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1 Corso Base per Aspiranti Volontari della CROCE ROSSA ITALIANA EMORRAGIE - FERITE

2 OBIETTIVO DELLA LEZIONE Conoscere le emorragie e saperle trattare Conoscere le ferite e saperle trattare

3 Il meccanismo della Circolazione Il sangue trasporta: L Ossigeno ( O 2 ) e gli elementi nutritivi che sono indispensabili per la vita di ogni cellula dell organismo I prodotti di scarto, come l Anidride Carbonica ( CO 2 ), che devono essere eliminati dalle cellule Gli Anticorpi, che difendono l organismo Gli Ormoni, necessari per la crescita, la riproduzione, ecc. Il suo flusso regola la Temperatura del corpo Il Cuore pompa il sangue: a tutte le cellule per scambiare le sostanze vitali agli organi che lo rinnovano continuamente nelle sue caratteristiche

4 Cos è: Tipi: L Emorragia Versamento di sangue al di fuori dei vasi (vene, arterie, capillari), che può provocare una diminuzione del volume di sangue a disposizione. Esterna Esteriorizzata all esterno del corpo, attraverso ferita della pelle all esterno del corpo, attraverso apertura naturale Interna non visibile

5 Considerazioni: Perché fermare l Emorragia Un adulto ha circa 5 litri di sangue Una perdita di sangue pari a quella che può essere contenuta in una bottiglia di vino (750 ml) mette in pericolo la vita La perdita di 1 litro può provocare la morte Il rischio più immediato è lo Stato di Shock Fermare al più presto ed in maniera efficace l emorragia all origine

6 La Reazione dell Organismo La perdita di circa 500 ml di sangue genera uno squilibrio della circolazione, creando una reazione a catena: Arriva meno sangue al cuore Esce meno sangue ossigenato dal cuore Le cellule ricevono meno ossigeno L organismo tenta di reagire facendo circolare più sangue. Le Reazioni Restringimento dei vasi Aumento Frequenza Cardiaca Le Manifestazioni Pallore, Freddo Polso accelerato, Debole Aumento Frequenza Respiro Respiro Accelerato, Superficiale

7 La Gravità La Gravità di un emorragia dipende da: 1. Tipo d emorragia 2. Quantità di sangue perduto 3. Velocità della perdita di sangue 4. Rischio di Shock 5. Età e Stato della vittima 6. Presenza di corpi estranei nella ferita Un emorragia può peggiorare rapidamente

8 L Emorragia Esterna

9 1. Compressione Diretta: Le Manovre Individuare l origine dell Emorragia Usare Garze Sterili o Tessuti puliti (no cotone o carta) Comprimere con le mani o le dita Mantenere la compressione il più a lungo possibile Mantenere la parte compressa più in alto rispetto al cuore Verificare errori di localizzazione ed efficacia

10 Le Manovre 2. Bendaggio Compressivo: Usare Compresse Sterili o Tessuti puliti e bende (no cotone o carta) Non usare disinfettanti Esercitare una pressione moderata ma sufficiente Verificare presenza del polso a valle della compressione Non bendare se emorragia al collo Aggiungere strati successivi se serve

11 Le Manovre 3. Compressione Indiretta: Arto superiore: Pollice Parte interna del braccio Arto Inferiore: Pugno con braccio teso Inguine Collo: Pollice Base del collo

12 Le Manovre Mano a mano che la Gravità aumenta:

13 Trattamento dell emorragia esterna Azione di Soccorso: Proteggere Guanti in lattice, se disponibili Soccorrere: Tranquillizzare Individuare bene la zona sanguinante Verifica assenza corpi estranei conficcati Compressione diretta della ferita Prevenire lo Shock Bendaggio compressivo (se dopo 10 minuti non cessa) Allertare: Garze Sterili o tessuti puliti Non togliere mai le prime garze applicate Se emorragia sul collo, evitare bendaggio Verificare polso a valle Se emorragia grave, fare la chiamata di Soccorso Sorvegliare

14 L Emorragia Esteriorizzata

15 L Emorragia Esteriorizzata Parti colpite: Naso Orecchie Bocca Genitali, Ano Non si può raggiungere il punto d origine: Più Difficile fermare l emorragia

16 L Emorragia dal Naso Nei Giovani e negli Anziani può essere spontaneo, perché dovuto ad una regolazione della pressione: Manovre: Pinzare con le dita Testa diritta Intervista (medicine, ripetizione, ecc.) Se: dovuto a farmaci Non si arresta dopo 10 minuti Chiamata di Soccorso

17 L Emorragia dal Naso Se dovuto a Trauma Cranico: Manovre: Coricare e Distendere la vittima Cosciente / Incosciente Evitare lo Shock Non muovere la testa Lasciare scorrere Chiamata di Soccorso

18 L Emorragia dalla Bocca Manovre: Posizione Semiseduta Evitare lo Shock Non muovere la testa Lasciare scorrere Chiamata di Soccorso

19 Nella Donna (Genitali): L Emorragia dai Genitali Spesso legati a fenomeni d aborto spontaneo (succede ancora che alcune donne non sappiano di essere incinte) Manovre: Se Cosciente, Posizione Anti-Shock Intervista (entità, durata, ecc.) Tranquillizzare (sostegno psicologico, linguaggio) Discretezza, Riservatezza Lasciare scorrere Conservare le perdite Suggerire contatto con Ginecologo Chiamata di Soccorso

20 Provenienza: L Emorragia dai Genitali o Ano Apparato digestivo Apparato urinario Manovre: Intervista (entità, durata, malattie, medicine, ecc.) Tranquillizzare (sostegno psicologico, linguaggio) Discretezza, Riservatezza Lasciare scorrere Conservare le perdite Suggerire contatto con medico Chiamata di Soccorso

21 L Emorragia Interna

22 L Emorragia Interna Cause comuni: Traumi da urto Malattie Croniche Si può sospettare in base alle manifestazioni ed alla situazione. Manovre: Prevenire e Combattere lo Stato di Shock Intervista (cause, malattie, ecc.) Tranquillizzare (sostegno psicologico, linguaggio) Valutazione variazioni d umore, stato di vigilanza, sonnolenza Chiamata di Soccorso

23 Emorragie: Accorgimenti generali Fare NON fare Proteggersi e Proteggere Tranquillizzare BLS, se necessario Combattere lo Shock Evitare Calo Temperatura Evitare Infezioni Usare Garze Sterili Dare da bere Usare pomate

24 Se l emorragia non si ferma, Compressioni Indirette Emorragie Sorvegliare Incidente Protezione Chiamata Soccorso Valutazione Uscita Abbondante Sangue. Vita minacciata. Posizione Anti-Shock Soccorrere Rassicurare, Tranquillizzare Compressione Diretta Bendaggio

25 LE FERITE

26 Cos è: Tipi: La Ferita Un Apertura della carne, dei tessuti con una lesione della pelle o delle mucose causata da agenti esterni Semplice Poco Estesa (meno del palmo della mano della vittima) Superficiale Poco o Non sporca Non contenente corpi estranei facilmente eliminabili Con Sanguinamento molto debole o assente Grave Se manca anche solo una delle condizioni per definirla Semplice

27 I Rischi La pelle e le mucose sono una barriera fisica contro i microrganismi. Se la barriera si rompe i microrganismi sferrano l attacco. Gli effetti dell azione di difesa degli anticorpi del sangue è visibile anche all esterno. Se la difesa funziona, l infezione rimane circoscritta Se i microrganismi sono molto aggressivi l infezione può coinvolgere tutto il corpo Tetano

28 Le Azioni Ferita Grave: Coprire con materiale Sterile (no cotone o carta) Non toccare Avvisare il medico o Chiamata di Soccorso

29 Ferita Semplice: Le Azioni Preparare una Superficie d appoggio Pulita per materiale necessario: Sapone neutro liquido non profumato Acqua Ossigenata Antisettico Incolore Garze Sterili e Garze non Sterili o Asciugamano Cerotto Lavarsi le mani con cura Pulire la ferita, Risciacquare, Asciugare Se piccola, lasciare all aria, altrimenti Coprire con materiale Sterile (no cotone o carta)

30 Le Azioni Se è presente un corpo estraneo eliminabile facilmente e senza danno: Sporcizia (terriccio, ecc.) Lavare con Acqua Ossigenata (bolle) Scheggia: Pulire la ferita, Risciacquare, Asciugare Disinfettare Disinfettare l attrezzo (pinzetta): Disinfettante Fiamma Estrarre la scheggia Pulire la ferita, Risciacquare, Asciugare

31 I Bendaggi

32 I Bendaggi

33 FINE

34 APPROFONDIMENTI PROVE PRATICHE

35 Esercizio 1: Prove Pratiche Per un paziente con sospetta Emorragia Interna: Presentare ed adottare le misure di soccorso previste Esercizio 2: Per un paziente Cosciente con Emorragia Esteriorizzata: Esercizio 3: Presentare ed adottare le misure di soccorso previste, nei casi di: Donna incinta con emorragia dai genitali Anziano con tumore ai polmoni che sputa sangue Per un paziente Incosciente con Emorragia Esterna: Adottare le misure di soccorso in relazione alla gravità crescente, nei casi di: Emorragia ad un braccio Emorragia ad una caviglia Emorragia nella zona del collo

36 Esercizio 1: Prove Pratiche Per un paziente con Ferita Semplice: Pulire la ferita seguendo i movimenti appresi Esercizio 2: Per un bambino timoroso con Ferita Semplice e Scheggia: Presentare le azioni di soccorso che si faranno, per farle accettare Esercizio 3: Per un paziente con Ferita Grave: Tranquillizzare Intervistare: Ultime vaccinazioni Allertare