IL DIRETTORE GENERALE

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1 ATTI del DIRETTORE GENERALE dell anno 2016 Deliberazione n del 19/01/ Atti U.O. Provveditorato Oggetto: Presa d'atto deliberazione n. 736 del 14/10/2015 dell'azienda Ospedaliera Spedali Civili di Brescia e conseguente assegnazione a società diverse della fornitura di farmaci occorrenti al Presidio Ospedale San Paolo dell'asst Santi Paolo e Carlo, per il periodo dal 18/01/2016 al 17/01/2020, per un importo complessivo quadriennale di Euro ,84= IVA al 10% ed al 22% inclusa. IL DIRETTORE GENERALE VISTA la normativa di riordino del Servizio Sanitario Nazionale di cui al D. Lgs n. 502 e successive modificazioni ed integrazioni; VISTA la L.R. n. 23 dell Evoluzione del sistema sociosanitario lombardo: modifiche al Titolo I e al Titolo II della Legge Regionale 30 dicembre 2009, n. 33 (Testo unico delle leggi regionali in materia di sanità); VISTA e richiamata la D.G.R. n. X/4473 del Attuazione L.R. 23/2015: costituzione Azienda Socio-Sanitaria Territoriale (ASST) Santi Paolo e Carlo, con sede legale in Milano, Via Antonio di Rudinì n Milano; RICHIAMATI: il Decreto Legislativo 12 Aprile 2006 n. 163 Codice dei contratti pubblici relativi a lavori, servizi e forniture in attuazione alle Direttive 2004/17/CE e 2004/18/CE e successive modificazioni ed integrazioni; il Decreto Legislativo 20 Marzo 2010, n. 53 Attuazione della direttiva 2007/66/CE che modifica le direttive 89/665/CEE e 92/13/CEE per quanto riguarda il miglioramento dell efficacia e delle procedure di ricorso in materia di aggiudicazione degli appalti pubblici ; il D.P.R , n. 207 Regolamento di esecuzione ed attuazione del Decreto Legislativo 12 aprile 2006, n. 163, recante Codice dei contratti pubblici relativi a lavori, servizi e forniture in attuazione alle Direttive 2004/17/CE e 2004/18/CE ; PRESO ATTO che in assenza di formale BEP 2016 si è stabilito di prendere a parametro l Assestamento 2015 approvato con Decreto DGS 8397 del 13/10/2015 la cui scheda di assegnazione-assestamento contiene le indicazioni dei valori di costo e di ricavo individuati quali limiti insuperabili per l esercizio 2015 relativi all ex Azienda Ospedaliera San Paolo ora confluita nella Azienda Socio-Sanitaria Territoriale (ASST) Santi Paolo e Carlo in applicazione della L.R. 23/2015 recante Evoluzione del Sistema Socio Sanitario lombardo: modifiche al Tit. 1 e al Tit. II della L.R. 30/12/2009, n.33 ; Pag.: 1/457

2 VISTO il codice in materia di protezione dei dati personali (D. Lgs n. 196 del 30 giugno 2003); PREMESSO che, con nota in data 19/12/2014, a firma del Direttore Generale dell Azienda Ospedaliera San Paolo, confluita con decorrenza dal 01/01/2016 nell A.S.S.T. Santi Paolo e Carlo, è stato conferito mandato con rappresentanza al Direttore Generale dell Azienda Ospedaliera Spedali Civili di Brescia, in qualità di capofila, ad agire in nome e per conto dell'azienda Ospedaliera San Paolo nell'espletamento, su delega dell Azienda Regionale Centrale Acquisti della Regione Lombardia, della procedura aggregata per l affidamento della fornitura di farmaci, emoderivati, mezzi di contrasto, emostatici e prodotti dietetici; ESAMINATA la deliberazione n. 736 del , adottata dal Direttore Generale dell Azienda Ospedaliera Spedali Civili di Brescia, ad oggetto Aggiudicazione appalto specifico in forma aggregata, per la fornitura di farmaci, emoderivati, mezzi di contrasto, emostatici, viscoelastici e prodotti dietetici in qualità di capofila. Durata quarantotto mesi (con opzione di ulteriori 48 mesi limitatamente ai lotti riferiti a prodotti farmaceutici con brevetto in corso di validità). Periodo: 01/01/ , allegata quale parte integrante e sostanziale al presente provvedimento (Allegato n. 1 composto da n. 12 pagine) PRESO ATTO che, come si evince dalla sopra citata deliberazione,: con deliberazione n. 131, adottata dal Direttore Generale dell Azienda Ospedaliera Spedali Civili di Brescia, è stato autorizzato, su delega del Soggetto Aggregatore Regione, Azienda Regionale Centrale Acquisti S.p.A., l espletamento di appalto specifico per addivenire al confronto concorrenziale, ai sensi dell art. 60 (Sistema Dinamico di Acquisizione), comma 10, del D. Lgs. n. 163/2006, per l affidamento in forma aggregata della fornitura di che trattasi in favore delle Aziende Ospedaliere Lombarde, da aggiudicarsi per singolo lotto intero, secondo i criteri di cui all art. 82 del D. Lgs. n. 163/2006, a favore della ditta che ha presentato il prezzo più basso; che, per quanto riguarda la categoria farmaci, la procedura prevede che la quantità oggetto del contratto stipulato con l aggiudicatario è pari a quella indicata nel lotto di riferimento ed il 60% di tale quantità è vincolata all aggiudicatario mentre il rimanente 40% è sottoposto a condizione sospensiva determinata dalle eventuali esigenze di continuità terapeutica e/o libertà prescrittiva, secondo i principi dell Accordo Quadro; che, limitatamente alle categorie riferite a mezzi di contrasto, emostatici, emoderivati, viscoelastici e dietetici, la procedura è valevole ai fini dell art comma del D. Lgs. 163/2006 e, pertanto, i relativi contratti verranno affidati in considerazione delle specifiche esigenze clinico-terapeutiche ed organizzative segnalate dai reparti utilizzatori, ad opera di ciascuna Azienda aggregata in occasione del recepimento del provvedimento di individuazione ed approvazione degli aggiudicata dell Accordo Quadro degli Spedali Civili di Brescia; ESAMINATI: - la lettera d invito contenente il capitolato speciale di gara ed il capitolato tecnico, allegati quale parte integrante e sostanziale al presente provvedimento (Allegato n. 2 composto da n. 33 pagine); - il prospetto comparativo, riportante la graduatoria definitiva di tutti i lotti offerti, anch esso allegato al presente provvedimento (Allegato n. 3 composto da n. 344 pagine) ; Pag.: 2/457

3 PRESO ATTO che, a seguito dell'espletamento della procedura aperta suddetta, la fornitura dei lotti rispetto ai quali l ex Azienda Ospedaliera San Paolo aveva comunicato i propri fabbisogni annui presunti, è stata aggiudicata alle società riportate nella tabella riepilogativa denominata Aggiudicatari, allegata quale parte integrante e sostanziale al presente provvedimento (Allegato n. 4 composto da n. 17 pagine), ai prezzi unitari e complessivi nello stesso indicati; CONSIDERATO che, con nota del 01/12/2015, l Azienda Ospedaliera Spedali Civili di Brescia ha reso noto che sono stati notificati ricorsi per l annullamento dell aggiudicazione del lotto n Mezzi di contrato organoiodati e n Sevofluorano, rispetto ai quali viene segnalata l opportunità di sospendere il recepimento dell aggiudicazione in attesa della pronuncia sull istanza cautelare; CONSIDERATO che, con nota del 23/11/2015, in ottemperanza a quanto previsto dal capitolato speciale di gara, ai fini dell adozione del presente provvedimento, il Servizio di Farmacia del Presidio Ospedale San Paolo è stato invitato a comunicare: - la ripartizione (60%-40%) dei lotti relativi a specialità medicinali interessati da eventuali esigenze di continuità terapeutica e/o libertà prescrittiva, rispetto ai quali è possibile fare ricorso ai prodotti offerti da altre società utilmente classificatesi nella graduatoria di ciascun lotto; - le società con le quali stipulare il contratto e le eventuali percentuali rispetto al fabbisogno predefinito nell ambito dei lotti aggiudicati con Accordo Quadro; - i lotti rispetto ai quali non risulta inserito alcun fabbisogno da parte dell ex Azienda Ospedaliera San Paolo e per i quali si ritiene opportuno avvalersi della clausola di adesione postuma prevista dalla lex specialis di gara; RILEVATO che, alla data odierna, il Servizio di Farmacia del Presidio Ospedale San Paolo non ha ancora riscontrato la richiesta di cui sopra, motivo per il quale si ritiene di rinviare a successivo provvedimento l individuazione delle società con le quali stipulare il contratto e le eventuali percentuali rispetto al fabbisogno predefinito nell ambito dei lotti aggiudicati con Accordo Quadro, nonché l individuazione dei lotti rispetto ai quali avvalersi della clausola di adesione postuma in relazione alle necessità del Presidio Ospedale San Paolo; ACCERTATO: - che il costo complessivo annuo, riveniente dall adozione del presente provvedimento, ammonta ad Euro ,98= oltre ad IVA al 10% pari ad Euro ,75= ed IVA al 22% pari ad Euro 195,48=, per un importo totale annuo lordo di Euro ,21= IVA al 10% ed al 22% inclusa, equivalente ad un importo complessivo quadriennale di Euro ,84= IVA al 10% e al 22% inclusa; - che per l anno 2016 il costo per il Presidio Ospedale San Paolo riveniente dall'adozione del presente provvedimento, da imputare al conto economico 3B denominato Farmaceutici Specialità Medicinali, ammonta all importo complessivo di Euro ,22=, oltre ad IVA al 10% pari ad Euro ,42, per un importo totale lordo di Euro ,64= IVA al 10% inclusa, di cui Euro ,00= IVA al 10% per farmaci ospedalieri ed Euro ,64= IVA al 10% inclusa per farmaci File F; RITENUTO di definire la data di effettiva decorrenza dei contratti dal 18/01/2016 al 17/01/2020; Pag.: 3/457

4 RITENUTO, altresì, di prendere atto della sopra citata deliberazione n. 736 del , adottata dal Direttore Generale dell Azienda Ospedaliera Spedali Civili di Brescia, ad oggetto Aggiudicazione appalto specifico in forma aggregata, per la fornitura di farmaci, emoderivati, mezzi di contrasto, emostatici, Viscoelastici e prodotti dietetici in qualità di capofila. Durata quarantotto mesi (con opzione di ulteriori 48 mesi limitatamente ai lotti riferiti a prodotti farmaceutici con brevetto in corso di validità). Periodo: 01/01/ , allegata quale parte integrante e sostanziale al presente provvedimento, assegnando, per il periodo dal 18/01/2016 al 17/01/2020, la fornitura quadriennale dei farmaci occorrenti al Presidio Ospedale San Paolo, nelle quantità ed ai prezzi unitari offerti, come espressamente indicati nel prospetto Allegato n. 4, alle società ivi riportate, nonché alle condizioni contrattuali previsti dalla lettera d invito, con possibilità di rinnovo per ulteriori 48 mesi per i prodotti che alla data di scadenza del contratto dovessero risultare ancora coperti da brevetto di esclusiva; INDIVIDUATO nella Dr.ssa Domenica Di Benedetto, Direttore del Servizio di Farmacia del Presidio Ospedale San Paolo, il Direttore dell Esecuzione del Contratto, cui compete la verifica del regolare andamento del contratto, secondo quanto previsto dal Titolo Terzo Sezione Seconda del D.P.R , n. 207 Regolamento di esecuzione ed attuazione del Decreto Legislativo 12 aprile 2006, n. 163, recante Codice dei contratti pubblici relativi a lavori, servizi e forniture in attuazione alle Direttive 2004/17/CE e 2004/18/CE ; ACQUISITI i pareri favorevoli del Direttore Amministrativo, del Direttore Sanitario e del Direttore SocioSanitario; DELIBERA Per i motivi in premessa citati, che s intendono di seguito integralmente riportati: 1. di prendere atto della deliberazione n. 736 del , adottata dal Direttore Generale dell Azienda Ospedaliera Spedali Civili di Brescia, ad oggetto Aggiudicazione appalto specifico in forma aggregata, per la fornitura di farmaci, emoderivati, mezzi di contrasto, emostatici, Viscoelastici e prodotti dietetici in qualità di capofila. Durata quarantotto mesi (con opzione di ulteriori 48 mesi limitatamente ai lotti riferiti a prodotti farmaceutici con brevetto in corso di validità). Periodo: 01/01/ , allegata quale parte integrante e sostanziale al presente provvedimento (Allegato n. 1 composto da n. 12 pagine); 2. di assegnare, conseguentemente, alle società espressamente indicate nel prospetto riepilogativo, allegato quale parte integrante e sostanziale al presente provvedimento, (Allegato n. 4 composto da n. 17 pagine) la fornitura quadriennale dei farmaci occorrenti al Presidio Ospedale San Paolo dell ASST Santi Polo e Carlo, nelle quantità ed ai prezzi unitari offerti, come nello stesso espressamente indicati, nonché alle condizioni contrattuali previste dalla lettera d invito, con possibilità di rinnovo per ulteriori 48 mesi per i prodotti che alla data di cadenza dovessero risultare ancora coperti da brevetto di esclusiva; 3. di rinviare a successivo provvedimento l individuazione delle società con le quali stipulare il contratto e le eventuali percentuali rispetto al fabbisogno predefinito nell ambito dei lotti aggiudicati con Accordo Quadro (emoderivati, mezzi di contrasto, emostatici, viscoelastici e prodotti dietetici), nonché Pag.: 4/457

5 l individuazione dei lotti rispetto ai quali avvalersi della clausola di adesione postuma in relazione alle necessità del Presidio Ospedale San Paolo; 4. di rinviare, altresì, successivamente alla conclusione del contenzioso in essere, l assegnazione della fornitura relativa al lotto n Sevofluorano ; 5. di imputare il costo complessivo quadriennale di Euro ,84= IVA al 10% e al 22% inclusa, riveniente dall assunzione del presente provvedimento, per il periodo dal 18/01/2016 al 17/01/2020, ai bilanci d esercizio 2016, 2017, 2018, 2019 e 2020 come di seguito indicato e come da autorizzazioni in calce al presente provvedimento: Cdr FAR - Conto economico 3B denominato Disp.Medici Pres.Chirurgici e Mat.Sanitari - Cnd A; B; D; G; H; K; L; M; N; Q; R; S; T[Ao-Irccs Tutto; Asl Escluso T04]; U; V; Y[Solo Ao- Irccs] - Euro ,72= I.V.A. al 10% ed al 22% inclusa, per il periodo dal 18/01/2016 al al bilancio per l esercizio 2016; - Euro ,40= I.V.A. al 10% al 22% inclusa, per il periodo dal al , al bilancio per l esercizio 2017; - Euro ,40= I.V.A. al 10% al 22% inclusa, per il periodo dal al , al bilancio per l esercizio 2018; - Euro ,40= I.V.A. al 10% al 22% inclusa, per il periodo dal al , al bilancio per l esercizio 2019; - Euro 856,68= I.V.A. al 10% al 22% inclusa, per il periodo dal 01/01/2020 al 17/01/2020, al bilancio per l esercizio 2020; Cdr FAR - Conto economico 3B denominato Prodotti Dietetici - Euro 2.084,30= I.V.A. al 10% inclusa, per il periodo dal 18/01/2016 al al bilancio per l esercizio 2016; - Euro 2.174,92= I.V.A. al 10% inclusa, per il periodo dal al , al bilancio per l esercizio 2017; - Euro 2.174,92= I.V.A. al 10% inclusa, per il periodo dal al , al bilancio per l esercizio 2018; - Euro 2.174,92= I.V.A. al 10% inclusa, per il periodo dal al , al bilancio per l esercizio 2019; - Euro 90,62= I.V.A. al 10% inclusa, per il periodo dal 01/01/2020 al 17/01/2020, al bilancio per l esercizio 2020; Pag.: 5/457

6 Cdr FAR - Conto economico 3B denominato Farmaceutici Farmaceutici Galenici senza Aic - Euro 3.278,06= I.V.A. al 10% inclusa, per il periodo dal 18/01/2016 al al bilancio per l esercizio 2016, attingendo detto importo dal conto economico 3B denominato Farmaceutici Specialità Medicinali ; - Euro 3.420,57= I.V.A. al 10% inclusa, per il periodo dal al , al bilancio per l esercizio 2017; - Euro 3.420,57= I.V.A. al 10% inclusa, per il periodo dal al , al bilancio per l esercizio 2018; - Euro 3.420,57= I.V.A. al 10% inclusa, per il periodo dal al , al bilancio per l esercizio 2019; - Euro 142,52= I.V.A. al 10% inclusa, per il periodo dal 01/01/2020 al 17/01/2020, al bilancio per l esercizio 2020; Cdr FAR - Conto economico 3B denominato Farmaceutici Specialità Medicinali Senza Aic - Euro 4.975,67= I.V.A. al 10% inclusa, per il periodo dal 18/01/2016 al al bilancio per l esercizio 2016; - Euro 5.192,00= I.V.A. al 10% inclusa, per il periodo dal al , al bilancio per l esercizio 2017; - Euro 5.192,00= I.V.A. al 10% inclusa, per il periodo dal al , al bilancio per l esercizio 2018; - Euro 5.192,00= I.V.A. al 10% inclusa, per il periodo dal al , al bilancio per l esercizio 2019; - Euro 216,35= I.V.A. al 10% inclusa, per il periodo dal 01/01/2020 al 17/01/2020, al bilancio per l esercizio 2020; Cdr FAR - Conto economico 3B denominato Farmaceutici Specialità Medicinali - Euro ,64= I.V.A. al 10% inclusa, per il periodo dal 18/01/2016 al al bilancio per l esercizio 2016; - Euro ,31= I.V.A. al 10% inclusa, per il periodo dal al , al bilancio per l esercizio 2017; - Euro ,31= I.V.A. al 10% inclusa, per il periodo dal al , al bilancio per l esercizio 2018; - Euro ,31= I.V.A. al 10% inclusa, per il periodo dal al , al bilancio per l esercizio 2019; Pag.: 6/457

7 - Euro ,68= I.V.A. al 10% inclusa, per il periodo dal 01/01/2020 al 17/01/2020, al bilancio per l esercizio 2020; 6. di dare atto che il presente provvedimento è assunto su proposta del Dr. Roberto Daffinà, Direttore dell U.O. Provveditorato Economato, e che la sua esecuzione è affidata allo stesso, in qualità di Responsabile Unico del Procedimento, ed alla Dr.ssa Domenica di Benedetto, Direttore del Servizio di Farmacia del Presidio Ospedale San Paolo, in qualità di Direttore dell Esecuzione del Contratto, ferma restando la responsabilità dell U.O. Bilancio e Risorse Finanziarie in merito alla contabilizzazione e pagamento dei costi derivanti dalla presente; 7. di trasmettere copia del presente provvedimento al Servizio di Farmacia del Presidio Ospedale San Paolo per il seguito di rispettiva competenza; 8. di dare atto che, ai sensi dell'art. 17, comma 6, della Legge Regionale n. 33 del , modificata dalle LL.RR. n. 23/2015 e n. 41/2015, il presente provvedimento deliberativo, non soggetto a controllo, verrà pubblicato nei termini di legge ed è immediatamente esecutivo. Pag.: 7/457

8 Imputazione dei Conti - Spese Importo ( ) N. di conto CDC Autorizzazione Anno ,72 S H; K; L; M; N; Q; R; S; T[Ao-Irccs Tutto; Asl Escluso T04]; U; V; Y[Solo ,40 S H; K; L; M; N; Q; R; S; T[Ao-Irccs Tutto; Asl Escluso T04]; U; V; Y[Solo ,40 S H; K; L; M; N; Q; R; S; T[Ao-Irccs Tutto; Asl Escluso T04]; U; V; Y[Solo ,40 S H; K; L; M; N; Q; R; S; T[Ao-Irccs Tutto; Asl Escluso T04]; U; V; Y[Solo ,68 S H; K; L; M; N; Q; R; S; T[Ao-Irccs Tutto; Asl Escluso T04]; U; V; Y[Solo ,30 S 3B Prodotti Dietetici ,92 S 3B Prodotti Dietetici ,92 S 3B Prodotti Dietetici ,92 S 3B Prodotti Dietetici ,62 S 3B Prodotti Dietetici ,06 S 3B Farmaceutici Galenici senza Aic ,57 S 3B Farmaceutici Galenici senza Aic ,57 S 3B Farmaceutici Galenici senza Aic ,57 S 3B Farmaceutici Galenici senza Aic ,52 S 3B Farmaceutici Galenici senza Aic ,67 S 3B Farmaceutici Specialità Medicinali Senza Aic ,00 S 3B Farmaceutici Specialità Medicinali Senza Aic ,00 S 3B Farmaceutici Specialità Medicinali Senza Aic ,00 S 3B Farmaceutici Specialità Medicinali Senza Aic ,35 S 3B Farmaceutici Specialità Medicinali Senza Aic ,64 S 3B Farmaceutici Specialità Medicinali ,31 S 3B Farmaceutici Specialità Medicinali ,31 S 3B Farmaceutici Specialità Medicinali ,31 S 3B Farmaceutici Specialità Medicinali ,68 S 3B Farmaceutici Specialità Medicinali * I=Introito; D=Decurtazione/Annullamento; S=Nuova Autorizzazione di Spesa/Variazione Documento firmato digitalmente da: Direttore Amministrativo Dott.ssa Maria Grazia Colombo, Direttore Sanitario Dott. Mauro Moreno, Direttore Socio Sanitario Dott.ssa Daniela Malnis, Direttore Generale Dott. Marco Salmoiraghi ai sensi delle norme vigenti D.P.R. n.513 del 10/11/1997, D.C.P.M. del 08/02/1999, D.P.R. n. 445 del 08/12/2000, D.L.G. Del 23/01/2002 Pratica trattata da: Claudia Perrella Responsabile dell istruttoria: Claudia Perrella Dirigente/Responsabile proponente: Dott. Roberto Daffina' Il presente atto si compone di n. 457 pagine, di cui n. 449 pagine di allegati che costituiscono parte integrante e sostanziale. Pag.: 8/457