PDF Create! 3 Trial. Il triage pediatrico: cambia qualcosa?

Dimensione: px

Iniziare la visualizzazioe della pagina:

Download "PDF Create! 3 Trial. Il triage pediatrico: cambia qualcosa? www.scansoft.com"

Isabella Vecchio
8 anni fa
Visualizzazioni

1 I ge ped: mb qus? M Cs Meb U.O.C ed-neg Me 15 gug 2010 Cee!.ssf.m

2 RIAGE ped I ge è u pess vuv dese he pemee d vue e ssfe bse gvà g bmb he ede.s uzzd u seme mpess d và femeshe Che h me bev pm Rsee empesvmee bmb suz d emegez ugez e d bue u de d pà (de e) he eg ess e ue medhe eze gvà. Cee!.ssf.m

3 ge ed OBIEIVI SECONARI: mzze effez de.s. pe pes de bmb mge gez de bmb e d h mpg Cee!.ssf.m

4 Ugez: mpvvs dze pe que, pu essed u mmed pe d v, s ede eess de u degu eve epeu e pù beve emp pssbe. Emegez: dze d pe d v mmee pe es d e/ esp, pe u è dspesbe u mmed eve epeu degu e us d sume e pesd d emegez. OGNI URGENZA UO RASORMARSI IN EMERGENZA Cee!.ssf.m

5 Cee!.ssf.m

6 LE IVERSE ASI EL RIAGE EIARICO Vuze su p (A-B-C-): 1) A = peveà dee ve eee; 2) B = esp; ) C = ; 4) = def eug e/ ez de s d sez. R d (vuze sggev e ggev). ese d ge. Rvuze Cee!.ssf.m

7 LA RIVALUAZIONE: MOIVAZIONI I emp d es pss essee ugh. L pg e bmb p può essee d dffe epeze. I bmb p s mue peggme dee sue dz fshe. I eà evuv qud può ve me pd e mpevedbe. Cee!.ssf.m

8 COICE ROSSO: pe d v mmee ess mmed Vee sseg pze pù gv mpmsse d me u fuze ve (esp, d, evs) e/ eze d u pù pme v. u g Ope s sevz de pzee u eg dspsze; ese và è d dspesbe. Cee!.ssf.m

9 COICE GIALLO: peze pe d v ess pd Vee sseg pze sm e/ es gv, pe qu può essee pesee u eze, m u mpmsse, d u dee fuz v ed esse pe d u ggvme de suze. Le pesz eesse s ege e pù beve emp pssbe. L vuze v effeu g 5 mu. Cee!.ssf.m

10 COICE VERE: ugez dffebe ess dp d ss e g Vee sseg pze fuz e pme v m, m smg eve, d sgez u, he eess d qudme. Le dz s sb e sez pe d ggvme. L pesze vee g ppe pssbe, m s dp he g Ope h s u s pù uge. I deeme dz d ffme, es può he sue Cee!.ssf.m ug. L vuze v, muque, effeu g 20-0 mu.

L pesze vee g ppe pssbe, m s dp he g Ope h s u s pù uge.

11 COICE BIANCO: ugez ess dp u g d Vee sseg pze fuz e pme v m, smg eve e d sgez u, e he pebbe essee vu pes ev. L pesze è, muque, g, m emp d es pss essee ugh e pevedb. Cee!.ssf.m

12 Ne bmb mb qus: pehé? I bmb p espme sm I qud s pmf e subd e pss evvee pdmee G mpg spess s de fmz pese V è u s d s eg mpg, e ge he e ede pù dffe gese I pme s dves Cee!.ssf.m

13 e L femee he f ge ped: eve see pme v de bmb e spe epee deve spee effeue pedue p eve de mpz d u sm spef eve ee sub med de EA Cee!.ssf.m

14 p ugeze/emegeze pedhe um ed d sez spe Cvus e e p febbe Cee!.ssf.m

15 um ped I um, d s ssze e es, s esemmee mu e ppese u de pù feque ed mp spe de'và d u Ss ed. I um m sus e mggz dee es umhe (76% 18% de um seve). Cee!.ssf.m

16 Epdemg Le use pù feque d um e eà ped s sue d Ide sd : ped, s, pssegge d ve Avà spv Cdue : d segge, e, se Aggess: m d fu, sez m, Chd buse Cee!.ssf.m

17 e eà S 4 d v us pù fequee s e due I eà se e e desez : g de sd e và spv I I um gve è espsbe de 15-20% d u deess 1 e 14. Cee!.ssf.m

18 Idez de um pe fse d eà e ppze ( 1999). ev d Mse de Sue: d SO Eà ( eve pe < : 15>100 0> b) (med. Nz. ped) Cee!.ssf.m 20.6( med z.)

0-14 : 15>100 0>100 100.000 b) 79.1 26.8 206.

19 Vuze de bmb um Cee!.ssf.m

20 uz v ( ps, esp, A, empeu pe) S d sez ( GCS GCS) Ispeze e ppze de p, e Ames (su de um, su dm de um, su ò he è suess dp um ) Cee!.ssf.m

21 Vuze de bmb um Shem pd AVU, sed he bmb pp vge (A = Ae), ppue spd sm v (V =V) s que ds ( =fu), spd ff (U =Uespsve) Cee!.ssf.m

22 Cee!.ssf.m

23 Ze d sh ee - empe Ope L z fe è que pù bss sh Cee!.ssf.m

24 Vuze e ssfze bse gvà 1 L Gsg Cm Se (e, pe eà fee 5, ed Gsg CmSe), è uzz pe vuze de s d sez e pze ffe d um - eef, e ppese u sume uvesmee dffus pe ssf bse su gvà. Cee!.ssf.m

25 Vuze de bmb um 2 L vuze de GCS è u de edbe e sgfv de gvà de um eef; pe, se pù ve e emp, è gd d eve mdfz, ses mgv peggv, de ve d sez. (- Lve d evdez II ) Cee!.ssf.m

26 C pemee d dffeeze sub um Gve d que Me Cee!.ssf.m

27 ! m ef s. e.s C

28 m! m ef s. e.s C

29 um gve Cmpmsse mpe de sez, sps s g sm df,vu shem AVU m GCS, ppue puegg fee 12 sed!. e pd d 2 pu eà supee 5 f s sed sess GCS. A d s d e eà e dmee ; puegg è de u s. Cbse depesse de seg d fu de v fe peee;

30 um gve seg eug f e/ def de ev e/ seg d eze de bse. I segue sm ss se pesse e/ d eve eà: m e 5 mu ped d sez pug f. d du pes; s mes egd m mme de um; s. vm pesse dp e pme e; efe gvesee; vus, peue.! e e C

31 Lese eve? Ne um gve, u ese m eve v sempe sspe e!. e f ess s v mmbzz fhé s s e esus..s C Ie sdme ps-um eve può essee evdez he g d um dp

32 Bmb pv d sez! m ef s. e.s C

33 Cs fe Aee sub med Ossevze : esp, và d, dz gee equez d ( bssm,eev,me). f Neug: GCS GCS s Gem ( bss, eev).s A ( bss, eev)! e e C

34 V d gem m bse eà mg/d mg/d m mg/d! Ne 1 g Ne> pm g m fz Eà suessve e s e.s C NB: gem su sgue pe è eggemee fee que ves mg/ d f d mue :V. Mge

35 equez d bse eà Eà emu 0- mes -6 mes 6-12 mes > 12 equez d m f s s ! e e C d exbk f Nes

36 esse es bse eà Eà emu 0- mes -6 mes 6-12 mes > 12 esse mm/hg / / m/ f / s / / s / / 65-85! e e C d exbk f Nes

37 B pe A: I be deve pe 2/ de ughezz de b! m ef s. e.s C

38 B pe A! m ef s. e.s C

39 spe! m ef s. e.s C

40 bem esp Ossevze: s geee, ue. Ame dee pe s, sfz esp m! equez espe. f s Sume e s Emgss ( pssbe he d pe. C ves ) equez d

41 equez esp bse eà Eà pemu 0-mes -6mes 6-12mes > 12 A/mu m! e0-45. f s e 20-0.s C d exbk f Nes

42 Sume Ossme pus L ssme pus evme sue de suzees (SO2) h pfdmee mdf m mgg de ess! dsp mbee spede e f. s e.s Ess pemee d e sub su C e d defe me gvà de ess d ssge, me pue es fbbsg d me sps me

43 Sume I sume, uzzd e dvese eshe d ssbme de ue m d pe de dess-hb! e de ss-hb. e f (HbO2), pemee d msue s peeue d Hb eg ssge: e s. HbO2 C Hb dessge + HbO2

44 Sume dge I pusssme, m dspesbe pe e ue esve mb ped è pmee ue pe dgse g epsd d pss È d fe uzz (essu u), m su (essu! sdme de eed)e f. s Bsg peò see m: e ss ffdbà s d.sd sfgm suffee de A psz me) (ss, pem, C be mpssbà d e e suz d pess fse u fmze su ph e su CO2, vb he dve mp u ess gve

45 Sume I ve de SO2, d eee pesee, è que de 90% m! he d ques L à d ques ve s e e f. f pu p ue dmuz de veze s (uee suze) pss f pepe psseme sevee e.s C U SO2 de 90% spdee d u O2 d 60 mm/hg de bmb Uzze Sde I v m s 95%

46 Sd pe e/ bmb f 4-5! m ef s. e.s C

47 ! m ef s. e.s C

48 ! m ef s. e.s C

49 Sde pe bmb pù gd e dese! m ef s. e.s C

50 ! m ef s. e.s C

51 ! m ef s. e.s C

52 emgss Aes Cpe ( sde g mezze bs de qu d pe f. Ves s! e e.s C

53 eev d e! m ef s. e.s C

54 eev d e! m ef s. e.s C

55 Ceffe d eze f emgs es ed emgs pe po2: pp d vese: 0,67 (p<0,001) esemp: pe u po2 pe d 50 mm/hg, po2 es è 74 mm/hg (50/0,67 = 74) pco2: pp d vese: 1,02 (p<0,001) esemp: pe u pco2 pe d 46 mm/hg, pco2 es è 45 mm/hg (46/1,02 = 45) ph: pp d vese: 0,82 (p<0,001).b.: pe ph pp d vese gud deme, e e esemp: pe u ph pe d 7,, ph es è 7,6 (7, 0,/0,82 = 0,6, è 7,6).b.: pe BE e HCO pp è v uà: 0,991 (p<0,001)! m ef s. e.s C d: Ydzds e.: Ce f smueusy bed py, veus d e bd gses f pes ped esve e u; Ah s Chd 2004, 89,

56 Ceffe d eze f emgs es e ves po2: pp d vese: 0,6 (p<0,005) esemp: pe u po2 ves d 0 mm/hg, po2 es è 8 mm/hg (0/0,6 = 8) pco2: pp d vese: 1,02 (p<0,001)m pco2 es è 45 esemp: pe u pco2 ves d 46 mm/hg,. f mm/hg (46/1,02 = 45) s ph: pp d vese: 0,90 (p<0,001) gud deme, e s.b.: pe ph pp d vese. e ph es è 7, (7, esemp: pe u ph ves d 7,, 0,/0,90 = 0,, è 7,).b.: pe BE e HCO pp è: 0,976 (p<0,001)! e e C d: Ydzds e.: Ce f smueusy bed py, veus d e bd gses f pes ped esve e u; Ah s Chd 2004, 89,

57 CONVULSIONI! m ef s. e.s C

58 Cuse V pp eà de bmb: Ne e e: pss /sfss m!, dsub meb, mfmz. e f eeb s e.s Ne bmb pùgde:d 6 mes 5-6 Cfebb : vus e desez: epess m fz, um, um, fez de SNC

59 Bmb Cvus Ossevze ed buze d de d gvà eev Ames: Chedee de du e d me m s se ; empeu!pe.. e f C esp, và d,s. O2 s eev ( ee,gem,mmem ) e.s Bezdzep ee C (msm: d 5 e 10 mg) dsgg: 5 mg g 10 kg d pes (spee se s vusv)

60 I s d s pe pzee psze ee qus d mbd s p; se ed eggee ves; m! bee e ve eee see èf.s vm; s smmse u pe se febbe è e s. ; C use meee m;

61 e : IL 60% deg ess.s. è mpg d de! m ef s. e.s C

62 M mbme s eveu e peveze e ep de de e bmb d qud, m,su mp vse ez, s ffemv he mee bmb hed ep g, pehé e m m bee de.. f S e 1987, f, Ad eshkey, su bse d ehe e e dpp e udev.s he pe d 24ª sem d eà gesze s pese e bs mhe e fsghe pe peeze de de.! e e C

63 Bmb p he pge I bmb p he pge h de I de e bmb m v epe ;. f p he s - u s. - Ass d sm ( febbe, spe, de, vm) e! e e C

64 EA Ne /Le : se ss vm mme d quà/spe/sudze : pssbà d vgze, m pssb he pge!me: m. e he gssse, g/e, sme, feze f s d efuss,fue u, gde e,esfge e.s C Bmb + gde : ddme Chug? eh, fue

65 febbe! m ef s. e.s C

66 febbe. Suze sh eà: < mes > 8 eà > mes > 9 spee se ss d 1 de seguemsm! e. - dsdze f - s vusv s - peehe - ses bub.s - dsess esp - s - fe puse bmbée - gdà ue - bà p mes e C

67 m pe em: mg/kg/dse pe 4 smmsz /de m!. e f s e Ibupfee : 5-10 mg/kg/dse pe -4.s C / de smmsz

68 È mpe de he I bmb è u p du m h e sue peuà: qud he m ddsgu s f. spess dves d que s de du : h.s bsg d essee pmee su pe pe essee e mge de md! e e C

69 ! m ef s. e.s C Gze

70 ! m ef s. e.s C

71 ! m ef s. e.s C

72 Mde : Seg d sspe e ge ped Aspe sffeee: s de pb e dee muse ( de d suffez ) m!. e Epmeg e uge vee de f s e gs dffeeze.s s d suff. C esp Rpp esp/ pusz : > 0. s esp < 0. s

Documenti analoghi

VERBALE DI DELIBERAZIONE DEL CONSIGLIO COMUNALE

VERBALE DI DELIBERAZIONE DEL CONSIGLIO COMUNALE mu d md 468 () d zz bs, 86/967-986 x 86/966 - -m p@musmdm wb wwwmusmdm B B U U /4/, gg U U' ps g gm m s d K B BH H H H B U B sss 'duz g mu g d qu pd dz d ps b ssd g um dg u, g d su quà d ssum psdz d p