I centri di riferimento: quali sono e quali supporti offrono. Centro di Diagnostica e Riabilitazione Visiva

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1 IPSSS Edmondo De Amicis 17 Marzo 2018 I centri di riferimento: quali sono e quali supporti offrono Centro di Diagnostica e Riabilitazione Visiva per Bambini con Deficit Plurisensoriali (Ce.Di.Ri.Vi) Daniela Ricci Neuropsichiatria Infantile Policlinico Gemelli UCSC Centro di Diagnostica e Riabilitazione Visiva Per Bambini con Deficit Plurisensoriali cedirivi@gmail.com

2 5 anni fa l incontro tra la NPI e la IAPB ITALIA ONLUS AGENZIA INTERNAZIONALE PER LA PREVENZIONE DELLA CECITA CENTRO DI DIAGNOSTICA E RIABILITAZIONE VISIVA PER BAMBINI CON DEFICIT PLURISENSORIALI (CEDIRIVI 13 Dicembre 2012)

3 *Ce. Di. Ri. Vi. FASCIA DI ETA : 0-3 ANNI Intervento precoce in collegamento con le neonatologie del territorio Problemi di origine centrale (cerebrale) o misti (cerebrale + oculare) Accoglienza del bambino e della famiglia fin dalla nascita

4 Approccio multidisciplinare per diagnosi e riabilitazione OCULISTA NEUROPSICHIATRA INFANTILE ORTOTTISTA Famiglia e bambino NEUROPSICO MOTRICISTA (NEURO) PSICOLOGO

5 Approccio multidisciplinare per diagnosi e riabilitazione La Terapia Intensiva Neonatale e la Ginecologia sono un riferimento per il centro-sud Italia e quindi abbiamo donne con gravidanze a rischio che vengono a partorire nel nostro ospedale (trasferimento in utero) molti bambini prematuri e li seguiamo fin dal ricovero, specialmente in caso di lesione cerebrale o retinopatia NEONATOLOGA Valutazione delle funzioni visive in Terapia Intensiva

6 *Ce. Di. Ri. Vi. Bambini provenienti dal centro e dal sud Netta prevalenza di bambini prematuri e con lesioni cerebrali

7 * *Diventiamo il ponte tra l ospedale e il territorio *Ambulatorio Terapisti Oculisti + NPI *Valutazione funzioni visive e neurologica *Coinvolgimento dei genitori (pasto, igiene, gioco) *Indicazioni per i terapisti (passiamo tanto tempo al telefono!!!)

8 Approccio multidisciplinare per diagnosi e riabilitazione A volte i bambini che giungono alla nostra osservazione non hanno ancora diagnosi o è necessario un approfondimento o hanno problemi collaterali che vanno valutati * Neonatologo/Pediatra * Genetista * Neurochirurgo * Logopedista/Foniatra * Dermatologo * Valutazione ausili motori * Il nostro centro è all interno di un ospedale!!!!!!

9 *Ce Di Ri Vi: PATOLOGIE PREMATURITA ESITI DI LESIONI CEREBRALI MALFORMAZIONI SINDROMI GENETICHE TUMORI CEREBRALI CVI ALTERAZIONI RETINICHE CATARATTA GLAUCOMA MALFORMAZIONI OCULARI

10 *Ce. Di. Ri. Vi.: DIAGNOSI VALUTAZIONE ORTOTTICA VALUTAZIONE NEUROVISIVA TEST DI SVILUPPO VALUTAZIONE NEUROMOTORIA OSSERVAZIONE OCULISTICA (NARCOSI) ECOGRAFIA BULBARE RET CAM PRELIEVI GENETICI NEUROIMMAGINI

11 *Ce. Di. Ri. Vi. *Le famiglie che vengono per la prima volta, extra-regione, fanno 2-3 giorni di day hospital consecutivi, a seconda dell età e della condizione clinica del bambino. *Le famiglie alla fine ricevono una relazione che include i risultati delle valutazioni, le conclusioni diagnostiche e delle proposte per le attività riabilitative. *I genitori sono presenti a tutte le valutazioni e, in molti casi, vengono registrati dei video delle attività proposte in modo che genitori e terapisti possano rivederle e riproporle.

12 *Ce. Di. Ri. Vi.: FOLLOW UP DIVERSO A SECONDA DELLE ESIGENZE : DEL BAMBINO: LEGATO ALL ETA O ALLA CONDIZIONE CLINICA DELLA FAMIGLIA: DISTANZA O LAVORO O NECESSITA DI SUPPORTO DELLA SCUOLA: CLASSE O ATTIVITA

13 Ce. Di. Ri. Vi.: TRATTAMENTO BAMBINI CHE NON SEGUONO ALTRO TRATTAMENTO: 1 INCONTRO OGNI 7-15 GG GENITORI NON SEMPRE NELLA STANZA MA ATTIVITA MOSTRATE O DESCRITTE A LORO PERCHE SIANO PROPOSTE ANCHE A CASA

14 Ce. Di. Ri. Vi. :TRATTAMENTO BAMBINI CHE SEGUONO ALTRO TRATTAMENTO: 1 INCONTRO OGNI GG GENITORI SEMPRE NELLA STANZA ATTIVITA RIPRESE IN VIDEO PER ESSERE MOSTRATE AI TERAPISTI E RICORDATE DAI GENITORI PERCHE SIANO PROPOSTE A CASA E/O IN TERAPIA

15 Ce. Di. Ri. Vi. :TRATTAMENTO *Adattare i materiali utilizzati dal bambino *Costruire materiali utili per il bambino

16 Ce. Di. Ri. Vi. :TRATTAMENTO *Individuare la postura più idonea che permetta di sfruttare al meglio il residuo visivo In braccio al genitore Sistema posturale Sistema Posturale Riprodotto a casa

17 Ce. Di. Ri. Vi. :TRATTAMENTO Come si mangia, come si gioca, quali giochi sono adatti al mio bambino?

18 5 ANNI ATTIVITA' CEDIRIVI BAMBINI ACCESSI

19 CVI 76%

20 GRAZIE PER L ATTENZIONE VISIVA

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