asd GRUPPO SUB OSPEDALE - La Spezia DOMANDA D ISCRIZIONE AL CORSO 2015

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1 CHIEDE essere iscritto come socio all a.s.d. Gruppo Sub Ospedale La Spezia e di essere ammesso a frequentare il corso per conseguire il brevetto di: SOMMOZZATORE SPORTIVO DI 1 GRADO AR REQUISITI DI ACCESSO: Sufficiente abilità natatoria.. IL COSTO del corso, fissato in. 330,00, potrà essere versato: in unica soluzione o, previo anticipo di almeno. 100,00, nel seguente modo N.B. tale quota comprende: tesseramento, assicurazione (AIG EUROPE S.A./DAN), kit didattico, ingresso in piscina, uso delle attrezzature (bombole + ricariche, erogatore e gav), brevetto internazionale FIPSAS/CMAS formato credit card; non comprende: trasporto delle attrezzature, spese per le uscite in mare (carburante, pedaggi ecc.) e tutto quanto non compreso nella voce comprende. IL CORSO sarà articolato in tre moduli distinti: teorico c/o sede UISP V.XXIV Maggio, pratico in Bacino Delimitato c/o Piscina c/o Istituto Fossati loc. Bragarina - pratico in Acque Libere n. 6 uscite. (computer subacqueo e/o orologio+profondimetro).

2 CHIEDE essere iscritto come socio all a.s.d. Gruppo Sub Ospedale La Spezia e di essere ammesso a frequentare il corso per conseguire il brevetto di: SOMMOZZATORE SPORTIVO DI 2 GRADO AR CON MATERIA COMPLEMENTARE: IMMERSIONE NOTTURNA E/O VISIBILITA LIMITATA REQUISITI DI ACCESSO: Brevetto di 1 grado (P1) o equiparato IL COSTO del corso, fissato in. 330,00, potrà essere versato: in unica soluzione o, previo anticipo di almeno. 100,00, nel seguente modo N.B. tale quota comprende: tesseramento, assicurazione (AIG EUROPE S.A./DAN), kit didattico, ingresso in piscina, uso delle attrezzature (bombole + ricariche, erogatore e gav), brevetto internazionale FIPSAS/CMAS formato credit card; non comprende: trasporto delle attrezzature, spese per le uscite in mare (carburante, pedaggi ecc.) e tutto quanto non compreso nella voce comprende. IL CORSO sarà articolato in tre moduli distinti: teorico c/o sede operativa GSO - pratico in Bacino Delimitato c/o Piscina Mori (accanto allo stadio A. Picco) - pratico in Acque Libere n. 6 uscite. (computer subacqueo e/o orologio+profondimetro), segnale sparabile

3 CHIEDE essere iscritto come socio all a.s.d. Gruppo Sub Ospedale La Spezia e di essere ammesso a frequentare il corso per conseguire il brevetto di: SOMMOZZATORE SPORTIVO DI 3 GRADO AR C/MAT.COMPLEMENTARI: IMM. IN CORRENTE E PROFONDA / ORIENTAMENTO E NAVIGAZIONE dell attività subacquea (Circolare Normativa dell Attività Didattica e Percorso Didattico Subacqueo FIPSAS) nonché tutte le internet dell associazione all indirizzo o facendo richiesta al Consiglio Direttivo della Società. REQUISITI DI ACCESSO: Brevetto di 2 grado (P2) o equiparato, Almeno 30 immersioni negli ultimi due anni certificate sul libretto federale e N.2 materie complementari conseguibili durante il corso di 3 grado (oltre a quella già conseguita nel 2 grado) IL COSTO del corso, fissato in. 330,00, potrà essere versato: in unica soluzione o, previo anticipo di almeno. 100,00, nel seguente modo N.B. tale quota comprende: tesseramento, assicurazione (AIG EUROPE S.A./DAN), kit didattico, ingresso in piscina, uso delle attrezzature (bombole + ricariche, erogatore e gav), brevetto internazionale FIPSAS/CMAS formato credit card; non comprende: trasporto delle attrezzature, spese per le uscite in mare (carburante, pedaggi ecc.) e tutto quanto non compreso nella voce comprende. IL CORSO sarà articolato in tre moduli distinti: teorico c/o sede operativa GSO - pratico in Bacino Delimitato c/o Piscina Mori (accanto allo stadio A. Picco) - pratico in Acque Libere n. 6 uscite. didattico FIPSAS relativo al corso frequentato. (computer subacqueo e/o orologio+profondimetro), segnale sparabile norme consentiti dalla legge.

4 CHIEDE essere iscritto come socio all a.s.d. Gruppo Sub Ospedale La Spezia e di essere ammesso a frequentare il corso per conseguire il brevetto di (spuntare il corso prescelto): APNEISTA DI 1 GRADO 2 GRADO 3 GRADO dell attività subacquea (Circolare Normativa dell Attività Didattica e Percorso Didattico Subacqueo FIPSAS) nonché tutte le REQUISITI DI ACCESSO: Sufficiente abilità natatoria o 1 / 2 grado apnea (o equiparati) IL COSTO del corso, fissato in. 220,00, potrà essere versato in unica soluzione o nel seguente modo: N.B. tale quota comprende: tesseramento, assicurazione (AIG EUROPE S.A./DAN), kit didattico, ingresso in piscina, uso delle attrezzature, brevetto internazionale FIPSAS/CMAS formato credit card; non comprende: trasporto delle attrezzature, spese per le uscite in mare (carburante, pedaggi ecc.) e tutto quanto non compreso nella voce comprende. IL CORSO sarà articolato in tre moduli distinti: teorico c/o sede operativa GSO - pratico in Bacino Delimitato c/o Piscina c/o Istituto Fossati loc. Bragarina - pratico in Acque Libere n. 4 uscite. (computer subacqueo per apnea e/o orologio+profondimetro), boa segna sub con sagola

5 CHIEDE essere iscritto come socio all a.s.d. Gruppo Sub Ospedale La Spezia e di essere ammesso a frequentare il corso per conseguire il brevetto di (spuntare il corso prescelto): [a] Orientamento e navigazione subacquea [d] Immersioni su relitti e secche [b] Immersioni notturne e/o visibilità limitata [e] Immersione in corrente, profonda o nel blu [c] Immersioni con muta stagna [f] Immersioni fuori curva REQUISITI DI ACCESSO: a) 15 anni/2 grado b) 14 anni/1 grado/10 imm. c) 14 anni/1 grado/20 imm. d) 16 anni/3 grado/30 imm. e) 16 anni/3 grado/20 imm. f) 18 anni/3 grado/30 imm.(10>-30 mt di cui 3 in ultimi 6 mesi) IL COSTO del corso, fissato in. 100,00/cad, potrà essere versato in unica soluzione o nel seguente modo: N.B. tale quota comprende: tesseramento, assicurazione (AIG EUROPE S.A./DAN), materiale didattico (se previsto), ingresso in piscina, uso delle attrezzature, brevetto internazionale FIPSAS/CMAS formato credit card; non comprende: trasporto delle attrezzature, spese per le uscite in mare (carburante, pedaggi ecc.) e tutto quanto non compreso nella voce comprende. IL CORSO sarà articolato in tre moduli distinti: teorico c/o sede operativa GSO o altra aula preposta - pratico in Bacino Delimitato c/o Piscina c/o Istituto Fossati loc. Bragarina o altra disponibile - pratico in Acque Libere n. 2 uscite. (computer subacqueo e/o orologio+profondimetro), segnale sparabile

6 Il/la Sottoscritto/a CHIEDE di essere iscritto come socio all a.s.d. Gruppo Sub Ospedale La Spezia e di essere ammesso a frequentare il corso per conseguire il brevetto di (spuntare il corso prescelto): BIOLOGIA MARINA E ACQUE INTERNE DI: 1 GRADO 2 GRADO SI IMPEGNA a rispettare lo statuto ed i regolamenti interni della società, le norme del corso e le norme di riferimento REQUISITI MINIMI DI ACCESSO: brevetto di 1 grado ARA (P1) o equiparato o 1 grado apnea (o equiparato) IL COSTO del corso, fissato in. 130,00, potrà essere versato in unica soluzione o nel seguente modo: N.B. tale quota comprende: tesseramento, assicurazione (AIG EUROPE S.A./DAN), kit didattico, uso delle attrezzature, brevetto internazionale FIPSAS/CMAS formato credit card; non comprende: trasporto delle attrezzature, spese per le uscite in mare (carburante, pedaggi ecc.) e tutto quanto non compreso nella voce comprende. IL CORSO sarà articolato in tre moduli distinti: teorico c/o sede operativa G.S.O. Viale Fieschi o altra aula preposta - pratico in Acque Libere n. 2 uscite eventuali analisi in laboratorio. muta completa, strumentazione (computer subacqueo e/o orologio+profondimetro), segnale sparabile o boa segna sub con sagola 4. I dati personali riportati sulla predetta tessera sono necessari per comprovare l avvenuta adesione e saranno trattati su supporto magnetico e cartaceo da soggetti 5. I dati in argomento saranno comunicati per ragioni di cui al punto 1 a soggetti istituzionalmente preposti all organizzazione delle attività di riferimento della società 6. Che titolare, responsabile e incaricato del trattamento è il Presidente della Società