Corso integrato di CLIN. MEDICO-CHIRURGICA DEGLI ORGANI DI SENSO ODONTOSTO - EMATOLOGIA - DERMATOLOGIA

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1 Corso integrato di CLIN. MEDICO-CHIRURGICA DEGLI ORGANI DI SENSO ODONTOSTO - EMATOLOGIA - DERMATOLOGIA Anno / Semestre IV anno / I sem. Codice del corso integrato: CFU 7 SSD e contenuti disciplinari MED/28 MALATTIE ODONTOSTOMATO LOGICHE - Odontostomatoligia (1 CFU) MED/30 MALATTIE APPARATO VISIVO Mal. app. visivo(2 CFU) MED/31 OTORINOLARINGOIATRIA ORL (1 CFU) MED/32 AUDIOLOGIA - Audiologia(1 CFU) MED/35 MALATTIE CUTANEE E VENEREE - Mal. cutanee e veneree (2 CFU) Coordinatore del corso: Prof. Calogero Grillo Docenti del corso integrato: T. Avitabile, S. Biondi, M. Caltabiano N. Cavallaro, R. De Pasquale, F. Dinotta, C. Grillo, S. Faro, L. Franco, I. La Mantia, L. Maiolino, N. Malandino, G. Micali, E. Rapisarda, A. Reibaldi, B. Rossetti, A. Serra OBIETTIVI DEL CORSO INTEGRATO MALATTIE ODONTOSTOMATOLOGICHE assistenziale a essa congrua nel campo della fisiopatologia e clinica delle malattie dell apparato odontostomatologico in età pediatrica e adulta e dell odontoiatria preventiva e di comunità; il settore ha specifica competenza nei campi della chirurgia orale, dell odontoiatria restaurativa, ortognatodonzia, gnatologia clinica, pedodonzia, parodontologia e implantologia e nello studio delle protesi dentarie e della riabilitazione implantoprotesica ed odontostomatologica e dei materiali dentari. 305

2 MALATTIE APPARATO VISIVO assistenziale a essa congrua nel campo della fisiopatologia e clinica delle malattie dell apparato visivo in età pediatrica e adulta; il settore ha specifica competenza nella semeiotica funzionale e strumentale, nella metodologia e nella terapia medica e chirurgica in oftalmologia e la neuroftalmologia. OTORINOLARINGOIATRIA La specialità O.R.L. riunisce la fisiopatologia di organi e strutture che contraggono complessi e significativi rapporti con formazioni anatomiche vicine e funzioni organiche fondamentali. Per tali ragioni è opportuna una lezione iniziale introduttiva che abbia per oggetto la evidenzazione di questi rapporti, ne sottolineino le caratteristiche embriologiche derivative e ne puntualizzino il polimorfismo semeiologico. Da questa impostazione scaturisce la opportunità di presentare la patologia specialistica come patologia d organo e di apparati specie neurosensoriali (e non come nosografismo specialistico). In tale proiezione è più agevole la presentazione etiologica, delle influenze ambientali ed organiche, della causalità delle cronicizzazioni ed infine la opportunità di prevenzione. AUDIOLOGIA assistenziale a essa congrua nel campo della fisiopatologia e clinica della comunicazione uditiva in età pediatrica e adulta; sono specifici campi di competenza e ricerca la semeiotica funzionale e strumentale, la metodologia, la terapia e riabilitazione in audiologia e foniatria. MALATTIE CUTANEE E VENEREE assistenziale a essa congrua nel campo della fisiopatologia e clinica delle malattie della cute e degli annessi cutanei in età pediatrica e adulta; il settore ha specifica competenza nella dermatologia allergologica e professionale e nella venereologia. PROGRAMMA DEL CORSO La cronologia della informazione O.R.L. (O.R.L. - audiologia - foniatria), nel dettaglio è riunita nei seguenti Capitoli: 1) La patologia della VAS considerata: - come via di transito aereo 306

3 - come sede di organo immunomodulante e come organo di formazione fonetica - come organo di euritmia organica 2) La patologia della struttura pneumatica del temporale: - dell orecchio esterno - dell orecchio medio - dell orecchio interno 3) La patologia della faringe 4) La patologia della laringe 5) La patologia dell esofago e della trachea 6) La patologia tumorale - benigna - maligna 1. La patologia delle VAS a) come via di transito aereo Le VAS rappresentano l ingresso dell apparato respiratorio. - Necessità fisiologica. - Unità fisiopatologica VAS-VAI La mucosa, l ecosistema, le cause di variabilità dell ecosistema, le conseguenze. Riniti Le flogosi delle cavità nasali ed il sistema paranasale: seni anteriori e posteriori: morfologia. Allergopatie Sinusiti: tipi, sintomatologia e complicanze. b) come sede di organo immunomodulante Logicità della dislocazione. L età e variazioni. Vegetazioni adenoidi. Tonsille: - patologia tonsillare - tonsilliti acute - focalità - tonsilliti croniche c) come organo di formazione fonetica La cassa di risonanza. - rinolalia aperta - rinolalia chiusa - schisi e pervietà labiopalatina 307

4 d) come organo di informazione Olfatto-gustative e interannesione. 2. LA PATOLOGIA DELLA STRUTTURA PNEUMATICA DEL TEMPORALE La struttura che si definisce orecchio è una struttura divisa in tre settori: esterno, medio, interno. L orecchio esterno. in modesta parte, è costituito da tessuti molli di consistenza cutanea, muscolare. grassa e cartilaginea. La parte media si approfondisce in un canale osseo. Puntualizzazione di questa caratteristica. La responsabilità del rivestimento cutaneo nello sviluppo di una patologia essenzialmente flogistica. - La sintomatologia delle flogosi esterne. - L evoluzione - Le complicanze L orecchio medio. Nella maggior parte, la cavità si sviluppa nel tessuto osseo del temporale (orecchio medio ed interno). Puntualizzazione delle nette differenze della derivazione embriologica di tale cavità e le conseguenze che hanno nei confronti della patogenesi flogistica locale e delle complicanze. Ilnervo faciale ed il temporale - LE OTITI MEDIE: - Concetto d i otite e successione delle tappe che portano alla cronicità - Ruolo dell età - Unità rinotubarica - La sintomatologia in rapporto allo sviluppo, alle tappe evolutive, alla terapia medica e chirurgica. -LA PATOLOGIA DELLA CAPSULA -OTOSCLEROSI -LE LESIONI DELL ORECCHIO INTERNO: - L evoluzione della struttura - La fisiologia della struttura I due settori: la compromissione singola o contemporanea - L ipoacusia definizione e caratterizzazione morfologica - La vertigine definizione e caratterizzazione morfologica - LA BASE CRANICA: - Morfologia. Anatomia funzionale. 308

5 - Strutture di transito e di appoggio - I nervi cranici. - La espressività sintomatologica della morfostruttura basilare - Le sindromi cliniche: topografia di lesione e topografia sintomatologica 3. LA PATOLOGIA DELLA FARINGE - L embriologia. I tre distretti: rinofaringe - orofaringe - ipofaringe - La fisiologia del carrefour aero-digestivo - Vegetazioni adenoidi e adenoiditi - Tonsilliti - Tumori - Il drenaggio linfatico ed il sistema linfoghiandolare del collo 4. LA PATOLOGIA DELLA LARINGE - La sintomatologia respiratoria -La sintomatologia digestiva. La sintomatologia fonetica - Laringiti acute e croniche patogenesi secondo l età - Neoformazioni benigne -Discheratosi e lesioni precancerose 5. LA PATOLOGIA TUMORALE -Tumori benigni e benigni a malignità locale -Tumori maligni. La variabilità sintomatologica in rapporto alla composizione dei tessuti molli specialistici. La loro di strettualità. La citodiagnostica e la coriogenesi. - La sintomatologia. La unità locoregionale e le metastasi. La classificazione TNM. - L impostazione terapeutica. Generalità (curativa e palliativa) specificità. - NASO E SENI PARANASALI: - Tumori del rinofaringe - Tumori dell orofaringe e ghiandole salivari - Tumori ipofaringolaringei - Sede della lesione - Sintomatologia. - Terapia chirurgica funzionale e ricostruttiva - Prevenzione e diagnosi precoce. 6. LA PATOLOGIA DELL ESOFAGO E DELLA TRACHEA L esofago e la trachea vengono affrontati limitatamente agli aspetti O.R.L.: la 309

6 giunzione faringoesofagea e la laringe come organo di giunzione aero-digestivo tra faringe e trachea. Cenni nei confronti della agibilità sulla faringe come organo di transito anestesiologico. La aspirazione nei traumatizzati cranici e toracici. - Tumori dei tratti cervicali - La tracheotomia Malattie odontostomatologiche 1. Concetti informatori sull Odontostomatologia ed importanza della disciplina nei riguardi della patologia dell organismo. 2. Cenni di embriologia della faccia e della cavità orale ed embriogenesi dell apparato dentario. 3. Esodontiasi -epoca di eruzione dei denti- anatomia macroscopica e microscopica dei denti -formula dentaria- tessuti paradontali. 4. Patologia della dentizione e sindrome neodentaria e disodontiasi dei terzi molari. 5. Anomalie dell epoca della eruzione dentaria: anticipata, tardiva e ritenzione dentaria 6. Anomalie dei denti: di forma, volume, numero, struttura, posizione e sede. 7..Lesioni acquisite dei tessuti duri del dente: abrasioni, erosioni, lussazione e rottura dei denti. 8. Carie dentale: epidemiologia - Etiopatogenesi - Quadro macro e microscopico della carie dello smalto e della dentina. 9. Carie dentale: cavità cariose - terapia - materiali di otturazione - profilassi. 10. Pulpopatie - classificazione etiologica, clinica ed anatomopatologica terapia. lì.malattia del Periodonto - Etiopatogenesi - Sintomatologia: - diagnosi e terapia - Apicectomia. 12..Paradontopatie: etiopatogenesi - quadro anatomopatologico - sintomatologia diagnosi e terapia. 13. Avulsioni dentarie ed anestesia loco regionale. 14. Osteiti odontogene dei mascellari; ascessi e flemmoni periorali. 15. Stomatomucositi - classificazione - leucoplasia orale - stomatomucosite aftosa ed herpetica. 16. Tumori dei tessuti molli del cavo orale. 17. Neoformazioni cistiche delle ossa mascellari e tumori odontogeni delle ossa mascellari. 18. Traumatologia delle ossa mascellari. Chirurgia maxillo-facciale Schisi labio-maxillo-palatine: embriologia, clinica, aspetti terapeutici, Clinica delle principali malformazioni cranio-faccial, Dismorfie maxillo-facciali: clinica, 310

7 aspetti terapeutici, Patologia chirurgica delle ghiandole salivari (con particolare interesse ai tumori parotidei), Il cancro del cavo orale: eziopatogenesi, clinica, aspetti terapeutici, I tumori maligni dei seni paranasali: diagnosi, clinica, aspetti terapeutici, Chirurgia ricostruttiva della testa e del collo: concetti generali e cenni sui principali lembi utilizzati, Traumatologia del distretto maxillo-facciale: clinica, aspetti terapeutici Malattie dell apparato visivo - Anatomia e fisiologia dell occhio e dei suoi annessi; - Semeiologia oculare; - Malattie dell orbita; - Malattie dell apparato lacrimale; - Malattie delle palpebre; - Malattie della congiuntiva; - Malattie della cornea; - Malattie della sclera ed episclera; - Malattie dell uvea; - Malattie della retina; - Malattie del cristallino; - Malattie del vitreo; - Patologia dell idrodinamico; - Neuroftalmologia; - Cenni di Farmacologia Oculare; - Cenni di Ottica; - L Occhio strumento ottico; - L Accomodaziorie; - Cicoplegia; - L Esame del visus: Metodi oggettivi e soggettivi - Miopia; - Ipermetropia; - Astigmatismo; - Anisometropia; - Presbiopia; - Afachia; Malattie Cutanee e Veneree -Struttura macroscopica e microscopica della cute. Cenni di fisiologia. Istologia della cute normale e lesioni elementari. - Lesioni elementari della cute e semeiotica dermatologica. Il citodiagnostico - Esercitazione. Riparazione dei tessuti. 311

8 - Dermatosi discromiche: iper e ipopigmentazioni. Puvaterapia, crioterapia, diatermocoagulazione, luce di Wood. Esercitazione. - Dermatosi parassitarie e microbiche. Leishmaniosi cutanea. - Le ustioni. - Le micosi cutanee e delle mucose. Terapia topica e sistemica con farmaci cortisonici e antimicotici. Esercitazione. Strumentario, materiale e tecnica di sutura e di emostasi. - Herpes virus e Papova virus. - Psoriasi e dermatosi eritemato-squamose. Istologia psoriasi e lichen - Esercitazione. - Elementi clinici ed evolutivi delle ulcere e delle piaghe Criteri di medicazione - Esercitazione. Chirurgia plastica. - Dermatosi bollose: pemfigo e penfigoidi. Istologia del pemfigo e della dermatite erpetiforme. Esercitazione. Innesti di tessuto.chirurgia plastica. - Le alopecie. - Criteri differenziali clinici e strumentali delle tumefazioni - Malattie a trasmissione sessuale. - Esame al paraboloide; colorazione del gonococco. - Angiomi, nevi e sindromi. Chirurgia plastica. - Dermatite da contatto, dermatite atopica, orticaria. Prove allergiche e laboratorio di micologia. Esercitazioni. 312

9 Corso integrato di PATOLOGIA SISTEMATICA MEDICO-CHIRURGICA DELLE MALATTIE DELL APPARATO DIGERENTE Anno / Semestre IV anno / II sem. Codice del corso integrato: CFU 5 SSD e contenuti disciplinari MED/12 GASTROENTEROLOGIA Mal.app.digerente (3,5 CFU) MED/18 CHIRURGIA GENERALE Chirurgia app. digerente (1 CFU) MED/18 CHIRURGIA GENERALE Chirurgia endoscopica (0,5 CFU) Clin.ica delle Specialità Medico Chirurgiche EBM (es. Formativo 34) (1 CFU) Coordinatore del corso: Prof. A. Russo, Prof. V. Cavallaro Docenti del corso integrato: G. Aprile, G. Bonanno, F. Catalano, R. Catanzaro, V. Cavallaro, A. Di Cataldo, G. Inserra, A. Mangiameli, G. Pecorella, A. Russo, G. Sanfilippo OBIETTIVI DEL CORSO INTEGRATO GASTROENTEROLOGIA assistenziale a essa congrua nel campo della fisiopatologia, clinica e terapia delle malattie dell apparato digerente, epato-biliari e pancreatiche; sono specifici ambiti di competenza la fisiopatologia digestiva e nutrizionale e la semeiotica funzionale e strumentale, la metodologia clinica e la terapia farmacologica e strumentale in gastroentero-epatologia e pancreatologia. Obiettivi del Corso sono anche l acquisizione di conoscenze di base sui principali quadri endoscopici a carico delle alte e basse vie digestive e sui quadri ecografici. Acquisizione di conoscenze sulla gestione integrata delle malattie oggetto del corsotra gastroenterologo, chirurgo e patologo. PROGRAMMA DEL CORSO ESOFAGO: Elementi di anatomia con particolare riferimento agli sfinteri esofagei superiore ed inferiore. Elementi di fisiologia con particolare riferimento alle 313