Gentile Dott.ssa /re,

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1 Gentile Dott.ssa /re, con la presente abbiamo il piacere di comunicarle che l Associazione dei Do#ori Commercialis. e degli Esper. Contabili - Sezione di Napoli ha so6oscri6o una convenzione assicura.va che ci vede protagonis9 in quanto Correspondent dei Lloyd s di Londra. RESPONSABILITA CIVILE PROFESONALE La convenzione prevede la possibilità, per tu> gli iscri> ad A.D.C., di accedere alla Polizza di Responsabilità Civile Professionale Lloyd s, la migliore disponibile sul mercato, a condizioni di par9colare favore con un capitolato di polizza estremamente completo che prevede retroajvità 5 anni (in presenza di con9nuità assicura9va), massimali modulabili da Euro a e l inclusione di tu6e le principali estensioni: Libera Docenza, RCT Conduzione Studio, RCO, Studi Associa8, Pra8can8, Liquidatore Curatore, Commissario, Vincilo di Solidarietà, Mediatore Conciliazione Controversie, Amministratore Condominiale, Interruzione/ Sospensione advità, Codice della Privacy, DL 81 09/04/2008, Smarrimento documen8. Alcuni esempi di premio: MASMALE FATTURATO < ,00 380,00 680,00 < ,00 585,00 860,00 NB - Le tariffe si intendono immediatamente confermate in assenza di sinistri. TUTELA LEGALE PROFESONALE La convenzione prevede inoltre la possibilità, di accedere alla Polizza di Tutela Legale Professionale DAS, a condizioni di par9colare favore con un capitolato di polizza estremamente completo che, massimali modulabili da a euro per singola controversia e l inclusione di tu6e le principali estensioni: pacchemo contramuale, an8cipo spese penale doloso, spesse di resistenza. Alcuni esempi di premio: N Addetti 1 Massimale Estensioni Premio Pacchetto Contrattuale Anticipo Spese Penale Doloso Spese di Resistenza Opzione ,00 X X X 175,26 Opzione ,00 X X compresa 261,84 Opzione ,00 X compresa compresa 305,12 Opzione ,00 compresa compresa compresa 447,65 Alta Finance SpA Codice Fiscale/Par9ta Iva REA N RUI N B e mail: info@altafinance.eu - pec altafinance@legalmail.it Sede Legale e Direzione Generale: Via Corsica 19/ Genova Tel Fax Ufficio di Rappresentanza - Largo Fontanella di Borghese, Roma Ufficio Commerciale - Via Posillipo, Napoli

2 Per poter aderire è necessario compilare integralmente e so#oscrivere il ques.onario, che, Le ricordo, diverrà parte integrante della polizza Lloyd s, e la documentazione precontra#uale che Le trasmejamo in allegato. Il tu6o dovrà essere scansionato ed inviato all indirizzo dedicato: convenzioneadc@altafinance.eu Una volta ricevuto il ques9onario, sarà nostra cura farle pervenire la nostra migliore proposta alla quale potrà aderire provvedendo a bonificare il premio indicato nel preven.vo sul conto corrente: Alta Finance Spa Via Corsica, 19/ Genova C/O Intesa San Paolo IBAN IT71U Incassato il bonifico sarà nostra cura fornirle un cer.ficato di copertura in a6esa della polizza che sarà spedita entro un massimo di 3 giorni lavora.vi. INFORTUNI Con l occasione Le segnaliamo anche che disponiamo di un interessante soluzione per gli Infortuni dei Professionis., Pra.can. e Collaboratori di Studio che prevede, ad esempio: Morte Invalidità Permanete Rimborso Spese Mediche Premio Annuale Qualora invece necessitasse di massimali Morte, Invalidità permanente da malaja e Invalidità permanente da Infortunio più eleva. La informiamo che disponiamo di un capitolato di polizza Lloyd s che ci consente di prevedere massimali fino a In entrambi e casi può scriverci per informazioni all indirizzo: convenzioneadc@altafinance.eu Alta Finance SpA Codice Fiscale/Par9ta Iva REA N RUI N B e mail: info@altafinance.eu - pec altafinance@legalmail.it Sede Legale e Direzione Generale: Via Corsica 19/ Genova Tel Fax Ufficio di Rappresentanza - Largo Fontanella di Borghese, Roma Ufficio Commerciale - Via Posillipo, Napoli

3 POLIZZE AUTO Le segnaliamo infine che siamo a Sua disposizione anche per le coperture assicura9ve rela9ve alla Sua auto. Per quanto riguarda in par9colare la RCA sarà sufficiente che ci invii la targa del Suo veicolo, ed eventualmente una scansione della polizza in scadenza, all indirizzo rca@altafinance.eu e sarà nostra cura farle pervenire il miglior preven.vo disponibile. RingraziandoLa per l a6enzione mi è gradita l occasione per porgere i più cordiali salu9. Massimo Rosa Dire6ore Commerciale Alta Finance S.p.A. Alta Finance SpA Codice Fiscale/Par9ta Iva REA N RUI N B e mail: info@altafinance.eu - pec altafinance@legalmail.it Sede Legale e Direzione Generale: Via Corsica 19/ Genova Tel Fax Ufficio di Rappresentanza - Largo Fontanella di Borghese, Roma Ufficio Commerciale - Via Posillipo, Napoli

4 MODULO DI PROPOSTA/QUESTIONARIO TE IMPORTANTI La presente proposta è rela-va alla potenziale s-pulazione di una polizza RC PROFESONALE in regime di Claims Made, il che significa che l assicurazione vale per le richieste di risarcimento pervenute per la prima volta all assicurato nel corso del periodo di assicurazione e da ques- denunciate all assicuratore durante il medesimo periodo, a condizione che tali richieste siano conseguen- a comportamen- colposi pos- in essere successivamente alla data di retroafvità indicata in polizza e non siano già no- all assicurato. Le risposte rela:ve alle domande formulate nella presente Proposta/Ques:onario sono considerate di fondamentale importanza per gli Assicuratori. Occorre compilare, datare e firmare la presente Proposta/ Ques:onario solo dopo un ahenta analisi delle risposte offerte agli assicuratori in quanto ogni informazione errata, omessa e/o inesaha potrebbe comportare l annullamento del contraho o la perdita parziale del diriho all indennizzo. Per oienere quotazione rispondere a tuie le domande in modo esauriente ed in ogni loro parte ( ove lo spazio non fosse sufficiente u-lizzare il foglio INTEGRAZIONE ALLE DOMANDE appositamente previsto) indicando N/A (N APPLICABILE) ove necessario. COMMERCIALISTA/ESPERTO CONTABILE TRIBUTARISTA CONSULENTE DEL LAVORO 1. - Professionista individuale che intende s-pulare l assicurazione per conto proprio. (compilare punto 1.1 pagina successiva) - Studio Associato che intende s-pulare l assicurazione soltanto per conto proprio. (compilare punto 1.2 pagina successiva) - Studio Associato che intende s-pulare l assicurazione per conto proprio. e per conto di tuf i professionis- che lo compongono (inserire i rela-vi introi- degli assicura-, faiurato Studio più singole par-te iva che lo compongono, nel faiurato totale nella tabella - allegato 1) (compilare punto 1.2 e 1.3 pagina successiva)

5 1.1 Proponente Nome e Cognome Par-ta Iva/Codice Fiscale Indirizzo del Proponente Via CiIà Data inizio afvità CAP/Provincia Anno di iscrizione all albo Sito web Indirizzo di posta eleironica ( ) Indirizzo di posta eleironica cer-ficata (PEC) 1.2 Proponente in caso di Studio Associato Nome e Cognome Par-ta Iva/Codice Fiscale Indirizzo del Proponente Via CiIà CAP/Provincia Data cos-tuzione Sito web Indirizzo di posta eleironica ( ) Indirizzo di posta eleironica cer-ficata (PEC) 1.3 In caso di Studio Associato indicare le generalità per ciascun professionista che si intende assicurare Nome e Cognome Qualifica Anno di iscrizione Albo

6 2.Massimale richiesto Altro: 3. L Assicurato ha mai sohoscriho proposte o è mai stato assicurato per la R.C. Professionale? Se si indicare il nome dell assicuratore, i massimali, le franchigie, il premio lordo, la retroayvità e la data di scadenza. Nome Assicuratore Massimale Franchigie/Scoper- Premio lordo Scadenza RetroaFvità 4. Si sono mai verificate perdite o sono mai state avanzate richieste di risarcimento contro l assicurato e/o soci passa: e/o soci presen:, e/o qualsiasi membro dello staff passato e/o presente negli ul:mi 5 anni? Se si fornire tuy i dehagli possibili riguardo l ammontare della perdita o delle richieste di risarcimento, ALLEGANDO ANCHE LA DOCUMENTAZIONE DISPONIBILE 5.Siete a conoscenza di qualche circostanza che possa dare origine ad una perdita o ad una richiesta di risarcimento contro l assicurato, i soci presen: e/o passa: e/o qualsiasi membro dello staff passato e/o presente? Se si, fornire dehagli 6.Qualche compagnia assicuratrice ha mai annullato o rifiutato di concedere o rinunciato a rinnovare la copertura per la R.C. Professionale dell assicurato negli ul:mi 5 anni? Se si, fornire dehagli

7 7.L Assicurato, o alcun membro del proprio Staff, è sindaco o revisore dei con:, o consigliere di amministrazione di Società o di En:? Se si, riportare qui soho l elenco delle Società aggiornato alla data di compilazione del ques:onario: SOCIETA SETTORE MERCEOLOGICO DATA 7.1 L Assicurato, o alcun membro del proprio Staff, è ahualmente o è stato in passato sindaco o revisore dei con:, o consigliere di amministrazione di Società o di En:? - che sono state/i oggeio di Amministrazione Controllata - che sono sta- dichiara- in "Stato di Fallimento - che sono sta- soiopos- a Concordato Preven-vo - che sono sta- oggeio di Amministrazione Straordinaria - che sono sta- dichiara- in Stato Liquidazione CoaIa Amministra-va - per le quali è in corso un procedimento per la dichiarazione di una delle situazioni di cui sopra Se si, fornire dehagli

8 Allegato N 1 Composizione del fahurato per: COMMERCIALISTA/ESPERTO CONTABILE - CONSULENTE DEL LAVORO ATTIVITA AFvità ordinaria (Contabilità consulenza, bilancio, libera docenza) CONSUNTIVO AN PRECEDENTE STIMA AN CORRENTE Se il Professionista esercita le seguen: ayvità, barrare ed indicare il rela:vo fahurato: (In caso di assenza di barratura l ayvità si considera come non esercitata dal Professionista) Sindaco - Revisore dei Con-/Revisore Legale Amministratore Membro dell Organismo di Vigilanza ai sensi del D.lgs 231/01 Acquisizioni e Fusioni Società EDP Indicare la Ragione Sociale della Società di EDP Indicare la Par-ta Iva della Società di EDP Visto di conformità Altre Cer-ficazioni e Vis- Funzioni svolte davan- a Commissioni Tributarie Altro** TOTALE **Altro ( specificare afvità/mansioni esercitate) Data Cognome e Nome/ Funzione di chi firma Timbro e Firma

9 Allegato N 2 FOGLIO INTEGRAZIONE ALLE DOMANDE Nel caso gli spazi per le risposte alle domande del ques-onario non fossero sufficien-, prego u-lizzare questo foglio Data Cognome e Nome/ Funzione di chi firma Timbro e Firma

10 TA PER IL PROPONENTE/FIRMATARIO Il Broker si impegna a garan:re la massima riservatezza rela:vamente alle informazioni contenute nel presente ques:onario che non è vincolante in alcun modo sia per il Proponente/Firmatario sia per le Persone assicurate che per l Assicuratore, ma qualora le par: addivengano alla sohoscrizione della polizza in oggeho, il ques:onario verrà considerato come base per la s:pula della polizza stessa in tal caso il ques:onario sarà allegato alla polizza divenendo parte integrante della stessa. Codice della Privacy (Art.13 del D.LGS. N 196/03) - Informiamo che il trahamento dei da: personali e sensibili riferito a Voi od eventualmente a persone di cui Vi avvalete nell espletamento della vostra ayvità, è direho esclusivamente allo svolgimento dell ayvità di mediazione assicura:va di cui al D.LGS. N 209/2005. DeHo trahamento potrà da noi essere effehuato con l ausilio di mezzi elehronici. Nel confermarvi che i da: personali non sono soggey a diffusione, ma potranno essere soggey a trasferimento, Vi precisiamo che il responsabile del trahamento è il Broker con l ausilio anche di società ad esso collegate. La sohoscrizione del presente modulo proposta/ques:onario è da intendersi quale assenso scriho al trahamento dei suddey da:. IL PRESENTE QUESTIONARIO HA VALIDITA 30 GIORNI DALLA DATA DI VALIDAZIONE/ COMPILAZIONE, SCADUTI I QUALI IN CASO DI EMISONE CONTRATTUALE, L ASCURATO DOVRA FIRMARE E COMPILARE UNA DICHIARAZIONE SENZA NISTRI (No Claims Declara:on) Data Cognome e Nome/ Funzione di chi firma Timbro e Firma

11 DICHIARAZIONE Il soioscriio, rappresentante legale/procuratore dell Assicurato e degli altri soggef assicura- dichiara che le affermazioni e le informazioni fornite corrispondono a verità e che nessuna informazione importante è stata soiaciuta, omessa o alterata e riconosce che il presente modulo proposta e ogni altra informazione fornita dal soioscriio o per conto dell Assicurato cos-tuisce la base all eventuale contraio di assicurazione che sarà emesso in conseguenza. Mi dichiaro / Ci dichiariamo disponibili ad informare immediatamente gli Assicuratori di ogni variazione di quanto qui dichiarato, che avvenga successivamente alla compilazione del presente ques-onario. La firma del presente ques-onario non impegna l Assicurato alla s-pulazione del contraio. Il Proponente/Assicurato dichiara di aver preso visione del Fascicolo Informa:vo redaho ai sensi del Regolamento IVASS (Ex ISVAP) art.35 del 2010 composto da: Nota Informa:va, Glossario, Condizioni Generali di Assicurazione. AVVERTENZA: Il Broker si riserva il diriio di richiedere ogni ulteriore informazione che ritenesse necessaria alla definizione della quotazione del rischio proposto. Data Cognome e Nome/ Funzione di chi firma Timbro e Firma

12 MODULO DI PROPOSTA/QUESTIONARIO TUTELA LEGALE PROFESONALE TE IMPORTANTI La presente proposta è rela-va alla potenziale s-pulazione di una polizza TUTELA LEGALE PROFESONALE, Le risposte rela-ve alle domande formulate nella presente Proposta/Ques-onario sono considerate di fondamentale importanza per gli Assicuratori. Occorre compilare, datare e firmare la presente Proposta/Ques-onario solo dopo un aienta analisi delle risposte offerte agli assicuratori in quanto ogni informazione errata, omessa e/o inesaia potrebbe comportare l annullamento del contraio o la perdita parziale del diriio all indennizzo. Per oienere quotazione rispondere a tuie le domande in modo esauriente ed in ogni loro parte ( ove lo spazio non fosse sufficiente u-lizzare il foglio INTEGRAZIONE ALLE DOMANDE appositamente previsto) indicando N/A (N APPLICABILE) ove necessario. COMMERCIALISTA TRIBUTARISTA CONSULENTE DEL LAVORO 1.Proponente Nome e Cognome/Ragione Sociale Par-ta Iva/Codice Fiscale Indirizzo del Proponente Via CiIà Data inizio awvità CAP/Provincia Anno di iscrizione all albo Sito web Indirizzo di posta eleironica ( ) Indirizzo di posta eleironica cer-ficata (PEC) 1.1 Indicare il numero degli addeg 2.Massimale richiesto Garanzie aggiunlve PaccheIo contraiuale An-cipo spese penale doloso Spese di resistenza