UTENZA DOMESTICA NUOVA ISCRIZIONE VARIAZIONE CESSAZIONE DATI DEL DICHIARANTE. Il/La sottoscritto/a. nato/a a il / / e. residente a CAP. Via n.

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1 COMUNE DI BARBERINO DI MUGELLO UFFICIO TRIBUTI VIALE DELLA REPUBBLICA, BARBERINO DI MUGELLO (FI) DICHIARAZIONE PER L APPLICAZIONE DEL TRIBUTO SUI RIFIUTI E SUI SERVIZI - TARI UTENZA DOMESTICA NUOVA ISCRIZIONE VARIAZIONE CESSAZIONE DATI DEL DICHIARANTE Il/La sottoscritto/a nato/a a il / / e residente a CAP Via n. Codice fiscale Tel. / (da compilare nel caso di soggetto giuridico) nella sua qualità di della Ditta Partita I.V.A. con sede legale in CAP Via n. DICHIARA DI: OCCUPARE/ DETENERE POSSEDERE (1) CESSARE VARIARE: LA SUPERFICIE da mq a mq IL NUMERO OCCUPANTI da a A DECORRERE DAL / / I seguenti locali ad uso ABITATIVO posti nel comune di Barberino di Mugello: DATI CATASTALI (obbligatori ai sensi dell art. 14, comma 34, del D.L. 06/12/2011, n. 201) Rif. Fg. Part. Sub. Cat. Ubicazione N. civ. Interno Tipologia 1 Abitazione 2 Garage 3 Cantina/locali deposito 4 Altri locali Di proprietà di

2 DA COMPILARE SOLO IN CASO DI DENUNCIA PER NUOVA ISCRIZIONE O VARIAZIONE che la superficie occupata è la seguente (2): DICHIARA, inoltre, 1) abitazione di cui al punto 1 (vani principali, accessori interni, vani scale, cantine e soffitte se catastalmente identificate con l abitazione ) Mq 2) Garage di cui al punto 2 Mq 3) Cantine/Locali di deposito di cui al punto 3 (se catastalmente identificate separatamente all abitazione) Mq 4) Altri locali di cui al punto 4 (ad es. locali condominiali ad uso esclusivo del dichiarante) Mq TOTALE Mq che l occupazione è iniziata a seguito : trasferimento da altro comune trasferimento all interno del comune subentro a (indicare il precedente intestatario) subentro a (indicare il contribuente deceduto al quale il dichiarante subentra nell intestazione utenza) deceduto in data ripristino di almeno una utenza alle reti di pubblici servizi fine lavori di ristrutturazione, restauro o risanamento conservativo Altro A) Da compilare nel caso di soggetto residente nei locali che il numero complessivo delle persone, compreso il dichiarante, che occupa i locali oggetto della presente denuncia è pari a di cui non residenti (3) (in tal caso indicare i dati dei componenti non residenti) B) Da compilare nel caso di abitazioni occupate, nelle quali non risulti nessun soggetto residente che il numero complessivo delle persone, compreso il dichiarante, che occupa i locali oggetto della presente denuncia è pari a

3 C) Da compilare nel caso di abitazioni a disposizione, non occupate stabilmente (c.d. seconde case) che il numero familiare risultante all anagrafe del Comune di residenza è composto da n. persone, compreso il dichiarante, (indicare i dati dei componenti il proprio nucleo familiare) DA COMPILARE IN CASO DI RICHIESTA DI RIDUZIONI di poter usufruire della seguente riduzione : CHIEDE, altresì, abitazione con un unico occupante: Riduzione del 10% abitaz. tenuta a disposizione per uso stagionale o altro uso limitato e discontinuo:riduzione del 20% utenza posta a una distanza superiore a 250 metri dal più vicino punto di conferimento, misurato dall accesso dell utenza alla strada pubblica o ad uso pubblico, escludendo, quindi, le eventuali vie d accesso private agli immobili: Riduzione del 60% utenza che ha avviato il compostaggio dei propri scarti organici ai fini dell utilizzo in sito del materiale prodotto: Riduzione del 20% della parte variabile della tariffa. NOTE:

4 DA COMPILARE SOLO IN CASO DI DENUNCIA DI CESSAZIONE che l occupazione dei seguenti immobili: DICHIARA, inoltre, DATI CATASTALI (obbligatori ai sensi dell art. 14, comma 34, del D.L. 06/12/2011, n. 201) Rif. Fg. Part. Sub. Cat. Ubicazione 1 2 N. civ. Interno è cessata dal in quanto: Immobile venduto a cod. fisc. Immobile locato a cod. fisc. Immobile restituito al proprietario per cessata locazione Immobile privo di qualsiasi allaccio alle reti di pubblici servizi Immobile oggetto di lavori di ristrutturazione, restauro o risanamento conservativo a seguito (indicare la tipologia, il numero e la data della pratica edilizia) Altro NOTE:

5 DICHIARA, infine: - di essere a conoscenza che in caso di nuova denuncia o di variazione che comportano un aumento del tributo la presente dichiarazione deve essere presentata entro il 30 giugno successivo alla data di occupazione/variazione; - di essere a conoscenza che in caso di cessazione o di variazione che comportano una diminuzione del tributo la presente dichiarazione deve essere presentata entro 90 giorni dalla data di cessazione/variazione e che in caso di denuncia presentata tardivamente la stessa avrà efficacia dalla data di presentazione della stessa; - di essere a conoscenza delle sanzioni penali a carico di chi dichiara il falso o esibisce atto falso o contenente dati non più rispondenti a verità (art. 76 D.P.R. 445/2000); - di aver preso visione dell informativa sulla riservatezza dei dati personali, ai sensi dell art. 13 del D.Lgs. n. 196/2003; - Di autorizzare il Comune al trattamento dei dati contenuti nella presente domanda nel rispetto delle norme di cui al D.Lgs , n Data Firma del dichiarante Ai sensi dell art. 38, D.P.R. 445/2000 la domanda è sottoscritta in presenza del dipendente addetto ovvero sottoscritta e inviata unitamente a copia fotostatica, non autenticata di identità del sottoscrittore, all ufficio competente via fax tramite incaricato oppure a mezzo posta NOTE PER LA COMPILAZIONE (1) In caso di locali di proprietà del dichiarante a disposizione del proprietario o locati per periodi inferiori a sei mesi nel corso dello stesso anno solare. Nel caso di locazioni di durata superiore la denuncia deve essere presentata dall inquilino. (2) La superficie da indicare è quella calpestabile, al netto dei muri interni, dei pilastri e dei muri perimetrali. Nella determinazione della predetta superficie non si tiene conto della parte dei locali con altezza inferiore a 150 cm, delle rientranze o sporgenze realizzate per motivi estetici, salvo che non siano fruibili, dei locali tecnici quali cabine elettriche, vani ascensori, locali contatori etc.. Le scale interne sono considerate solo per la proiezione orizzontale. Le terrazze/logge e simili chiuse su almeno tre lati verso l esterno sono considerati locali e pertanto devono essere computati nella superficie complessiva. (3) Per i fabbricati ove risulti un nucleo familiare residente, il numero degli occupanti è quello risultante dai registri anagrafici. Nel caso di due o più nuclei familiari conviventi il numero degli occupanti è quello complessivo. Nel caso in cui l utenza sia occupata anche da soggetti non residenti, il numero complessivo deve essere integrato da quest ultimi.