Componenti per protesi fissa

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1 Componenti per protesi fissa CATALOGO/MANUALE TECNICO ILLUSTRATIVO per Dentisti e Odontotecnici a 1 Edizione W o r l d L e a d e r i n D e n t a l A t t a c h m e n t s Via ZAGO 10/ABC BOLOGNA Tel. (+39) (+39) Fax (+39) Numero Verde marketing@rhein83.it

2 Il paziente parzialmente o totalmente edentulo vive una condizione di forte disagio fisico e sociale. Il ruolo del dentista insieme all odontotecnico è oggi di primaria importanza. Lavorando in equipe è possibile donare al paziente sorriso e funzione cambiando letteralmente la vita di una persona raggiungendo un vero ringiovanimento estetico e psicologico. Il protesista deve sempre valutare in modo realistico la terapia migliore a seconda delle caratteristiche della persona. Sarà suo compito studiare il progetto protesico adatto valutando costi, benefici ed aspettative del paziente. Il gruppo Rhein83, nei 35 anni di attività, ha investito risorse ed energie nella ricerca di protocolli di lavoro semplici, ripetibili ed affidabili al fine di rendere il lavoro del dentista e dell odontotecnico facile ma soprattutto privo di variabili inaspettate. La protesi rimovibile ad ancoraggio implantare è un trattamento collaudato ed affidabile che rimane spesso la prima scelta del professionista. La soluzione di protesi fissa guarisce l edentulismo cambiando completamente la prospettiva del paziente non più privo di denti. Il progetto nato nei laboratori di ricerca Rhein83 in collaborazione con alcune tra le Università Italiane più prestigiose ha sviluppato la sistematica OT BRIDGE : l attacco a basso profilo OT EQUATOR, sviluppato nel 2007, è nato come evoluzione del famoso sistema sferico OT Cap, riducendo al minimo le dimensioni verticali viene mantenuta la stessa area e funzionalità a livello ritentivo.

3 Il sistema OT EQUATOR è oggi una realtà a livello mondiale nei protocolli di protesi rimovibile. La ricerca scientifica ha permesso oggi il suo utilizzo anche nel trattamento di protesi fissa. Questo grazie al sistema Seeger che rappresenta una novità ed una rivoluzione in implantoprotesi fissa permettendo l eliminazione di molti fori delle viti passanti nelle zone estetiche. La componente sottoequatoriale consente l alloggiamento all interno del moncone cilindrico extragrade di un anello acetalico intercambiabile, molla seeger, che è uno degli elementi originali della metodica e rappresenta una sistematica alternativa alle soluzioni avvitate e cementate. Il foro filettato a fondo chiuso sull attacco non comunicante con l impianto evita infiltrazioni batteriche corono apicali. Il principale vantaggio meccanico del sistema è la multifunzionalità. Si hanno poi grandi vantaggi nel superamento dei disparallelismi implantari, anche in casi estremi oltre gli 80, senza ricorrere a componenti come MUA o a tecniche di fresaggio. La vera rivoluzione offerta dal sistema Ot Equator è la versatilità con utilizzo dello stesso identico moncone sia per la soluzione di protesi rimovibile che di fissa. Il risparmio di materiali, strumenti e tempi di lavoro è il primo degli aspetti fondamentali per la clinica ed il laboratorio che possono contare sull utilizzo del sistema OT Equator anche con tecnica digitale con i più avanzati software cad-cam. Foto di L.Cattin, E.Giunchi

4 OT BRIdgE moncone in titanio + guaina calcinabile da incollaggio Monconi in titanio con vite passante e guaina calcinabile I monconi in titanio con vite passante vengono usati in tutte le protesi dove il disparallelismo non crea problemi estetici di fuoriuscita delle viti nell arcata dentale. Monconi in titanio inclinati 15 senza foro e guaina calcinabile I monconi Extragrade in titanio senza le viti si usano per costruire le protesi fisse Seeger Bridge su impianti molto disparalleli, sfruttando il sottosquadro come incastro ritentivo con il solo Seeger e ottenere in questo modo una ritenzione snap. Ø 3,5 mm Ø 3,5 mm Ø 4 mm Ø 4 mm Ø 5 mm vite in titanio h11,5mm seeger bianco con manico CHIAVE QUADRATA LUNGA + HOLDER utilizzabile con cricchetto dinamometrico vite in titanio h2mm seeger ROSA con manico CHIAVE QUADRATA CORTA + HOLDER utilizzabile con cricchetto dinamometrico CRICCHETTO DINAMOMETRICO MANICO PER INSERZIONE MINI TRANSFER CONNETTORE PER MANIPOLO MATERIALE COMPOSITO OT CEM per incollare metalli (2 componenti) Per acquisire esperienza con la sola ritenzione snap, nei primi lavori si possono usare monconi con vite. Finire il lavoro chiudendo i fori per le viti e usare i soli Seeger senza le viti. Se in seguito la protesi dovesse avere problemi di stabilità (molto improbabile), si può aprire il foro ed inserire la vite. Ponte costruito con monconi Extragrade con foro passante, che verranno usati senza le viti e chiusi per motivi estetici. Ponte finito con ritenzione estetica snap (con i soli Seeger). Se la protesi con il tempo dovesse presentare segni di instabilità, si potrà aprire il foro ed inserire la vite.

5 tecnica di montaggio MONCONI IN TITANIO CON E SENZA VITE + GUAINA CALCINABILE Per superare il sottosquadro degli impianti durante l inserzione della protesi, i monconi in titanio vanno sempre montati con la svasatura in direzione del sottosquadro. I monconi senza vite si possono limare esternamente ed adattare per ottenere dei vantaggi estetici. Controllare con la mascherina per sfruttare al massimo gli spazi a disposizione. Controllare con la mascherina per sfruttare al massimo gli spazi a disposizione. Costruire una struttura robusta con le barre di plastica e completare la modellazione in cera. La forma della struttura va costruita e Caratteristiche: dev essere rigida e modellata in base a concetti personali robusta. (aderente alla gengiva o sollevata o altri concetti ancora). Nel metterla in rivestimento, fare molta attenzione alla sede dei Seeger nei monconi calcinabili. Fissare, per primi, con cemento Inserire un perno di cera nei monconi anaerobico, i monconi incisivi senza vite Extragrade con vite passante, spalmare passante. del cemento all esterno del moncone e nel foro della fusione. Inserire la fusione in posizione. Togliere il Nel foro pulito del moncone inserire e perno di cera dal moncone, che uscendo avvitare la vite. pulisce il foro dal cemento in eccesso.

6 OT BRIdgE monconi calcinabili MonconE CALCINABILE CON VITE PASSANTE E SEEGER MonconE CALCINABILE SENZA VITE SOLO SEEGER FRESA SPECIALE per la pulizia della sede del seeger vite in titanio h11,5mm seeger bianco con manico CHIAVE QUADRATA LUNGA + HOLDER utilizzabile con cricchetto dinamometrico vite in titanio h2mm seeger ROSA con manico CHIAVE QUADRATA CORTA + HOLDER utilizzabile con cricchetto dinamometrico CRICCHETTO DINAMOMETRICO MANICO PER INSERZIONE MINI TRANSFER CONNETTORE PER MANIPOLO MATERIALE COMPOSITO OT CEM per incollare metalli (2 componenti)

7 tecnica di montaggio MONCONI CALCINABILI Per ottenere la ritenzione snap (solo Seeger senza la vite) occorre sfruttare il sottosquadro fra gli impianti. Questa scelta va fatta dall odontotecnico in fase progettuale perseguendo i seguenti obiettivi: garantire la stabilità della protesi, salvaguardare l estetica e, se possibile, evitare al dentista difficoltà di avvitamento in bocca al paziente. I monconi calcinabili vanno montati con la svasatura in direzione del sottosquadro dell impianto. Le barre di plastica si possono limare per metterle nella posizione migliore e per montare a lavoro finito i denti in posizione estetica, nonostante il disparallelismo degli impianti. La struttura deve essere rigida e a seconda della ricopertura estetica si creeranno le strutture di sostegno In questo caso si è deciso di usare due monconi calcinabili senza vite e usare i monconi con vite distalmente Struttura in metallo Con uno specillo a punta fine, riempire con attenzione l interno del moncone calcinabile, che è la sede del Seeger, procedere e colmare con il rivestimento. Pulire con attenzione la sede del Seeger (calcinabile fuso) usando l apposita fresa, prima di inserire la molla Seeger.

8 OT BRIdgE protesi provvisoria con filo armato Soluzione ideale per i casi a carico immediato o per tutti i casi in cui è richiesto un provvisorio che dia una ottima sicurezza di solidità strutturale Struttura filo-armata MONCONE IN TITANIO CON FORI PASSANTI h1,8mm 1,8 mm MONCONE IN TITANIO CON FORI PASSANTI h3mm 3 mm vite in titanio h11,5mm seeger bianco con manico MINI TRANSFER vite in titanio h2mm seeger ROSA con manico

9 tecnica di montaggio Prima di inserire il filo nei monconi a fori passanti, stemperarlo sulla fiamma Struttura filo-armata Provvisorio semilavorato. Eliminata la zona palatale, con i denti in posizione nella mascherina, viene utilizzata la sola parte esterna dell arcata dentale I monconi in titanio si possono limare ed adattare in rapporto agli spazi, usando la mascherina con in denti in posizione. Il rinforzo di filo armato, una volta adattato, è stato mascherato con vernice opacizzante. Ponte zeppato con resina autopolimerizzante. I monconi in titanio con fori passanti non hanno la svasatura extragrade. La svasatura extragrade va fatta, prestando la massima attenzione, con un fresa durante il lavoro, oppure a protesi finita, nella posizione corrispondente alla divergenza degli impianti. è importante che i Seeger siano rivolti con l apertura in direzione della svasatura, che corrisponde al sottosquadro dell impianto. Anche con i ponti provvisori occorre seguire le linee di inserzione, per inserirli correttamente sul modello e in bocca al paziente. In questo caso si deve inserire il ponte prima sugli attacchi incisivi, tenendolo inclinato in direzione degli impianti, poi comprimerlo in contemporanea sui denti molari e farlo scattare in posizione. Il ponte in resina-filo-armata viene finito e consegnato al dentista in 2 ore circa.

10 OT BRIdgE transfer da impronta e analoghi Ot Equator TRANSFER DA IMPRONTA TRANSFER IN TITANIO CON VITE LUNGA PER IMPRONTA PICK-UP TRANSFER A STRAPPO IN PLASTICA MINI TRANSFER A STRAPPO IN PLASTICA ANALOGHI INOX OT EQUATOR Soluzione ideale per i casi a carico immediato o per tutti i casi in cui è richiesto un provvisorio che dia una ottima sicurezza di solidità strutturale Ø 4 mm Ø 5 mm

11 tecnica di montaggio Soluzione con l uso di transfer piu vite Soluzione a strappo con corpo lungo Transfer a strappo corto, ideale in situazioni in cui non abbiamo molto spazio in verticale Impronta in materiale elastomero con gli analoghi Ot Equator adeguati al diametro della fixture inseriti Molte volte i transfer a strappo rimangono non inseriti nell impronta ma sull abutment in bocca, è comunque possibile ritrovare la giusta posizione prima di sviluppare il modello Finita la chirurgia, utilizzando i Mini Transfer, viene presa l impronta col ponte semilavorato, recuperando tutti i dati gnatologici. Modello colato in gesso a presa rapida e mascherina di silicone