I.R.C.C.S. "BURLO GAROFOLO" Elenco Prestazioni Ambulatoriali PEDIATRIA - OSTETRICIA E GINECOLOGIA - CHIRURGIA - RADIOLOGIA

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1 PEDIATRIA Aerosolterapia con medicamento (per seduta, ciclo 10) , Agopuntura per anestesia , Altra agopuntura , Altri interventi seni naso (anche per via endoscopica) , Analisi cinematica del tronco , Analisi cinematica dell'arto inferiore , Applicazione medicazione su ferita , Artrocentesi , Aspirato midollare , Asportazione radicale lesione cute , Asportazione, demolizione endoscopica lesione duodeno , Asportazione, rimozione infezione , Asportazione, rimozione necrosi , Asportazione, rimozione, ferita , Asportazione, rimozione, toilette ustione , Bendaggio doccia antibraccio, mano , Bendaggio doccia gamba-piede , Bilirubina totale sangue , Biopsia agobiopsia ecoguidata midollo osseo , Biopsia cute e tessuto sottocutaneo , Biopsia endoscopica intestino tenue , Breath test determinazione colonizzazione batterica anomala , Breath test lattosio , Cateterismo vescicale incluso lavaggio , Cauterizzazione o folgorazione lesione tessuto cutaneo e sottocutaneo (per seduta) , Chemioterapia (per seduta) , Clisma transanale, clistere evacuativo , Cloruro, sodio, potassio stimolazione con pilocarpina sudore , Colloquio con genitori psicologico clinico , Colloquio con il minore psicologico clinico , Colloquio psichiatrico , Colloquio psicologico clinico , Colonscopia endoscopio flessibile , Colonscopia Ileoscopia retrograda , Colonscopia Ileoscopia retrograda con biopsia , Consulto complessivo multidisciplinare , Conteggio eosinofili muco nasale , Controllo allergologico , Controllo anestesiologico , Controllo cardiologico , Controllo dermatologico , Controllo diabetologico , Controllo dietologico , Controllo ematologico , Controllo endocrinologico , Controllo gastroenterologico , Controllo immunologico , Controllo internistico , Controllo nefrologico , Controllo neonatologico ,00 compreso la fotocopia, non autorizzata dal I.R.C.C.S. Burlo Garofolo Trieste pag 1 di 17

2 89.01 Controllo neurologico , Controllo neuropsichiatria infantile , Controllo neuropsichiatria infantile , Controllo neuropsichiatrico , Controllo oncologico , Controllo pediatrico , Controllo pneumologico , Controllo psichiatrico , Controllo reumatologico , Crioterapia con azoto liquido (per seduta) , Digiuno-ileoscopia anterograda , Drenaggio posturale (per seduta, ciclo di 10) , Ecocardiogramma fetale , Ecografia cardiaca, cuore a riposo (ecocardiografia) , Elettrocardiogramma (ECG) , Elettroencefalogramma EEG , Elettroencefalogramma EEG con privazione sonno , Elettroencefalogramma EEG con sonno farmacologico , Elettroencefalogramma EEG con videoregistrazione , Elettroencefalogramma EEG dinamico 12 h , Elettroencefalogramma EEG dinamico 24 h , Elettromiografia semplice per muscolo EMG , Elettromiografia singola fibra , Emogasanalisi arteriosa sistemica , Emogasanalisi capillare sistemica , Emogasanalisi durante respirazione O2 alta concentrazione , Emogasanalisi durante respirazione O2 bassa concentrazione , Emogasanalisi sangue misto venoso , Emoglobina Hb glicata sangue , Enteroscopia con video-capsula , Esame chimico fisico microscopico urina , Esercizi respiratori individuali (per seduta, ciclo 10) , Esofagogastroduodenoscopia con biopsia EGDB , Esofagogastroduodenoscopia EGD , Fasciatura semplice , Fototerapia luce ultravioletta UV (UVA, UVB) (ciclo 6 sedute) , Glucosio sangue , Gonadotropina corionica test di gravidanza urina , Holter, elettrocardiogramma dinamico , Immunizzazione per allergia, desensibilizzazione (max 2 iniezioni per seduta) , Inalazioni vapore con medicamento (per seduta, ciclo 10) , Incannulamento venoso centrale (incluso Rx controllo) , Incisione drenaggio ascesso , Incisione drenaggio cute e tessuto sottocutaneo , Incisione drenaggio favo , Incisione drenaggio flemmone , Infiltrazione, instillazione endoarticolare , Infusione fattori della coagulazione , Infusione immunoglobuline endovena , Infusione sostanze ormonali , Iniezione anestetico canale vertebrale per analgesia , Iniezione sostanze terapeutiche articolazione ,60 compreso la fotocopia, non autorizzata dal I.R.C.C.S. Burlo Garofolo Trieste pag 2 di 17

3 83.98 Iniezione sostanze terapeutiche azione locale altri tessuti molli , Iniezione sostanze terapeutiche legamento , Iniezione steroidi , Iniezione, endovena, infusione sostanze terapeutiche/profilattiche , Iniezione, infusione sostanze chemioterapiche , Iniezione, infusione sostanze terapeutiche/profilattiche , Iniezione, intramuscolo infusione sostanze terapeutiche/profilattiche , Iniezione, ipodermo, infusione sostanze terapeutiche/profilattiche , Inserzione dispositivo accesso vascolare totalmente impiantabile , Intradermoreazioni Candida sangue , Intradermoreazioni MUMPS sangue , Intradermoreazioni PPD con tubercolina secondo Mantoux sangue , Intradermoreazioni Streptochinasi sangue , Irrigazione catetere vascolare , Laringoscopia a fibre ottiche , Laringoscopia indiretta , Lavanda gastrica, gastrolusi , Medicazione catetere venoso centrale CVC , Medicazione semplice ferita , Medicazione ustione , Monitoraggio continuo (24 ore) pressione arteriosa , Monitoraggio elettrocardiografico, telemetria , Monitoraggio incruento saturazione arteriosa , Monitoraggio transcutaneo di O2 e CO , Osservazione paziente instabile , Patch test fino a 31 allergeni , Ph metria esofagea (24 ore) , Polisonnogramma , Polisonnogramma notturno , Posizionamento sondino naso-gastrico , Potenziali evocati somato-sensoriali per nervo o dermatomero , Potenziali evocati speciali olfattivi, trigeminali, P , Potenziali evocati speciali olfattivi, trigeminali, P , Prelievo citologico , Prelievo microbiologico , Prelievo sangue arterioso , Prelievo sangue capillare , Prelievo sangue venoso , Prick test fino a 12 allergeni , Prick test fino a 7 allergeni , Prova broncodinamica con broncocostrittore , Prova broncodinamica con broncocostrittore specifico , Prova da sforzo cardiorespiratorio , Psicoterapia familiare (per seduta) , Psicoterapia individuale , Revisione di catetere peritoneale , Revisione o sostituzione altro dispositivo terapeutico , Riabilitazione individuale logopedica (per seduta) , Rieducazione motoria motuleso grave individuale semplice (seduta 60, ciclo 10) , Rimozione corpo estraneo orecchio, senza incisione , Rimozione mezzi di sintesi interni , Rimozione non asportativa ferita (per seduta) ,80 compreso la fotocopia, non autorizzata dal I.R.C.C.S. Burlo Garofolo Trieste pag 3 di 17

4 86.28 Rimozione non asportativa infezione (per seduta) , Rimozione non asportativa tessuto necrotico (per seduta) , Rimozione sutura , Risposte riflesse , Salasso terapeutico , Screening allergologico per inalanti , Somministrazione e interpretazione di test della memoria , Somministrazione e interpretazione di test delle abilità visuo spaziali , Somministrazione e interpretazione test intelligenza , Sondaggio naso gastrico , Spirometria basale e dopo somministrazione farmaco , Spirometria globale , Spirometria globale con tecnica pletismografica , Spirometria semplice , Stimolazione ripetitiva per nervo, incluso EMG , Sutura estetica ferita altri distretti corpo piccole dimensioni (fino a 5 cm) , Sutura estetica ferita volto , Sutura ferita altri distretti del corpo , Terapia educazionale del diabetico (seduta individuale, ciclo 10) , Test cardiovascolare da sforzo con cicloergometro , Test cardiovascolare da sforzo con pedana mobile , Test del cammino, Walking test (6-12 minuti) , Test epicutanei a lettura ritardata , Test funzioni esecutive , Test per lo studio delle funzioni intellettive , Test proiettivi e della personalità , Test tetania latente incluso EMG , Training disturbi cognitivi (per seduta individuale, ciclo 10) , Training disturbi cognitivi (seduta collettiva, ciclo 10) , Trasfusione sangue o emocomponenti , Valutazione funzionale globale con scale funzionali , Valutazione neuropsicologica , Velocità conduzione nervosa motoria per nervo , Velocità conduzione nervosa sensitiva per nervo , Visita allergologica , Visita anestesiologica , Visita cardiologica , Visita dermatologica , Visita diabetologica , Visita diabetologica , Visita dietologica , Visita ematologica , Visita endocrinologica , Visita gastroenterologica , Visita immunologica , Visita internistica , Visita nefrologica , Visita neonatologica , Visita neurologica , Visita neurologica , Visita neuropsichiatrica , Visita oncologica ,00 compreso la fotocopia, non autorizzata dal I.R.C.C.S. Burlo Garofolo Trieste pag 4 di 17

5 89.7 Visita pediatrica , Visita pneumologica , Visita pronto soccorso , Visita psichiatrica , Visita reumatologica ,00 OSTETRICIA E GINECOLOGIA Amniocentesi precoce , Amniocentesi tardiva , Applicazione medicazione su ferita , Asportazione condilomi vaginali , Asportazione condilomi vulvari e perineali , Asportazione criochirugia condilomi collo uterino , Asportazione criochirurgia polipi cervicali , Asportazione isteroscopica polipectomia endometrio , Asportazione radicale lesione cute , Asportazione, cauterizzazione condilomi collo utero , Asportazione, cauterizzazione polipi cervicali , Biofeedback (seduta individuale, ciclo 10) , Biopsia colposcopica pareti vaginali , Biopsia cute perineale , Biopsia endocervicale isteroscopica , Biopsia endometrio, corpo uterino , Biopsia mirata collo utero a guida colposcopica (una o più sedi) , Biopsia pareti vaginali , Biopsia pareti vaginali, puntura esplorativa , Biopsia vulva , Capacitazione materiale seminale , Cardiotocografia (ctg, monitoraggio in gravidanza) NST OCT , Cateterismo vescicale incluso lavaggio , Cauterizzazione collo uterino , Chemioterapia (per seduta) , Citologico agoaspirazione NAS , Citologico cervico vaginale Pap Test , Citologico espettorato (fino a 5 vetrini) , Citologico NAS , Citologico ricerca cellule neoplastiche urine , Citologico versamenti (fino a 5 vetrini) , Colloquio con genitori psicologico clinico , Colloquio psicologico clinico , Colloquio psicologico di controllo , Colposcopia , Consulenza ginecologica , Consulto complessivo multidisciplinare , Controllo ginecologico , Controllo ostetrico , Criochirurgia collo uterino , Crioconizzazione cervice , Diatermocoagulazione collo uterino , Drenaggio percutaneo addominale , Ecocardiogramma fetale , Ecodoppler addome inferiore (e/o aorta addominale, vescica pelvi maschile o femminile) ,00 compreso la fotocopia, non autorizzata dal I.R.C.C.S. Burlo Garofolo Trieste pag 5 di 17

6 Ecografia addome inferiore (incluso: ureteri, vescica pelvi maschile o femminile) , Ecografia ginecologica pelvica esterna , Ecografia ostetrica , Ecografia ostetrica morfologica , Ecografia ostetrica o ginecologica con flussimetria doppler , Ecografia ovarica monitoraggio ovulazione , Ecografia transvaginale , Elettromiografia muscoli speciali (e/o laringei e/o perineali) , Elettroterapia muscoli altri distretti (per seduta) , Esame chimico fisico microscopico urina , Esame colturale secreto vaginale , Esame morfologico, indice di fertilità liquido seminale , Esame urodinamico invasivo , Fasciatura semplice , Funicolocentesi con raccolta cellule staminali emopoietiche , Gonadotropina corionica subunità beta frazione libera urina FBHCG , Gonadotropina corionica test di gravidanza urina , Incisione ascesso ghiandola bartolino , Infusione sostanze ormonali , Iniezione steroidi , Iniezione, endovena, infusione sostanze terapeutiche/profilattiche , Iniezione, infusione sostanze chemioterapiche , Iniezione, infusione sostanze terapeutiche/profilattiche , Iniezione, intramuscolo infusione sostanze terapeutiche/profilattiche , Inseminazione artificiale , Inserzione contraccettivo intrauterino IUD , Inserzione pessario vaginale , Instillazione chemioterapica intravescicali , Instillazione genitourinaria , Isteroscopia , Istocitopatologico articolazioni tessuto fibrotendineo , MAR test Mixed Antiglobulin Reaction liquido seminale , Marcatori immunoistochimici predittivi di risposta , Medicazione semplice ferita , Monitoraggio incruento saturazione arteriosa , Osservazione paziente instabile , Polipectomia guida isteroscopica endometrio (utero) , Prelievo citologico , Prelievo microbiologico , Prelievo sangue venoso , Prelievo villi coriali , Prove valutazione fertilità liquido seminale , Psicoterapia familiare (per seduta) , Recettori degli estrogeni sangue , Recettori del progesterone sangue , Revisione o sostituzione altro dispositivo terapeutico , Ricerca microscopica Sangue colorazioni routine , Rieducazione motoria motuleso grave individuale semplice (seduta 60, ciclo 10) , Rieducazione uro-ginecologica , Rimozione dispositivo intrauterino IUD , Rimozione mezzi di sintesi interni , Rimozione sutura ,50 compreso la fotocopia, non autorizzata dal I.R.C.C.S. Burlo Garofolo Trieste pag 6 di 17

7 Sonoisterografia , Sonoisterosalpingografia , Sutura ferita altri distretti del corpo , Trasfusione sangue o emocomponenti , Uroflussometria , Virus Papillomavirus HPV tipizzazione con enzimi di restrizione o ibridazione , Visita di screening della mammella 2 livello , Visita ematologica , Visita ginecologica , Visita immunologica , Visita internistica , Visita ostetrica ,00 CHIRURGIA - ORTOPEDIA - OTORINOLARINGOIATRIA - OCULISTICA - ODONTOSTOMATOLOGIA Ablazione tartaro , Adattamento impianti cocleari , Aerosolterapia con medicamento (per seduta, ciclo 10) , Allacciamento dente incluso , Allestimento, preparazione lembi peduncolati , Altra asportazione lesione bocca , Altra asportazione pterigium , Altra asportazione, demolizione tessuto ano , Altra estrazione chirurgica dente , Altra incisione tessuti molli , Altra riparazione dentaria (per seduta) , Altre procedure diagnostiche apparato lacrimale , Altri interventi seni naso (anche per via endoscopica) , Alveoplastica (alveoctomia con innesto o impianto) , Amputazione piccoli segmenti , Angiografia retinica con verde d'indocianina , Apicectomia , Apparecchio gessato, gesso avambraccio-mano , Apparecchio gessato, gesso coscia-piede , Apparecchio gessato, gesso piede , Apparecchio gessato, gesso polso , Apparecchio gessato, gesso stivaletto , Applicazione busto gessato , Applicazione collare cervicale, minerva gessata , Applicazione corona e perno , Applicazione corona in lega aurea e resina , Applicazione di osso o membrane in gengivoplastica (per sestante) , Applicazione medicazione su ferita , Applicazione terapeutica lente a contatto , Artrocentesi , Aspirazione ascesso, ematoma, sieroma sottocute , Asportazione calazio , Asportazione cisti orecchio esterno , Asportazione cisti palpebra , Asportazione condiloma palpebra , Asportazione di xantelasma , Asportazione lesione dentaria mandibola , Asportazione lesione fasce tendinee, tenorrafia (eccetto mano) ,60 compreso la fotocopia, non autorizzata dal I.R.C.C.S. Burlo Garofolo Trieste pag 7 di 17

8 08.24 Asportazione lesione maggiore palpebra a tutto spessore , Asportazione lesione maggiore palpebra non tutto a spessore , Asportazione lesione o tessuto della gengiva (epulidi) , Asportazione papilloma palpebra , Asportazione porro palpebra , Asportazione pterigium con innesto cornea , Asportazione radicale lesione cute , Asportazione tessuto congiuntiva, anello cornea , Asportazione tessuto congiuntiva, piccole cisti , Asportazione verruca palpebra , Asportazione, demolizione altra lesione orecchio esterno , Asportazione, demolizione locale di lesione intranasale , Asportazione, demolizione locale lesione ossa facciali , Asportazione, demolizione locale lesione tessuto cutaneo o sottocutaneo , Asportazione, rimozione infezione , Asportazione, rimozione necrosi , Asportazione, rimozione, ferita , Asportazione, rimozione, toilette ustione , Avanzamento lembo peduncolato , Bendaggio adesivo elastico , Bendaggio alla colla di zinco di coscia-piede , Bendaggio colla di zinco gamba-piede , Bendaggio doccia gamba-piede , Bilancio articolare e muscolare generale , Bilancio articolare e muscolare segmentario , Biofeedback (seduta individuale, ciclo 10) , Biopsia agobiopsia dotto salivare , Biopsia agobiopsia ghiandola salivare , Biopsia agobiopsia lingua , Biopsia alveolo , Biopsia bocca , Biopsia congiuntiva , Biopsia cute e tessuto sottocutaneo , Biopsia faringe , Biopsia gengiva , Biopsia labbro , Biopsia linfonodi cervicali , Biopsia linfonodi prescalenici , Biopsia linfonodi sopraclaveari , Biopsia naso , Biopsia orecchio esterno , Biopsia osso , Biopsia palato osseo , Biopsia palpebra , Capsulotomia yag-laser cataratta secondaria , Cateterismo vescicale incluso lavaggio , Cateterismo, insufflazione tuba di eustachio , Cauterizzazione e tamponamento naso per epistassi , Cauterizzazione o folgorazione lesione tessuto cutaneo e sottocutaneo (per seduta) , Cheratotomia arciforme , Chiusura fistola oroantrale (fistolectomia naso) , Clisma transanale, clistere evacuativo ,50 compreso la fotocopia, non autorizzata dal I.R.C.C.S. Burlo Garofolo Trieste pag 8 di 17

9 89.07 Consulto complessivo multidisciplinare , Controllo chirurgico , Controllo fisiatrico , Controllo neurochirurgico , Controllo oculistico , Controllo odontostomatologico , Controllo ortodontico , Controllo ortopedico , Controllo otorinolaringoiatrico , Controllo protesico elettroacustico , Controllo urologico , Correzione cicatrice o briglia retrattile cute , Correzione eversione punto lacrimale , Crioterapia con azoto liquido (per seduta) , Crioterapia con neve carbonica (per seduta) , Cura stomatite, gengivite, alveolite (per seduta) , Curettage plica ungueale , Curettage unghia, matrice ungueale , Dacriocistografia , Depilazione elettrochirurgica palpebra , Diadinamica, correnti interferenziali (seduta 10', ciclo 10) , Dilatazione sfintere anale , Dilatazioni uretrali progressive (per seduta) , Doccia gessata dita mano (stecca Zimmer) , Drenaggio posturale (per seduta, ciclo di 10) , Ecografia bacino screening lussazione congenita anca , Ecografia osteoarticolare , Ecografia, ecobiometria oculare , Elettrocoagulazione altra lesione orecchio esterno , Elettrooculografia (EOG) , Elettroretinografia ERG, Flash-Pattern , Elettroterapia antalgica diadinamica (seduta 10', ciclo 10) , Elettroterapia antalgica TENS (seduta 30') , Elettroterapia muscoli altri distretti (per seduta) , Elettroterapia muscoli mano (per seduta) , Esame audiometrico condizionato infantile , Esame audiometrico tonale , Esame audiometrico vocale , Esame chimico fisico microscopico urina , Esame clinico funzionalita' vestibolare , Esame dell'udito NAS , Esame elettroglottografico , Esame fondo oculare , Esame fonetografico , Esame occhio con prescrizione lenti , Esercizi posturali-propriocettivi collettivi (seduta 60',ciclo 10) , Esercizi posturali-propriocettivi individuali (seduta 60', ciclo 10) , Esercizi respiratori individuali (per seduta, ciclo 10) , Esercizio ortottico (per seduta) , Esofagogastroduodenoscopia EGD , Esoftalmometria , Estrazione corpo estraneo superficiale ,80 compreso la fotocopia, non autorizzata dal I.R.C.C.S. Burlo Garofolo Trieste pag 9 di 17

10 23.19 Estrazione dentale con elevazione lembo muco periostale , Estrazione dente deciduo , Estrazione dente in inclusione ossea , Estrazione dente permanente , Estrazione radice residua , Fasciatura semplice , Fluorangiografia, angiografia oculare , Fotocoagulazione lesione cute con argon laser , Fotocoagulazione retina con argon laser , Fotografia fondo oculare (per occhio) , Fotografia segmento anteriore occhio , Frenulectomia labiale , Frenulectomia linguale , Frenulotomia labiale , Frenulotomia linguale , Frenulotomia prepuziale , Gengivectomia (per gruppo 4 denti) , Gengivoplastica (chirurgia paradontale) , Germectomia singolo dente , Gustometria include esame olfattivo , Holter vescicale , Impedenzometria (include timpanogramma) , Impianto protesi dentaria , Incisione cisti o seno pilonidale , Incisione drenaggio ascesso , Incisione drenaggio cute e tessuto sottocutaneo , Incisione drenaggio favo , Incisione drenaggio flemmone , Incisione ghiandole o dotti salivari , Incisione margine palpebrale (incluso ascesso palpebrale ) , Incisione punto lacrimale , Incisione rimozione corpo estraneo da cute e tessuto sottocutaneo , Incisione svuotamento ematoma cutaneo o sottocutaneo , Incisione svuotamento flemmone cutaneo o sottocutaneo , Incisione ugola , Infiltrazione cheloide , Iniezione sostanze terapeutiche articolazione , Iniezione sostanze terapeutiche azione locale altri tessuti molli , Iniezione sostanze terapeutiche legamento , Iniezione steroidi , Iniezione tossina botulinica , Iniezione, infusione sostanze terapeutiche/profilattiche , Iniezione, intramuscolo infusione sostanze terapeutiche/profilattiche , Innesto cutaneo , Inserzione ponte fisso in lega aurea (ogni elemento) , Inserzione ponte fisso in lega oro-porcellana (ogni elemento) , Inserzione protesi rimovibile (per arcata) , Inserzione, applicazione protesi provvisoria rimovibile (per arcata) , Insufflazione tuba di eustachio , Intervento blefarocalasi (palpebra) , Intervento chirurgico preprotesico (per emiarcata) , Ionoforesi (per seduta, ciclo di 6) ,10 compreso la fotocopia, non autorizzata dal I.R.C.C.S. Burlo Garofolo Trieste pag 10 di 17

11 12.14 Iridectomia , Irradiazione infrarossa (per seduta) , Irrigazione, lavaggio orecchio , Laringoscopia a fibre ottiche , Laringoscopia indiretta , Laringostroboscopia (esame videolaringostroboscopico) , Laser terapia antalgica (per seduta) , Levigatura radici (per sestante) , Liberazione tunnel carpale , Manometria anorettale , Manometria esofagea , Massoterapia connettivale (seduta 30') , Massoterapia distrettuale, riflessogena (seduta 10') , Medicazione semplice ferita , Medicazione ustione , Messa a punto mezzi per udito (adattamento protesico) , Mobilizzazione altre articolazioni , Osservazione paziente instabile , Osteoplastica gengivale per sestante , Otoemissioni acustiche dpoae , Otoemissioni acustiche soae , Otoemissioni acustiche teoae , Otomicroscopia , Pachimetria corneale , Perno radicolare , Ph metria esofagea (24 ore) , Potenziali evocati acustici ABR , Potenziali evocati motori arto inferiore incluso EEG , Potenziali evocati motori arto superiore incluso EEG , Potenziali evocati speciali olfattivi, trigeminali, P , Potenziali evocati speciali olfattivi, trigeminali, P , Potenziali evocati uditivi da stimolo elettrico , Potenziali evocati uditivi ricerca soglia , Potenziali evocati visivi VEP , Prelievo citologico , Prelievo microbiologico , Prelievo sangue arterioso , Prelievo sangue capillare , Prelievo sangue venoso , Prove audiometriche sopraliminari , Puleggiotomia , Resezione lesione linguale , Rettosigmoidoscopia endoscopio rigido , Revisione o sostituzione altro dispositivo terapeutico , Riabilitazione collettiva logopedica (per seduta) , Riabilitazione individuale logopedica (per seduta) , Ricostruzione dente con otturazione e perno endocanalare , Ricostruzione dente con otturazione fino a 3 o più superfici , Ricostruzione dente fratturato mediante intarsio , Ricostruzione dente otturazione fino a 2 superfici , Riduzione chiusa frattura senza fissazione interna sede non specificata , Rieducazione anorettale ,80 compreso la fotocopia, non autorizzata dal I.R.C.C.S. Burlo Garofolo Trieste pag 11 di 17

12 Rieducazione motoria motuleso grave individuale complessa (seduta 60, ciclo 10) , Rieducazione motoria motuleso grave individuale semplice (seduta 60, ciclo 10) , Rieducazione motoria motuleso segmentale individuale semplice (seduta 30', ciclo 10) , Rimozione corpo estraneo arto inferiore, eccetto piede, senza incisione , Rimozione corpo estraneo bocca, senza incisione , Rimozione corpo estraneo intraluminale dal naso, senza incisione , Rimozione corpo estraneo occhio, senza incisione , Rimozione corpo estraneo orecchio, senza incisione , Rimozione corpo estraneo testa e collo senza incisione , Rimozione corpo estraneo, nas , Rimozione gesso, stecca, supporto , Rimozione mezzi di sintesi interni , Rimozione non asportativa ferita (per seduta) , Rimozione non asportativa ferita, infezione, ustione (per seduta) , Rimozione non asportativa infezione (per seduta) , Rimozione non asportativa ustione (per seduta) , Rimozione plica ungueale , Rimozione protesi dentale , Rimozione sutura , Rimozione tappo cerume , Rimozione unghia, matrice ungueale , Rinoscopia, endoscopia naso , Riparazione apparecchio ortodontico , Riparazione di entropion o ectropion con resezione cuneiforme , Riparazione di entropion o ectropion con ricostruzione della palpebra , Riparazione di entropion o ectropion con tecnica di sutura , Riparazione di entropion o ectropion con termocoagulazione , Rx dentaria endorale (1 radiogramma) , Scappucciamento canini inclusi , A Sedazione cosciente A 50, Sequestrectomia osso facciale , Sigillatura solchi, fossette , Specillazione dei canalicoli lacrimali ( per ciclo) , Specillazione dotto salivare e incannulazione , Specillazione punto lacrimale , Splintaggio gruppo 4 denti , Stimolazioni vestibolari rotatorie , Stiramento prepuzio , Studio campo visivo, campimetria, perimetria statica cinetica , Studio della motilità oculare , Studio della sensibilità al contrasto , Studio movimenti oculari coniugati , Studio nistagmo registrato provocato , Studio nistagmo spontaneo/posizionale , Studio sensibilità al colore , Studio topografia corneale , Sutura estetica ferita altri distretti corpo piccole dimensioni (fino a 5 cm) , Sutura estetica ferita volto , Sutura ferita altri distretti del corpo , Sutura lacerazione altra parte bocca , Sutura lacerazione labbro , Sutura lacerazione margine palpebrale non a tutto spessore ,40 compreso la fotocopia, non autorizzata dal I.R.C.C.S. Burlo Garofolo Trieste pag 12 di 17

13 21.01 Tamponamento naso anteriore per epistassi , Tamponamento naso posteriore e anteriore per epistassi , Terapia canalare dente monoradicolato , Terapia canalare dente pluriradicolato , Terapia occupazionale (seduta individuale 30', ciclo 10) , Test di Schirmer , Test di valutazione del carico familiare e delle strategie di coping , Test funzionali obiettivi dell'occhio, test di hess-lancaster , Test valutazione disabilità sociale , Tonografia, test provocazione e altri test glaucoma , Trabeculoplastica mediante laser , Training deambulatori e del passo (seduta 30', ciclo 10) , Training disturbi cognitivi (seduta collettiva, ciclo 10) , Trasferimento lembo peduncolato in altre sedi , Trattamento ortodontico apparecchi fissi (per anno, per arcata) , Trattamento ortodontico apparecchi mobili (per anno) , Trattamento per applicazione protesi rimovibile parziale (per arcata) , Trattamento per applicazione protesi rimovibili , Trazione cervicale (per seduta) , Trazione dorso lombare (per seduta) , Uroflussometria , Valutazione audiologica , Valutazione funzionale funzioni corticali superiori , Valutazione funzionale globale con scale funzionali , Valutazione funzionale segmentaria con scale funzionali , Valutazione logopedica , Valutazione monofunzionale , Valutazione ortottica , Valutazione protesica (inclusa prescrizione e collaudo) , Visita chirurgica , Visita neurochirurgica , Visita oculistica , Visita odontostomatologica , Visita ortodontica , Visita ortopedica , Visita otorinolaringoiatrica , Visita urologica ,00 RADIOLOGIA Agobiopsia agoaspirato ecoguidata linfonodi , Agobiopsia agoaspirato TC guidata linfonodi , Alcolizzazione noduli tiroidei e/o regione del collo eco-guidata , Angio RM arto inferiore , Artro TC (articolazione) ginocchio , Artro TC (articolazione) gomito , Artro TC (articolazione) spalla , Artrocentesi , Artrografia con MdC , Biopsia agobiopsia ecoguidata di massa intraaddominale , Biopsia agobiopsia ecoguidata tiroide , Biopsia agobiopsia TC guidata fegato , Biopsia agobiopsia TC guidata mediastino ,70 compreso la fotocopia, non autorizzata dal I.R.C.C.S. Burlo Garofolo Trieste pag 13 di 17

14 Biopsia agobiopsia TC guidata ossea , Biopsia agobiopsia TC guidata pancreas , Biopsia agobiopsia TC guidata rene , Biopsia agobiopsia TC guidata retroperitoneo , Biopsia agobiopsia TC guidata surrene , Biopsia ecoguidata mammella , Biopsia ecoguidata tessuti molli , Ecodoppler addome inferiore (e/o aorta addominale, vescica pelvi maschile o femminile) , Ecodoppler fegato vie biliari , Ecodoppler mammella , Ecodoppler pancreas , Ecodoppler reni surreni , Ecodoppler testicoli , Ecodoppler testicoli , Ecodoppler tiroide , Ecografia addome completo , Ecografia addome inferiore (incluso: ureteri, vescica pelvi maschile o femminile) , Ecografia addome superiore (e/o fegato vie biliari, pancreas, milza, reni surreni, retroperitoneo) , Ecografia bacino screening lussazione congenita anca , Ecografia capo collo , Ecografia collo per linfonodi , Ecografia cute tessuto sottocutaneo (parti molli) , Ecografia ghiandole salivari , Ecografia ginecologica pelvica esterna , Ecografia grossi vasi addominali (e/o aorta addominale, grossi vasi addominali linfonodi paravasali) , Ecografia grossi vasi addominali (e/o aorta addominale, grossi vasi addominali linfonodi paravasali) , Ecografia mammella bilaterale , Ecografia mammella monolaterale , Ecografia muscolotendinea , Ecografia osteoarticolare , Ecografia pene , Ecografia polmone (include pleura e torace) , Ecografia testicoli , Ecografia tiroide, paratiroide , Ecografia transfontanellare , Ecografia vescica (valutazione residuo post-minzionale dopo uroflussometria) , Esame urovideodinamico , Faringografia (incluso esame diretto) , Fistolografia parete addominale e/o dell' addome , Fistolografia parete toracica , Flebografia arto inferiore bilaterale , Flebografia arto inferiore monolaterale , Flebografia arto superiore bilaterale , Flebografia arto superiore monolaterale , Flebografia giugulare , Flebografia iliaca bilaterale , Flebografia vena cava inferiore , Flebografia vena cava superiore , Iniezione sostanze terapeutiche articolazione , Pielografia transpielostomica , Ricostruzione tridimensionale , Ricostruzione tridimensionale TC in corso TC massiccio facciale ,80 compreso la fotocopia, non autorizzata dal I.R.C.C.S. Burlo Garofolo Trieste pag 14 di 17

15 RM addome inferiore e pelvi (incluso vescica, pelvi maschileo femminile e relativo distretto vascolare) , RM addome inferiore e pelvi con MdC (incluso vescica, pelvi maschile o femminile e relat.dist.vascol.) - 323, RM addome superiore (e/o fegato vie biliari, milza, pancreas, reni,surreni,retroperitoneo, distretto vascolare 213, RM addome superiore con MdC (inc. fegato vie biliari, milza, pancreas, reni,surreni,retroperitoneo, dist vasc 323, RM articolazione coxo-femorale femore (incluso articlazione, parti molli, distretto vascolare) , RM articolazione coxofemorale femore con MdC (incluso:artic.parti molli,e distretto vascolare) , RM bacino (incluso articolazione, parti molli distretto vascolare) , RM bacino con MdC (incluso: articolazione, parti molli e distretto vascolare) , RM caviglia e piede con MdC (incluso: articolazione, parti molli e distretto vascolare) , RM caviglia e/o piede (incluso articolazione, parti molli distretto vascolare) , RM cervello tronco encefalico (incluso relativo distretto vascolare) , RM cervello tronco encefalico con MdC (incluso relativo distretto vascolare) , RM collo (include faringe, laringe, protidi, ghiandole salivari, tiroide, paratiroide) , RM collo con MDC (include faringe, laringe, protidi, ghiandole salivari, tiroide, paratiroide) , RM ginocchio e/o gamba (incluso articolazione, parti molli distretto vascolare) , RM ginocchio e/o gamba con MdC (incluso: artic.,parti molli e distretto vascol.) , RM gomito e/o avambraccio (incluso articolazione, parti molli distretto vascolare) , RM gomito e/o avambraccio con MdC (incluso:articolazione, parti molli e distretto vascolare) , RM massiccio facciale (e/o sella turcica, orbite, seni paranasali, rocche petrose, art. temporo mandibolare) 210, RM massiccio facciale MdC (e/o sella turcica, orbite, seni paranasali, rocche petrose, art. temp. mandibolare) 326, RM polso e mano (incluso articolazione, parti molli distretto vascolare) , RM polso e mano con MdC (incluso articolazione, parti molli distretto vascolare) , RM rachide cervicale , RM rachide cervicale con MdC , RM rachide lombosacrale , RM rachide lombosacrale con MdC , RM rachide toracico (dorsale) , RM rachide toracico (dorsale) con MdC , RM spalla e/o braccio , RM spalla e/o braccio con MdC, (incluso: articolazione, parti molli e distretto vascolare) , RM torace (e/o mediastino, esofago relativo distretto vascolare) , RM torace con MdC (e/o mediastino, esofago relativo distretto vascolare) , Rx addome , Rx addome per apparato urinario , Rx anca , Rx arcate dentarie superiore e inferiore , Rx articolazione coxo femorale , Rx articolazione temporo-mandibolare , Rx assiale rotula ( ) , Rx avambraccio , Rx bacino e/o pelvi , Rx braccio, omero , Rx caviglia (articolazione tibio-tarsica) , Rx cistografia , Rx cistografia con doppio contrasto , Rx cistouretrografia minzionale , Rx cistouretrografia retrograda e/o uretrocistografia ascendente e minzionale , Rx clavicola bilaterale , Rx clavicola monolaterale , Rx clisma con doppio contrasto , Rx clisma opaco , Rx clisma tenue con doppio contrasto ,80 compreso la fotocopia, non autorizzata dal I.R.C.C.S. Burlo Garofolo Trieste pag 15 di 17

16 87.52 Rx colangiografia intravenosa (include tomografia vie biliari) , Rx completa arti inferiori bacino sotto carico (ortostatismo) , Rx completa del lattante , Rx completa rachide sotto carico , Rx completa tubo digerente (pasto baritato) , Rx controllo derivazioni liquorali , Rx coste bilaterale , Rx coste monolaterale , Rx cranio, seni paranasali, orbite , Rx cuore con esofago baritato , Rx defecografia , Rx dita mano , Rx dita piede , Rx emimandibola , Rx esofago con contrasto , Rx esofago con doppio contrasto , Rx femore , Rx gamba (tibia e perone) , Rx ghiandole salivari, include esame diretto , Rx ginocchio , Rx ginocchio sotto carico , Rx gomito , Rx isterosalpingografia (incluso esame diretto) , Rx localizzazione corpo estraneo , Rx mano , Rx orbite , Rx ortopanoramica arcate dentarie , Rx ossa nasali , Rx piede e/o calcagno , Rx piede e/o calcagno sotto carico , Rx pielografia retrograda ascendente bilaterale , Rx pielografia retrograda ascendente monolaterale , Rx polso , Rx polso mano studio età ossea , Rx prime vie tubo digerente (esofago, stomaco, duodeno) , Rx prime vie tubo digerente in doppio contrasto (esofago, stomaco, duodeno , Rx rachide cervicale , Rx rachide dorsale (toracico) , Rx rachide lombosacrale , Rx rachide sacrococcigeo , Rx rinofaringe, include esame diretto , Rx rocche e mastoidi e/o fori ottici , Rx scheletro in toto , Rx sella turcica , Rx spalla , Rx sterno e/o articolazioni sterno-claveari , Rx stomaco e duodeno con doppio contrasto , Rx stratigrafia articolazione temporomandibolare bilaterale , Rx stratigrafia articolazione temporomandibolare bilaterale dinamica , Rx stratigrafia articolazione temporomandibolare monolaterale , Rx studio seriato intestino tenue , Rx teleradiografia cranio e/o cefalometria ortodontica ,20 compreso la fotocopia, non autorizzata dal I.R.C.C.S. Burlo Garofolo Trieste pag 16 di 17

17 Rx tessuti molli faccia, capo, collo , Rx torace , Rx toraco-brachiale, scapola , Rx trachea , Rx una sola arcata dentaria , Rx uretrografia , Rx urografia endovenosa potenziata (incluso nefropielotomografia) , TC addome completo , TC addome completo con MdC , TC addome inferiore (e/o pelvi, colon e retto, vescica, utero, annessi, prostata) , TC addome inferiore con MdC (e/o pelvi, colon e retto,vescica, utero ed annessi o prostata) , TC addome superiore (e/o fegato vie biliari, pancreas,milza,retrop.,stomaco,duodeno,tenue, grossi vasi 119,10 add TC addome superiore con MdC (e/o fegato vie bil. pancreas,milza,retroperit,stomaco,duodeno,tenue, grossi 188,20 vasi TC arcata dentaria [Dentalscan] due arcate , TC arcata dentaria [Dentalscan] una arcata , TC articolazione coxofemorale femore , TC articolazione coxofemorale femore con MdC , TC arto inferiore , TC arto inferiore con MdC , TC arto superiore , TC arto superiore con MdC , TC bacino , TC capo (e/o encefalo, cranio, sella turcica, orbite) , TC capo con MdC (e/o encefalo, cranio, sella turcica, orbite) , TC caviglia e/o piede , TC caviglia e/o piede con MdC , TC collo (e/o gh.salivari, tiroide, paratiroide, faringe,laringe, esofago cervicale) , TC collo con MdC (e/o gh.salivari, tiroide, paratiroide, faringe,laringe, esofago cervicale) , TC ginocchio e/o gamba , TC ginocchio e/o gamba con MdC , TC gomito e/o avambraccio , TC gomito e/o avambraccio con MdC , TC massiccio facciale (e/o mascellare, seni paranasali, etmoide, art.temporo mandibolare) , TC massiccio facciale con MdC (e/o mascellare, seni paranasali, etmoide, art.temporo mandibolare) , TC orecchio (e/o orecchio medio, interno, rocche e mastoridi, base cranica, angolo pontocerebellare) , TC orecchio con MdC (e/o orecchio medio, interno, rocche e mastoridi, base cranica, angolo pontocerebellare) 190, TC polso e/o mano , TC polso e/o mano con MdC , TC rachide cervicale, (include 3 metameri 2 spazi intersomatici) , TC rachide lombosacrale (include 3 metameri 2 spazi intersomatici) , TC rachide spazio intersomatico o metamero aggiuntivo , TC rachide toracico (dorsale) (include 3 metameri 2 spazi intersomatici) , TC reni (e/o logge renali, surreni, logge surrenaliche, psoas, retroperitoneo) , TC reni con MdC (e/o logge renali, surreni, logge surrenaliche, psoas, retroperitoneo) , TC spalla e/o braccio , TC spalla e/o braccio con MdC , TC torace (e/o: polmoni, aorta toracica, trachea, esofago, sterno, coste, mediastino) , TC torace con MdC (e/o: polmoni, aorta toracica, trachea, esofago, sterno, coste, mediastino) ,20 compreso la fotocopia, non autorizzata dal I.R.C.C.S. Burlo Garofolo Trieste pag 17 di 17