Di seguito vengono date informazioni e commenti utili alla lettura di quest ultime. I dati sono stati inseriti da ciascun centro di trapianto.

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1 Valutazione di qualità dell attività del trapianto Allogenico in riceventi adulti La valutazione dell attività di trapianto Allogenico viene rappresentata attraverso la descrizione di un quadro generale e di specifici aspetti in una serie di 7 Tabelle: 1. Valutazione Qualità Trapianto Allogenico: Tabella Prospetto ITALIA 2. Valutazione Qualità Trapianto Allogenico: Tabella A1 - Descrizione Attività 3. Valutazione Qualità Trapianto Allogenico: Tabella A2 - Descrizione Attività 4. Valutazione Qualità Trapianto Allogenico: Tabella A3 - Descrizione Attività 5. Valutazione Qualità Trapianto Allogenico: Tabella B1 - Descrizione Risultati 6. Valutazione Qualità Trapianto Allogenico: Tabella C1 - Descrizione Complessità della Casistica per in fase precoce di malattia 7. Valutazione Qualità Trapianto Allogenico: Tabella C2 - Descrizione Complessità della Casistica per in fase avanzata di malattia Di seguito vengono date informazioni e commenti utili alla lettura di quest ultime. I dati sono stati inseriti da ciascun centro di trapianto. 1. Valutazione Qualità Trapianto Allogenico: Tabella Prospetto ITALIA Argomenti trattati 1. Descrizione attività Nazionale 2. Valutazione dei risultati a livello Nazionale 3. Confronto con i risultati nazionali degli anni precedenti 1.1 Descrizione attività Viene presentata una dettagliata descrizione dell attività di trapianto allogenico contenente: Numero pazienti trapiantati nel periodo Numero pazienti trapiantati per ciascun anno. Trapianti adulti con le quattro patologie più importanti: Leucemia acuta linfoblastica, Leucemia acuta mieloide, Linfoma non Hodgkin s e Mieloma. Trapianti effettuati su riceventi di età superiore a 50 anni. Trapianti adulti effettuati in riceventi classificati come complessi ovvero con patologia in fase avanzata. 1.2 Risultati Vengono presentati i risultati dell attività in termini di sopravvivenza (estimatore di Kaplan-Meier) dei pazienti (OS) affetti da leucemia mieloide acuta. Per Casistica globale si intende l intero campione dei riceventi di età uguale o superiore ai 18 anni. La casistica media nazionale rappresenta invece la valutazione dell attività del singolo centro rapportata ad una casistica di media difficoltà con identiche caratteristiche per ogni Centro. I valori riportati sono quindi pesati (o normalizzati ) in rapporto al case-mix di ogni Centro. In termini più tecnici, rappresenta la sopravvivenza alla media delle covariate fornita dall analisi multivariata di Cox sul campione nazionale, ed aggiustata per il Rischio Relativo stimato per ogni singolo Centro (depurata quindi dal possibile Effetto Centro ). In particolare viene valutata la sopravvivenza della Casistica media nazionale del paziente con patologia Leucemia acuta mieloide ad 1 anno dal trapianto. 1 1 Novembre

2 1.3 Confronto con gli anni precedenti I risultati ottenuti per pazienti affetti da, in termini di Casistica Globale, nel 2007 vengono confrontati con quelli ottenuti nel 2000, 2001, 2002, 2003, 2004, 2005 e Valutazione Qualità Trapianto Allogenico: Tabella A1 - Descrizione Attività Viene riportato il numero dei trapianti effettuati nei pazienti adulti per singolo centro nel periodo in analogia con i dati riportati nella tabella relativa al prospetto nazionale. 3. Valutazione Qualità Trapianto Allogenico: Tabella A2 - Descrizione Attività Il livello di aggiornamento dei dati utilizzati per effettuare le analisi pubblicate viene descritto, attraverso la percentuale di invio delle schede di follow-up che siano state aggiornate entro gli ultimi 18 mesi. Il mancato aggiornamento del dato può causare una sovrastima delle sopravvivenze. Per questa ragione non sono riportati le sopravvivenze dei Centri che non abbiano raggiunto la soglia del 75 % di aggiornamento o dei Centri che abbiano eseguito un numero di trapianti uguale o inferiore a cinque. 4. Valutazione Qualità Trapianto Allogenico: Tabella A3 - Descrizione Attività Viene descritto, attraverso il numero dei trapianti con diverse caratteristiche di complessità, il case-mix dei trapianti effettuati nei pazienti adulti nel periodo per singolo centro. 5. Valutazione Qualità Trapianto Allogenico: Tabella B1 - Descrizione Risultati Viene riportata la sopravvivenza ad un anno relativa alla casistica media nazionale per la suddivisa per fase precoce e avanzata di malattia (dall analisi sono esclusi i Centri Pediatrici in quanto le problematiche legate a questa tipologia di trapianto sono diverse dal trapianto su adulti). Questo consente di effettuare un confronto tra i centri, i cui risultati vengono valutati in rapporto a un identico case-mix. Non sono riportati i Centri, segnalati con il valore nv, che non abbiano inviato un numero sufficiente di aggiornamenti del follow-up o che abbiano una casistica di inferiore o uguale a cinque trapianti. 2 1 Novembre

3 6. Valutazione Qualità Trapianto Allogenico: Tabella C1 - Descrizione Complessità della Casistica Viene descritta la complessità della casistica relativamente alle variabili risultate più significative nell analisi di sopravvivenza per la patologia Leucemia acuta Mieloide in fase precoce. Le variabili analizzate sono state: Tempo dalla Diagnosi, Anni dall'inizio dell'attività del Centro, Età del ricevente, Numero di trapianto, Match Sesso donatore/ricevente, Performance status, Patologia, Tipo di Sorgente, Tipo di Condizionamento, Tipo di donatore. Per ciascun centro vengono riportati l indice di rischio medio e l indice di rischio cumulato. L analisi multivariata permette di associare un Coefficiente o Indice di Rischio ad ogni possibile valore delle variabili prese in considerazione (ad un coefficiente elevato corrisponde una più alta probabilità di osservare un fallimento); ad esempio, un trapianto su un ricevente di 50 anni comporterà, relativamente all età del ricevente, un rischio determinato mentre un trapianto su un ricevente di 30 anni comporterà un rischio minore. Il fattore di Rischio è proporzionale all incremento dell età del ricevente, indipendentemente dalle altre variabili. L indice di Rischio medio è la media dei coefficienti di Rischio calcolati su tutti i trapianti eseguiti dal singolo Centro, mentre l indice di Rischio cumulato rappresenta la somma dei coefficienti di Rischio e sarà, evidentemente, influenzato dal numero dei trapianti eseguiti. Quindi l indice di rischio medio è correlato alla percentuale dei casi complessi eseguiti da un Centro rispetto alla propria casistica senza però l arbitrarietà dell introduzione di un valore di soglia. Lo stesso discorso vale per il secondo indice, correlato però alla percentuale dei casi complessi eseguiti dal Centro rispetto alla casistica nazionale. Il colore arancione del riquadro fa riferimento ai casi con indice medio o con indice cumulativo superiore rispettivamente alla media e alla mediana dei valori ottenuti per ogni centro. Sono state considerate tutte le possibili variabili; di queste sono risultate statisticamente significative le seguenti: - Età del ricevente, - Relazione donatore/ricevente, - Numero Trapianti precedenti. Le 3 variabili rendono la casistica del centro più complessa e rendono più difficile ottenere una sopravvivenza elevata, rappresentano quindi un maggiore grado di difficoltà che il centro affronta. 3 1 Novembre

4 7. Valutazione Qualità Trapianto Allogenico: Tabella C2 - Descrizione Complessità della Casistica Viene descritta la complessità della casistica relativamente alle variabili risultate più significative nell analisi di sopravvivenza per la patologia Leucemia acuta Mieloide in fase avanzata. Le variabili analizzate sono state: Tempo dalla Diagnosi, Anni dall'inizio dell'attività del Centro, Età del ricevente, Numero di trapianto, Match Sesso donatore/ricevente, Performance status, Patologia, Tipo di Sorgente, Tipo di Condizionamento, Tipo di donatore. Per ciascun centro vengono riportati l indice di rischio medio e l indice di rischio cumulato. L analisi multivariata permette di associare un Coefficiente o Indice di Rischio ad ogni possibile valore delle variabili prese in considerazione (ad un coefficiente elevato corrisponde una più alta probabilità di osservare un fallimento); ad esempio, un trapianto su un ricevente di 50 anni comporterà, relativamente all età del ricevente, un rischio determinato mentre un trapianto su un ricevente di 30 anni comporterà un rischio minore. Il fattore di Rischio è proporzionale all incremento dell età del ricevente, indipendentemente dalle altre variabili. L indice di Rischio medio è la media dei coefficienti di Rischio calcolati su tutti i trapianti eseguiti dal singolo Centro, mentre l indice di Rischio cumulato rappresenta la somma dei coefficienti di Rischio e sarà, evidentemente, influenzato dal numero dei trapianti eseguiti. Quindi l indice di rischio medio è correlato alla percentuale dei casi complessi eseguiti da un Centro rispetto alla propria casistica senza però l arbitrarietà dell introduzione di un valore di soglia. Lo stesso discorso vale per il secondo indice, correlato però alla percentuale dei casi complessi eseguiti dal Centro rispetto alla casistica nazionale. Il colore arancione del riquadro fa riferimento ai casi con indice medio o con indice cumulativo superiore rispettivamente alla media e alla mediana dei valori ottenuti per ogni centro. Sono state considerate tutte le possibili variabili; di queste sono risultate statisticamente significative le seguenti: - Età del ricevente, - Relazione donatore/ricevente, - Numero Trapianti precedenti. Le 3 variabili rendono la casistica del centro più complessa e rendono più difficile ottenere una sopravvivenza elevata, rappresentano quindi un maggiore grado di difficoltà che il centro affronta. 4 1 Novembre

5 Valutazione Qualità Trapianto Allogenico in riceventi adulti: Tabella Prospetto ITALIA Descrizione Attività CASE-MIX Numero Trapianto Allogenico trapianti Patologia Ricevente Ricevente Adulti allogenico Leucemia Ac. Leucemia Ac. Lynphoma Mieloma fase Linfoblastica Mieloide Non Hodgkin's età > 50 avanzata(*) N casi N casi N casi N casi N casi N casi N casi N casi N casi N casi N casi N casi N casi N casi N casi Italia Risultati (*) Casistica Globale Trapianto allogenico Sopravvivenza Adulti (OS) Casistica Media Nazionale Patologia Leucemia Ac. Mieloide Leucemia Ac. Mieloide Fase precoce Fase avanzata Sopravvivenza Adulti (OS) normalizzata Paziente Paziente Paziente 1 anno (%) 1 anno (%) 1 anno (%) Italia 71, ,8 Risultati negli anni (*) Sopravvivenza OS Italia Sopravvivenza Adulti OS 71,2 68,5 69,3 69,1 71,1 69,8 70,6 71,3 71,2 Italia % (*) La casistica media nazionale rappresenta la valutazione dell attività del singolo centro rapportata ad una casistica di media difficoltà con identiche caratteristiche per ogni Centro. I valori riportati sono quindi pesati (o normalizzati ) in rapporto al case-mix di ogni Centro Novembre

6 Valutazione Qualità Trapianto Allogenico in riceventi adulti: Tabella A1* - Descrizione Attività Descrizione Attività trapianti L'altezza dell'istogramma Centro Trapianti N casi N casi N casi N casi N casi N casi N casi N casi N casi è proporzionale al Numero di Trapianti Alessandria - Ospedale SS. Antonio e Biagio Ancona - Ospedali Riuniti Umberto I Ascoli Piceno - C e G Mazzoni Hospital Avellino - Div.di Ematologia O. S. Giuseppe Moscati Aviano - CRO 1 1 Bari - Divisione di Ematologia Università degli Studi di Bari Bergamo - Ospedali Riuniti Bologna - Istituto di Ematologia L. e A. Seragnoli S. Orsola Bologna - Sant'Orsola ** Bolzano - AO Brescia - Clin. Ped. Univ.degli Studi Ospedali Civili ** 1 1 Brescia - Ospedali Civili Brescia - USD - Trapianti di Midollo Osseo Adulti A O Civili Brindisi - Osp."A.Perrino" 1 1 Cagliari - Osp. Oncologico A. Businco Cagliari - Osp. Per le Microcitemie ** Cagliari - P.O. "R. Binaghi" Catania - Osp. Ferrarotto Cremona - U.O. Em. - C.T.M.O Azienda Istituti Ospitalieri 1 1 Cuneo - Divisione di Emat. A. O. S.Croce Firenze - Careggi Genova - Dip.Medicina Interna Università di Genova 2 2 Genova - Gaslini** 3 3 Genova - S.Martino Genova - San Martino Lecce - Tricase Milano - Centro Trapianti di Midollo Ospedale Maggiore IRCCS- Università Milano - Divisione Oncologia Medica Falck Ospedale Niguarda Ca'-Granda Milano - Ematologia e Trapianto di Midollo Osseo S.Raffaele Milano - I. Cl. Humanitas Oncologia ed Ematologia Milano - Isituto Nazionale Tumori Milano - Niguarda Milano - TMO IEO Modena - Policlinico di Modena Monza - Catt. Med. Interna ed Emat. O.S. Gerardo de' Tinto Monza - S. Gerardo ** Napoli - Divisione di Ematologia Ospedale A. Cardarelli Napoli - Federico II Noale - Dip. Oncologia ed Ematologia Ospedale P. F. Calvi Padova - Clinica Pediatricam ** Palermo - CT di Midollo Osseo Ospedale V. Cervello Palermo - Osp. La Maddalena Parma - Cattedra di Ematologia Centro Trapianti di Midollo Osseo Pavia - Div. Oncologia IRCCS Fondazione S. Maugeri Pavia - Policl. S. Matteo Pavia - S. Matteo ** Perugia - Dipartimento di Ematologia Montelu Pesaro - Divisione di Ematologia - CT Midollo O. C Pescara - Ospedale Civile Piacenza - O. C. 1a Divisione Medica Onco-Ematologia Pisa - Az. Osp. Univers. Pisana ** Pisa - Divisione di Oncologia Medica Ospedale S. Chiara**** Pisa - Ematologia di Pisa Potenza - Osp. S.Carlo R. Calabria - A.O Bianchi-Melacrino-Morelli Reggio Emilia - Arcispedale S. Maria Nuova Rionero in Volture - CR Oncologico Basilicata Dip. Di Emato-Oncologia 1 1 Roma - B.Gesù Roma - Cattedra di Ematologia La Sapienza Roma - S. Camillo IFO Roma - Torvergata Roma - Univ. Cattolica SG Rotondo - Centro Trapianti di Cellule Staminali Siena - Policlinico Le Scotte Taranto - Ospedale Nord Torino - IRCC Torino - Osp. Regina Margherita ** Torino - Osp. S. Luigi di Orbassano Torino - Ospedale Molinette Torino - San Giovanni Trieste - Clinica Pediatrica Istituto Burlo Garofalo ** Udine - Ospedale Universitario Venezia - Div. di Ematologia Ospedali Riuniti S. Giovanni e Paolo Verona - Istituti Ospitalieri Riuniti Vicenza - Osp. S. Bortolo Numero Adulti ITALIA * La Tabella A, la Tabella B e la Tabella C sono da considerarsi pubblicabili se insieme ed in forma integrale ** Centro Pediatrico **** Il Centro ha attualmente interrotto l'attività Novembre

7 Valutazione Qualità Trapianto Allogenico in riceventi adulti: Tabella A2* - Descrizione Attività Descrizione Attività % % % % % % % % aggiornamento aggiornamento aggiornamento aggiornamento aggiornamento aggiornamento aggiornamento aggiornamento % aggiornamento 2000*** 2001*** 2002*** 2003*** 2004*** 2005*** 2006*** 2007*** *** Centro Trapianti Alessandria - Ospedale SS. Antonio e Biagio 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% Ancona - Ospedali Riuniti Umberto I 71,43% 90,00% 66,67% 64,71% 46,15% 71,43% 64,29% 80,00% 69,16% Ascoli Piceno - C e G Mazzoni Hospital 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% Avellino - Div.di Ematologia O. S. Giuseppe Moscati 50,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 100,00% 26,92% Aviano - CRO 0,00% 0,00% Bari - Divisione di Ematologia Università degli Studi di Bari 100,00% 60,00% 86,67% 100,00% 91,67% 100,00% 90,74% Bergamo - Ospedali Riuniti 100,00% 96,30% 100,00% 100,00% 100,00% 96,43% 100,00% 100,00% 99,12% Bologna - Istituto di Ematologia L. e A. Seragnoli S. Orsola 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% Bologna - Sant'Orsola ** 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% Bolzano - AO 100,00% 87,50% 90,91% 90,91% 100,00% 94,44% 100,00% 100,00% 95,35% Brescia - Clin. Ped. Univ.degli Studi Ospedali Civili ** 100,00% 100,00% Brescia - Ospedali Civili 25,00% 100,00% 100,00% 50,00% Brescia - USD - Trapianti di Midollo Osseo Adulti A O Civili 100,00% 100,00% Brindisi - Osp."A.Perrino" 0,00% 0,00% Cagliari - Osp. Oncologico A. Businco 83,33% 50,00% 75,00% 64,29% 42,86% 46,15% 20,00% 66,67% 51,58% Cagliari - Osp. Per le Microcitemie ** 50,00% 75,00% 0,00% 71,43% 0,00% 100,00% 50,00% Cagliari - P.O. "R. Binaghi" 83,33% 75,00% 90,00% 100,00% 100,00% 80,00% 100,00% 100,00% 91,04% Catania - Osp. Ferrarotto 77,78% 66,67% 66,67% 66,67% 58,82% 84,21% 72,22% 70,37% 70,45% Cremona - U.O. Em. - C.T.M.O Azienda Istituti Ospitalieri 0,00% 0,00% Cuneo - Divisione di Emat. A. O. S.Croce 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% Firenze - Careggi 91,89% 96,77% 95,65% 91,67% 100,00% 100,00% 92,00% 100,00% 96,17% Genova - Dip.Medicina Interna Università di Genova 100,00% 100,00% Genova - Gaslini** 100,00% 100,00% Genova - S.Martino 1 14,29% 100,00% 37,50% 71,43% 36,17% Genova - San Martino 87,67% 94,79% 88,00% 90,24% 97,33% 97,75% 96,43% 98,85% 93,88% Lecce - Tricase 0,00% 33,33% 100,00% 70,59% Milano - Centro Trapianti di Midollo Ospedale Maggiore IRCCS- Università 83,87% 75,00% 96,00% 88,46% 89,47% 93,33% 88,89% 94,12% 88,27% Milano - Divisione Oncologia Medica Falck Ospedale Niguarda Ca'-Granda 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% Milano - Ematologia e Trapianto di Midollo Osseo S.Raffaele 52,94% 47,83% 73,08% 75,68% 93,88% 97,30% 86,57% 84,06% 80,12% Milano - I. Cl. Humanitas Oncologia ed Ematologia 88,89% 90,91% 94,74% 88,89% 100,00% 100,00% 90,91% 88,24% 93,33% Milano - Isituto Nazionale Tumori 87,50% 87,50% 96,67% 86,11% 97,37% 95,83% 100,00% 93,58% Milano - Niguarda 40,00% 28,57% 20,00% 44,44% 41,67% 34,78% 12,50% 78,26% 39,86% Milano - TMO IEO 100,00% 40,00% 60,00% 90,00% 90,00% 100,00% 75,00% Modena - Policlinico di Modena 100,00% 100,00% 60,00% 90,91% 100,00% 100,00% 88,89% 91,67% 90,14% Monza - Catt. Med. Interna ed Emat. O.S. Gerardo de' Tinto 40,00% 90,00% 64,71% 72,73% 70,59% 82,35% 56,25% 93,75% 73,39% Monza - S. Gerardo ** 100,00% 0,00% 100,00% 100,00% 100,00% 85,71% Napoli - Divisione di Ematologia Ospedale A. Cardarelli 100,00% 100,00% 100,00% Napoli - Federico II 92,86% 90,91% 64,29% 71,43% 92,31% 42,86% 66,67% 53,85% 71,43% Noale - Dip. Oncologia ed Ematologia Ospedale P. F. Calvi 100,00% 80,00% 83,33% 54,55% 75,00% 33,33% 100,00% 62,16% Padova - Clinica Pediatricam ** 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% Palermo - CT di Midollo Osseo Ospedale V. Cervello 61,90% 50,00% 70,00% 47,06% 47,83% 76,47% 100,00% 92,86% 67,11% Palermo - Osp. La Maddalena 66,67% 100,00% 100,00% 45,00% 62,50% 60,00% 68,75% 92,86% 72,65% Centro Trapianti di Midollo Osseo 75,00% 0,00% 0,00% 100,00% 100,00% 100,00% 40,00% Pavia - Div. Oncologia IRCCS Fondazione S. Maugeri 100,00% 100,00% 100,00% 66,67% 100,00% 50,00% 100,00% 100,00% 92,31% Pavia - Policl. S. Matteo 96,30% 90,91% 95,24% 95,45% 100,00% 93,10% 91,67% 100,00% 95,12% Pavia - S. Matteo ** 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 88,89% 100,00% 97,87% Perugia - Dipartimento di Ematologia Montelu 84,44% 97,30% 91,67% 97,96% 67,39% 60,53% 66,00% 90,91% 81,74% Pesaro - Divisione di Ematologia - CT Midollo O. C. 12,50% 50,00% 25,00% 81,82% 71,43% 90,00% 100,00% 100,00% 66,67% Pescara - Ospedale Civile 44,44% 56,52% 53,85% 48,00% 40,00% 53,85% 39,39% 75,00% 50,92% Piacenza - O. C. 1a Divisione Medica Onco-Ematologia 100,00% 100,00% 100,00% 80,00% 100,00% 100,00% 95,24% Pisa - Az. Osp. Univers. Pisana ** 100,00% 0,00% 75,00% 80,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 85,71% Pisa - Divisione di Oncologia Medica Ospedale S. Chiara**** 100,00% 75,00% 80,00% Pisa - Ematologia di Pisa 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 94,12% 94,12% 92,00% 96,43% Potenza - Osp. S.Carlo 0,00% 100,00% 85,71% R. Calabria - A.O Bianchi-Melacrino-Morelli 76,19% 79,17% 70,59% 60,00% 50,00% 60,00% 68,75% 62,96% 65,73% Reggio Emilia - Arcispedale S. Maria Nuova 100,00% 100,00% 87,50% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 97,78% Rionero in Volture - CR Oncologico Basilicata Dip. Di Emato-Oncologia 100,00% 100,00% Roma - B.Gesù 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% Roma - Cattedra di Ematologia La Sapienza 43,75% 45,16% 50,00% 60,87% 37,50% 52,38% 17,39% 54,17% 45,15% Roma - S. Camillo IFO 50,00% 72,73% 88,89% 80,00% 93,33% 88,24% 90,00% 88,89% 85,29% Roma - Torvergata 61,90% 73,91% 75,00% 64,71% 59,26% 84,21% 66,67% 52,94% 67,44% Roma - Univ. Cattolica 93,75% 92,31% 93,33% 88,89% 94,44% 92,86% 100,00% 100,00% 94,78% SG Rotondo - Centro Trapianti di Cellule Staminali 16,67% 25,00% 31,43% 4,17% 26,32% 37,50% 50,00% 80,00% 32,75% Siena - Policlinico Le Scotte 66,67% 50,00% 33,33% 43,75% 10,00% 83,33% 92,31% 90,00% 62,82% Taranto - Ospedale Nord 86,36% 27,27% 68,75% 66,67% 83,33% 52,94% 75,00% 70,00% 67,83% Torino - IRCC 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 90,00% 100,00% 98,18% Torino - Osp. Regina Margherita ** 100,00% 83,33% 100,00% 66,67% 100,00% 100,00% 100,00% 90,00% Torino - Osp. S. Luigi di Orbassano 50,00% 100,00% 71,43% 100,00% 80,00% 100,00% 100,00% 86,67% Torino - Ospedale Molinette 100,00% 100,00% 100,00% 96,55% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 99,65% Torino - San Giovanni 40,00% 68,75% 80,00% 50,00% 95,24% 100,00% 94,12% 100,00% 81,06% Trieste - Clinica Pediatrica Istituto Burlo Garofalo ** 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% Udine - Ospedale Universitario 93,75% 92,31% 96,00% 95,35% 90,48% 93,62% 87,80% 89,09% 92,19% Venezia Ospedali Riuniti S. Giovanni e Paolo 100,00% 66,67% 100,00% 100,00% 88,89% Verona - Istituti Ospitalieri Riuniti 36,36% 42,86% 29,41% 38,46% 5,88% 71,43% 95,00% 94,74% 54,40% Vicenza - Osp. S. Bortolo 94,74% 100,00% 100,00% 100,00% 92,00% 100,00% 100,00% 100,00% 97,71% ITALIA 76,59% 78,42% 79,09% 77,87% 78,97% 83,64% 79,28% 88,75% 80,56% * La Tabella A, la Tabella B e la Tabella C sono da considerarsi pubblicabili se insieme ed in forma integrale Mediana Mediana 86,67% ** Centro Pediatrico **** Il Centro ha attualmente interrotto l'attività *** La Percentuale di aggiornamento fa riferimento ai pazienti il cui follow-up sia stato aggiornato nel corso degli ultimi 18 mesi - in rosso i valori minori del 75% Novembre

8 Valutazione Qualità Trapianto Allogenico in riceventi adulti: Tabella A3* - Descrizione Attività Descrizione Attività Numero Adulti Adulti Adulti Adulti Adulti Adulti trapianti Patologia Ricevente Ricevente Adulti Leucemia Ac. Leucemia Ac. Lynphoma Mieloma Fase Linfoblastica Mieloide Non Hodgkin's età > 50 avanzata Centro Trapianti N casi N casi N casi N casi N casi N casi N casi Alessandria - Ospedale SS. Antonio e Biagio Ancona - Ospedali Riuniti Umberto I Ascoli Piceno - C e G Mazzoni Hospital Avellino - Div.di Ematologia O. S. Giuseppe Moscati Aviano - CRO Bari - Divisione di Ematologia Università degli Studi di Bari Bergamo - Ospedali Riuniti Bologna - Istituto di Ematologia L. e A. Seragnoli S. Orsola Bologna - Sant'Orsola ** Bolzano - AO Brescia - Clin. Ped. Univ.degli Studi Ospedali Civili ** Brescia - Ospedali Civili Brescia - USD - Trapianti di Midollo Osseo Adulti A O Civili Brindisi - Osp."A.Perrino" Cagliari - Osp. Oncologico A. Businco Cagliari - Osp. Per le Microcitemie ** Cagliari - P.O. "R. Binaghi" Catania - Osp. Ferrarotto Cremona - U.O. Em. - C.T.M.O Azienda Istituti Ospitalieri Cuneo - Divisione di Emat. A. O. S.Croce Firenze - Careggi Genova - Gaslini** Genova - S.Martino Genova - San Martino Lecce - Tricase Milano - Centro Trapianti di Midollo Ospedale Maggiore IRCCS- Università Milano - Divisione Oncologia Medica Falck Ospedale Niguarda Ca'-Granda Milano - Ematologia e Trapianto di Midollo Osseo S.Raffaele Milano - I. Cl. Humanitas Oncologia ed Ematologia Milano - Isituto Nazionale Tumori Milano - Niguarda Milano - TMO IEO Modena - Policlinico di Modena Monza - Catt. Med. Interna ed Emat. O.S. Gerardo de' Tinto Monza - S. Gerardo ** Napoli - Divisione di Ematologia Ospedale A. Cardarelli Napoli - Federico II Noale - Dip. Oncologia ed Ematologia Ospedale P. F. Calvi Padova - Clinica Pediatricam ** Palermo - CT di Midollo Osseo Ospedale V. Cervello Palermo - Osp. La Maddalena Parma - Centro Trapianti di Midollo Osseo Pavia - Div. Oncologia IRCCS Fondazione S. Maugeri Pavia - Policl. S. Matteo Pavia - S. Matteo ** Perugia - Dipartimento di Ematologia Monteluce Pesaro - Divisione di Ematologia - CT Midollo O. C Pescara - Ospedale Civile Piacenza - O. C. 1a Divisione Medica Onco-Ematologia Pisa - Az. Osp. Univers. Pisana ** Pisa - Divisione di Oncologia Medica Ospedale S. Chiara**** Pisa - Ematologia di Pisa Potenza - Osp. S.Carlo R. Calabria - A.O Bianchi-Melacrino-Morelli Reggio Emilia - Arcispedale S. Maria Nuova Rionero in Volture - CR Oncologico Basilicata Dip. Di Emato-Oncologia Roma - B.Gesù 10 Roma - Cattedra di Ematologia La Sapienza Roma - S. Camillo IFO Roma - Torvergata Roma - Univ. Cattolica SG Rotondo - Centro Trapianti di Cellule Staminali Siena - Policlinico Le Scotte Taranto - Ospedale Nord Torino - IRCC Torino - Osp. Regina Margherita ** Torino - Osp. S. Luigi di Orbassano Torino - Ospedale Molinette Torino - San Giovanni Trieste - Clinica Pediatrica Istituto Burlo Garofalo ** Udine - Ospedale Universitario Venezia - Div. di Ematologia Ospedali Riuniti S. Giovanni e Paolo Verona - Istituti Ospitalieri Riuniti Vicenza - Osp. S. Bortolo ITALIA * La Tabella A, la Tabella B e la Tabella C sono da considerarsi pubblicabili se insieme ed in forma integrale ** Centri Misti **** Il Centro ha attualmente interrotto l'attività Novembre

9 Valutazione Qualità Trapianto Allogenico in riceventi adulti: Tabella B1* - Descrizione Risultati # # Numero Casistica Media Naz.(*) Numero trapianti Patologia trapianti Patologia Leucemia Ac. Mieloide Prima fase Leucemia Ac. Mieloide Fase avanzata Pazienti Pazienti Paziente Paziente Centro Trapianti N casi 1 anno (%) ES N casi 1 anno (%) ES Alessandria - Ospedale SS. Antonio e Biagio 14 77,7 ± 6, ,0 ± 3,2 Ancona - Ospedali Riuniti Umberto I 15 nv 11 nv Ascoli Piceno - C e G Mazzoni Hospital 4 nv 2 nv Avellino - Div.di Ematologia O. S. Giuseppe Moscati 9 nv 5 nv Aviano - CRO 0 nv 0 nv Casistica Media Naz.(*) Bari - Divisione di Ematologia Università degli Studi di Bari 19 79,3 ± 5, ,3 ± 2,8 Bergamo - Ospedali Riuniti 33 77,5 ± 5, ,7 ± 2,6 Bologna - Istituto di Ematologia L. e A. Seragnoli S. Orsola 40 80,3 ± 4, ,1 ± 2,5 Bologna - Sant'Orsola ** 0 nv 0 nv Bolzano - AO 16 77,4 ± 5,8 9 67,9 ± 2,9 Brescia - Clin. Ped. Univ.degli Studi Ospedali Civili ** 0 nv 0 nv Brescia - Ospedali Civili 0 nv 1 nv Brescia - USD - Trapianti di Midollo Osseo Adulti A O Civili 0 nv 0 nv Brindisi - Osp."A.Perrino" 1 nv 0 nv Cagliari - Osp. Oncologico A. Businco 14 nv 10 nv Cagliari - P.O. "R. Binaghi" 2 nv 2 nv Catania - Osp. Ferrarotto 28 nv 24 nv Cremona - U.O. Em. - C.T.M.O Azienda Istituti Ospitalieri 0 nv 0 nv Cuneo - Divisione di Emat. A. O. S.Croce 4 nv 8 68,9 ± 3,1 Firenze - Careggi ± 5, ,6 ± 3,7 Genova - Gaslini** 0 nv 0 nv Genova - S.Martino 1 0 nv 0 nv Genova - San Martino 75 80,8 ± 3, ,7 ± 2,0 Lecce - Tricase 3 nv 0 nv Milano - Centro Trapianti di Midollo Ospedale Maggiore IRCCS- Università 10 79,9 ± 6, ,3 ± 3,2 Milano - Ematologia e Trapianto di Midollo Osseo S.Raffaele 28 79,8 ± 4, ,3 ± 2,2 Milano - I. Cl. Humanitas Oncologia ed Ematologia 7 76,6 ± 7,4 2 nv Milano - Isituto Nazionale Tumori 7 81,3 ± 6,4 2 nv Milano - Niguarda 21 nv 15 nv Milano - TMO IEO 0 nv 2 nv Modena - Policlinico di Modena 10 78,8 ± 6,5 6 66,6 ± 3,3 Monza - Catt. Med. Interna ed Emat. O.S. Gerardo de' Tinto 23 nv 14 nv Monza - S. Gerardo ** 0 nv 0 nv Napoli - Divisione di Ematologia Ospedale A. Cardarelli 1 nv 2 nv Napoli - Federico II 29 nv 15 nv Noale - Dip. Oncologia ed Ematologia Ospedale P. F. Calvi 1 nv 2 nv Padova - Clinica Pediatricam ** 1 nv 0 nv Palermo - CT di Midollo Osseo Ospedale V. Cervello 26 nv 23 nv Palermo - Osp. La Maddalena 23 nv 11 nv Parma Centro Trapianti di Midollo Osseo 1 nv 0 nv Pavia - Div. Oncologia IRCCS Fondazione S. Maugeri 0 nv 0 nv Pavia - Policl. S. Matteo 26 78,8 ± 5, ,1 ± 2,5 Pavia - S. Matteo ** 2 nv 8 68,8 ± 3,0 Perugia - Dipartimento di Ematologia Montelu 38 72,9 ± 7, ± 2,0 Pesaro - Divisione di Ematologia - CT Midollo O. C. 7 nv 12 nv Pescara - Ospedale Civile 31 nv 24 nv Piacenza - O. C. 1a Divisione Medica Onco-Ematologia 5 nv 1 nv Pisa - Az. Osp. Univers. Pisana ** 4 nv 3 nv Pisa - Ematologia di Pisa 11 66,1 ± 16, ,9 ± 3,3 Potenza - Osp. S.Carlo 2 nv 0 R. Calabria - A.O Bianchi-Melacrino-Morelli 40 nv 17 nv Reggio Emilia - Arcispedale S. Maria Nuova 3 nv 0 nv Rionero in Volture - CR Oncologico Basilicata Dip. Di Emato-Oncologia 0 nv 0 nv Roma - Cattedra di Ematologia La Sapienza 28 nv 29 nv Roma - S. Camillo IFO 16 76,2 ± 6, ± 3,2 Roma - Torvergata 30 nv 26 nv Roma - Univ. Cattolica ± 5, ,1 ± 2,7 SG Rotondo - Centro Trapianti di Cellule Staminali 13 nv 17 nv Siena - Policlinico Le Scotte 13 nv 10 nv Taranto - Ospedale Nord 7 nv 31 nv Torino - IRCC 0 1 nv Torino - Osp. Regina Margherita ** 0 1 nv Torino - Osp. S. Luigi di Orbassano 3 nv 4 nv Torino - Ospedale Molinette ± 4, ,5 ± 2,7 Torino - San Giovanni 4 nv 2 nv Trieste - Clinica Pediatrica Istituto Burlo Garofalo ** 0 nv 0 nv Udine - Ospedale Universitario 48 77,2 ± 4, ,3 ± 2,4 Venezia - Div. di Ematologia Ospedali Riuniti S. Giovanni e Paolo 3 nv 0 nv Verona - Istituti Ospitalieri Riuniti 14 nv 13 nv Vicenza - Osp. S. Bortolo 26 78,3 ± 5, ,8 ± 2,6 ITALIA (non sono inclusi i Centri Pediatrici) ,0 ± 1, ,8 ± 1,3 (*) La casistica media nazionale rappresenta la valutazione dell attività del singolo centro rapportata ad una casistica di media difficoltà con identiche caratteristiche per ogni Centro. I valori riportati sono quindi pesati (o normalizzati ) in rapporto al case-mix di ogni Centro. ** Centro Pediatrico Sopravvivenza Italia * La Tabella A, la Tabella B e la Tabella C sono da considerarsi pubblicabili se insieme ed in forma integrale nv=il Centro non è valutabile in quanto: a- L'aggiornamento dei dati è inferiore al valore del 75% b- Il Centro non ha effettuato più di 5 trapianti Novembre

10 Valutazione Qualità Trapianto Allogenico in riceventi adulti: Tabella C1* - Descrizione Complessità della Casistica in funzione della Sopravvivenza Patologia Fase precoce Nota: Il rischio viene presentato solo per i Centri che abbiano effettuato un numero di trapianti > 5 Trapianti Complessità Ricevente Età Relazione Fase precoce Indice di Donatore di Rischio (**) Ricevente (**) Numero Trapianto (**) Centro Trapianti N casi medio cumulato medio cumulato medio cumulato Alessandria - Ospedale SS. Antonio e Biagio 14 3,397 47,56 2,568 35,96 0,941 13,18 Ancona - Ospedali Riuniti Umberto I 15 4,013 60,19 2,442 36,63 0,941 14,12 Avellino - Div.di Ematologia O. S. Giuseppe Moscati 9 4,908 44,17 2,092 18,83 0,941 8,47 Bari - Università degli Studi di Bari 19 2,925 55,58 2,280 43,32 0,941 17,88 Bergamo - Ospedali Riuniti 33 2,961 97,70 2,750 90,76 0,939 31,00 Bologna - Istituto di Ematologia L. e A. Seragnoli S. Orsola 40 2, ,68 2, ,62 0,941 37,64 Bolzano - AO 16 3,762 60,19 2,458 39,34 0,934 14,95 Cagliari - Osp. Oncologico A. Businco 14 3,227 45,18 2,092 29,28 0,941 13,18 Catania - Osp. Ferrarotto 28 2,717 76,07 2,550 71,40 0,939 26,30 Firenze - Careggi 30 3,048 91,43 2,842 85,26 0,941 28,23 Genova - San Martino 75 3, ,43 2, ,08 0,938 70,36 Milano - Ospedale Maggiore IRCCS- Università 10 3,431 34,31 2,188 21,88 0,941 9,41 Milano - Ematologia e Trapianto di Midollo Osseo S.Raffaele 28 3, ,51 3, ,78 0,931 26,08 Milano - I. Cl. Humanitas Oncologia ed Ematologia 7 3,430 24,01 3,859 27,01 0,933 6,53 Milano - Isituto Nazionale Tumori 7 3,970 27,79 2,809 19,66 0,941 6,59 Milano - Niguarda 21 3,366 70,68 2,356 49,48 0,941 19,76 Modena - Policlinico di Modena 10 2,950 29,50 2,477 24,77 0,941 9,41 Monza - Catt. Med. Interna ed Emat. O.S. Gerardo de' Tinto 23 3,212 73,88 2,394 55,05 0,934 21,48 Napoli - Federico II 29 3,062 88,79 2,046 59,33 0,941 27,29 Palermo - CT di Midollo Osseo Ospedale V. Cervello 26 2,854 74,21 2,552 66,36 0,939 24,41 Palermo - Osp. La Maddalena 23 3,483 80,10 2,609 60,00 0,936 21,53 Pavia - Policl. S. Matteo 26 3,035 78,92 2,348 61,06 0,941 24,47 Perugia - Dipartimento di Ematologia Montelu 38 3, ,56 4, ,09 0,941 35,76 Pesaro - Divisione di Ematologia - CT Midollo O. C. 7 2,919 20,43 2,713 18,99 0,941 6,59 Pescara - Ospedale Civile 31 2,904 90,02 2,586 80,17 0,939 29,12 Pisa - Ematologia di Pisa 11 3,083 33,91 2,944 32,38 0,927 10,20 R. Calabria - A.O Bianchi-Melacrino-Morelli 40 3, ,81 2,146 85,86 0,936 37,43 Roma - Cattedra di Ematologia La Sapienza 28 2,447 68,52 2,307 64,59 0,941 26,35 Monza - S. Gerardo ** 16 3,557 56,91 2,335 37,36 0,938 15,00 Roma - Torvergata 30 2,840 85,19 2,459 73,76 0,936 28,07 Roma - Univ. Cattolica 15 2,506 37,58 2,386 35,79 0,941 14,12 SG Rotondo - Centro Trapianti di Cellule Staminali 13 2,983 38,78 2,092 27,19 0,941 12,23 Siena - Policlinico Le Scotte 13 3,012 39,15 2,462 32,01 0,941 12,23 Taranto - Ospedale Nord 7 2,908 20,36 2,143 15,00 0,925 6,48 Torino - Ospedale Molinette 50 3, ,84 2, ,50 0,920 45,99 Udine - Ospedale Universitario 48 3, ,74 2, ,31 0,940 45,12 Verona - Istituti Ospitalieri Riuniti 14 3,098 43,37 2,299 32,18 0,941 13,18 Vicenza - Osp. S. Bortolo 26 2,884 74,99 3,151 81,92 0,939 24,41 ITALIA (non sono inclusi i Centri Pediatrici) 890 Media Mediana Media Mediana Media Mediana VALORI SOGLIA 3,187 69,602 2,600 52,264 0,938 20,622 * La Tabella A, la Tabella B e la Tabella C sono da considerarsi pubblicabili se insieme ed in forma integrale (* *) Maggiore è il valore dell' indice di rischio o del rischio cumulato, superiore è la complessità della casisitica del centro. In arancione vengono evidenziati i centri che hanno una casistica più complessa rispetto alla media nazionale Un'analisi statistica denominata multivariata permette di associare un Coefficiente o Indice di Rischio ad ogni possibile valore delle variabili prese in considerazione (ad un coefficiente elevato corrisponde una più alta probabilità di osservare un fallimento). Quindi l indice di rischio medio è correlato alla percentuale dei casi complessi eseguiti da un Centro rispetto alla propria casistica mentre l'indice di rischio cumulato è correlato alla percentuale dei casi complessi eseguiti dal Centro rispetto alla casistica nazionale. ** Centro Pediatrico Sono sottolineati i Centri il cui aggiornamento di follow-up è inferiore al 75% e quindi considerati non attendibili Novembre

11 Valutazione Qualità Trapianto Allogenico in riceventi adulti: Tabella C2* - Descrizione Complessità della Casistica in funzione della Sopravvivenza Patologia Fase avanzata Nota: Il rischio viene presentato solo per i Centri che abbiano effettuato un numero di trapianti > 5 Trapianti Complessità Ricevente Età Relazione Fase avanzata Indice di Donatore di Rischio (**) Ricevente (**) Numero Trapianto (**) Centro Trapianti N casi medio cumulato medio cumulato medio cumulato Alessandria - Ospedale SS. Antonio e Biagio 12 1,225 14,70 4,901 58,8 0,934 11,207 Ancona - Ospedali Riuniti Umberto I 11 1,187 13,05 4,795 52,7 0,928 10,209 Università degli Studi di Bari 13 1,188 15,45 5,560 72,3 0,935 12,156 Bergamo - Ospedali Riuniti 31 1,174 36,40 4, ,8 0,942 29,205 Bologna - Istituto di Ematologia L. e A. Seragnoli S. Orsola 36 1,166 41,96 4, ,9 0,948 34,144 Bolzano - AO 9 1,195 10,76 4,337 39,0 0,879 7,909 Cagliari - Osp. Oncologico A. Businco 10 1,138 11,38 4,303 43,0 0,931 9,307 Catania - Osp. Ferrarotto 24 1,165 27,97 4, ,2 0,926 22,225 Cuneo - Divisione di Emat. A. O. S.Croce 8 1,210 9,68 4,464 35,7 0,938 7,503 Firenze - Careggi 47 1,163 54,65 5, ,3 0,924 43,450 Genova - San Martino 89 1, ,59 5, ,1 0,939 83,529 Milano - Ospedale Maggiore IRCCS- Università 13 1,178 15,31 4,602 59,8 0,942 12,252 Milano - Ematologia e Trapianto di Midollo Osseo S.Raffaele 63 1,186 74,70 7, ,8 0,910 57,324 Milano - Niguarda 15 1,186 17,78 4,597 69,0 0,940 14,104 Modena - Policlinico di Modena 6 1,171 7,03 4,484 26,9 0,934 5,603 Monza - Catt. Med. Interna ed Emat. O.S. Gerardo de' Tinto 14 1,216 17,03 6,781 94,9 0,911 12,753 Napoli - Federico II 15 1,185 17,77 4,627 69,4 0,931 13,961 Palermo - CT di Midollo Osseo Ospedale V. Cervello 23 1,198 27,55 4, ,5 0,929 21,370 Palermo - Osp. La Maddalena 11 1,204 13,25 4,443 48,9 0,924 10,164 Pavia - Policl. S. Matteo 47 1,170 54,99 4, ,6 0,942 44,258 Pavia - S. Matteo ** 8 1,081 8,65 4,967 39,7 0,914 7,314 Perugia - Dipartimento di Ematologia Montelu 77 1,170 90,12 8, ,9 0,934 71,898 Pesaro - Divisione di Ematologia - CT Midollo O. C. 12 1,153 13,84 5,529 66,3 0,942 11,302 Pescara - Ospedale Civile 24 1,165 27,97 5, ,3 0,934 22,413 Pisa - Ematologia di Pisa 13 1,179 15,32 5,141 66,8 0,925 12,030 R. Calabria - A.O Bianchi-Melacrino-Morelli 17 1,168 19,86 5,028 85,5 0,930 15,815 Roma - Cattedra di Ematologia La Sapienza 29 1,158 33,59 4, ,3 0,938 27,210 Roma - S. Camillo IFO 6 1,133 6,80 4,008 24,0 0,934 5,603 Roma - Torvergata 26 1,164 30,27 5, ,9 0,931 24,217 Roma - Univ. Cattolica 22 1,184 26,04 4,292 94,4 0,935 20,561 SG Rotondo - Centro Trapianti di Cellule Staminali 17 1,179 20,04 4,699 79,9 0,936 15,908 Siena - Policlinico Le Scotte 10 1,172 11,72 4,048 40,5 0,931 9,307 Taranto - Ospedale Nord 31 1,199 37,17 4, ,3 0,930 28,823 Torino - Ospedale Molinette 18 1,189 21,41 4,946 89,0 0,912 16,413 Udine - Ospedale Universitario 42 1,202 50,49 5, ,2 0,937 39,369 Verona - Istituti Ospitalieri Riuniti 13 1,176 15,29 4,454 57,9 0,942 12,252 Vicenza - Osp. S. Bortolo 28 1,172 32,82 4, ,6 0,942 26,363 ITALIA (non sono inclusi i Centri Pediatrici) 890 Media Mediana Media Mediana Media Mediana VALORI SOGLIA 1,176 19,862 5,043 85,484 0,931 15,815 * La Tabella A, la Tabella B e la Tabella C sono da considerarsi pubblicabili se insieme ed in forma integrale (* *) Maggiore è il valore dell' indice di rischio o del rischio cumulato, superiore è la complessità della casisitica del centro. In arancione vengono evidenziati i centri che hanno una casistica più complessa rispetto alla media nazionale Un'analisi statistica denominata multivariata permette di associare un Coefficiente o Indice di Rischio ad ogni possibile valore delle variabili prese in considerazione (ad un coefficiente elevato corrisponde una più alta probabilità di osservare un fallimento). Quindi l indice di rischio medio è correlato alla percentuale dei casi complessi eseguiti da un Centro rispetto alla propria casistica mentre l'indice di rischio cumulato è correlato alla percentuale dei casi complessi eseguiti dal Centro rispetto alla casistica nazionale. ** Centro Pediatrico Sono sottolineati i Centri il cui aggiornamento di follow-up è inferiore al 75% e quindi considerati non attendibili Novembre