Spett.le Comune di Arzignano SEDE

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1 Ufficio Servizi Sociali Tel. 0444/ Fax 0444/ Spett.le Comune di Arzignano SEDE OGGETTO: RENDICONTO ECONOMICO. DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI ATTO DI NOTORIETA (art. 47 D.P.R n. 445) MANIFESTAZIONE DEL ATTIVITA ANNUALE ANNO Il sottoscritto nato a il residente in via in qualità di Presidente/Legale rappresentante dell Ente organizzatore D I C H I A R A sotto la propria personale responsabilità, consapevole delle sanzioni penali richiamate dall art.76 del D.P.R n.445, in caso di dichiarazioni mendaci e di formazione o uso di atti falsi, che le spese sottoindicate e documentate sono state sostenute per la realizzazione della MANIFESTAZIONE/ATTIVITA ANNUALE: SPESE: Descrizione ENTRATE: Descrizione Importo Importo disavanzo Il richiedente dichiara altresì di essere informato, ai sensi dell art. 13 del Decreto Legislativo n. 196/2003, di quanto segue e successivo Regolamento (UE) n. 679/2016 (GDPR) mediante l informativa allegata al presente modulo.

2 Arzignano, li firma Si allega copia di un documento di identità valido Si allega copia dei documenti comprovanti le spese sostenute e le entrate percepite. Spazio riservato al Comune Spese ammesse per Entrate Disavanzo Contributo assegnato Il Responsabile del procedimento

3 DICHIARAZIONE in relazione all art. 6, comma 2, del D.L. 31 maggio 2010, n. 78 (convertito in Legge 30 luglio 2010, n. 122) Il sottoscritto in qualità di legale rappresentante di ; Consapevole delle sanzioni penali nel caso di dichiarazioni non veritiere e falsità negli atti, richiamato dall art. 76 D.P.R. 445 del 28/12/2000; Ai fini di quanto previsto dall art. 6 c. 2 del D.L. 78/10 (convertito in legge n. 122/10) DICHIARA 1 1) che l Ente rappresentato rientra nella tipologia di soggetti espressamente esclusi dall applicazione della norma richiamata in quanto trattasi di: Fondazione di ricerca ONLUS Associazione di promozione sociale (iscritte all albo Legge n. 383/2000) ovvero 2) che i membri degli Organi Collegiali (CDA, Assemblea, eventuale collegio sindacale, ecc.., compresi i Presidenti degli organi medesimi): NON percepiscono, né direttamente né indirettamente, alcun emolumento e che sia la partecipazione agli organi collegiali sia la titolarità delle cariche ricoperte risultano essere a titolo onorifico; Percepiscono unicamente gettoni di presenza che NON superano l importo di 30 Euro a seduta giornaliera (esclusivamente se prima dell entrata in vigore erano già previsti gettoni di presenza) DATA FIRMA 1 le opzioni 1 e 2 sono da indicare in alternativa

4 CITTA DI ARZIGNANO Provincia di Vicenza PRIVACY POLICY INFORMAZIONE AI CITTADINI sul trattamento dei dati personali raccolti dal Comune di Arzignano per l'esercizio delle funzioni istituzionali previste dalla legge e dai regolamenti comunali in base all'articolo 13 del D. Lgs. 196/2003, Codice in materia di protezione dei dati personali e ai sensi dell art. 13, Regolamento (UE)n. 679/2016 (GDPR) TITOLARE DEL TRATTAMENTO La titolarità del trattamento dei dati spetta al Comune di Arzignano, con sede in P.zza Libertà n. 12, ARZIGNANO, C.F. e P. IVA nella persona del Sindaco pro tempore. DEFINIZIONE DI DATI PERSONALI Ai sensi del GDPR, per dato personale si intende: qualsiasi informazione riguardante una persona fisica identificata o identificabile; si considera identificabile la persona fisica che può essere identificata, direttamente o indirettamente, con particolare riferimento a un identificativo come il nome, un numero di identificazione, dati relativi all ubicazione, un identificativo online o a uno o più elementi caratteristici della sua identità fisica, fisiologica, genetica, psichica, economica, culturale o sociale. FINALITÀ Il Comune di Arzignano acquisisce, raccoglie e tratta i Dati Personali al fine di perseguire le seguenti finalità: a) l esecuzione di un compito di interesse pubblico o connesso all esercizio di pubblici poteri. Rientrano in questo ambito i trattamenti compiuti per: - l esercizio delle funzioni amministrative che riguardano la popolazione ed il territorio, precipuamente nei settori organici dei servizi alla persona ed alla comunità, dell assetto ed utilizzazione del territorio e dello sviluppo economico; - la gestione dei servizi elettorali, di stato civile, di anagrafe, di leva militare e di statistica; - l esercizio di ulteriori funzioni amministrative per servizi di competenza statale affidate al Comune in base alla vigente legislazione. La finalità del trattamento è stabilita dalla fonte normativa che lo disciplina; b) l adempimento di un obbligo legale al quale è soggetto il Comune. La finalità del trattamento è stabilita dalla fonte normativa che lo disciplina; c) l esecuzione di un contratto con soggetti interessati. Si precisa che per tali finalità, il conferimento dei dati ha natura obbligatoria in quanto diversamente il Comune di Arzignano potrebbe trovarsi nella oggettiva impossibilità di erogare i servizi o osservare obblighi di legge o contrattuali. d) per specifiche finalità diverse da quelle di cui ai precedenti punti, purché l interessato esprima il consenso al trattamento. Sarà onere del Comune di Arzignano fornire idonea comunicazione qualora intendesse utilizzare tali dati conferiti per finalità diverse da quelle indicate, tramite pubblicazione di un aggiornamento della presente informativa sul sito AMBITO DI COMUNICAZIONE: I dati raccolti nell'esercizio della funzione amministrativa e nella erogazione e promozione dei servizi vengono comunicati soltanto a pubbliche amministrazioni e a soggetti privati che svolgano funzione di incaricati di pubblico servizio, nell'ambito delle finalità previste dalla legge o dal regolamento. MODALITA DI TRATTAMENTO DEI DATI: Il trattamento dei Dati Personali è realizzato in modo lecito, corretto e trasparente, ai soli fini dell erogazione dei Servizi, anche tramite comunicazione a Terzi all uopo designati, con strumenti sia cartacei che elettronici e/o automatizzati, in ogni caso idonei a garantire la loro sicurezza. Tali terzi sono nominati quali Responsabili del trattamento e/o persone autorizzate al trattamento. TEMPO DI CONSERVAZIONE APPLICABILE: Il Comune di Arzignano conserva i Dati Personali in base al Piano di conservazione approvato quale Allegato al Manuale per la gestione del protocollo informatico, dei flussi documentali e degli archivi del Comune di Arzignano pubblicato sul sito sezione Amministrazione trasparente. DIRITTI DEI CITTADINI INTERESSATI Ai sensi dell art. 7 del D.Lgs. n. 196/2003, nonché degli artt. da 13 a 22 del Regolamento UE 679/2016 l interessato può, in qualsiasi momento, esercitare i seguenti diritti: Diritto di accesso diritto di ottenere la conferma circa l esistenza o meno di un trattamento concernente i propri Dati, nonché il diritto di ricevere ogni informazione relativa al medesimo trattamento; Diritto alla rettifica diritto di ottenere la rettifica dei propri Dati in nostro possesso, qualora gli stessi siano incompleti o inesatti;

5 Diritto alla cancellazione in talune circostanze e fatto salvo quanto previsto alla voce Finalità, diritto di ottenere la cancellazione dei propri Dati presenti all interno degli archivi comunali; Diritto alla limitazione del trattamento al verificarsi di talune condizioni, il diritto di ottenere la limitazione del trattamento concernente i propri Dati; Diritto alla portabilità diritto, ai sensi dell art. 20 del Regolamento UE 679/2016, di ottenere in un formato strutturato, di uso comune e leggibile da dispositivo automatico i propri Dati Personali e diritto di trasmettere tali dati a un altro titolare del trattamento senza impedimenti; Diritto di proporre reclamo - diritto di proporre reclamo ad un Autorità di controllo nell ipotesi in cui i suoi dati siano stati trattati in violazione al GDPR segnatamente nello Stato in cui risiede abitualmente, lavori oppure dove si è verificata la presunta violazione. Tale autorità, per quanto riguarda il territorio italiano, è il Garante per la protezione dei dati personali. MODALITA DI ESERCIZIO DEI DIRITTI: L interessato può in qualsiasi momento esercitare i diritti inviando una comunicazione al Comune di Arzignano all indirizzo privacy@comune.arzignano.vi.it, all indirizzo PEC arzignano.vi@cert.ip-veneto.net o scrivendo a Comune di Arzignano, Piazza Libertà 12, Arzignano, alla c.a. Titolare del Trattamento Dati, con l invito di rilasciare anche i riferimenti necessari per il riscontro. RESPONSABILE DELLA PROTEZIONE DEI DATI Il Responsabile della Protezione dei Dati per il Comune di Arzignano, designato ai sensi dell art. 37 par. 1 ai sensi del Regolamento UE 2016/679, è l Ing. Davide Mario Bariselli. I dati di contatto sono pubblicati al seguente indirizzo: