Piano di committenza anno Ospedale Privato Accreditato "Prof. E. Montanari" Attività specialistica ambulatoriale (All. n.

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1 Piano di committenza anno Ospedale Privato Accreditato "Prof. E. Montanari" Attività specialistica ambulatoriale (All. n. 2) tabella 1: committenza specialistica su base storica ,95 tabella 2: riabilitazione domicilare ,20 tabella 3 : committenza da riconversione ricoveri ,08 (lordo) ,49 (netto max da Budget 1) tabella 4: committenza extrabudget anno ,74 tabella 4 BIS: Piano integrativo extrabudget anno ,44 totale lordo , ,18 Tabella 1: Committenza prestazioni ambulatoriali su base storica settimanale produzione 2013 Settori - branche di produzione codici DM 1 vs. cont. 1 vs. cont. OTORINOLARINGOIATRIA visite esami audiometrici associati a visita su ricetta SSN prenotati a CUP (stima) , , ,00 esami audiometrici ( PS) ,00 irrigazione dell'orecchio (PS) , ,00 DERMATOLOGIA 89.7B H visite 89.7A ,00 epiluminescenza - Percorso semplice ,50 1, ,50 valore rio lordo , ,00 NOTE Le prestazioni rese in percorso semplice dovranno avere evidenza di erogazione a fronte di apposita modulistica, già prevista allo scopo crioterapia /cauterizzazione - Percorso semplice ,35 2, ,50 OCULISTICA vista oculistica ENDOCRINOLOGIA D , ,00 per agenda di garanzia vedasi tabella extrabudget visita endocrinologica 89.7A , ,00 CHIRURGIA

2 visita chirurgica/proctologica 89.7A , prestazioni in Percorso Semplice da vs. chirurgica ,39 2, , UROLOGIA Visita urologica 89.7C Q , prestazioni in Percorso Semplice , , , ,28 Rientrano nel PS solo le prest. di cui ai codici riportati; sempre tramite apposita modulistica percorso semplice da cistoscopia: cistoscopia con biopsia, cateterismo vescicale, uretroscopia, asportazione o cauter. tessuto uretrale, cateterismo ureterale (la è la media della dei diversi codici); apposita modulistica Uroflussometria , ,40 Cistoscopia , ,20 DIAGNOSTICA ECOGRAFICA CARDIOLOGIA Visita cardiologica ,5 2, ,00 ECG , , pres. ecografiche cardiache 62, , ECG-Holter , ,00 Test da sforzo , ,80 ANGIOLOGIA Ecocolordoppler arti e tronchi sovraortici ENDOSCOPIA Gastroscopia posti a cup EDG EDG con biopsia ( PS) , , , ,00 91, Colonscopia (posti a cup) esami senza biopsia colonscopie con biopsia (PS) polipectomie (PS) RADIOLOGIA 85, , , ,20 prest radiologiche - ossa e torace vari codici 20, , ,40 RIABILITAZIONE ambulatoriale (NO CUP) 89.7A vedi tabella 4 da riconversione budget ricoveri i volumi figuranti nella scheda tengono conto anche delle variazioni operate con nota del 26/3/13 n nel periodo Maggio dicembre la offerta sett. si intende come media in relazione a correzione in corso d'opera il valore rio che figura in tabella è la media che deriva dal mix di codici commissionati e dalle proporzioni definite. Il percorso semplice-endoscopia comporta la possibilità di eseguire biopsie o polipectomie ritenute opportune, tramite apposita modulistica. l'attività radiologica concerne solo rx ossa e torace a favore del NCP/MMG Valconca per evitare ricorsi impropri al PS (no cup) vedi tabella 4 da riconversione budget ricoveri valorizzazione lorda della committenza , ,95 sconto finale in fattura del 2% 9.635,34 Tabella 2: Attività riabilitativa domiciliare pret/ore/sett vol. aa costo unitario valore economico La attività riabilitativa domiciliare è operativamente sviluppata su base settimanale dal

3 prest/ore di fisioterapia (sett.) pret/ore/sett vol. aa costo unitario valore economico , ,20 La attività riabilitativa domiciliare è operativamente sviluppata su base settimanale dal direttore della UO Riabilitativo protesica che, entro il limite dei volumi definiti, assegna alla struttura i casi da trattare in relazione alle priorità di intervento. Tabella 3: committenza da riconversione Budget ricoveri su base storica A) RMN- sconto 10% sulla codici DM sett tot valore rio lordo risonanza muscoloscheletrica 159, , Risonanza della colonna 138, , valorizzazione lorda della committenza ,32 stima ticket (13%) 8.846,54 stima corrispettivo netto fatturabile da ricoveri ,78 B) Riabilitazione ambulatoriale codici DM sett tot valore rio lordo rieducazione motoria individuale ambulatorialepaziente cronico rieducazione motoria individuale ambulatoriale -paziente acuto ,00 20, , ,00 3, , ,00 21, , ,00 4, , ,00 5, , ,00 11, ,00 valorizzazione lorda della committenza ,00 stima ticket (3%) 1.003,50 sconto finale in fattura del 2% 669,00 stima corrispettivo netto fatturabile da ricoveri ,50 C) Attività ecografica (gennaio-novembre- 48 sett) codici DM sett tot valore rio lordo Ecografia addome 58, ,60 ecografie transrettali , ,40 La prenotazione si intende senza mezzo di contrasto che rimane comunque possibile effettuare al momento dell'esame qualora appropriato per dirimere il quesito diagnostico. I volumi di attività si intendono sviluppati su 51 sett. volendo considerare una sett. di fermo macchina programmato. Si concorda una scontata del 10% e pertanto non viene richiesto per la RMN lo sconto finale in fattura del 2%. in corso d'opera il mix quantitativo per i diversi codici potrà subire modifiche in base alla tipologia prevalente della domanda e ai programmi riabilitativi individuali. Si conviene anche che in ogni caso la differenziazione della produzione in relazione all tipologia di Al fine di rendere chiaramente identificabile la paz. ( cronico o acuto) potrà variare in produzione della attività da riconversione da budget relazione alla domanda relamente espressa dal ricoveri, vengono individuati i comparti di produzione livello operativo della committenza ( UO qui rappresentati; il criterio di scelta dei comparti è Riabilitazione medica e UO anziani) ma nel legato a comodità contabile e, tranne che per la RMN, rispetto dei volumi economici comunque qui non precostituisce elemento vincolante per futuri definiti accordi. Qualora il monitoraggio della quota introitata da ticket + 2% non fosse allineato alle previsioni, come anche le tariffe medie riportate (in quanto derivanti da stima), andrà operata una revisione di volumi ai fini del rispetto del tetto massimo fatturabile concordato. ecografie muscolotendinee/ osteoarticolari /tess.superficiali , ,76 ecografie testicolri / peniene , ,00 Si applica una media che tiene conto del mix erogato dei diversi codici nel 2012 ecografia della tiroide , ,00 valorizzazione lorda della committenza ,76 stima ticket (30%) ,53 sconto finale in fattura del 2% 3.532,44

4 stima corrispettivo netto fatturabile da ricoveri ,80 Totale committenza al lordo ,08 Toale committenza netta stimata ,08 Totale committenza max fatturabile concordata ,49 tabella 4: Committenza EXTRABUDGET - base annuale produzione Settori - branche di produzione codici DM 1) rieducazione motoria individuale ambulatoriale (52 sett)- pazienti acuti ) rieducazione motoria individuale ambulatoriale (52 sett)- pazienti cronici 1 VISITA OCULISTICA - Agenda Garanzia 9,5 prod. prod.set valore rio lordo Tot. 70,5 3665, ,00 11,4 591,4 5.6 sub. tot riabilitazione , , ,00 ECOGRAFIA ADDOME -Agenda di Garanzia (52 sett) ,00 58,90 incremento garanzia da luglio a dic (24 set) ,80 ECOCOLORDOPPLER arti e tronchi sovraortici - Agenda Garanzia , ,30 sub totale prest. Garanzia ,10 1 visita ORL - incremento luglio/dic (24 sett) 89.7B, ,00 esami audiometrici associati a visita su ricetta SSN prenotati a CUP (stima) , ,00 esami audiometrici ( PS) 1 24 irrigazione dell'orecchio (PS) , ,00 Attività ecografica (dicembre - 4 sett) sub totale ORL ,00 Ecografia addome 58, ,80 ecografie transrettali , ,20 La attività riabilitativa su paz, acuti seguirà l'invio da parte del direttore UO Medicina riabilitativa aziendale che preciserà il tipo di codice; i volumi potranno variare pertanto in eccesso o in difetto ripetto a quelli rappresentati in relazione alle tipologie dei piani riabilitativi che verranno presentati. Si conviene che la produzione qui assegnata per pz.i acuti e cronici potrà variare nelle proporzioni in corso d'opera, in base al variare della domanda, ma nel rispetto complessivo del tetto economico lordo qui rappresentato. La casa di cura rimane disponibile ad eventuale successiva richiesta dell'azienda concernente la attivazione di eventuali ulteriori tipologie di agende di garanzia (ad es.su branca urologica, cardiologica, endocrinologica) nonchè alla revisione dei volumi qui rappresentati in relazione al livello di saturazione che verrà osservato in corso d'opera. I dati figuranti in tabella tengono conto delle variazioni effettute in occasione delle diverse di committenza relative al 1, 2 e 3 trimestre qualora in corso d'opera si osservasse un favorevole andamento dei tempi di attesa, la presente committenza potrà essere riadattata a volumi inferiori e/o trasformata in prestazioni con maggiori criticità su valutazione della azienda. ecografie muscolotendinee/ osteoarticolari /tess.superficiali , ,48 ecografie testicolri / peniene , ,00 ecografia della tiroide , ,00 sub totale ecografie ,48 Endoscopia (aprile-maggio = 8 sett) colonscopie ( n posti a Cup) , , VEDI committenza con nota del 26/3/13 prot

5 ALTRO Gastroscopia ( n posti a Cup) , ,00 sub totale endoscopia ,56 Visita cardiologica di controllo ,00 ECG ( ottobre-dicembre) , ,50 Ecocolordoppler arti/ tronchi sovraortici (1 accesso) 1.189, , , ,10 VEDI committenza con nota del 26/3/13 prot questo comparto di committenza storna n 10 ecografie addominali alla settimana nel mese di dicembre (che quindi figurano in diminuzione rispetto agli altri periodi) per reinvestire il corrispettivo economico in prestazioni più critiche quali i controlli cardilogici i doppler vascolari nell'arco temporale delle 13 settimane presenti nel 4 trimestre. Sub totale Altro ,60 valorizzazione lorda della committenza - TOTALE TAB ,74 sconto finale in fattura del 2% vedasi in termini generali anche nota del 18/6/13 n Tabella 4 BIS: Piano integrativo straordinario- regime extrabudget- periodo settembre/dicembre CARDIOLOGIA settimanale tot- prod.periodo (16 sett.) Settori - branche di produzione codici DM 1 vs. cont. 1 vs. cont. valore rio lordo NOTE Visita cardiologica A ,00 ECG , , pres. ecografiche cardiache 62, , ECG-Holter , ,00 Test da sforzo , ,60 ENDOSCOPIA Gastroscopia posti a cup EDG EDG con biopsia ( PS) , Colonscopia (posti a cup) esami senza biopsia colonscopie con biopsia (PS) polipectomie (PS) ECOCOLORDOPPLER , , , , ,44 Il presente piano integrativo viene formulato in relazione a criticità contingenti dei tempi di attesa osservate verso la fine di luglio Si tratta di produzione in regime extrabudget e pertanto seguirà fatturazione separata rispetto alla rimanente produzione arti e tronchi sovraortici (1 accesso) , ,40 arti e tronchi sovraortici - Agenda Garanzia , ,40 valorizzazione lorda della committenza - TOTALE TAB. 4 BIS , ,44 sconto finale in fattura del 2% 1.130,51