Al Dirigente Scolastico 1 Circolo Didattico Hero Paradiso P.zza San Gaspare del Bufalo n SANTERAMO IN COLLE (BA)

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1 Domanda di partecipazione alla selezione di Esperti Esterni Il/La Sottoscritto/a Al Dirigente Scolastico Circolo Didattico Hero Paradiso P.zza San Gaspare del Bufalo n SANTERAMO IN COLLE (BA) Cognome Nome nato a : -prov. ( ) il Codice Fiscale Residenza e/o recapito Via città prov. - CAP - tel. cell. CHIEDE di partecipare alle selezione pubblica per titoli comparativi della figura professionale di PSICOLOGO da impiegare nel Progetto Diritti a Scuola a.s. 06/7 TIPO C- Avviso Prot.n. 00 B/5 del 0/03/07 - Codice POR:PORDS6- - BA7 CUP E86J Il/La sottoscritto/a DICHIARA Sotto la propria piena ed esclusiva responsabilità, ai sensi dell art. 76 del D.P.R. n. 445/000, consapevole delle responsabilità civili e delle sanzioni penali stabilite per le false attestazioni e le mendaci dichiarazioni, nonché delle conseguenze amministrative di decadenza dei benefici conseguenti al provvedimento emanato sulla base di dichiarazioni non veritiere, quanto segue: (barrare la casella che interessa) ( ) di essere cittadino ( ) di essere in godimento dei diritti politici ( ) di NON essere dipendente da amministrazioni pubbliche;

2 ( ) di essere dipendente da amministrazioni pubbliche (non con contratto a tempo indeterminato full-time) e di presentare la relativa autorizzazione del Dirigente della sede di servizio a svolgere il predetto incarico; ( ) di non avere riportato condanne penali né di avere procedimenti penali in corso né di essere stato destituito da pubbliche amministrazioni e non essere destinatario di provvedimenti che riguardano l applicazione di misure di prevenzione, di decisioni civili e di provvedimenti amministrativi iscritti al casellario giudiziario; ( ) di essere in regola con gli obblighi di legge in materia fiscale; ( ) di impegnarsi a provvedere in proprio alle coperture assicurative per infortuni e responsabilità civile; ( ) la propria disponibilità a svolgere l incarico senza riserve e secondo il calendario vincolante, in orario antimeridiano e pomeridiano, stilato dal Comitato Tecnico dell istituto attuatore accettando l organizzazione e gli orari del corso, comprese eventuali modifiche che si dovessero rendere necessarie per adattare l attività progettuale alle esigenze didattiche complessive della scuola e di documentare puntualmente le attività svolte; ( ) di possedere diploma di Laurea in conseguito il presso l Università di ( ) di essere iscritto all albo professionale con decorrenza dell iscrizione: e sede dell albo ( ) di essere consapevole che la presentazione della domanda obbliga espressamente all accettazione di quanto previsto nel bando di selezione prot.n.00 B/5 del 0/03/07 ( ) di essere consapevole che non potrà accettare più di un incarico nell ambito dell Avviso pubblico n. /06. L eventuale inosservanza di tale obbligo comporterà la mancata remunerazione degli ulteriori incarichi conferiti; ( ) la propria disponibilità a raggiungere le sedi di espletamento dell incarico; ( ) di accettare che la liquidazione del compenso per le prestazioni effettuate e documentate avverrà solo ad effettiva erogazione dei relativi fondi; ( ) di accettare quanto preteso nel bando e domanda di partecipazione; ( ) di essere in possesso dei seguenti titoli secondo la tabella di attribuzione del punteggio allegata al Bando. PER LA FIGURA PROFESSIONALE DI PSICOLOGO Criteri Laurea Quinquennale (v.o.), o Laurea Specialistica in Psicologia con abilitazione all esercizio della professione di Psicologo- Sezione A (Il curriculum vitae deve indicare espressamente la regione, il numero e la data di iscrizione all ordine professionale di appartenenza) Punti Descrizione del titolo e riferimento della pagina nel curriculum vitae

3 0 e lode da 09 a 05 fino a 04 a 98 Dottorato di ricerca in discipline psicologiche Diploma di Specializzazione almeno Quadriennale in Psicoterapia (Titolo di Psicoterapeuta conseguito presso Università o Istituto Privato riconosciuto equipollente presso il Ministero dell Università e della Ricerca ) Master Post- Lauream in discipline Psicologiche di durata Annuale (Titolo conseguito presso Università o Istituto Privato riconosciuto equipollente presso il Ministero dell Università e della Ricerca- almeno 60 crediti CFU) 4 (Si valuta massimo titolo) Per ogni master conseguito strettamente attinente alla Psicologia della fase evolutiva 0,50 Per ogni master conseguito in altre Discipline psicologiche (Si valutano massimo titoli) Master Post- Lauream in discipline Psicologiche di durata Biennale (Titolo conseguito presso Università o Istituto Privato riconosciuto equipollente presso il Ministero dell Università e della Ricerca- almeno 0 crediti CFU) Per ogni master conseguito strettamente attinente alla Psicologia della fase evolutiva Per ogni master conseguito in altre Discipline psicologiche 3

4 (Si valutano massimo titoli) Corsi di Alta Formazione in discipline psicologiche o Master non universitari in discipline psicologiche di almeno 500 ore ( pari a 60 crediti Cfu) documentate e certificate sull attestato di frequenza 0,50 (Si valutano massimo titoli) Interventi in ambito scolastico Attività di consulenza e sportello di ascolto e/o Progetti formativi rivolti a minori e a famiglie, accreditate e certificate da regolare contratto (di prestazione d opera occasionale, di collaborazione coordinata e continuativa, a progetto, lavoro autonomo, ecc.) da 0 ore a 50 ore da 5 ore a 00 ore da 0 ore a 50 ore 3 da 5 ore a 00 ore 4 da 0 ore a 50 ore 5 da 5 ore a 300 ore 6 oltre 300 ore 8 Interventi in ambito extrascolastico Attività di consulenza e sportello di ascolto e/o Progetti formativi rivolti a minori e a famiglie presso Cooperative sociali, Enti ed organizzazioni, accreditate e certificate da regolare contratto (di prestazione d opera occasionale, di collaborazione coordinata e continuativa, a progetto, lavoro 4

5 autonomo ecc.) da 0 ore a 50 ore 0,5 da 5 ore a 00 ore 0,50 da 0 ore a 50 ore 0,75 da 5 ore a 00 ore da 0 ore a 50 ore,50 da 5 ore a 300 ore oltre 300 ore,50 Allega alla presente: o curriculum vitae compilato in formato europeo (contenente esclusivamente i titoli comprovanti il possesso delle competenze richieste e attinenti al ruolo della figura professionale prescelta) debitamente sottoscritto. o Fotocopia del documento di riconoscimento in corso di validità con firma in originale del candidato. Il/La sottoscritto/a dichiara, inoltre, di aver preso visione e di accettare integralmente le disposizioni previste dal bando di selezione e della presente domanda. Il/La sottoscritto/a, ai sensi del D.Lgs 96/003 autorizza il Circolo Didattico Hero Paradiso di Santeramo in Colle (BA) al trattamento dei dati contenuti della presente autocertificazione esclusivamente nell ambito e per i fini istituzionali della Pubblica Amministrazione. Luogo data Firma del/della dichiarante 5