Percorso per l accertamento di disabilità e certificazione per l integrazione scolastica di minorenni in Emilia-Romagna

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1 Percorso per l accertamento di disabilità e certificazione per l integrazione scolastica di minorenni in Emilia-Romagna Elisabetta Fréjaville, Alessandra De Palma Direzione Generale sanità e politiche sociali Regione Emilia-Romagna 1

2 NeuroPsichiatria dell Infanzia e dell Adolescenza (NPIA) disturbi neurologici, neuropsicologici, psicofisici, psicologici e psichiatrici dell età evolutiva (0 18 anni) approccio multidimensionale ( globale ) e multiprofessionale équipe NPIA (NPI, piscologo, terapisti riabilitazione, educatori, psicomotricisti, etc.) funzioni di prevenzione, diagnosi, terapia, ri-abilitazione + interazione con altre agenzie (sociale, scuola, etc.) 2

3 NeuroPsichiatria dell Infanzia e Che dell Adolescenza cosa abbiamo imparato? (NPIA) < 2000: servizio di base Servizio Materno Infantile (funzioni psico-sociali, x handicap, etc.) > 2000: servizio specialistico Dipartimento Salute Mentale (funzioni cliniche x diagnosi, trattamento...) 3

4 Unità Operative di NeuroPsichiatria dell Infanzia e dell Adolescenza dolescenza - UONPIA 12 UONPIA TERRITORIALI Tutte afferenti ai DSMDP 4 UONPIA OSPEDALIERE BO USL (Dip. NEUROSCIENZE) BO OSP, RE (MATERNO-INFANTILE) RN* (DSMDP) 2 CATTEDRE UNIVERSITARIE PR, MO 4

5 Piano Attuativo Salute Mentale ER (DGR 313/09) NPIA La rete delle reti UONPIA Att. ambulatoriale, territoriale, ospedaliera Integrazione scolastica, sociale e sanitaria Disabilità Psicopatologia NPIA-H Autismo Programma Regionale PRIA neurologia psichiatria -pediatria Passaggio di età Intervento precoce Intervento sociale Rete H&S Gravi disabilità neuromotorie 5

6 Piano Attuativo Salute Mentale ER (DGR 313/09) Sistema di comunità Prevenzione Istruzione Formazione Lavoro Famiglia Sussidiarietà Volontariato - AMA Sistema di cura Inclusione sociale Benessere e salute 6

7 Per evitare la Babele delle lingue Coordinamento Regionale NPIA incontri mensili di tutti i responsabili UONPIA, Usl + Ospedale + Università sottogruppi di lavoro x a) qualità (es. standard di prodotto, percorsi..) b) sistema informativo c) ad hoc 7

8 Per evitare la Babele delle lingue Coordinamento Regionale NPIA Adozione di procedure standardizzate e condivise di qualità: - accreditamento istituzionale (definizione di requisiti delle strutture che, una volta dichiarati e verificati, garantiscono al cittadino modalità organizzative uniformi di attività e prestazioni) - catalogo regionale dei processi clinico-assistenziali (ogni UONPIA definisce modalità standard per accoglienza, progetto di presa in carico, trattamento, etc.) - qualificazione di percorsi assistenziali (Autismo, ADHD, DCA, ) - protocolli operativi e linee guida clinico-organizzative, etc. 8

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10 Catalogo dei processi clinico-assistenziali ACCOGLIENZA / VALUTAZIONE / DIAGNOSI CONSULENZE PERCORSO DIAGNOSTICO INTEGRATO con l attività di: - Agenzie Educative - Organi Giudiziari - Altri Servizi/Istituzioni PREVENZIONE SECONDARIA FINE NEUROPSICHIATRICO REFERTO REFERTO CERTIFICAZIONE / RELAZIONE APERTURA / AGGIORNAMENTO PROGETTO DI PRESA IN CARICO PSICOLOGICO PSICOTERAPEUTICO FINE PSICOEDUCATIVO PSICOMOTORIO LOGOPEDICO FISIOTERAPICO INSERIMENTO IN STRUTTURA RESIDENZIALE FINE INSERIMENTO IN STRUTTURA SEMI - RESIDENZIALE INTERVENTI SOCIO - SANITARI PROGR. OB. SPECIF. Prestaz. 1 Prestaz. 2 Prestaz. 3 Prestaz. 4 Prestaz. SEMPLICE INTEGRATO RIABILTATIVO INTEGRATO INTEGRATO NPI TERRITORIO / NPI OSPEDALE INTEGRATO con altri SPECIAL. / SERVIZI SCREENING SORVEGLIANZA POPOLAZIONE A RISCHIO INTERVENTI EDUCATIVI / FORMATIVI SU GRUPPI VERIFICA PERIODICA PROGETTO VERIF. PROGR. INTEGRATO con ISTITUZIONI DIMISSIONE / CHIUSURA PROGETTO 10

11 EPIDEMIOLOGIA POPOLAZIONE GENERALE 4,337 milioni POPOLAZIONE TARGET TARGET (0-17 anni) UTENTI UONPIA / INDICATORE DI PREVALENZA GENERALE 6,0 % PRESTAZIONI ANNUE Circa dati SINP 31/12/

12 NPIA RER / 2006 Diagnosi + frequenti Nuovi In carico Disturbi evolutivi specifici dell'eloquio e del linguaggio Disturbi evolutivi specifici delle abilità scolastiche (DSA) Livello intellettivo (ritardo mentale) Sindr. e dist.sfera emoz. esor caratt infanzia Disturbi evolutivi specifici misti ,4 % utenti UONPIA 30,5 / 1000 target 0-18 aa. Altri dist. comport. emoz esordio abituale Inf. Adol Sindromi ipercinetiche ( ADHD) Sindromi nevrotiche, legate a stress e somatoformi S.da alterazione globale dello sviluppo psicologico(asd) Disturbi della condotta PCI, etc Disturbi misti della condotta e sfera emozionale Sindrome di Down ,0 % utenti UONPIA 42,9 / 1000 target 0-18 aa. 12