Le caratteristiche del concetto ANKYLOS SmartFix :

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Gregorio Ferrara
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1 Le caratteristiche del concetto ANKYLOS SmartFix : 3 Ampia disponibilità protesica Versatilità di scelta del design della sovrastruttura in termini di altezza trans-gengivale e diametro, grazie all abutment estremamente sottile e all angolazione. 4 Gestione sicura I due componenti dell abutment sono premontati su un pratico strumento di posizionamento. L inserimento dell abutment Balance Base angolato viene facilitato, soprattutto nel caso di spazi limitati, da questo strumento corto e pieghevole. 5 Utilizzo di sovrastrutture dal fit perfetto realizzate mediante tecnologia CAD/CAM in titanio o cromo-cobalto. Connessione ottimale degli abutment Balance Base angolati con le sovrastrutture implantari ATLANTIS ISUS TM Abutment posizionabile liberamente nell impianto grazie agli abutment ANKYLOS Balance Base senza indice. 7 Posizionamento subcrestale La TissueCare Connection consente l inserimento subcrestale dell impianto ANKYLOS. Si evitano così quasi completamente le reazioni infiammatorie dei tessuti perimplantari. Il concetto SmartFix, asseconda ulteriormente la Tissue- Care Connection perché nell inserimento angolato la spalla distale dell impianto si trova sempre sotto il livello osseo. 8 La Platform Switching trasferisce verso il centro dell impianto la connessione tra impianto e abutment, consentendo un facile accesso degli abutment angolati agli impianti. Si preservano così i tessuti perimplantari da eventuali stimoli irritativi meccanici e microbici. Grazie agli abutment molto sottili si evitano le collisioni con le creste ossee distali.

2 Materiale destinato unicamente a medici e/o professionisti sanitari IT DENTSPLY IH Distribuito in Italia da: DENTSPLY IH S.r.l. Via Cristoni Casalecchio di Reno (BO) Tel Fax Prodotto da: DENTSPLY Implants Manufacturing GmbH Steinzeugstrasse Mannheim Germany

3 Il concetto SmartFix : soluzioni protesiche su impianti inclinati SmartFix

4 Il concetto SmartFix soluzioni protesiche su impianti inclinati Il concetto SmartFix è una procedura implanto-protesica per la ricostruzione immediata con barre e ponti avvitati in pazienti edentuli. E' indicata per il trattamento sia nel mascellare superiore che in quello inferiore. Per ottenere una direzione di inserimento comune, gli impianti inclinati vengono protesizzati con abutment ANKYLOS Balance Base angolati a 15 o a 30. Per il restauro protesico è possibile scegliere tra due opzioni: una realizzazione della sovrastruttura di tipo convenzionale oppure sovrastrutture implantari ATLANTIS ISUS TM, realizzate con precisione micrometrica mediante tecnologia CAD/CAM. La procedura implanto-protesica per il restauro immediato in pazienti edentuli con impianti inclinati offre i seguenti vantaggi: 1 Possibilità di gestire zone anatomiche critiche Con l inserimento di impianti inclinati si possono evitare sia interventi di chirurgia rigenerativa che zone anatomiche critiche, eliminando per esempio la necessità di un rialzo del seno nel mascellare superiore oppure la trasposizione del nervo alveolare nel mascellare inferiore. 2 Stabilità della protesi Grazie all inserimento inclinato degli impianti, la superficie di appoggio della protesi si estende distalmente, sfruttando quindi in modo ottimale l osso disponibile.

5 Il concetto ANKYLOS SmartFix : step by step Nota: Per un più facile allineamento dei corpi degli abutment angolati avvitare inizialmente gli abutment Balance Base diritti, della corrispondente altezza gengivale, negli impianti diritti. Inserire poi negli abutment le viti di fissaggio extralunghe, alle quali può essere allineato l asse dello strumento da inserimento per trovare la direzione di inserimento comune. Inserimento dell impianto Strumento di posizionamento con i due componenti dell abutment Avvitamento degli abutment protesici angolati Svitamento e capovolgimento dello strumento di posizionamento Gli impianti vengono inseriti con asse inclinato solo se realmente necessario. È preferibile eseguire una pianificazione preoperatoria assistita da computer con ExpertEase. Per ulteriori informazioni consultare il relativo manuale chirurgico. Gli abutment Balance Base angolati vengono forniti con i due componenti premontati sullo strumento di posizionamento. Questo strumento realizzato in PEEK può essere piegato fuori dalla cavità orale per poter inserire più facilmente l abutment Balance Base angolato nell impianto. Il corpo dell abutment Balance Base angolato si inserisce nell impianto con lo strumento di posizionamento. La piattaforma protesica dell'abutment deve essere parallela al piano occlusale. Per fissare la vite di ritenzione usare l inserto esagonale per cricchetto protesico da 1,0 mm. Il torque necessario per la vite di serraggio è di 15 Ncm. Prima dell inserimento dell abutment potrebbe essere necessaria una ripreparazione dell osso circostante. Controllare la posizione finale degli abutment mediante esame radiografico. Lo strumento di posizionamento viene svitato dal corpo dell abutment Balance Base angolato ruotando in senso antiorario. Capovolgere poi lo strumento di 180 per montare la testa dell abutment.

6 Inserimento della testa dell abutment Rimozione dello strumento di posizionamento Serraggio della testa dell abutment e sutura della ferita Presa d impronta con cappetta con ritenzione Dopo aver fissato definitivamente con la vite il corpo dell abutment, avvitare saldamente la testa dell abutment sul corpo con lo strumento di posizionamento. Piegare poi lo strumento e rimuoverlo dall abutment. Con l inserto esagonale per cricchetto protesico da 1,8 mm serrare definitivamente la testa dell abutment a 25 Ncm. Suturare poi i margini dell incisione con materiale monofilamento. Il trasferimento della posizione degli abutment si effettua con tecnica pickup utilizzando cappette con ritenzione insieme con la vite di ritenzione occlusale esagonale M 1,6 mm extralunga. L impronta viene consegnata al laboratorio.

7 Avvertenze per l utilizzo della protesi esistente: utilizzare le cappette con ritenzione ridurre la protesi in misura sufficiente con una fresa evitare punti di interferenza con le cappette con ritenzione evitare una eccessiva contrazione da polimerizzazione proteggere i tessuti molli, per esempio con una diga dentale miscelare la resina polimerizzante a freddo fino allo stato viscoso, evitando inclusioni d aria coprire completamente le cappette ritentive Cappetta di protezione ANKYLOS per abutment Balance Base Realizzazione del modello Provvisorio a lungo termine Avvitamento della sovrastruttura Gli abutment Balance Base angolati rimangono nella cavità orale del paziente e vengono chiusi, fino all inserimento della protesi, con la cappetta di protezione per Balance Base sottile. Avvitare gli analoghi da laboratorio degli abutment Balance Base sottili nelle cappette con ritenzione fissate nel materiale da impronta utilizzando la vite di ritenzione occlusale extralunga. Il modello viene realizzato sempre con analoghi diritti. La protesi esistente può essere modificata e utilizzata come provvisorio. Per evitare un errato posizionamento delle cappette con ritenzione nella protesi e le conseguenti modifiche dell occlusione, è necessario impedire lo spostamento trasversale e/o verticale della protesi durante il processo di polimerizzazione. I bordi funzionali estesi possono essere ridotti al massimo. Detergere e disinfettare la sovrastruttura e fissarla sugli abutment Balance Base con il cacciavite esagonale da 1,0 mm a un torque di serraggio di 10 Ncm.

8 Cod. prodotto Articolo Abutment ANKYLOS Balance Base C/ sottile* GH 0,75 / diritto GH 1,5 / diritto GH 3,0 / diritto GH 4,5 / diritto Abutment ANKYLOS Balance Base C/ angolato* GH 3,0 / GH 3,0 / GH 4,5 / GH 4,5 / Testa dell abutment ANKYLOS Balance Base C/ angolato (ricambio)* Cappetta di protezione ANKYLOS per abutment Balance Base C/ sottile Cappetta per barra ANKYLOS per Balance Base C/ sottile (Permador PDF) (vite inclusa) Cappetta con ritenzione ANKYLOS per Balance Base C/ sottile (vite inclusa) Cappetta in titanio ANKYLOS per Balance Base C/ sottile (cilindrica, senza vite) Cappetta per modellazione ANKYLOS per Balance Base C/ sottile (senza vite) Vite di ritenzione ANKYLOS occlusale M 1,6 mm Hex corta (blu anodizzata) lunga (a filo con la cappetta) extralunga (sporge dalla cappetta di 5 mm) Analogo dell abutment ANKYLOS Balance Base sottile Inserto per cricchetto protesico ANKYLOS ,0 mm Hex, 15 Ncm ,8 mm Hex, 25 Ncm * ø 4,2 mm, altezza della testa 1,3 mm

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