AZIENDA SOCIO-SANITARIA TERRITORIALE DI CREMONA

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1 ACCORDO PER ASSICURARE LE ATTIVITÀ INERENTI LE CURE PRIMARIE, IVI COMPRESA LA MOBILITÀ SANITARIA INTERNAZIONALE PASSIVA E ATTIVA NELL EX DISTRETTO DI CASALMAGGIORE PREMESSO CHE Il Dipartimento Cure Primarie della ATS della Val Padana ha la funzione di governare il settore delle cure primarie attraverso il convenzionamento dei medici di medicina generale e dei pediatri di libera scelta e che, con l attuazione della L.R. 23/2015 e in applicazione della D.G.R. n. 4702/2015, il personale degli ex distretti delle ASL è stato trasferito alle ASST a seguito del trasferimento delle funzioni erogative ai cittadini, comprese le attività di sportello ; Con D.G.R. n. X/5113 del 29/04/2016 e la successiva D.G.R. n. X/5513 del 02/08/2016 è stato definito che il Dipartimento Cure Primarie deve esercitare, con personale proprio, le funzioni di governance, gestione e controllo dei medici convenzionati e del diritto all assistenza sanitaria e alle esenzioni, nonché quelle per le quali, pur mantenendone la responsabilità funzionale, si avvale di convenzioni con le ASST per le attività esclusivamente rivolte ai cittadini attraverso lo sportello, quali la scelta e revoca del, il rilascio di esenzioni, il riconoscimento dell assistenza sanitaria al cittadino; A tal fine era stata stipulata convenzione temporanea, tra ATS Val Padana, ASST di Mantova, ASST di Cremona e ASST di Crema, per assicurare le attività inerenti le cure primarie e la mobilità sanitaria internazionale passiva e attiva nei relativi distretti; Con D.G.R. n. XI/1046 del 17/12/2018 Determinazioni in ordine alla gestione del servizio sociosanitario per l esercizio 2019, è previsto che, nelle more dell emanazione di indicazioni operative tali da consentire di chiudere eventuali convenzioni stipulate tra ATS e ASST per l utilizzo di personale che svolge attività di governo, gestione e controllo delle attività dei medici convenzionati e di governo del diritto all assistenza ed esenzioni, e, in attesa di valutare la possibilità di una riconduzione ad ATS anche di funzioni di cure primarie erogate al cittadino (erogazione diritto di assistenza sanitaria, scelta/revoca del, rilascio esenzioni), le ATS stipulino convenzioni con le ASST per il regolamento di rapporti in merito al personale dipendente di ASST messo a disposizione per l espletamento di attività di ATS; Nello specifico, attualmente l ASST di Cremona ha personale e collocato presso la sede territoriale di Casalmaggiore che svolge attività per ATS Val Padana;

2 TRA L AZIENDA SOCIO SANITARIA TERRITORIALE di Cremona (di seguito ASST di Cremona), con sede legale in Cremona, viale Concordia n. 1, C.F./P.IVA , nella persona del Direttore Generale, dr. Giuseppe Rossi, quale legale rappresentante pro-tempore E L AGENZIA DELLA TUTELA DELLA SALUTE della Val Padana (di seguito ATS Val Padana), con sede legale in Mantova, via dei Toscani n. 1, C.F./P.IVA , nella persona del Direttore Generale, dr. Salvatore Mannino, quale legale rappresentante pro- tempore tutto quanto sopra premesso, SI CONVIENE E SI STIPULA QUANTO SEGUE: ART. 1 OGGETTO La presente convenzione regola i rapporti tra i soggetti sottoscrittori in merito all espletamento di attività di competenza della ATS Val Padana da parte di personale e dipendente della ASST di Cremona e collocato presso la sede territoriale di Casalmaggiore. L ASST di Cremona si impegna a garantire lo svolgimento delle attività per il tramite del proprio personale secondo la media di impegno orario settimanale sotto indicato, garantendo il mantenimento dell attuale status giuridico, economico, assicurativo e previdenziale per ogni dipendente. ART.2 ATTIVITÀ, SOGGETTI OPERATORI E IMPEGNO ORARIO L attività svolta per conto di ATS Val Padana è descritta analiticamente negli allegati 1 e 2, parti integranti e sostanziali della presente convenzione, ed è così quantificabile: Circa n. 44 ore settimanali di attività amministrativa, svolta da un collaboratore, un coadiutore e un assistente ; Circa n. 19 ore settimanali di attività medica, svolta interamente dal Responsabile U.O. Gestione della Cronicità di Casalmaggiore. Gli attuali operatori ASST che svolgono attività per il dipartimento Cure Primarie di ATS, sono già stati formati e abilitati all utilizzo del sistema operativo NAR nonché autorizzati all utilizzo di carta SISS.

3 ART.3 UBICAZIONE L attività di front-office verso i Medici di Medicina Generale, si esercita negli stessi locali in cui si svolgono le attività erogative proprie di ASST di Cremona nell ex distretto di Casalmaggiore - Presidio sociosanitario territoriale di Casalmaggiore p.zza Garibaldi n. 3 piano terra. L attività amministrativa inerente l assistenza dei lombardi all estero e degli stranieri in Lombardia che viene svolta in nome e per conto di ATS, ai sensi della DGR n. 5166/2016, avviene con ricezione dell utenza in ufficio situato presso il Presidio sociosanitario territoriale di Casalmaggiore p.zza Garibaldi n. 3 1 piano - in quanto oggetto di istruttoria più approfondita con raccolta di informazioni in forma riservata, restando a carico degli sportelli di scelta/revoca del la distribuzione di modulistica predefinita per soggiorni in Paesi (extra U.E.) con convenzione attiva con l Italia. ART. 4 MODALITÀ OPERATIVE Il personale dell ASST di Cremona resta collocato nei rispettivi Servizi/U.O. della ASST di Cremona, con dipendenza gerarchica e funzionale secondo il piano di organizzazione aziendale attualmente in vigore. L orario di servizio del personale interessato resta quello attualmente in vigore secondo il dovuto settimanale e potrà essere rimodulato solo in base alle necessità emergenti del servizio/uo di assegnazione della ASST di Cremona. La necessità di effettuare eventuale antiorario/oltreorario, debitamente motivata, dovrà essere preventivamente concordata con il responsabile funzionale e gerarchico e dovrà essere reso esplicito se l eccedenza giornaliera sia imputabile ad attività di ATS o ASST. La rilevazione della presenza avverrà secondo il sistema attualmente in uso per tutti i dipendenti di ASST di Cremona. Periodicamente, secondo le modalità e i tempi disposti da ATS, l ASST di Cremona restituirà ad ATS i report relativi alle diverse attività, per consentirne un monitoraggio costante. ART. 5 REFERENTE Al fine di rendere più efficace il passaggio delle comunicazioni o la risoluzione di criticità funzionali, in conformità alla DGR n. XI/1046 del 17/12/2018, l ASST di Cremona nomina in qualità di referente con ATS, la Responsabile U.O. Gestione della Cronicità di Casalmaggiore, dr.ssa Daniela Rito.

4 ART.6 DURATA DELLA CONVENZIONE La presente convenzione ha durata dal 01/01/2019 fino al 31/12/2019, salva la possibilità di chiusura anticipata dell accordo qualora si arrivasse ad un assetto organizzativo diverso da parte di ATS Val Padana. La presente convenzione decade di diritto qualora risulti incompatibile con successive normative regionali. ART. 7 OBBLIGHI DEI DIPENDENTI La sottoscrizione della presente convenzione comporta il rispetto, da parte dei dipendenti operatori di cui all art. 2, dei rispettivi Codici di Comportamento Aziendali degli enti sottoscrittori. ART.8 TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI E NOMINNA DEL RESPONSABILE ESTERNO AI SENSI DELL ART.28 DEL REGOLAMENTO 679/2016/UE Il trattamento dei dati personali sarà effettuato in conformità al Regolamento UE del 27 aprile 2016 n. 679 Regolamento Generale sulla protezione dei dati e, ai sensi del medesimo, l ATS Val Padana e l ASST di Cremona assumono rispettivamente la qualifica di titolare e di responsabile esterno del trattamento per i dati trattati in esecuzione dell attività di riferimento. L ATS Val Padana, con apposito atto, incarica l ASST di Cremona quale responsabile esterno dei dati e l ASST ne accetta la nomina. ART. 9 FORO COMPETENTE Per qualsiasi controversia che dovesse insorgere in relazione all interpretazione o all esecuzione della presente convenzione, il Foro competente sarà il Foro di Cremona. Cremona, ASST DI CREMONA IL DIRETTORE GENERALE Dr. Giuseppe Rossi ATS VAL PADANA IL DIRETTORE GENERALE Dr. Salvatore Mannino

5 Allegato 1 ELENCO ATTIVITA' SVOLTE DA PERSONALE DELL U.O. GESTIONE DELLA CRONICITA DI CASALMAGGIORE per conto di ATS VAL PADANA NELL AREA DELLE CURE PRIMARIE ATTIVITA Supporto nella rilevazione ambiti carenti: comunicazione al Dipartimento Cure Primarie di nuovi inserimenti e cessazioni Medici Tabella semestrale Avvio fascicolo apertura studio : sopralluoghi studi medici sia per nuova apertura che per mantenimento requisiti convenzionali come da Piano Controlli ATS ed invio comunicazioni di eventuali prescrizioni sia convenzionali che igieniche ai Medici ed ai Sindaci Interfaccia con i Sindaci dell ambito per criticità relative ai Medici convenzionati ( carenza Medici, apertura studi medici) e rendiconto al Dipartimento Cure Primarie Autorizzazione accessi ADI/ADP dei Medici fascia A e autorizzazione accessi ADI/ADP dei PLS Inserimento nel portale ATS Tekne degli accessi e delle prestazioni aggiuntive dei Medici convenzionati Autorizzazione e verifica prestazioni PLS (visite filtro, APA, PPIP) Verifiche domiciliari appropriatezza ADP come da Piano Controlli ATS Invio certificati medici convenzionati (es: malattia) ad ENPAM ed Assicurazione Cattolica Rilascio attestazioni di servizio ai Medici su loro richiesta, per concorsi ecc. Censimento annuale MMG e PLS ai fini di riconoscimenti economici come da ACR Istruttoria e seguito pratiche variazione composizione forme associative e seguito costituzione nuove forme associative Supporto allo Sportello Scelta/Revoca per pratiche iscrizione stranieri Pratiche per sanzione su erronea autocertificazione esenzione del ticket Front office medici per ricezione documentazione: OPERATORE/I

6 riepiloghi mensili accessi e qualità come da accordo aziendale 2004 riepiloghi TAO attestazioni di malattia richieste di disponibilità a sostituzioni comunicazione cessazione attività per pensionamento modifiche orari ambulatorio comunicazione assenze per riposo psicofisico aggiornamento carta dei servizi supporto per invio disposizioni ed iniziative/progetti del Dipartimento Cure Primarie Scarico cedolino ed inoltro a MMG Contatti con i medici MMG/PLS/C.A. per proposta incarico provvisorio dopo arrivo elenchi predisposti da Dipartimento e successivamente convocazione Medici per firma contratti incarico Ricezione calendario turni, valutazione fogli presenza per elaborazioni stipendiali, controlli su orari di lavoro e riposo Medici di C.A., analisi report Medici di C.A. Verifiche contratti collaboratori di studio dei Medici convenzionati per relativo pagamento degli incentivi ai Medici Valutazione ed autorizzazione ricusazioni di un assistito da parte di MMG/PLS Inserimento ed aggiornamento sito ATS per variazione orari studi Medici e variazione indirizzo Medici Predisposizione comunicati stampa per inizio o cessazione attività Medici ed invio a Sindaci e ATS Attribuzione codice regionale in NAR a nuovi MMG/PLS e Medici di C.A. Controllo autocertificazioni rilasciate dai Medici convenzionati al momento di firma/accettazione incarico Registrazione in NAR dei ricettari rilasciati a personale convenzionato e personale delle strutture accreditate Predisposizione statistica annuale di interesse Medicina Convenzionata Partecipazione ai Comitati Aziendali Medicina Generale e Pediatria ALLEGATO 2

7 ESTERO: ATTIVITA AMMINISTRATIVE SVOLTE A CASALMAGGIORE IN NOME E PER CONTO DI ATS DELLA VAL PADANA 1) Gestione cure all estero e relativi rimborsi. Gli operatori accolgono le richieste, effettuano l istruttoria, predispongono il modello per l istituzione estera ed inoltrano ad ATS per il rimborso; 2) Emissione modulistica SEDS per dialogare con le istituzioni straniere; 3) Emissione modelli DPR 618 relativi a lavoratori in distacco in paesi extra UE; 4) Rimborsi/contributi per spese sanitarie sostenute all estero visite occasionali. Gli operatori accolgono le richieste, effettuano l istruttoria, predispongono il modello per l istituzione estera ed inoltrano ad ATS per il rimborso); 5) Gestione delle pratiche di ricovero o visite ambulatoriali di cittadini stranieri che arrivano in ospedale per la ricerca all estero del diritto all assistenza in Italia (E 107 per Oglio Po); 6) Gestione del programma ASPE per gli addebiti all estero verso paesi UE; 7) Gestione programma ASPE C per il controllo delle fatture a debito provenienti da paesi in convenzione; 8) Adempimenti in materia di trapianti all estero; 9) Controllo e archiviazione dei modelli DA1 provenienti dall INAIL per cittadini lavoratori in distacco all estero in caso di infortunio; 10) Gestione dei modelli S1 per pensionati italiani che vanno a risiedere all estero o di stranieri che vengono a risiedere in Italia e contestuale rilascio modello HIC semestrale; 11) Emissione modulistica assistenza all estero lavoratori paesi UE e in convenzione.