CORSO INTEGRATO DI MEDICINA LEGALE E MEDICINA DEL LAVORO

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1 CORSO INTEGRATO DI MEDICINA LEGALE E MEDICINA DEL LAVORO Settore Scientifico-Disciplinare: MED/43-MED/44 Pertinenza crediti per settore scientifico-disciplinare: MED/43: 3 MED/44: 2 AFP:1 CFU Tot.: 6 N. ore ADF: 24 ore N. ore ADI: 36 ore N. ore AFP: 18 Coordinatore: Prof. Maurizio Manno, tel. 3838, Fax 3837, maurizio.manno@unina.it, Segreteria didattica: Ed. 7 tel DOCENTI Cognome e Nome Buccelli Claudio Manno Maurizio Iavicoli Ivo Niola Massimo Di Lorenzo Pierpaolo Policino Fabio Sbordone Carmine Capasso Emanuele Graziano Vincenzo Paternoster Mariano Pieri Maria Ql. Disciplina Tel. PO PO PA PA RC RC RC MED/44(Med. Lav.) MED/44(Med. Lav.) MED/44(Med. Lav.) Orario Ricevimento ed Edificio per app. (Ed. 20) buccelli@unina.it 3838 per app. (Ed. 7) maurizio.manno@unina.it 2430 per app. (Ed. 7) ivo.iavicoli@unina.it 3008 Lun (Ed. 20) masniola@unina.it 3466 Lun (Ed. 20) pierpaolo.dilorenzo@unina.it 3405 Lun (Ed. 20) fabio.policino@unina.it 2140 per app. (Ed. 7) carmine.sbordone@unina.it 3357 Lun (Ed. 20) emanuele.capasso@unina.it (Ed. 20) vincenzo.graziano2@unina.it (Ed. 20) mariano.paternoster@unina.it 3474 Lun./ (Ed.20) maria.pieri@unina.it OBIETTIVI FORMATIVI Sviluppare nello studente l esigenza di cogliere il rapporto di causa-effetto tra patologia e fattori comportamentali accidentali ed occupazionali. Fornire chiare cognizioni in tema di deontologia medica, responsabilità professionale, medicina giudiziaria, tossicologia forense, immunoematologia forense, criminologia, psicopatologia forense nonché nozioni di tanatologia. Favorire la capacità di diagnosticare, interpretare, gestire e prevenire le principali patologie occupazionali dovute o riferibili a fattori di rischio fisici, chimici, biologici, ergonomici ed organizzativi mediante la conoscenza dei fondamenti di clinica, tossicologia, igiene, epidemiologia, ergonomia e cancerogenesi occupazionali. CONTENUTI Le basi deontologiche e giuridiche della liceità dell atto medico. Consenso informato. Certificazioni: denunce obbligatorie per legge, prescrizioni mediche, referto. Omissione di soccorso, segreto professionale, nesso di causalità, responsabilità professionale. Problemi relativi ai trapianti d organo, all aborto legale, all eutanasia, alla procreazione assistita ed alla sperimentazione dei farmaci. Cenni di patologia medico-legale. Lesività.

2 Lesioni personali, perizia e consulenza tecnica. La perizia psichiatrica in ambito penalistico e civilistico. Fenomenologia della criminalità: cause individuali, sociali, tipologie e rimedi. Violenza sessuale. Ricerca biologica della paternità in sede giudiziaria ed extragiudiziaria. I principali tossici in Medicina Legale. Veleni ed avvelenamenti: indagini tossicologico-forensi. Problemi medico-legali in tema di Assistenza e Previdenza Sociale. Fattori di rischio occupazionali e loro classificazione. L anamnesi lavorativa. La diagnosi di malattia occupazionale Principi di valutazione del rischio occupazionale. Principi di tossicologia occupazionale. Le epatopatie ed emopatie occupazionali. Le neuropatie e le nefropatie occupazionali. Le pneumoconiosi ed altre bronco pneumopatie occupazionali. Allergopatie occupazionali. Dermopatie occupazionali. Le osteoartopatie occupazionali. Le patologie occupazionali da fattori di rischio fisici, biologici ed organizzativi. Interazione tra fattori di rischio lavorativi ed extralavorativi. Suscettibilità individuale. Cancerogenesi chimica e tumori occupazionali. Classificazione e meccanismi di cancerogenesi. Cancerogeni genotossici ed epigenetici. Clinica dei principali tumori occupazionali. PREREQUISITI Nessuno PROPEDEUTICITÀ Vedi Allegato B MODALITÀ DI ACCERTAMENTO DEL PROFITTO Prova scritta ed orale CALENDARIO DELL ATTIVITA DIDATTICA DEL C.I. DI MEDICINA LEGALE E MEDICINA DEL LAVORO Set. 1 Giorno Ora Attività didattica Le basi deontologiche e giuridiche della liceità dell atto medico. Certificazioni: denunce obbligatorie per legge, prescrizioni mediche, referto. Docenti- Canale A/B Buccelli (Can. (10:30)

3 Introduzione e cenni storici. Evoluzione della medicina del lavoro. I fattori di rischio occupazionali e loro classificazione. Principi di tossicologia occupazionale. Aspetti etici. La prevenzione primaria e secondaria delle patologie occupazionali. Fonti normative della medicina del lavoro; ruolo ed obblighi delle figure professionali della prevenzione. Segreto professionale e tutela del diritto alla riservatezza del paziente. Omissione di soccorso. Aborto legale e procreazione assistita. Le bronco-pneumopatie professionali. Delitti contro l incolumità individuale. Problemi relativi ai trapianti d organo. Principi di valutazione e gestione del rischio occupazionale ed ambientale. Il monitoraggio ambientale e biologico. I biomarcatori di esposizione, effetto e suscettibilità. Le dermopatie e le allergopatie occupazionali. ADF Med.Leg. La responsabilità professionale medica. Il nesso di causalità. ADF Med.Leg. La valutazione del danno alla persona in sede civilistica. Le patologie occupazionali da agenti biologici. Cenni di patologia medico-legale. Eutanasia ed accanimento terapeutico. Principali patologie da esposizione ad agenti chimici. Le epatopatie, neuropatie, nefropatie ed emopatie occupazionali. Saturnismo e benzolismo. Manno (Can. (12:30-) (10:30 ) (10:30-12:30 ) (12:30-) Buccelli (Can. (10:30) Manno (Can. (12:30-) Buccelli (Can. (10:30) Buccelli (Can. (10:30-12:30 ) Sbordone (Can. A e (12:30-) Buccelli (Can. (10:30) Manno (Can.

4 festività :30 Patologie occupazionali da fattori di rischio organizzativo: ritmi e turni di lavoro; utilizzazione di attrezzature munite di videoterminale; lo stress lavoro correlato. Lesività in balistica (le diverse tipologie delle ferite). Investimenti. Problemi Medico-Legali in tema di Assistenza e Previdenza Sociale. Le patologie occupazionali da agenti fisici. Perizia e consulenza tecnica. I tumori occupazionali. Rischi lavorativi degli operatori sanitari. Consenso informato. Alcol etilico, sostanze stupefacenti e loro regolamentazione. Criterio chimico-tossicologico dell avvelenamento. Lesività di natura chimica: veleni e avvelenamenti Violenza sessuale. Ricerca biologica della paternità in sede giudiziaria ed extragiudiziaria. Identificazione personale e generica (12:30-) Sbordone (Can. A e Capasso (Can. (10:30) Sbordone (Can. A e (12:30-) Paternoster (Can. Graziano (Can. (10:30) Manno (Can. (12:30-) (10:30) Pieri (Can. Pieri (Can. Capasso (Can. (12:30-) Buccelli (Can. (10:30) Pieri (Can. Capasso (Can. (12:30-)

5 : La perizia psichiatrica in ambito penalistico e civilistico. La sperimentazione dei farmaci. Le osteoartropatie occupazionali. Patologie da movimentazione manuale dei carichi, movimenti ripetuti e contro resistenze. Posture non congrue. AFP - Attività Formativa Professionalizzante a piccoli gruppi AFP - Attività Formativa Professionalizzante a piccoli gruppi Aula delle lezioni: Canale A (matricole Pari) Edificio 20, aula G Canale B (matricole dispari) Edificio 20, aula H Paternoster (Can. Graziano (Can. (10:30) Paternoster (Can. Graziano (Can. (12:30-) Attività Didattica Interattiva (ADI): Essa è volta all analisi, alla presentazione, discussione e alla soluzione di patologie specifiche, problemi biomedici, nonché alla pratica clinica e finalizzata all apprendimento di obiettivi didattici cognitivi, pratici, relazionali e applicativi. Partecipano all ADI, che si svolgerà collegialmente o a piccoli gruppi, i seguenti docenti: Manno, Iavicoli, Sbordone, per la Medicina del lavoro e Buccelli, Capasso, Di Lorenzo, Graziano, Niola, Paternoster, Pieri, Policino, per la Medicina Legale. Attività Formativa Professionalizzante (AFP): Essa mira al raggiungimento dei seguenti obiettivi didattici gestuali, relazionali e gestionali (clinical skills): Clinical Skill Raccogliere un anamnesi lavorativa 2 Valutare i fattori di rischio occupazionali 3 Selezionare l attività diagnostica per il sospetto di malattia professionale 4 Formulare una diagnosi di malattia professionale 5 Redigere un primo certificato medico di malattia e infortunio 6 professionale Redigere un modulo di consenso al trattamento dei dati personali e al trattamento sanitario 7 Redigere un certificato di malattia 8 Redigere un referto 9 Compilare la cartella clinica 10 Redigere un certificato di constatazione di decesso e modello ISTAT Legenda (L): 0: Lo studente ha visto eseguire; 1: Lo studente ha eseguito almeno 1 volta; 2: Lo studente sa eseguire in modo autonomo.

6 CORE CURRICULUM PROGR. DI ESAME del C.I. MEDICINA LEGALE E MEDICINA DEL LAVORO Organizzato in Unità Didattiche Elementari (UDE) Le basi deontologiche e giuridiche della liceità dell atto medico. Consenso informato. Certificazioni, denunce obbligatorie per legge, prescrizioni mediche, referto. Omissione di soccorso. Segreto professionale. Nesso di causalità. Lesioni personali, perizia e consulenza tecnica. Responsabilità professionale. Problemi relativi ai trapianti d organo, all aborto legale, all eutanasia, alla procreazione assistita ed alla sperimentazione dei farmaci. Cenni di patologia medico-legale (ferite d arma da fuoco, ferite da taglio, ferite lacero-contuse, lesioni da investimento). Problemi Medico-Legali in tema di Assistenza e Previdenza Sociale, infortunio sul lavoro, malattie professionali, invalidità civile, invalidità INPS. Elementi di tanatologia. Violenza sessuale. Ricerca biologica della paternità in sede giudiziaria ed extragiudiziaria. Devianza e criminalità: fattori e cause. Imputabilità, responsabilità e reato. Le dimensioni della criminalità: metodi di valutazione. Valutazione criminologia dell autore di reato. La perizia psichiatrica in ambito penalistico e civilistico. Lesività di natura chimica: veleni ed avvelenamenti; criterio chimico-tossicologico dell avvelenamento. Sostanze tossiche gassose: ossido di carbonio. Alcol etilico. Sostanze stupefacenti e loro regolamentazione. Principi generali e metodologici della medicina del lavoro. I fattori di rischio occupazionali e loro classificazione. Valutazione del rischio occupazionale. I concetti di esposizione e di dose. Valore soglia e NOAEL. Valori limite e di riferimento. I limiti di esposizione ambientale e biologici. Il monitoraggio ambientale e biologico. I biomarcatori di esposizione, effetto e suscettibilità. L anamnesi lavorativa. La sorveglianza sanitaria. L idoneità al lavoro specifica. La diagnosi di malattia professionale. Suscettibilità individuale. Interazioni tra fattori di rischio lavorativi ed extralavorativi. Le patologie correlate al lavoro. Il lavoro e abitudini individuali: alcol, droghe, fumo, dieta. La promozione della salute nei luoghi di lavoro. Principi di igiene e tossicologia industriale: tossicocinetica, tossicodinamica, biotrasformazione. Meccanismi di epatotossicità: epatopatie da cause tossiche (solventi, anestetici, idroclorofluorocarburi). Meccanismi di neurotossicità: neuropatie centrali e periferiche da agenti chimici (solventi, metalli, antiparassitari). Meccanismi di nefrotossicità: glomerulopatie e tubulopatie da metalli, solventi, glicoli. Le emopatie occupazionali e le intossicazioni sistemiche: saturnismo, benzolismo, solfocarbonismo, da tetracloruro di carbonio. Cancerogenesi occupazionale: cancerogeni genotossici ed epigenetici; meccanismi d azione, classificazione e valutazione del rischio degli agenti cancerogeni; clinica dei principali tumori occupazionali. Le broncopneumopatie da polveri (pneumoconiosi): silicosi, asbestosi, antracosi. Broncopneumopatie occupazionali di natura immunoallergica: asma bronchiale, alveolite allergica estrinseca. Broncopneumopatie acute e croniche da gas irritanti, polveri, fumi. Le dermopatie occupazionali. Le allergopatie occupazionali. Le osteoartropatie occupazionali da movimentazione dei carichi, movimenti ripetuti e contro resistenze, da posture non congrue. Patologie occupazionali da fattori di rischio fisico: rumore, vibrazioni, microclima, radiazioni ionizzanti e non ionizzanti. Patologie occupazionali da fattori di rischio biologico. Patologie occupazionali da fattori di rischio organizzativo: ritmi e turni di lavoro; utilizzazione di attrezzature munite di videoterminale; lo stress lavoro correlato. Principi di epidemiologia occupazionale: case studies in medicina del lavoro e ambientale. Aspetti etici in medicina del lavoro. TESTI CONSIGLIATI Medicina legale:

7 Norelli G.A., Buccelli C., Fineschi V.: Medicina Legale e delle Assicurazioni, Piccin, Padova, Testi utili per la consultazione Macchiarelli L., Albarello P., Di Luca N.M., Feola T.: Medicina legale 2 ed., Minerva Medica, Torino, Puccini C.: Istituzioni di Medicina Legale. XVI Ed., CEA, Milano, Medicina del lavoro: Alessio L., Franco G., Tomei F.: Trattato di Medicina del Lavoro, Piccin, Padova, 2015 Mutti A., Corradi M.: Lezioni di Medicina del Lavoro, Nuova Editrice Berti, Piacenza, 2014 Bertazzi P.A.: Medicina del lavoro, Raffaello Cortina Editore, Milano 2013.