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1 ESAMI DI PER IMMAGINI PER IMMAGINI REVISIONE 2 RADIOLOGIA CONVENZIONALE ADDOME DIRETTO 1 e 2 20 digiuno da 5 ore 0 ANCA DX 1 e 2 10 nessuna 0 ANCA SX 1 e 2 10 nessuna 0 APPARATO URINARIO 1 e 2 20 digiuno da 5 ore 0 ARTI INF. SOTTO CARICO 1 e 2 20 nessuna 0 ARTIC. SACRO-ILIACA DX 1 e 2 15 nessuna 0 ARTIC. SACRO-ILIACA SX 1 e 2 15 nessuna 0 ARTIC. STERNO-CLAVEARE DX 1 e 2 15 nessuna 0 ARTIC. STERNO-CLAVEARE SX 1 e 2 15 nessuna 0 ARTIC. TEMPORO-MANDIB. DX 1 e 2 15 nessuna 0 ARTIC. TEMPORO-MANDIB. SX 1 e 2 15 nessuna 0 ASSIALE ROTULA DX 1 e 2 10 nessuna 0 ASSIALE ROTULA SX 1 e 2 10 nessuna 0 AVAMBRACCIO DX 1 e 2 10 nessuna 0 AVAMBRACCIO SX 1 e 2 10 nessuna 0 AVAMPIEDE DX 1 e 2 10 nessuna 0 AVAMPIEDE SX 1 e 2 10 nessuna 0 BACINO 1 e 2 15 nessuna 0 BRACCIO DX 1 e 2 10 nessuna 0 BRACCIO SX 1 e 2 10 nessuna 0 CALCAGNO DESTRO 1 e 2 10 nessuna 0 CALCAGNO SINISTRO 1 e 2 10 nessuna 0 Pagina 1 di 11

2 ESAMI DI PER IMMAGINI PER IMMAGINI REVISIONE 2 CLAVICOLA DX 1 e 2 10 nessuna 0 CLAVICOLA SX 1 e 2 10 nessuna 0 CLISMA DEL TENUE 1 e 2 60 dieta + digiuno da 5 ore 0 CLISMA OPACO DOPPIO CNTR. 1 e 2 30 dieta + digiuno da 5 ore 0 o 1 CLISMA OPACO SEMPLICE 1 e 2 30 dieta + digiuno da 5 ore 0 o 1 CLN. IN TOTO IN ORTOSTASI 1 e 2 20 nessuna 0 o 1 CLN. LOMBO-SACR. PROIEZ. DIN. 1 e 2 15 nessuna 0 o 1 COLECISTOGRAFIA 1 e 2 30 dieta + digiuno da 8 ore 0 o 1 COLONNA CERVICALE 1 e 2 15 nessuna 0 o 1 COLONNA DORSALE 1 e 2 15 nessuna 0 o 1 COLONNA LOMBO-SACRALE 1 e 2 15 nessuna 0 o 1 CRANIO 1 e 2 15 nessuna 0 o 1 CRANIO E SENI PARANASALI 1 e 2 15 nessuna 0 o 1 DINAMICHE CLN. CERVICALE 1 e 2 15 nessuna 0 o 1 DINAMICHE DEL POLSO 1 e 2 10 nessuna 0 o 1 EMIMANDIBOLA SX 1 e 2 10 nessuna 0 o 1 EMIMANDIBOLA DX 1 e 2 10 nessuna 0 o 1 EPIFARINGE / LARINGE 1 e 2 20 nessuna 0 o 1 DIR. GHIAND. SALIVARI 1 e 2 15 nessuna 0 o 1 ESOFAGO 1 e 2 20 digiuno da 1 ora 0 o 1 FEMORE DX 1 e 2 10 nessuna 0 o 1 FEMORE SX 1 e 2 10 nessuna 0 o 1 FISTOLOGRAFIA 1 e 2 20 digiuno da 5 ore 0 o 1 Pagina 2 di 11

3 ESAMI DI PER IMMAGINI PER IMMAGINI REVISIONE 2 FLEBOGRAFIA 1 e 2 FORAMI OTTICI 1 e 2 15 nessuna 0 o 1 GAMBA DX 1 e 2 10 nessuna 0 o 1 GAMBA SX 1 e 2 10 nessuna 0 o 1 GINOCCHIO DX 1 e 2 10 nessuna 0 o 1 GINOCCHIO SX 1 e 2 10 nessuna 0 o 1 GOMITO DX 1 e 2 10 nessuna 0 o 1 GOMITO SX 1 e 2 10 nessuna 0 o 1 IPOFARINGE 1 e 2 20 nessuna 0 o 1 KEHR - GRAFIA 1 e 2 20 digiuno da 5 ore 0 o 1 LARINGOGRAFIA CON CNTR. 1 e 2 20 digiuno da 1 ora 0 o 1 MANO DX 1 e 2 10 nessuna 0 o 1 MANO SX 1 e 2 10 nessuna 0 o 1 OBLIQUE (colonna) 1 e 2 15 nessuna 0 o 1 OMERO DX 1 e 2 10 nessuna 0 o 1 OMERO SX 1 e 2 10 nessuna 0 o 1 ORBITE 1 e 2 15 nessuna 0 o 1 ORTOPANTOMOGRAFIA 1 e 2 10 nessuna 0 o 1 OSSA NASALI 1 e 2 10 nessuna 0 o 1 PERONE DX 1 e 2 10 nessuna 0 o 1 PERONE SX 1 e 2 10 nessuna 0 o 1 PIEDE DX 1 e 2 10 nessuna 0 o 1 PIEDE SX 1 e 2 10 nessuna 0 o 1 Pagina 3 di 11

4 ESAMI DI PER IMMAGINI PER IMMAGINI REVISIONE 2 POLSO DX 1 e 2 10 nessuna 0 o 1 POLSO SX 1 e 2 10 nessuna 0 o 1 POLSO-MANO 1 e 2 10 nessuna 0 o 1 RINO-FARINGE 1 e 2 10 nessuna 0 o 1 ROCCHE - MASTOIDI 1 e 2 15 nessuna 0 o 1 SACRO-COCCIGE 1 e 2 15 nessuna 0 o 1 SCAPOLA DX 1 e 2 15 nessuna 0 o 1 SCAPOLA SX 1 e 2 15 nessuna 0 o 1 SCH. TORACICO COSTALE DX 1 e 2 15 nessuna 0 o 1 SCH. TORACICO COSTALE SX 1 e 2 15 nessuna 0 o 1 SELLA TURCICA 1 e 2 15 nessuna 0 o 1 SENI PARANASALI 1 e 2 15 nessuna 0 o 1 SPALLA DX 1 e 2 15 nessuna 0 o 1 SPALLA SX 1 e 2 15 nessuna 0 o 1 STERNO 1 e 2 15 nessuna 0 o 1 STRATIGR. ARTIC. TEMPOR. 1 e 2 30 nessuna 0 o 1 STRATIGR. EMITORACE DX 1 e 2 30 nessuna 0 o 1 STRATIGR. EMITORACE SX 1 e 2 30 nessuna 0 o 1 STRATIGR. OSSEA 1 e 2 30 nessuna 0 o 1 STRATIGR. REGIONI RENALI 1 e 2 30 nessuna 0 o 1 STRATIGR. TRACHEA 1 e 2 30 nessuna 0 o 1 TALLONE DX 1 e 2 10 nessuna 0 o 1 TALLONE SX 1 e 2 10 nessuna 0 o 1 Pagina 4 di 11

5 ESAMI DI PER IMMAGINI PER IMMAGINI REVISIONE 2 TIBIA DX 1 e 2 10 nessuna 0 o 1 TIBIA SX 1 e 2 10 nessuna 0 o 1 TIBIO-TARSICA DX 1 e 2 10 nessuna 0 o 1 TIBIO-TARSICA SX 1 e 2 10 nessuna 0 o 1 TORACE 1 e 2 10 nessuna 0 o 1 TRACHEA 1 e 2 10 nessuna 0 o 1 TRANSITO 1 e 2 20 digiuno da 5 ore 0 o 1 TUBO DIGER. COMPLETO 1 e digiuno da 5 ore 0 o 1 TUBO DIGER. PRIME VIE 1 e 2 TUBO DIGER. SECONDE VIE 1 e 2 UROGRAFIA 1 e 2 60 digiuno da 5 ore 0 o 1 Esami ematici UROGRAFIA MINZIONALE 1 e 2 60 digiuno da 5 ore 0 o 1 0 o 1 MINERALOMETRIA OSSEA COMPUT. MOC LOMBARE 30 nessuna 0 o 1 MAMMOGRAFIA MAMMOGRAFIA BILATERALE 20 nessuna 0 o 1 MAMMOGRAFIA MONOLATRERALE 20 nessuna 0 o 1 INTERVENTISTICA ECO AGOASPIRATO ADDOME Pagina 5 di 11

6 ESAMI DI PER IMMAGINI PER IMMAGINI REVISIONE 2 AGOASPIRATO ARTO INF. AGOASPIRATO ARTO SUP. AGOASPIRATO COLLO AGOASPIRATO MAMMELLA AGOASPIRATO PARTI MOLLI AGOASPIRATO TIROIDE AGOASPIRATO TORACE AGOASPIRATO ADDOME TAC 60 digiuno da 5 ore 0 o 1 Pagina 6 di 11

7 ESAMI DI PER IMMAGINI PER IMMAGINI REVISIONE 2 AGOASPIRATO TORACE TAC 60 digiuno da 5 ore 0 o 1 TOMOGRAFIA ASSIALE COMPUT. ADDOME COMPLETO TAC 15 nessuna 0 o 1 ADDOME COMPLETO CONTR. TAC 20 digiuno da 5 ore 0 o 1 ADDOME INFERIORE TAC 15 nessuna 0 o 1 ADDOME INFERIORE CONTR. TAC 20 digiuno da 5 ore 0 o 1 ADDOME SUPERIORE TAC 15 nessuna 0 o 1 ADDOME SUPERIORE CONTR. TAC 20 digiuno da 5 ore 0 o 1 ARTO INFERIORE TAC 15 nessuna 0 o 1 ARTO INFERIORE CONTR. TAC 20 digiuno da 5 ore 0 o 1 ARTO SUPERIORE TAC 15 nessuna 0 o 1 ARTO SUPERIORE CONTR. TAC 20 digiuno da 5 ore 0 o 1 ARTRO T.C. TAC 25 puntura intra-articolare 0 o 1 BACINO TAC 10 nessuna 0 o 1 CEREBRALE TAC 10 nessuna 0 o 1 CEREBRALE CONTR. TAC 20 digiuno da 5 ore 0 o 1 COLLO TAC 10 nessuna 0 o 1 COLLO - MEDIASTINO TAC 20 digiuno da 5 ore 0 o 1 COLLO CONTR. TAC 20 digiuno da 5 ore 0 o 1 quesito intestinale-eseguire clisterequesito intestinale-eseguire clisterequesito intestinale-eseguire clistere- vescica piena quesito intestinale-eseguire clistere- vescica piena quesito intestinale-eseguire clisterequesito intestinale-eseguire clistere- Pagina 7 di 11

8 ESAMI DI PER IMMAGINI PER IMMAGINI REVISIONE 2 DENTALSCAN COMPLETO TAC 20 nessuna 0 o 1 DENTALSCAN SUP. o INF. TAC 15 nessuna 0 o 1 MASSICCIO FACCIALE TAC 15 nessuna 0 o 1 MASSICCIO FACCIALE CONTR. TAC 20 digiuno da 5 ore 0 o 1 ORECCHIO TAC 10 nessuna 0 o 1 ORECCHIO CONTR. TAC 20 digiuno da 5 ore 0 o 1 RACHIDE TAC 15 nessuna 0 o 1 RACHIDE CONTR. TAC 20 digiuno da 5 ore 0 o 1 RICOSTRUZIONE TRIDIM. T.C. TAC 30 nessuna 0 o 1 TORACE TAC 10 nessuna 0 o 1 TORACE - ADDOME TAC 10 digiuno da 5 ore 0 o 1 TORACE - ADDOME - PELVI TAC 10 digiuno da 5 ore 0 o 1 TORACE CONTR. TAC 20 digiuno da 5 ore 0 o 1 TOTAL BODY TAC 20 digiuno da 5 ore 0 o 1 ECOGRAFIA ADDOME COMPLETO ECO 10 digiuno 8 ore+vescica piena 0 o 1 ADDOME INFERIORE ECO 10 vescica piena 0 o 1 ADDOME SUPERIORE ECO 10 digiuno da 8 ore 0 o 1 COLLO PER LINFONODI ECO 10 nessuna 0 o 1 GHIAND. SALIV. (CAPO E COLLO) ECO 10 nessuna 0 o 1 GROSSI VASI ADDOMINALI ECO 10 nessuna 0 o 1 Pagina 8 di 11

9 ESAMI DI PER IMMAGINI PER IMMAGINI REVISIONE 2 MAMMELLA BILATERALE ECO 10 nessuna 0 o 1 MAMMELLA MONOLATERALE ECO 10 nessuna 0 o 1 MUSCOLOTENDINEA ECO 10 nessuna 0 o 1 PAROTIDEA (CAPO E COLLO) ECO 10 nessuna 0 o 1 PARTI MOLLI ECO 10 nessuna 0 o 1 PELVICA ECO 10 vescica piena 0 o 1 PENE ECO 10 nessuna 0 o 1 RENALE E TRANSRETTALE ECO 10 clistere 0 o 1 RENALE E VESCICALE ECO 10 vescica piena 0 o 1 SOTTOMANDIB. (CAPO E COLLO) ECO 10 nessuna 0 o 1 TESTICOLARE ECO 10 nessuna 0 o 1 TIROIDEA (CAPO E COLLO) ECO 10 nessuna 0 o 1 TORACICA ECO 10 nessuna 0 o 1 TRANSRETTALE ECO 10 clistere 0 o 1 TRANSVAGINALE ECO 10 nessuna 0 o 1 FEGATO + VIE BILIARI ECO 10 digiuno 0 o 1 FEGATO CON CONTRASTO ECO 10 digiuno 0 o 1 ECO-COLOR-DOPPLER ECD ARTERIOSO / VENOSO ECO 15 nessuna 0 o 1 ECD ARTERIOSO ARTI INFERIORI ECO 15 nessuna 0 o 1 ECD TRONCHI SOVRA AORTICI ECO 15 nessuna 0 o 1 ECD VENOSO ARTI INFERIORI / SUPERIOIRI ECO 15 nessuna 0 o 1 Pagina 9 di 11

10 ESAMI DI PER IMMAGINI PER IMMAGINI REVISIONE 2 ECO COLOR DOPPLER RENI + SURRENI ECO 15 dieta + digiuno 0 o 1 ECO COLOR DOPPLER AORTA ADDOMINALE ECO 15 digiuno 0 o 1 RISONANZA MAGNETICA ENCEFALO E TRONCO ENCEFALICO RMN 30 nessuna 0 o 1 ENCEFALO E TRONCO ENCEFALICO CON CONTRASTO RMN 40 nessuna 0 o 1 IPOFISI RMN 30 nessuna 0 o 1 IPOFISI CON CONTRASTO RMN 30 nessuna 0 o 1 VIE OTTICHE RMN 30 nessuna 0 o 1 VIE OTTICHE CON CONTRASTO RMN 45 nessuna 0 o 1 MASSICCIO FACCIALE RMN 30 nessuna 0 o 1 MASSICCIO FACCIALE CON CONTRASTO RMN 45 nessuna 0 o 1 COLLO RMN 30 nessuna 0 o 1 COLLO CON CONTRASTO RMN 45 nessuna 0 o 1 TORACE RMN 30 nessuna 0 o 1 TORACE CON CONTRASTO RMN 45 nessuna 0 o 1 CUORE RMN 30 nessuna 0 o 1 CUORE CON CONTRASTO RMN 45 nessuna 0 o 1 CRM DINAMICA CUORE CON CONTRASTO RMN 45 nessuna 1 o 2 MAMMELLA mono e bilaterale RMN 30 nessuna 0 o 1 MAMMELLA mono e bilaterale CON CONTRASTO RMN 45 nessuna 0 o 1 MUSCOLO SCHELETRICA RMN 30 nessuna 0 o 1 MUSCOLO SCHELETRICA CON CONTRASTO RMN 45 nessuna 0 o 1 ADDOME SUPERIORE RMN 30 nessuna 0 o 1 ADDOME SUPERIORE CON CONTRASTO RMN 45 nessuna 0 o 1 ADDOME INFERIORE RMN 30 nessuna 0 o 1 ADDOME INFERIORE CON CONTRASTO RMN 45 nessuna 0 o 1 COLANGIO RMN RMN 30 digiuno 0 o 1 URO RMN RMN 30 nessuna 0 o 1 ANGIO RMN distretto vascolare intracranico con contrasto RMN 30 nessuna 1 o 2 Pagina 10 di 11

11 ESAMI DI PER IMMAGINI PER IMMAGINI REVISIONE 2 ANGIO RMN tronchi sovraortici RMN 30 nessuna 1 o 2 ANGIO RMN addome superiore RMN 30 nessuna 1 o 2 ANGIO RMN addome inferiore RMN 30 nessuna 1 o 2 ANGIO RMN arto superiore RMN 30 nessuna 1 o 2 ANGIO RMN arto inferiore RMN 30 nessuna 1 o 2 ANGIO RMN arto inferiore bilaterale RMN 30 nessuna 1 o 2 ELABORATO (DPI) VERIFICATO(DS) APPROVATO(DG) Pagina 11 di 11

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