ASSESSORADU DE SA PROGRAMMATZIONE, BILANTZU, CREDITU E ASSENTU DE SOS SARTOS

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1 REPUBBLICA ITALIANA REGIONE AUTÒNOMA DE SARDIGNA REGIONE AUTONOMA DELLA SARDEGNA ASSESSORADU DE SA PROGRAMMATZIONE, BILANTZU, CREDITU E ASSENTU DE SOS SARTOS ASSESSORATO DELLA PROGRAMMAZIONE, BILANCIO, CREDITO E ASSETTO DEL TERRITORIO - CENTRO REGIONALE DI PROGRAMMAZIONE - COFINANZIAMENTO REGIONALE PER LA PARTECIPAZIONE A PROGRAMMI E A PROGETTI DI RILIEVO INTERNAZIONALE PROMOSSI DA ORGANISMI NAZIONALI E ESTERI, DALL UNIONE EUROPEA E DA ALTRE ORGANIZZAZIONI INTERNAZIONALI (Legge Regionale 30 giugno 2011 n.12, articolo 3, comma 3) AVVISO ANNUALITA 2012

2 COFINANZIAMENTO REGIONALE PER LA PARTECIPAZIONE A PROGRAMMI E A PROGETTI DI RILIEVO INTERNAZIONALE PROMOSSI DA ORGANISMI NAZIONALI E ESTERI, DALL UNIONE EUROPEA E DA ALTRE ORGANIZZAZIONI INTERNAZIONALI (L.R. n.12/2011, articolo 3, comma 3) ANNUALITA 2012 DOMANDA DI ACCESSO (da inviare a pena di esclusione all indirizzo crp@pec.regione.sardegna.it) Il/La sottoscritto/a 1, in qualità di rappresentante legale di (denominazione ente/organismo/altro), con sede legale in, Prov. CAP indirizzo Partita IVA/Codice Fiscale Telefono, FAX, indirizzo . consapevole della responsabilità penale in caso di dichiarazioni mendaci, ai sensi e per gli effetti dell art.76 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n.445 CHIEDE di accedere alla procedura per il cofinanziamento regionale - Annualità 2012 per la partecipazione a programmi e a progetti di rilievo internazionale promossi da organismi nazionali e esteri, dall Unione Europea e da altre organizzazioni internazionali, ai sensi dell art.3, comma 3, della L.R. n.12/2011, in esecuzione della Deliberazione della Giunta regionale n.10/18 del 28/2/2012 e secondo le Direttive di attuazione approvate con la Determinazione del Direttore del Centro Regionale di Programmazione n.8312/1026 del 12/10/2012. A TAL FINE DICHIARA - che il progetto denominato di cui l ente/organismo di cui ha la rappresentanza è capofila/partner (specificare), è risultato idoneo e finanziato nell ambito del Programma/della collaborazione internazionale con (indicare, alternativamente: 1. la denominazione del Programma, specificando il bando o l annualità di riferimento; 2. la natura della collaborazione internazionale, con riferimento al tema ed ai soggetti partner), come risulta dalla documentazione allegata; - che al progetto/collaborazione partecipano un soggetto capofila e n. partner (incluso il richiedente); - che il budget totale del progetto è di Euro ; - che la quota del budget a disposizione del soggetto richiedente è di Euro ; - che la quota di cofinanziamento a proprio carico è di Euro e trova copertura (specificare la fonte del cofinanziamento proprio) ; - che l importo del cofinanziamento regionale richiesto è di Euro ; - che il cofinanziamento regionale richiesto fa riferimento alla riserva del % (indicare la percentuale) (1) Titolare, legale rappresentante o procuratore speciale (in quest ultima ipotesi allegare la procura o copia autentica della stessa). Pagina 2 di 5

3 destinata a (specificare se a progetti o a collaborazioni internazionali) di cui all articolo 3, comma 3, dell Avviso; - che le spese connesse alle fasi di predisposizione della proposta progettuale e di gestione del ciclo progettuale non superano la misura massima del 5% del beneficio concesso; - che il progetto finanziato non prevede ricerche, studi e realizzazione di attività formative tematiche già attivate con altri strumenti a livello regionale; - che il cofinanziamento regionale per il quale fa domanda non si cumula con altri finanziamenti provenienti da fonti del bilancio della Regione Autonoma della Sardegna; - che il progetto non rientra tra le Linee di Attività a valere sul Programma Operativo FESR , sul Programma Operativo FSE , sugli interventi previsti dal Programma di Sviluppo Rurale FEASR che il progetto non rientra tra quelli avviati ai sensi del Settimo Programma Quadro per la ricerca e lo sviluppo tecnologico (7º PQ) dell Unione Europea, in quanto già contemplati con apposita procedura premiale da parte dell Amministrazione regionale nell ambito delle attività previste dalla L.R. 7/ che il progetto non beneficia di risorse regionali o di risorse comunitarie rinvenienti dai Programmi finanziati dall Unione Europea nell ambito dell Obiettivo Cooperazione Territoriale europea; - di accettare senza riserva i termini, le condizioni e le prescrizioni contenute nelle Direttive approvate con la Determinazione C.R.P. n.8312/1026 del 12/10/ (solo per i soggetti privati) che, alla data di presentazione della presente domanda di accesso l organismo di cui ha la rappresentanza legale si trova nelle seguenti condizioni: a) è regolarmente costituito da almeno 2 anni; b) opera nel pieno e libero esercizio dei propri diritti, non trovandosi in stato di scioglimento o liquidazione e non essendo sottoposto a procedure di fallimento, liquidazione coatta amministrativa e amministrazione controllata; c) non rientra fra i soggetti che hanno ricevuto e, successivamente, non rimborsato contributi pubblici di qualsiasi natura per i quali sia stata adottata una decisione di recupero; d) non è stato destinatario, nei tre anni precedenti la presentazione della domanda d accesso, di provvedimenti di revoca totale di agevolazioni concesse dalla Regione Autonoma della Sardegna, ad eccezione di quelli derivanti da rinunce; e) (se pertinente) ha restituito agevolazioni godute per le quali è stata disposta dalla Regione Autonoma della Sardegna la restituzione; f) partecipa, in qualità di capofila o di partner, ad un progetto di rilevanza internazionale promosso e approvato da organismi nazionali, dall Unione Europea o da altre organizzazioni internazionali o ad una collaborazione internazionale di particolare interesse per la strategia regionale e di comprovato livello scientifico, finanziato da organismi nazionali, dall Unione Europea o da altre organizzazioni internazionali. Pagina 3 di 5

4 SI IMPEGNA - a comunicare tutte le variazioni riguardanti i dati contenuti nella presente domanda di accesso e nella documentazione allegata che dovessero intervenire successivamente alla sua presentazione; - a produrre l ulteriore documentazione necessaria per l espletamento dell istruttoria e il successivo monitoraggio tecnico e amministrativo del progetto per il quale ha presentato domanda di cofinanziamento; - (solo per i soggetti privati) si impegna, in caso di accesso al cofinanziamento regionale, a prestare la garanzia fidejussoria di cui all articolo 13 delle Direttive di attuazione. AUTORIZZA il Centro Regionale di Programmazione ad inoltrare le comunicazioni previste dalla procedura ai recapiti indicati nella presente domanda. AUTORIZZA ALTRESI la Regione Autonoma della Sardegna ed ogni altro soggetto formalmente delegato ad effettuare tutte le indagini tecniche ed amministrative dagli stessi ritenute necessarie, sia in fase di istruttoria che a seguito dell eventuale concessione del cofinanziamento richiesto e l erogazione dello stesso. ALLEGA - Scheda progettuale; - Documentazione rilasciata dall ente/organismo finanziatore principale attestante l avvenuto finanziamento del progetto o della collaborazione internazionale; - (nel caso di collaborazioni internazionali di particolare interesse per la strategia regionale e di comprovato livello scientifico) valutazione attestante l elevato contenuto scientifico rilasciata da organismo indipendente. Luogo Data Timbro e firma e del Rappresentante Legale 1 1 Ai sensi dell'articolo 38 - comma 3 del D.P.R. 28/12/2000 n.445, l'autentica delle firme in calce alla dichiarazione domanda ovvero ad ogni altro documento che la preveda, potrà, oltre che nelle consuete forme, essere effettuata allegando la fotocopia di un valido documento di identità del firmatario. Pagina 4 di 5

5 INFORMATIVA EX ART. 13 DEL D.LGS. N.196/2003 Ai sensi dell'articolo 13 del D.Lgs. n.196/2003, relativo alla tutela delle persone e di altri soggetti rispetto al trattamento di dati personali, il trattamento dei dati che ci sta affidando sarà improntato ai principi di correttezza, liceità e trasparenza e di tutela della sua riservatezza e dei suoi diritti. La informiamo che: i dati da lei forniti verranno trattati esclusivamente per le seguenti finalità: PROCEDURA DI COFINANZIAMENTO REGIONALE PER LA PARTECIPAZIONE A PROGRAMMI E A PROGETTI DI RILIEVO INTERNAZIONALE PROMOSSI DA ORGANISMI NAZIONALI E ESTERI, DALL UNIONE EUROPEA E DA ALTRE ORGANIZZAZIONI INTERNAZIONALI (L. R. n.12/2011, articolo 3, comma 3). 1. il trattamento sarà effettuato con modalità manuali e informatizzate. 2. il conferimento dei dati è obbligatorio, in quanto funzionale alla partecipazione al Bando Pubblico a cui si riferisce la presente dichiarazione e l'eventuale rifiuto di fornire tali dati potrebbe comportare la mancata ammissione della istanza di agevolazione. 3. Ttitolare del trattamento è la Regione Autonoma della Sardegna - Centro Regionale di Programmazione - con sede in Via Cesare Battisti s.n., Cagliari. 4. il responsabile del trattamento è il Dott. Piergiorgio Bittichesu, crp.urp@regione.sardegna.it; 5. in ogni momento potrà esercitare i suoi diritti nei confronti del titolare del trattamento, ai sensi dell'art.7 del D.Lgs n.196/2003. Il/La sottoscritto/a, acquisite le informazioni fornite dal titolare del trattamento ai sensi dell'articolo 13 del D.Lgs n. 196/2003, nella sua qualità di interessato, presta il suo consenso al trattamento dei dati personali, sensibili e non sensibili, per i fini indicati nella suddetta informativa. Data Luogo Timbro e firma del Rappresentante Legale Pagina 5 di 5