ISTANZA DI ACCERTAMENTO DI COMPATIBILITA PAESAGGISTICA. (ai sensi dell art. 181 comma 1 ter e 1 quater del D.Lgs. 42/2004 e s.m.i.

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1 MARCA DA BOLLO ISTANZA DI ACCERTAMENTO DI COMPATIBILITA PAESAGGISTICA (ai sensi dell art. 181 comma 1 ter e 1 quater del D.Lgs. 42/2004 e s.m.i.) AL COMUNE DI PECETTO TORINESE UFFICIO TECNICO SETTORE LAVORI PUBBLICI, MANUTENZIONI E AMBIENTE Via Umberto I n PECETTO TORINESE (TO) TIMBRO RISERVATO AL PROTOCOLLO EVENTUALE DOMICILIO _ Nato/a a Prov. il / / Indirizzo n. tel fax / eventuale domicilio per invio comunicazioni: presso Comune Prov. C.A.P. DICHIARA - in applicazione dell art. 47 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445; - consapevole della responsabilità penale, in caso di falsità in atti e di dichiarazione mendace, ai sensi degli articoli n. 48 e 76 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445; QUALIFICAZIONE DEL SOGGETTO in qualità di primo intestato per la pratica in oggetto, presentata da n. soggetti in qualità di richiedenti come da TABELLA COINTESTATARI: in proprio (oppure) in qualità di legale rappresentante della seguente persona giuridica: in qualità di amministratore di: Cognome/nome o Ragione sociale nato/a a Prov. il / / residenza/sede in: via n.

2 TITOLO DI LEGITTIMAZIONE di essere legittimato in proprio in quanto: che la persona giuridica rappresentata è legittimata in quanto: RICHIEDE L ACCERTAMENTO DI COMPATIBILITA PAESAGGISTICA (Codice dei Beni Culturali e del Paesaggio D.lgs. 22 gennaio 2004 n. 42 e s.m.i.) TIPOLOGIA ABUSO art. 181, comma 1 ter, lettera a): per i lavori, realizzati in assenza o difformità dall'autorizzazione paesaggistica, che non abbiano determinato creazione di superfici utili o volumi ovvero aumento di quelli legittimamente realizzati; art. 181, comma 1 ter, lettera b): per l'impiego di materiali in difformità dall'autorizzazione paesaggistica; art. 181, comma 1 ter, lettera c): per i lavori configurabili quali interventi di manutenzione ordinaria o straordinaria ai sensi dell'articolo 3 del d.p.r. 6 giugno 2001, n. 380 e s.m.i.; A TAL FINE DICHIARA che le opere per le quali è richiesto l accertamento di compatibilità paesaggistica: UBICAZIONE sono state eseguite sull immobile/sull area sita in Pecetto Torinese: Indirizzo: n. bis scala piano int. DATI CATASTALI censito al catasto: N.C. TERRENI N.C. EDILIZIO URBANO foglio n. mapp. sub. sub. sub. mapp. sub. sub. sub. TIPO DI INTERVENTO PER IL QUALE SI RICHIEDE L AUTORIZZAZIONE CLASSIFICAZIONE AREA TIPOLOGIA DEL VINCOLO DESCRIZIONE DELLE OPERE rientrano nel seguente tipo di intervento: sono localizzate in area classificata dallo strumento urbanistico come: ricadono in zona soggetta al vincolo di cui alla Parte III del D.Lgs. n. 42/2004 e s.m.i.: art. 136 (ex L. 1497/39) art. 157, comma 1, lettera f) (ex D.M Galassini ) art. 142 (ex L. 431/85 fascia di rispetto di 150 mt. dai rii) (oppure) immobile vincolato ai sensi dell art. 24 della Legge Regionale 56/1977 e s.m.i. Descrizione delle opere:

3 COMUNICA INOLTRE CHE il tecnico abilitato incaricato al rilievo delle opere è il seguente: PROFESSIONISTA INCARICATO Cognome/nome o Ragione sociale nato/a a Prov. il / / Studio/Sede: Comune Prov. C.A.P. Indirizzo n. tel fax / Num. Iscrizione Albo Prov. Qualifica Timbro e firma TABELLA COINTESTATARI

4 ELABORATI DOCUMENTO DI IDENTITA DIRITTI DI TERZI PROTEZIONE DEI DATI PERSONALI gli elaborati necessari per la verifica di conformità dell intervento sono elencati nell allegato modulo Allegati progettuali e sono debitamente firmati dal sottoscritto e dal professionista incaricato alla progettazione (n. 5 copie degli elaborati grafici n. 3 copie della relazione paesaggistica ai sensi del D.P.C.M. 12 dicembre 2005); ai sensi dell art. 38, comma 3, del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445, alla presente autocertificazione viene allegata fotocopia di un documento di identità, in corso di validità, del sottoscrittore; si solleva l amministrazione comunale, da ogni responsabilità riguardante i diritti di terzi, relativamente all esecuzione delle opere di cui alla presente; con la firma della presente il soggetto interessato autorizza il Comune di Pecetto Torinese a raccogliere e trattare, per fini strettamente connessi a compiti istituzionali, i propri dati personali, limitatamente a quanto necessario, per rispondere alla richiesta di accertamento che lo riguarda, in osservanza del Codice in materia di protezione del dati personali (d.l. n. 196/2003 e s.m.i.); Note: Pecetto Torinese, IL RICHIEDENTE Allegati: fotocopia del documento di identità; ricevuta avvenuto pagamento dei diritti di segreteria da effettuarsi presso la Tesoreria Comunale c/o Banca Intesa San Paolo Ag. Pecetto Torinese codice IBAN IT30T o mediante c/c postale n intestato al Comune di Pecetto Torinese; modulo Allegati progettuali. L Amministrazione comunale informa, ai sensi dell art. 13 del D.Lgs. 196/2003 e s.m.i., che: 1. il trattamento dei dati conferiti con dichiarazioni / richieste è finalizzato allo sviluppo del relativo procedimento amministrativo ed alle attività ad esso correlate; 2. il conferimento dei dati è obbligatorio per il corretto sviluppo dell istruttoria e degli altri adempimenti; 3. il mancato conferimento di alcuni o di tutti i dati richieti comporta l interruzione / l annullamento dei procedimenti amministrativi; 4. in relazione al procedimento ed alle attività correlate, il Comune può comunicare i dati acquisiti con le dichiarazioni / richieste ad altri Enti competenti; 5. il dichiarante può esercitare i diritti previsti dall art. 7 del D.Lgs. 196/2003 e s.m.i., ovvero la modifica, l aggiornamento e la cancellazione dei dati; 6. titolare della banca dati è il Comune di Pecetto Torinese; responsabili del trattamento dei dati sono i Responsabili dei Servizi interessati.

5 ALLEGATI PROGETTUALI ACCERTAMENTO DI COMPATIBILITA PAESAGGISTICA ART. 181 COMMA 1 TER E 1 QUATER DEL D.LGS. 22 GENNAIO 2004, N. 42 E S.M.I. relazione paesaggistica semplificata redatta ai sensi del D.P.C.M. 12 dicembre 2005 (vedi modello 04). planimetria aereofotogrammetrica in scala 1: 2000 con l indicazione del fabbricato e/o del lotto oggetto dell intervento ed esteso ad una porzione significativa del contesto circostante. planimetria catastale con puntuale indicazione del fabbricato e dei mappali oggetto d intervento. stralcio della cartografia del P.R.G.C., con la puntuale individuazione del fabbricato o del lotto d intervento. planimetria aereofotogrammetrica in scala 1: con la localizzazione dell intervento. stralcio delle Norme Tecniche di attuazione del P.R.G.C. inerenti alla zonizzazione oggetto dell intervento elaborati grafici (stato di fatto - sovrapposizione - progetto) completi di particolari architettonici di rilevanza in scala leggibile. documentazione fotografica a colori (formato minimo 100x150 mm.) che rappresenti da più punti di vista il fabbricato e l area oggetto dell intervento, sia dalla quota del terreno sia da altri punti di vista (luoghi di normale accessibilità, strade, percorsi panoramici, ecc.), corredata da idonea planimetria con indicati i punti di ripresa. rappresentazione tridimensionale dello stato di progetto comprendente un adeguato intorno dell area oggetto di intervento, effettuata da almeno n 3 punti di vista significativi (a scelta potrà essere presentato rendering, simulazione fotografica, prospettiva, assonometria). elaborati grafici sottoscritti dal richiedente e dal tecnico, idonei ad individuare compiutamente le opere, costituiti da : planimetria generale dell area di pertinenza in scala non inferiore a 1: 200, con indicato l andamento delle coperture degli edifici e degli altri manufatti, le pavimentazioni esterne, le recinzioni, le sistemazioni delle aree verdi e degli elementi di arredo, il rilievo delle alberature esistenti. le piante di ciascun piano dell opera, dello stato attuale e di progetto, quando non siano identiche tra loro, dettagliatamente quotate, in scala non inferiore a 1:100 stato attuale e di progetto, quando non siano identiche tra loro, dettagliatamente quotate, in scala non inferiore a 1:100 almeno una sezione trasversale ed una longitudinale del fabbricato, nella stessa scala delle piante, opportunamente quotate; nel caso di terreno pressoché pianeggiante e costruzione di grande semplicità (copertura piana, tetto a padiglione o a capanna) è sufficiente una sola sezione i prospetti dello stato attuale e di progetto di tutte le facciate in scala 1:100 o 1:50, con la dettagliata rappresentazione, se esistenti, dei fabbricati confinanti, nonché del profilo dell intero insediamento, indicando altresì i materiali, i colori e le quote altimetriche eventuali dettagli rappresentanti in scala idonea (1:50 o 1:20) i principali elementi architettonici, decorativi e strutturali sezioni ambientali schematiche in scala 1:200 o 1:500, atte a valutare il rapporto dimensionale (planimetrico ed altimetrico) delle opere in progetto con il contesto circostante l intervento, rappresentandovi le strutture edilizie esistenti, le opere in progetto, gli assetti vegetazionali e morfologici, con l indicazione per i terreni ad accentuata acclività degli scavi e dei riporti stato sovrapposto delle piante, dei prospetti, delle sezioni, nonché delle sezioni ambientali schematiche con le consuete colorazioni gialle e rosse altro:. altro:. Pecetto Torinese, IL RICHIEDENTE