DOMANDA DI AGIBILITÀ art. 37 L.R. 16/2008 e succ. mod. ed integraz.

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1 DOMANDA DI AGIBILITÀ art. 37 L.R. 16/2008 e succ. mod. ed integraz. Allo SPORTELLO UNICO EDILIZIA Via San Francesco, TAGGIA MARCA DA BOLLO PROTOCOLLORISERVATO AL QUADRO 1 DATI ANAGRAFICI DEL RICHIEDENTE 1 Il/La sottoscritto/a nato/a a Prov il residente in: Comune Prov CAP indirizzo 2 n tel EVENTUALE ELEZIONE DI DOMICILIO 3 Eventuale domicilio per invio comunicazioni presso QUADRO 2 Comune Prov CAP indirizzo @ 1

2 CHIEDE Ai sensi e per gli effetti art. 37 della Legge Regionale n 16/2008 e s.m.i. il rilascio del certificato di agibilità per il seguente immobile UBICAZIONE QUADRO 3 indirizzo n CAP località 5 Facente parte del civico numero di via DATI CATASTALI 6 N.C. EDILIZIO URBANO sez foglio mapp sub mapp sub PRECISA CHE L OGGETTO DELLA DOMANDA RIGUARDA QUADRO DEFINIZIONE OGGETTO DEL QUALE SI CHIEDE L AGIBILITÀ 7 La totalità dell edificio o delle singole parti di esso che ha formato oggetto della progettazione i cui estremi sono puntualmente riportati nella scheda generale allegata alla presente DICHIARA In applicazione degli articoli 6 e 7 del DPR del n. 5, consapevole della responsabilità penale in caso di falsità in atti e di dichiarazione mendace ai sensi dell art. 76 del DPR n. 5 del QUADRO 5 STATO DI UTILIZZO 8 Che al momento della presentazione della presente domanda l immobile è : inutilizzato già utilizzato QUADRO 6 2

3 DESTINAZIONE D USO 9 QUADRO 7 QUALIFICAZIO NE DEL RICHIEDENTE 10 di presentare la domanda 11 in proprio 12 in qualità di legale rappresentante/amministratore della seguente persona giuridica in qualità di amministratore del condominio sito in indirizzo n 13 Indirizzo sede 1 CF/PIVA 15 in qualità di procuratore come da atto QUADRO 8 TITOLO DI LEGITTIMAZIONE 16 di essere legittimato in proprio in quanto in forza di atto notarile a rogito Notaio rep n registrato a il 17 in forza di altro titolo 18 che la persona giuridica o il soggetto rappresentato è legittimato in quanto ALLEGA Allo scopo di conseguire il certificato in questione la seguente documentazione 3

4 QUADRO Copia della richiesta di accatastamento dell edificio o dell unità immobiliare, sottoscritta dallo stesso richiedente il certificato di agibilità e corrispondente alla destinazione d uso prevista nel progetto approvato; Dichiarazione, attestata dal progettista o da tecnico abilitato, di conformità dell opera realizzata rispetto al progetto approvato, ivi comprese le eventuali varianti in corso d opera già eseguite di cui all art. 25, nonché della rispondenza della stessa ai requisiti di sicurezza, igiene, salubrità e risparmio energetico ed alla normativa in materia di accessibilità e superamento delle barriere architettoniche; Certificato di collaudo statico di cui all art. 67 del D.P.R. n 380/2001 e successive modifiche ed integrazioni e certificato attestante la conformità delle opere eseguite nelle zone sismiche rilasciato dalla competente Amministrazione provinciale nei casi previsti dalla vigente legislazione regionale; 22 Dichiarazione dell impresa installatrice che attesta la conformità degli impianti installati negli edifici alle condizioni di sicurezza, igiene, salubrità, risparmio energetico valutate secondo la vigente normativa; 23 Autorizzazione allo scarico delle acque reflue bianche e nere ai sensi della L.R. n 3/1995 rilasciato dal Comune di Taggia ( pratica da istruirsi presso l Ufficio Lavori Pubblici) ai sensi dell art. 20 comma 1 del Regolamento Edilizio; 2 Attestazione di certificazione energetica ; 25 Atto di vincolo pertinenziale relativo al parcheggio ; Altro Data Il richiedente Note esplicative

5 1 2 3 E obbligatoria la compilazione di tutti i campi. Per le persone fisiche è facoltativa la compilazione dei campi relativi al numero fax e all indirizzo /P.E.C.; Per le persone giuridiche la compilazione dei campi relativi al numero fax e all indirizzo /P.E.C. può avvenire scegliendo una delle tre opzioni Riportare dati riferiti alla persona; qualora la stessa si qualifichi come rappresentante legale di soggetto giuridico, i dati identificativi della Società, del condominio, ecc. dovranno essere riportati nel quadro 6 ( vedi note 13 e 1 ) E obbligatoria la compilazione di tutti i campi ad eccezione di quelli relativi al al numero fax e all indirizzo /P.E.C. che può avvenire scegliendo una delle tre opzioni. I dati toponomastici devono essere quelli assegnati dall Anagrafe Comunale. 5 6 Indicare civico di riferimento I dati toponomastici riportati sulla documentazione catastale ( nome strada, numero civico, numero interno ) devono corrispondere a quelli assegnati dall Anagrafe Comunale 7 Trattasi dell ipotesi in cui l intervento edilizio, di qualsiasi entità, è stato completamente portato a termine e del quale si chiede, senza alcuna esclusione di specifiche porzioni, il rilascio del certificato di agibilità. La cosiddetta agibilità parziale di cui agli artt. 2 e 25 del DPR 380/2001 come modificati dalla L. 98/2013 devono formare oggetto di altro tipo di comunicazione ( vedasi istruzioni e modelli sul sito istituzionale). 8 Occorre attestare se l immobile è già utilizzato oppure no; in caso affermativo, anche se la domanda è prodotta nel termine di legge (180gg. dalla ultimazione dei lavori) occorre versare la sanzione prevista dall art. 37 u.c. della L.R. 16/ La destinazione d uso indicata deve corrispondere a quella riportata sul titolo in sanatoria o sugli elaborati grafici approvati 10 La qualificazione del richiedente inquadra la figura che presenta la domanda di agibilità( persona fisica o giuridica) e la rappresentatività della medesima ( in conto proprio o per conto terzi ) 11 Da compilare quando il richiedente è persona fisica e non rappresenta terzi soggetti 12 Da compilare quando il richiedente è amministratore di società o condominio 13 Indicare indirizzo/sede legale Società o Condominio 1 Indicare codice fiscale/partita IVA condominio o Società 15 Da compilare quando il richiedente opera in forza di specifico atto giuridico contenente la procura generale o speciale 16 Riportare se trattasi di proprietario comproprietario ecc. ed indicare estremi atto notarile 17 Indicare altri eventuali titoli 18 Riportare se trattasi di proprietario comproprietario ecc. ed indicare estremi atto notarile oppure indicare altro eventuale titolo 19 In osservanza dell art. 37 comma lett. a) della L.R. n 16/2008 e succ. mod. ed integraz. ; 20 In osservanza dell art. 37 comma lett. b) della L.R. n 16/2008 e succ. mod. ed integraz. ; 21. In osservanza dell art. 37 comma lett. c) della L.R. n 16/2008 e succ. mod. ed integraz. ; 22 In osservanza dell art. 37 comma lett. c bis) della L.R. n 16/2008 e succ. mod. ed integraz. ; 23 In osservanza dell art. 37 comma lett. d) della L.R. n 16/2008 e succ. mod. ed integraz. e dell art. 20 comma 1 del Regolamento Edilizio Comunale; 2 In osservanza all art. 8 D.Lgs 192/2005 come modificato dalla L. 90/2013 e dell art. 28 della L.R. 22/ In osservanza dell art. 19 della L.R. n 16/2008 e succ. mod. ed integraz.