A % 75 nutrizionale ed eventuale applicazione di microinfusore sottocute.

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1 OSPEDALE BOVOLONE 08 CARDIOLOGIA TEST CARDIOVASCOLARE DA SFORZO CON CICLOERGOMETROEscluso: Prova A % 1 da sforzo cardiorespiratorio ( ) B % ELETTROCARDIOGRAMMA DINAMICO(Holter) C % A.3 PRIMA VISITA CARDIOLOGICA. Incluso: ECG (89.52) A % 4 B % 7 C % ENDOCRINOLOGIA 89.7A.8 PRIMA VISITA ENDOCRINOLOGICAIncluso: eventuale stesura del piano A % 75 B % 42 B % 24 C % ORTOPEDIA E 89.7B.7 PRIMA VISITA ORTOPEDICAIncluso: eventuale podoscopia per prescrizione di A % 4 TRAUMATOLOGIA plantare B % OSTETRICIA E GINECOLOGIA ECOGRAFIA OSTETRICA C % ECOGRAFIA GINECOLOGICAcon sonda addominale o transvaginale. Incluso: B % 31 eventuale Ecocolordoppler. Non associabile a e C % PRIMA VISITA GINECOLOGICA - Sostituisce 89.26Incluso: eventuale B % OTORINOLARINGOIATRIA 89.7B.8 PRIMA VISITA ORLIncluso, in base allo specifico problema clinico: eventuale otomicroscopia, esame funzionalità vestibolare, utilizzo di fibre ottiche, rimozione di cerume B % 2 43 UROLOGIA 89.7C.2 PRIMA VISITA UROLOGICA/ANDROLOGICAIncluso: esplorazione dei genitali A % 4 esterni ed esplorazione rettale B % DERMOSIFILOPATIA 89.7A.7 PRIMA VISITA DERMATOLOGICA/ALLERGOLOGICAIncluso: Osservazione in A % 12 epiluminescenza B % 28 C % RADIOLOGIA DIAGNOSTICA DIAGNOSTICA ECOGRAFICA DEL CAPO E DEL COLLOEcografia di: ghiandole A % 9 B % 54 C % ECO(COLOR)DOPPLERGRAFIA DEI TRONCHI SOVRAAORTICIIncluso: carotidi, A % 6 Valutazione degli indici quantitativi e. B % ECOGRAFIA DELL' ADDOME SUPERIOREIncluso: fegato, vie biliari, colecisti, asse venoso spleno-portale, pancreas, milza, aorta addominale e grandi vasi a sede o sviluppo sovraombelicale, linfonodi, eventuali masse patologiche di origine peritoneale o retro ECOGRAFIA DELL'ADDOME INFERIOREIncluso: reni e surreni, ureteri, vescica, prostata, pelvi maschile o femminile ed ecografia sovrapubica. Non associabile a , , , RM DELLA SPALLA. La prestazione sostituisce cod Incluso parti molli, distretto vascolare D RM DEL GINOCCHIO. Incluso parti molli, distretto vascolare. La prestazione F RM DELLA CAVIGLIA. Incluso parti molli, distretto vascolare. La prestazione B % 53 B % 68 A % 7 B % 46 A % 8 B % 26 A % 4 B % 18 C % 133 A % 7 Pagina 1

2 OSPEDALE LEGNAGO 09 CHIRURGIA GENERALE RIPARAZIONE MONOLATERALE DI ERNIA INGUINALE CON INNESTO O PROTESI DIRETTA O INDIRETTAIncluso: Visita anestesiologica ed anestesia, esami pre intervento, intervento, medicazioni, rimozione punti, visita di controllo 32 NEUROLOGIA PRIMA VISITA NEUROLOGICA [NEUROCHIRURGICA]Incluso: eventuale fundus oculi e Minimental test (MMSE) ELETTROMIOGRAFIA SEMPLICE [EMG]. Analisi qualitativa o quantitativa per muscoloprestazione riservata solo a esenti per patologia cronica dove prevista. Non associabile a cod S, T, V, Z e S STUDIO NEUROFISIOLOGICO [ELETTROMIOGRAFICO] ARTO SUPERIORE COMPLETONon associabile a cod , , , e CARDIOLOGIA ECO(COLOR)DOPPLERGRAFIA DEI TRONCHI SOVRAAORTICIIncluso: carotidi, Valutazione degli indici quantitativi e ECOCOLORDOPPLER DEGLI ARTI SUPERIORI ARTERIOSO O VENOSO. La prestazione sostituisce cod a riposo. Inclusa valutazione degli indici qualitativi e TEST CARDIOVASCOLARE DA SFORZO CON CICLOERGOMETROEscluso: Prova da sforzo cardiorespiratorio ( ) ELETTROCARDIOGRAMMA DINAMICO(Holter) 89.7A.3 PRIMA VISITA CARDIOLOGICA. Incluso: ECG (89.52) 19 ENDOCRINOLOGIA DIAGNOSTICA ECOGRAFICA DEL CAPO E DEL COLLOEcografia di: ghiandole ECOCOLORDOPPLER DEGLI ARTI INFERIORI ARTERIOSO O VENOSO. A riposo.la prestazione sostituisce cod inclusa valutazione degli indici qualitativi e 89.7A.8 PRIMA VISITA ENDOCRINOLOGICAIncluso: eventuale stesura del piano B % 0 C % 0 B % 6 C % 27 A % 6 B % 5 B % 9 C % 126 A % 6 B % 145 C % 60 B % 1 A % 2 B % 30 C % 125 B % 23 A % 6 B % 44 A % 8 B % 35 A % 5 B % 37 C % 77 A % 25 B % 117 A % 2 B % 38 C % ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA ESAME DEL FUNDUS OCULINon associabile a cod B % B.7 PRIMA VISITA ORTOPEDICAIncluso: eventuale podoscopia per prescrizione di A % 4 plantare B % 5 Pagina 2

3 37 OSTETRICIA E GINECOLOGIA ECOGRAFIA OSTETRICA B % ECOGRAFIA GINECOLOGICAcon sonda addominale o transvaginale. Incluso: eventuale Ecocolordoppler. Non associabile a e B % PRIMA VISITA GINECOLOGICA - Sostituisce 89.26Incluso: eventuale A % 2 B % 15 C % 9 38 OTORINOLARINGOIATRIA 89.7B.8 PRIMA VISITA ORLIncluso, in base allo specifico problema clinico: eventuale A % 4 otomicroscopia, esame funzionalità vestibolare, utilizzo di fibre ottiche, rimozione di cerume B % 15 C % ESAME AUDIOMETRICO TONALE A % 4 B % 2 C % 9 43 UROLOGIA 89.7C.2 PRIMA VISITA UROLOGICA/ANDROLOGICAIncluso: esplorazione dei genitali A % 8 esterni ed esplorazione rettale B % 6 52 DERMOSIFILOPATIA 89.7A.7 PRIMA VISITA DERMATOLOGICA/ALLERGOLOGICAIncluso: Osservazione in A % 7 epiluminescenza B % 15 C % MEDICINA FISICA E 89.7B.2 PRIMA VISITA DI MEDICINA FISICA E RIABILITAZIONE A % 8 RIABILITAZIONE B % 30 C % GASTROENTEROLOGIA ESOFAGOGASTRODUODENOSCOPIA [EGD]Endoscopia dell' intestino tenue Escluso: Endoscopia con biopsia ( ) A % ESOFAGOGASTRODUODENOSCOPIA [EGD] CON BIOPSIABiopsia di una o più A % 4 sedi di esofago, stomaco e duodeno B % COLONSCOPIA CON ENDOSCOPIO FLESSIBILEEscluso: Colonscopia transaddominale o attraverso stoma artificiale, Sigmoidoscopia con endoscopio flessibile A % 4 (45.24), Proctosigmoidoscopia con endoscopio rigido (48.23), Endoscopia transaddominale dell' intestino cra B % RETTO-SIGMOIDOSCOPIA CON ENDOSCOPIO FLESSIBILEEndoscopia del colon A % 2 discendente Escluso: Proctosigmoidoscopia con endoscopio rigido (48.23) B % PANCOLONSCOPIA CON BIOPSIABiopsia di sedi intestinali aspecifiche Brushing o washing per prelievo di campione. Escluso: Proctosigmoidoscopia con biopsia (48.24) C % A.9 PRIMA VISITA GASTROENTEROLOGICA A % 3 B % 9 C % RADIOLOGIA DIAGNOSTICA TC CRANIO-ENCEFALONon associabile a TC Sella Turcica (87.03.A) e TC Orbite A % 5 (87.03.C) B % TC CRANIO-ENCEFALO SENZA E CON MDCNon associabile a TC Sella Turcica con e senza MDC (87.03.B) e TC Orbite con e senza MCD(87.03.D) A % MAMMOGRAFIA BILATERALE(2 proiezioni) A % 6 B % 52 C % MAMMOGRAFIA MONOLATERALE(2 proiezioni) B % TC DEL TORACE[polmoni, aorta toracica, trachea, esofago, sterno, coste, A % 4 mediastino] B % 35 Pagina 3

4 TC DEL TORACE SENZA E CON MDC[polmoni, aorta toracica, trachea, esofago, sterno, coste, mediastino] TOMOGRAFIA COMPUTERIZZATA (TC) DELL' ADDOME SUPERIORE.Incluso: Fegato e vie biliari, pancreas, milza, retroperitoneo, stomaco, duodeno, tenue, grandi vasi addominali, reni e surreni. Non associabile a cod A % 12 B % 30 A % 3 B % TOMOGRAFIA COMPUTERIZZATA (TC) DELL' ADDOME SUPERIORE, SENZA E CON MDCIncluso: Fegato e vie biliari, pancreas, milza, retroperitoneo, stomaco, duodeno, tenue, grandi vasi addominali, reni e surreni TOMOGRAFIA COMPUTERIZZATA (TC) DELL' ADDOME INFERIOREIncluso: Pelvi, colon e retto, vescica, utero e annessi o prostata. Non associabile a cod C % TC DELL' ADDOME COMPLETONon associabile a cod e cod A % 4 B % TC DELL' ADDOME COMPLETO SENZA E CON MDCNon associabile a A % 9 cod e cod B % TC DI BACINO E ARTICOLAZIONI SACROILIACHE C TC DEL RACHIDE E DELLO SPECO VERTEBRALE LOMBOSACRALE E DEL SACRO COCCIGE. La prestazione sostituisce cod Incluso eventuale valutazione delle strutture addominali. Non associabile a , , , B % E TC DEL RACHIDE E DELLO SPECO VERTEBRALE TORACICO SENZA E CON MDC. La prestazione sostituisce cod Incluso eventuale valutazione delle strutture toraciche. Non associabile a 87.41, , , DIAGNOSTICA ECOGRAFICA DEL CAPO E DEL COLLOEcografia di: ghiandole ECOGRAFIA BILATERALE DELLA MAMMELLAIncluso ecografia del cavo ascellare ECOGRAFIA MONOLATERALE DELLA MAMMELLAIncluso ecografia del cavo ascellare ECO(COLOR)DOPPLERGRAFIA DEI TRONCHI SOVRAAORTICIIncluso: carotidi, Valutazione degli indici quantitativi e ECOGRAFIA DELL' ADDOME SUPERIOREIncluso: fegato, vie biliari, colecisti, asse venoso spleno-portale, pancreas, milza, aorta addominale e grandi vasi a sede o sviluppo sovraombelicale, linfonodi, eventuali masse patologiche di origine peritoneale o retro ECOGRAFIA DELL'ADDOME INFERIOREIncluso: reni e surreni, ureteri, vescica, prostata, pelvi maschile o femminile ed ecografia sovrapubica. Non associabile a , , , A % 8 B % 10 C % 152 A % 6 B % 47 C % 158 A % 6 B % 48 A % 6 B % 159 C % 70 B % 40 C % 19 A % 2 A % 2 B % 44 C % 145 Pagina 4

5 ECOCOLORDOPPLER DEGLI ARTI INFERIORI ARTERIOSO O VENOSO. A riposo.la prestazione sostituisce cod inclusa valutazione degli indici qualitativi e RM DI ENCEFALO E TRONCO ENCEFALICO, GIUNZIONE CRANIO SPINALE E RELATIVO DISTRETTO VASCOLARE RM DI ENCEFALO E TRONCO ENCEFALICO, GIUNZIONE CRANIO SPINALE E RELATIVO DISTRETTO VASCOLARE SENZA E CON MDC RM DEL RACHIDE LOMBOSACRALE. La prestazione sostituisce cod RM DEL RACHIDE CERVICALE SENZA E CON MDC. La prestazione sostituisce cod RM DEL RACHIDE LOMBO-SACRALE SENZA E CON MDC. La prestazione sostituisce cod V RM DEL RACHIDE CERVICALE. La prestazione sostituisce cod Z RM DEL RACHIDE DORSALE.La prestazione sostituisce cod RM DELLA SPALLA. La prestazione sostituisce cod Incluso parti molli, distretto vascolare RM DEL GOMITO. Incluso parti molli, distretto vascolare. La prestazione RM DEL POLSO. Incluso parti molli, distretto vascolare. La prestazione sostituisce cod A RM DEL BACINO. Incluso parti molli, distretto vascolare. La prestazione sostituisce cod B RM DELL'ARTICOLAZIONE COXOFEMORALE MONO E/O BILATERALE. Incluso parti molli, distretto vascolare. La prestazione C RM DELLA COSCIA [RM DEL FEMORE]. Incluso parti molli, distretto vascolare. La prestazione D RM DEL GINOCCHIO. Incluso parti molli, distretto vascolare. La prestazione F RM DELLA CAVIGLIA. Incluso parti molli, distretto vascolare. La prestazione G RM DEL PIEDE. Incluso parti molli, distretto vascolare. La prestazione sostituisce cod P RM DEL BACINO SENZA E CON MDC. Incluso parti molli, distretto vascolare. La prestazione sostituisce cod RM DI ADDOME INFERIORE E SCAVO PELVICO SENZA E CON MDCIncluso relativo distretto vascolare 09 CHIRURGIA GENERALE ESOFAGOGASTRODUODENOSCOPIA [EGD]Endoscopia dell' intestino tenue Escluso: Endoscopia con biopsia ( ) AGOBIOPSIA PERCUTANEA O AGOASPIRATO DEL FEGATO ECOGUIDATA.Incluso: valutazione adeguatezza del prelievo A % 6 A % 3 B % 28 C % 143 B % 40 C % 157 A % 3 B % 38 C % 152 A % 3 B % 6 C % 150 A % 2 B % 40 A % 2 B % 75 A % 6 A % 5 A % 24 A % 57 B % 2 B % 2 A % 3 B % 4 A % 7 B % 2 A % 4 A % 18 A % 5 B % 3 C % 0 Pagina 5

6 14 CHIRURGIA VASCOLARE ECO(COLOR)DOPPLERGRAFIA DEI TRONCHI SOVRAAORTICIIncluso: carotidi, Valutazione degli indici quantitativi e. B % 129 OSPEDALE NOGARA ECOCOLORDOPPLER DEGLI ARTI INFERIORI ARTERIOSO O VENOSO. A riposo.la prestazione sostituisce cod inclusa valutazione degli indici qualitativi e ECOCOLORDOPPLER DEGLI ARTI SUPERIORI ARTERIOSO O VENOSO. La prestazione sostituisce cod a riposo. Inclusa valutazione degli indici qualitativi e 89.7A.6 PRIMA VISITA CHIRURGICA VASCOLARE 32 NEUROLOGIA PRIMA VISITA NEUROLOGICA [NEUROCHIRURGICA]Incluso: eventuale fundus oculi e Minimental test (MMSE) ELETTROMIOGRAFIA SEMPLICE [EMG]. Analisi qualitativa o quantitativa per muscoloprestazione riservata solo a esenti per patologia cronica dove prevista. Non associabile a cod S, T, V, Z e S STUDIO NEUROFISIOLOGICO [ELETTROMIOGRAFICO] ARTO SUPERIORE COMPLETONon associabile a cod , , , e T STUDIO NEUROFISIOLOGICO [ELETTROMIOGRAFICO] ARTO INFERIORE COMPLETONon associabile a , , , e ONCOLOGIA 89.7B.6 PRIMA VISITA ONCOLOGICAIncluso: stesura del piano di trattamento. 68 PNEUMOLOGIA SPIROMETRIA SEMPLICENon associabile a SPIROMETRIA GLOBALE[con tecnica di diluizione, pletismografia o altra metodica]. 89.7B.9 PRIMA VISITA PNEUMOLOGICAIncluso: eventuale rilevazione incruenta della saturazione arteriosa 08 CARDIOLOGIA 89.7A.3 PRIMA VISITA CARDIOLOGICA. Incluso: ECG (89.52) 69 RADIOLOGIA DIAGNOSTICA ECOGRAFIA DELL' ADDOME SUPERIOREIncluso: fegato, vie biliari, colecisti, asse venoso spleno-portale, pancreas, milza, aorta addominale e grandi vasi a sede o sviluppo sovraombelicale, linfonodi, eventuali masse patologiche di origine peritoneale o retro ECOGRAFIA DELL'ADDOME INFERIOREIncluso: reni e surreni, ureteri, vescica, prostata, pelvi maschile o femminile ed ecografia sovrapubica. Non associabile a , , , A % 6 B % 60 A % 7 B % 204 A % 4 B % 10 A % 14 B % 29 B % 18 C % 161 A % 3 B % 13 C % 64 A % 14 B % 18 C % 91 A % 4 B % 5 A % 5 B % 36 B % 27 A % 4 B % 8 C % 14 A % 4 B % 22 B % 49 A % 8 B % 70 C % 153 A % 6 B % 40 C % 147 Pagina 6

7 OSPEDALE ZEVIO 08 CARDIOLOGIA ELETTROCARDIOGRAMMA DINAMICO(Holter) B % A.3 PRIMA VISITA CARDIOLOGICA. Incluso: ECG (89.52) B % ENDOCRINOLOGIA 89.7A.8 PRIMA VISITA ENDOCRINOLOGICAIncluso: eventuale stesura del piano A % 137 B % 130 B % 8 POLIAMBULATORIO CEREA 37 OSTETRICIA E GINECOLOGIA PRIMA VISITA GINECOLOGICA - Sostituisce 89.26Incluso: eventuale 38 OTORINOLARINGOIATRIA 89.7B.8 PRIMA VISITA ORLIncluso, in base allo specifico problema clinico: eventuale otomicroscopia, esame funzionalità vestibolare, utilizzo di fibre ottiche, rimozione di cerume 43 UROLOGIA 89.7C.2 PRIMA VISITA UROLOGICA/ANDROLOGICAIncluso: esplorazione dei genitali esterni ed esplorazione rettale 56 MEDICINA FISICA E 89.7B.2 PRIMA VISITA DI MEDICINA FISICA E RIABILITAZIONE RIABILITAZIONE 69 RADIOLOGIA DIAGNOSTICA DIAGNOSTICA ECOGRAFICA DEL CAPO E DEL COLLOEcografia di: ghiandole B % 1 A % 4 B % 13 C % 8 A % 5 B % 11 C % 5 A % 65 B % 40 C % 41 A % 6 B % 32 A % 13 B % 18 C % 0 POLIAMBULATORIO NOGARA 37 OSTETRICIA E GINECOLOGIA PRIMA VISITA GINECOLOGICA - Sostituisce 89.26Incluso: eventuale B % CARDIOLOGIA ELETTROCARDIOGRAMMA DINAMICO(Holter) B % ENDOCRINOLOGIA 89.7A.8 PRIMA VISITA ENDOCRINOLOGICAIncluso: eventuale stesura del piano B % 41 B % 5 C % ESAME DEL FUNDUS OCULINon associabile a cod NEUROLOGIA PRIMA VISITA NEUROLOGICA [NEUROCHIRURGICA]Incluso: eventuale fundus oculi e Minimental test (MMSE) B % 1 C % 154 A % 12 B % 20 Pagina 7