SCHEDA D ISCRIZIONE al 2 Raduno Europeo sull E12 «Sentiero del Mediterraneo» 1 6 giugno 2015 La Colle sur Loup - Francia

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1 SCHEDA D ISCRIZIONE al 2 Raduno Europeo sull E12 «Sentiero del Mediterraneo» La Colle sur Loup - Francia NOME DEL PRIMO PARTECIPANTE Indirizzo : Nazionalità :... Sesso : [ ] Uomo [ ] Donna Tel. Persona da contattare in caso d incidente: ( Cognome e telefono) :... Scelta delle escursioni : (attenzione! Ogni iscrizione per ciascuna partenza delle escursioni è limitata a 50 parteipanti. Ci si riserva il diritto di modificare il programma prescelto) (Indicare una escursione per ciascun giorno) Gru mt Escursionistico mt 4 h Livello:

2 NOME DEL SECONDO PARTECIPANTE Indirizzo : Nazionalità :... Sesso : [ ] Uomo [ ] Donna Tel. Persona da contattare in caso d incidente: ( Cognome e telefono) :... Scelta delle escursioni : (attenzione! Ogni iscrizione per ciascuna partenza di escursione è limitata a 50 parteipanti. Ci si riserva il diritto di modificare il programma prescelto) (Indicare una escursione per ciascun giorno) Gru mt Escursionistico mt 4 h Livello: NOME DEL TERZO PARTECIPANTE

3 Indirizzo : Nazionalità :... Sesso : [ ] Uomo [ ] Donna Tel. Persona da contattare in caso d incidente: ( Cognome e telefono) :... Scelta delle escursioni : (attenzione! Ogni iscrizione per ciascuna partenza di escursione è limitata a 50 parteipanti. Ci si riserva il diritto di modificare il programma prescelto) (Indicare una escursione per ciascun giorno) Gru mt Escursionistico mt 4 h Livello: NOME DEL QUARTO PARTECIPANTE Indirizzo :......

4 Nazionalità :... Sesso : [ ] Uomo [ ] Donna Tel. Persona da contattare in caso d incidente: ( Cognome e telefono) :... Scelta delle escursioni : (attenzione! Ogni iscrizione per ciascuna partenza di escursione è limitata a 50 parteipanti. Ci si riserva il diritto di modificare il programma prescelto) (Indicare una escursione per ciascun giorno) Gru mt Escursionistico mt 4 h Livello: Sostamenti (navette secondo disponibiità) Arrivo in: [ ] aereo [ ] treno [ ] Bus [ ] auto Richiesta di una navetta da: [ ] Aeroporto [ ] Stazione Indicare l ora di arrivo:... ALLOGGIAMENTO (secondo disponibilità NO CAMERE INDIVIDUALI) [ ] Camera doppia con 2 letti singoli (per gli individual, da condividere con un altro partecipante) [ ] Camera dopia con letto matrimoniale [ ] Camera tripla o quadrupla con 1 letto matrimoniale e 2 letti singoli

5 PAGAMENTO DEL SOGGIORNO: >> Verso l iscrizione mediante pagamento con assegno all ordine del CRRP PACA. >> Pago online con carta bancaria utilizzando il link: >> Pago con versamento in banca (RIB in fondo alla pagina) Attenzione a indicare correttamente il nome e cognome sul versamento bancario L iscrizione diventerà definitiva alla ricezione del pagamento La conferma sarà inviata a mezzo mail Costo del soggiorno x numero di partecipanti 460 X Notte supplementare in pensione completa 31 maggio X Notte supplementare in pensione completa X Altri servizi Escursione N 4(Navetta battello isola Ste Marguerite) : 13 Escursione N 5(Navette battello isola St Honorat) : 13 Escursione N 8(Museo de Grasse) : 7,50 Escursione N 9 (Ephrussi de Rothschild ) : 13 Escursione N 10 (Villa Hanbury) : 5 Randocarte scoperta (se non si possiede la tessera FFRandonnée) 12,50 X TOTALE GENERALE Totale ANNULAMENTO: L assicurazione a garanzia dell annullamento (compresa nel costo del soggiorno) permette d annullare per motivi indipendenti dalla propria volontà e giustificati riguardanti la famiglia e/o amici. Comunque, le spese per l annullamento ammontano a euro 30,00, non rimborsabili, e saranno trattenuti dal CRRP PACA Termine per l'iscrizione: 15 aprile 2015 Grazie per inviare questa scheda accompagnata dai dati del pagamento all ordine del CRRP PACA: Comité Régional de la Randonnée Pédestre Provence-Alpes-Côte-d Azur 21 avenue de Mazargues MARSEILLE Tel. : crrp.paca@orange.fr Data & Firma Participante 1 Data & Firma Participante 2 Data & Firma Participante 3 Data & Firma Participante 4

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