Font. Salute Mentale Struttura Burocratica-Legale Direzione Amministrativa P.O. Ostuni Strutture Sovradistrettuali: Unità Controllo di Gestione Direzione Sanitaria P.O. Di Summa-Perrino Riabilitazione Ufficio Sviluppo Organizzativo Direzione Sanitaria P.O.Francavilla Fontana Dipendenze Patologica URP e Marketing Aziendale Direzione Sanitaria P.O.Ostuni Servizio 118 Servizio prevenzione e Prot.Aziendale Direzione Sanitaria S.O.Mesagne Dipartimenti Ospedalieri: Unità per i Servizi Socio-Sanitari Direzione Sanitaria S.O.S.Pietro Vernotico Diagnostica Patologica U.O.Statistica ed Epidemiologia Direzione Sanitaria S.O.Ceglie Messapica Diagnostica per Immagini Ufficio Addetto Stampa Direzione Sanitaria S.O.Fasano/Cisternino Chirurgia Generale e Spec. Nucleo di valutazione Distretti Socio Sanitari Medicina Generale e Spec. Aree Distretto Socio Sanitario di Brindisi Neuroscienze Area Gestione Personale Distretto Socio Sanitario di Mesagne Anestesiologico Area Gestione Patrimonio Distretto Socio Sanitario di Fasano Nefro-Urologico Area Gestione Risorse Econ.Finan. Distretto Socio Sanitario di Francavilla Fontana Emergenza-Urgenza Area Gestione Tecnica Strutture Diverse: Materno-Infantile Area Gestione Servizio Farmaceutico Azienda Agricola Melli Onco-Ematologico Sito Web Aziendale art.3 L.R. 40/07 Portale Regione art. 16 L.R. 25/06 Corsi di Laurea Igenico-Organizzativo Farmacologico Cardiologico 5