XIII Riunione Annuale AIRTUM

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1 XIII Riunione Annuale AIRTUM Esperienze di un Registro Tumori di Popolazione specializzato sul mesotelioma (COR Liguria) Valerio Gennaro, Anna Lazzarotto, Lucia Benfatto, Monica Bianchelli, Giovanna Mazzucco, Fabio Montanaro Carlotta Buzzoni (AIRTUM Working Group) Istituto Nazionale per la Ricerca sul Cancro (IST) - Regione Liguria L.go R.Benzi, 63 Genova - Tel: Fax: valerio.gennaro@istge.it Un RTP specializzato

2 Materiali e Metodi Incidenza Liguria Periodo : 33 casi (comune di Genova Provincia di Genova 995) Periodo 996-6: 645 casi regione Liguria tassi standardizzati sulla popolazione europea specifici per sesso, età, periodo e provincia di residenza Un RTP specializzato

3 Liguria, Tassi standardizzati sulla popolazione europea per anno e genere Tassi Maschi Rate Femmine 994* Maschi Femmine 995* Un RTP specializzato * solo provincia di Genova

4 Liguria, MASCHI. Tassi standardizzati sulla popolazione europea per periodo e provincia 5 Imperia Savona 5 5 Genova La Spezia LIGURIA Maschi Tassi Imperia Tassi Savona Tassi Genova Tassi La Spezia Tassi LIGURIA XIII AIRTUM.3. Siracusa V. 7. Gennaro. 3 COR.8 Mesotelioma Liguria Un RTP specializzato

5 Liguria, FEMMINE. Tassi standardizzati sulla popolazione europea per periodo e provincia 4,5 4 3,5 3,5,5, Imperia Savona Genova La Spezia LIGURIA Imperia Savona Genova La Spezia LIGURIA Tassi Tassi Tassi Tassi Tassi XIII AIRTUM.8.3Siracusa V. 3Gennaro. 7 COR.7 Mesotelioma.3.4 Liguria Un RTP.8 specializzato

6 MASCHI. Liguria, Tassi specifici per età e PERIODO Maschi Un RTP specializzato #casi

7 5 FEMMINE. Liguria, Tassi specifici per età e PERIODO Femmine Un RTP specializzato #casi

8 MASCHI Tassi specifici per età e PROVINCE Imperia Savona Genova La Spezia LIGURIA Imperia 4 - Savona 48 - Genova La Spezia 98 = LIGURIA Un RTP specializzato 8

9 8 6 4 FEMMINE Tassi specifici per età e PROVINCE Imperia Savona Genova La Spezia LIGURIA Imperia 3 - Savona 46 - Genova 9 - Spezia 44 = LIGURIA Un RTP specializzato 9

10 Le esposizioni e le aree lavorative Un RTP specializzato

11 Età alla prima esposizione ad amianto Esposizione lavorativa certa Diagnosi certa e probabile (Maschi( Maschi,, Incidenza 994-6) Un RTP specializzato

12 Maschi Imperia Savona Genova La Spezia LIGURIA Anno PROFESSIONALE CERTA PROFESSIONALE PROBABILE PROFESSIONALE POSSIBILE FAMILIARE 3 AMBIENTALE 3 EXTRA LAVORATIVA 8 9 IMPROBABILE 3 IGNOTA DA DEFINIRE NON CLASSIFICABILE 4 6 Femmine Imperia Savona Genova La Spezia LIGURIA Anno PROFESSIONALE CERTA PROFESSIONALE PROBABILE 3 4 PROFESSIONALE POSSIBILE FAMILIARE AMBIENTALE EXTRA LAVORATIVA 7 9 IMPROBABILE IGNOTA DA DEFINIRE NON CLASSIFICABILE Un RTP specializzato 7 9

13 Numero di esposizioni* per area lavorativa (n = 86) Diagnosi CERTA ed esposizione CERTA Maschi (/) Area lavorativa con esposizione certa ad amianto Frequency Percent 35. Industria cantieristica: costruzioni e riparazioni navali 35 36, Movimentazione merci e magazzinaggio 84 9,74 45 Costruzioni 78 9,5 6 Trasporti marittimi e per vie d'acqua 66 7,66 8 Fabbricazione e lavorazione dei prodotti in metallo 6 6,96 7 Produzione di metalli e loro leghe 5 6,3 75. Affari esteri, difesa nazionale e giustizia 3 3,7 9 Fabbr. app. merccanici e installazione-manutenzione 8 3,5 3. Fabbricazione prodotti petroliferi raffinati 5,9 E Produzione distibuzione energia elettrica, gas, acqua 6,86 4 Fabbr. prodotti chimici e fibre sintetiche 5,74 6 Trasporti terrestri e mediante condotte 3,5 6 Fabbr. vetro, ceramica, cemento, refrattari ecc.,8 5 Commercio al dettaglio; riparazione beni personali 8, Altre attività connesse ai trasporti 8,93 5 Industrie alimentari e delle bevande 5, Costruzione riparazione locomotive e materiale rotabile 5,58 DL Fabbr. macchine e apparecchiature elettriche e ottiche 5,58 5 Commercio, manutenzione veicoli; vendita carburante 4,46 7 Industrie tessili 3,35 36 Fabbr. mobili; altre industrie manufatturiere 3,35 55 Alberghi e ristoranti 3, Spedizionieri, agenzie doganali e intermediari del trasporto 3,35 C Estrazione di minerali 3,35 O Altri servizi pubblici, sociali e persionali 3,35. Fabbricazione della carta e del cartone,3 Un soggetto può aver lavorato in più di una area lavorativa. Sono 3. Fabbricazione state riportate di prodotti tutte le di aree cokeria lavorative frequentate da ciascun soggetto che hanno causato,3una esposizione certa ad amianto 5 Commercio XIII AIRTUM all'ingrosso Siracusa e intermediari, Amministrazione pubblica; assicurazione sociale obbligatoria Un RTP specializzato,3 3

14 E le esposizioni brevi? Un RTP specializzato 4

15 Latenza e Durata per livello di Esposizione lavorativa Diagnosi certa, probabile o possibile Incidenza (maschi( maschi) Un RTP specializzato 5

16 Area lavorativa dei casi con esposizione certa ad amianto per un periodo non superiore ad anno 4. Fabbricazione di prodotti chimici di base 6.8 Fabbricazione di altri prodotti in minerali non metalliferi 8. Fabbricazione di elementi da costruzione in metallo 9. Fabbricazione di altre macchine di impiego generale 35. Industria cantieristica: costruzioni e riparazioni navali 4. Produzione e distribuzione di gas 4. Raccolta, depurazione e distribuzione d acqua 45. Costruzioni 45. Costruzione di edifici - genio civile 45.3 Installazione dei servizi in un fabbricato 5. Manutenzione e riparazione di autoveicoli 6. Altri trasporti terrestri (non ferroviari) 63. Movimentazione merci e magazzinaggio 63. Altre attività connesse ai trasporti 63.4 Spedizionieri, agenzie doganali e intermediari del trasporto 75. Servizi della p.a. forniti alla collettività 85. Attività dei servizi sanitari Area lavorativa (ATECO 99) Totale N. casi % Un RTP specializzato %

17 Tempo tra Fine Esposizione e Diagnosi (esposti meno di 3 anni) Mediana del tempo tra fine esposizione e diagnosi Exp certa anno Exp probabile o possibile anno Exp certa max anni Exp certa, probabile o possibile max anni ( periodi lavorativi) Exp certa, probabile o possibile max anni (> periodi lavorativi) Un RTP specializzato 7

18 6.5.9 Lorenzo Tomatis ( settembre 7) International Agency for the Research on Cancer (IARC) Un RTP specializzato 8

19 6.5.9 Un RTP specializzato 9

20 6.5.9 Un RTP specializzato

21 6.5.9 Un RTP specializzato

22 Bibliografia Gennaro V, Fontana V, Beggi A, et al. Cox proportional hazard model in a cohort study among oil refinery workers in Genoa. Folia Oncol 99; 4: Gennaro V, Ceppi M, Fontana V, et al. Is the oil refinery plant a dangerous workplace for pleura cancer? Some epidemiological evidence. Eur J Cancer 99; 7 suppl 3: abstr S47. Gennaro V, Ceppi M, Boffetta P, et al. Pleural mesothelioma and asbestos exposure among Italian oil refinery workers. Scand J Work Environ Health 994; : 3-5. Montanaro F, Ceppi M, Puntoni R, Gennaro V. et al. Asbestos exposure and cancer mortality among petroleum refinery workers: a Poisson regression analysis of updated data. Arch Environ Health 4; 59: -6. Gennaro V, Ceppi M, Fontana V, et al. Pleural mesothelioma in oil refinery workers. Author s reply. Scand J Work Environ Health 995; : Gennaro V, Finkelstein MM, Ceppi M, et al. Mesothelioma and lung tumors attributable to asbestos among petroleum workers. Am J Ind Med ; 37: Gennaro V, Montanaro F, Ceppi M, et al. Re: Mesothelioma and lung tumors attributable to asbestos among petroleum workers. Am J Ind Med ; 37: I. Reply to 8. Registro Nazionale Mesoteliomi (RENAM). Secondo Rapporto. Roma: ISPESL, 6. Gennaro V, Ugolini D, Viarengo P, et al. Incidence of pleural mesothelioma in Liguria Region, Italy (996-). Eur J Cancer 5; 4: Montanaro F, Gennaro V. Il mesotelioma pleurico nelle raffinerie di petrolio. XXX Congresso Italiano di Epidemiologia (AIE), Terrasini (Palermo), 6. Gennaro v. Montanaro F. Pleural mesothelioma among asbestos-exposed workers in petroleum refineries: a work-related disease and a sentinel event. Eur. J. Oncol., vol., n. 3, pp. 85-9, 6 Registro Nazionale Mesoteliomi, RENAM. Montanaro F, et al. Survival of pleural malignant mesothelioma in Italy: a population-based study IJC, 9 Mirabelli D et al. Survival of peritoneal malignant mesothelioma in Italy: a population-based study. IJC, Un RTP specializzato

23 Grazie! Un RTP specializzato 3