Va Conferenza Nazionale sulle Droghe

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1 Convegno Nazionale Va Conferenza Nazionale sulle Droghe TRIESTE, Marzo 29 LA TUTELA DELLA SALUTE IN CARCERE: RETE TERRITORIALE E RESPONSABILITA PUBBLICA Dr. Sandro LIBIANCHI Medico 1 Coordinamento Nazionale per la Salute nelle Carceri Italiane Co.N.O.S.C.I. onlus

2 Con: Ministro della Sanità Ministro degli Affari Sociali Ministro della Giustizia Legge 3/XI/1998 n. 419 art. 5 Il Riordino della Medicina Penitenziaria 2

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4 D. Lgs. 23/99 (art ) Tossicodipendenza (e Prevenzione) PRESA IN CARICO DELLA MALATTIA E NON DELLA PERSONA 4

5 D.P.C.M. 1 Aprile 28 Modalità e criteri per il trasferimento all SSN delle Funzioni Sanitarie, dei Rapporti di Lavoro, delle Risorse Finanziarie e delle Attrezzature e Beni Strumentali in materia di Sanità Penitenziaria 5

6 Il Riordino 197 : medicina penitenziaria 28 : TUTELA DELLA SALUTE IN CARCERE 6

7 ART All. A Tab. B All. C Argomento Ambito Operativo Trasferimento delle Funzioni Sanitarie Trasferimento dei Rapporti di Lavoro Trasferimento delle Attrezzature e beni strumentali OPG e case di cura e custodia Traferimento delle Risorse Finanziarie Rapporti di Collaborazione per la sicurezza Regioni a statuto speciale e Province autonome Linee di Indirizzo generali Equivalenze contrattuali Tabelle di Conversione Linee di Indirizzo per gli O.P.G. 7

8 I Vincoli Creazione di piani sanitari specifici per area specialistica Avvio di un processo di certificazione di qualità Razionalizzazione di risorse esistenti Promozione del privato sociale ed abbattimento della dicotomia pubblico-privato Partecipazione attiva del cittadino detenuto ai processi operativi (consenso) Creazione di reti di collaborazione (Tribunali,Comunità Terapeutiche, AUSL, Aziende Ospedaliere) 8

9 I Luoghi di Salute in Carcere 1. Gli Istituti penitenziari per adulti e minori 2. I Centri Diagnostico-Terapeutici (CDT) 3. La Custodia Attenuata per t.d. (ICATT e SeATT) 4. Gli Ospedali Psichiatrici Giudiziari (OPG) 5. Il settore Minorile (CT, IPM, CPA) 6. I Nidi Penitenziari 9

10 Gli Istituti Penitenziari al 7/3/9 Case di Reclusione:. 38 Case Circondariali: Istituti per le Misure di Sicurezza:...7 Istituti per Minori:.17 CPA strutture penitenziarie presenze U D m 1

11 Detenuti TD Presenti 3/6/8 T.D A.D. Trattati con METADONE n. % n. % n. % Donne Uomini , , ,45 TOT

12 TD affidati ai Servizi Sociali

13 La Custodia Attenuata per TD al 7/3/29 (24) CoNOSCI-onlus ISTITUTO Capienza Presenza Regolamentare Tollerabile U D Tot U D Tot U D Tot BUSTO ARSIZIO CASTELFRANCO EMILIA CATANZARO "N.C. SIANO" COSENZA EBOLI EMPOLI FIRENZE "MARIO GOZZINI" FORLI' FROSINONE GENOVA "MARASSI" GIARRE LAURO MILANO "SAN VITTORE" NAPOLI "SECONDIGLIANO" PALERMO "PAGLIARELLI" PAOLA PORTO AZZURRO RIMINI ROMA "REBIBBIA 3^ CASA" SAN GIMIGNANO SAN SEVERO TORINO "LORUSSO E CUTUGNO" TORINO "LORUSSO E CUTUGNO" VENEZIA "GIUDECCA SAT" TOTALE

14 Ospedali Psichiatrici Giudiziari (OPG) (5) Castiglione delle Stiviere (MN) Montelupo Fiorentino (FI) Aversa (NA) Napoli Barcellona P. di Gotto (ME) 14

15 OPG e sezioni specifiche al 31/1/8 (5 + 2) Capienza Presenza Regolamentare Tollerabile ISTITUTO U D Tot U D Tot U D Tot BOLOGNA BARCELLONA POZZO CASTELFRANCO EMILIA AVERSA "F. SAPORITO" CASTIGLIONE STIVIERE FAVIGNANA FIRENZE "SOLLICCIANO" ISILI LIVORNO MILANO "SAN VITTORE" MODENA "SALICETA SAN GIUL" MONTELUPO FIORENTINO MONTELUPO FIORENTINO MONTELUPO FIORENTINO MONZA NAPOLI "SANT'EFRAMO" NAPOLI "SANT'EFRAMO" NAPOLI "SANT'EFRAMO" NAPOLI "SECONDIGLIANO" PALERMO "PAGLIARELLI" REGGIO DI CALABRIA REGGIO NELL'EMILIA ROMA "REBIBBIA N.C. 1" ROMA "REBIBBIA" SULMONA TORINO "LORUSSO E CUTUGNO" TORINO "LORUSSO E CUTUGNO" TRANI VENEZIA "GIUDECCA" Totale

16 Istituti Penitenziari Minorili - Flussi 26 16

17 Altre Strutture Minorili Centri di Prima Accoglienza (25) 36 ingressi/anno Comunità Terapeutiche Ministeriali (13) 2 collocamenti/anno 17

18 Il Modello Operativo 18

19 Aree problematiche aziendali Costi - LEA Modello operativo Gestione contrattuale Attrezzature obsolete Locali e messa a norma Responsabilità civili e penali 19

20 Aree problematiche professionali Privacy Segreto professionale Trattamento dati sensibili Rapporto fiduciario Responsabilità civili e penali 2

21 Conclusioni E necessaria una costante attivazione organizzativa-gestionale delle Regioni e delle Aziende Sanitarie. Appare prioritaria un opera di formazione ed informazione per tutti gli operatori del settore e per gli utenti. La costruttiva interazione interistituzionale e la leale collaborazione sono precondizioni non derogabili. 21

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24 Coordinamento Nazionale per la Salute nelle Carceri Italiane Co.N.O.S.C.I. onlus 24