DOMANDA DI REISCRIZIONE ALL'ALBO DEGLI ODONTOIATRI (riservata ai laureati in medicina e chirurgia)
|
|
- Raffaella Marchesi
- 5 anni fa
- Visualizzazioni
Transcript
1 QUESTO MODULO E' SOGGETTO A REVIONE CONTINUA DI QUALITA' PERTANTO SONO GRADITE PROPOSTE DI MODIFICA Orde dei Medici Chirurghi e degli Odontoiatri della provcia di Lata - Piazza Angelo Celli, Lata Tel Fax fo@ordemedicilata.it - DOMANDA DI REISCRIZIONE ALL'ALBO DEGLI ODONTOIATRI ISTRUZIONI DOCUMENTAZIONE NECESSARIA Domanda di iscrizione all'albo con imposta di bollo di 16,00 Ricevuta del versamento della tassa di concessione governativa di 168,00 effettuato l conto corrente postale n 8003 testato a "Agenzia Entrate Centro Operativo Pescara Tasse concessioni governative". Tipo di versamento: Rilascio. Causale: iscrizione Albo Medici ChirurghiOdontoiatri- Codice Tariffa 8617 Versamento contanti, all'atto della presentazione della domanda, di 220,00. N.B: tale somma comprende la tassa di prima iscrizione una tantum pari a 30,00 e la tassa annuale di iscrizione all'orde pari a 190,00, di cui 23,00 sono destati alla Federazione Nazionale degli Ordi dei Medici Chirurghi e degli Odontoiatri (FNOMCeO). Nel casi cui l'teressato sia già iscritto all'albo dei Medici Chirurghi il versamento sarà di 167,00 poiché la quota FNOMCeO non è dovuta per l'iscrizione al secondo Albo. La tassa annuale per gli anni ccessivi verrà riscossa tramite modulo di avviso di pagamento (MAV), oppure autorizzazione permanente di addebito cc (RID) il cui modulo (Mod. D06 R.I.D.) è a disposizione nella sezione "modulistica" della home page di La richiesta sarà oltrata all'istituto bancario prescelto a cura dell'orde. Due foto identiche, recenti, a colori, una formato tessera (larghezza cm. 3,50 x altezza cm. 4,00) e l'altra formato jpeg da viare a fo@ordemedicilata.it Fotocopia di un documento valido di riconoscimento. Fotocopia del documento di codice fiscale. Se cittado extracomunitario, rivolgersi alla Segreteria dell'orde, per aver formazioni circa gli ulteriori adempimenti e documenti necessari richiesti dalla normativa vigente Acquisizione di stati del richiedente attraverso l esibizione del o documento di riconoscimento (art.45 del Testo Unico lla documentazione ammistrativa D.P.R ) Questa domanda deve essere sottoscritta presenza del funzionario addetto. L'Orde effettuerà controlli lla veridicità delle dichiarazioni sostitutive (articoli 71 e 72 del Testo Unico lla documentazione ammistrativa D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445) Codice materia di protezione dei dati personali (D. lgs 30 giugno 2003, n. 196) All'atto della presentazione della domanda sarà consegnata l'formativa al trattamento dei dati personali ex articolo 13 D.lgs Benvenutoa! Il Presidente Giovanni Maria Righetti Per chiarimenti eo ulteriori formazioni telefonare al numero verde (lea diretta con il Presidente) Data Em Mod. A09 Rev. 05 Paga 17
2 Imposta di bollo 16,00 IlLa sottoscrittoa Cognome ALL'ORDINE DEI MEDICI CHIRURGHI E DEGLI ODONTOIATRI DELLA PROVINCIA DI LATINA Nome CHIEDE la reiscrizione all'albo DEGLI ODONTOIATRI con decorrenza dalla data di decisione del Consiglio Direttivo oppure dal IlLa sottoscrittoa, sotto la propria responsabilità, ai sensi dell'articolo 46 del DPR 28 dicembre 2000, n. 445, DICHIARA di essere natoa a prov codice fiscale di essere residente a prov cap civ di essere cittadoa di aver conseguito il diploma di laurea medica e chirurgia il sede di anno accademico di immatricolazione, di aver perato l'esame di abilitazione nella sessione anno accademico data presso l' presso l'università degli Studi con voto con voto, lode lode Data Em Mod. A09 Rev. 05 Paga 27
3 DICHIARA di essere possesso del seguente requisito per l'esercizio della professione odontoiatrica casella corrispondenza del tipo di requisito posseduto) (barrare la universitaria medica anteriormente al 28 gennaio 1980 (ai sensi dell'art. 20 della legge 24 luglio 1985, n. 409 così come sostituito dall'art. 4, lettera d, Decreto legislativo 8 luglio 2003, n. 277) universitaria medica dopo il 31 dicembre 1984 e possesso di un diploma di specializzazione triennale campo odontoiatrico il cui corso di studi ha avuto izio entro il 31 dicembre 1994 (odontoiatria e protesi dentaria oppure chirurgia odontostomatologica oppure odontostomatologia oppure ortognatodonzia) (ai sensi dell'art. 20 della legge 24 luglio 1985, n. 409 così come modificato dall'art. 13, comma 2, legge 6 febbraio 2007, n. 13) Anno accademico di immatricolazione CORSO DI SPECIALIZZAZIONE: oppure universitaria medica dopo il 28 gennaio 1980 ed entro il 31 dicembre 1984, e possesso di una specializzazione triennale campo odontoiatrico (odontoiatria e protesi dentaria oppure chirurgia odontostomatologica oppure odontostomatologia oppure ortognatodonzia) (ai sensi dell'art. 20 della legge 24 luglio 1985, n. 409 così come sostituito dall'art. 4, lettera d, Decreto legislativo 8 luglio 2003, n. 277) oppure universitaria medica dopo il 28 gennaio 1980 ed entro il 31 dicembre 1984 e peramento della prova attitudale di cui al decreto legislativo 13 ottobre 1998, n. 386 (ai sensi dell'art. 20 della legge 24 luglio 1985, n. 409 così come sostituito dall'art. 4, lettera d, Decreto legislativo 8 luglio 2003, n. 277) oppure Data Em Mod. A09 Rev. 05 Paga 37
4 Successive eventuali Ultima iscrizione Specializzazioni 1 Non più iscritto dal DOMANDA DI REISCRIZIONE ALL'ALBO DEGLI ODONTOIATRI PRECEDENTI ISCRIZIONI (barrare solo se esercizio dell'odontoiatria con annotazione ) Prima iscrizione Segnalare i titoli di studio solo se acquisiti campo odontoiatrico 2 con voto lode, con voto lode Dottorato di Ricerca, con voto, Master 1 2 con voto, Specialista equiparato NO Data Em Mod. A09 Rev. 05 Paga 47
5 di avere riportato condanne penali (nel caso di condanne penali dicare le stesse e produrre la relativa documentazione copia conforme anche qualora siano stati concessi i benefici della sospensione condizionale della pena e della non menzione della condanna nel certificato del casellario giudiziale. La dichiarazione deve riguardare anche le sentenze di patteggiamento); di godere dei diritti civili; DOMANDA DI REISCRIZIONE ALL'ALBO DEGLI ODONTOIATRI Barrare la casella bianca corrispondenza della situazione posseduta di non aver riportato condanne penali e di non essere destatario di provvedimenti che riguardano l'applicazione di mire di sicurezza e di prevenzione, di decisioni civili e di provvedimenti ammistrativi iscritti nel casellario giudiziale ai sensi della vigente normativa; di non essere a conoscenza di essere sottoposto a procedimenti penali atto; di non aver riportato condanne penali che non sono soggette a iscrizione nel certificato del casellario giudiziale; di non essere terdetto, abilitato né sottoposto a procedura fallimentare. IlLa sottoscrittoa oltre dichiara: di non essere mai stato iscritto, o esserlo attualmente, negli albi professionali di altro Orde (diversamente dicare dove e quando)... di non essere stato cancellato per morosità e irreperibilità né di essere stato radiato o sospeso per motivi disciplari o penali da alcun albo professionale di altro Orde; di non aver presentato ricorso alla Commissione Centrale per gli Esercenti le Professioni Sanitarie o ad altro organo giurisdizionale avverso al diego di iscrizione all'albo; di non essere impiegato a tempo pieno una pubblica ammistrazione il cui ordamento vieti l'esercizio della libera professione; di impegnarsi a segnalare tempestivamente, nei modi dovuti, qualsiasi variazione, modifica o perdita di diritti; di essere statoa formatoa lle falità e modalità del trattamento cui sono destati i dati personali ai sensi del Decreto legislativo 30 giugno 2003 n Il La sottoscrittoa, consapevole delle sanzioni penali di cui all'articolo 76 del DPR caso di dichiarazioni mendaci e consapevole di correre nella decadenza dai benefici conseguenti al provvedimento emanato, lla base delle dichiarazioni che non riltassero veritiere (art. 75 DPR ), dichiara che tutte le formazioni riportate questo modulo corrispondono al vero. data firma ORDINE DEI MEDICI CHIRURGHI E DEGLI ODONTOIATRI DELLA PROVINCIA DI LATINA IlLa sottoscrittoa caricatoa, ATTESTA, ai sensi dell'art.30 del DPR , n. 445 che il Dottorela Dottoressa cognome nome identificatoa mediante documento (riportare tipo ed estremi del rilascio) ha sottoscritto mia presenza l'istanza. I dati anagrafici dicati nella domanda sono stati verificati mediante il ddetto documento (art. 38 T.U. lla documentazione ammistrativa). data Timbro e firma del funzionario addetto che riceve l'istanza Data Em Mod. A09 Rev. 05 Paga 57
6 IDENTIFICAZIONE DELLA FOTO FOTO (Timbro Orde) Si attesta la corrispondenza della fotografia sopra apposta con le sembianze deldella Dott.Dott.ssa Cognome Nome natoa a il residente a prov cap civ identificatoa con documento n rilasciato il da Timbro e firma del funzionario addetto data ALLEGATI Ricevuta contabile n del Attestazione di versamento della tassa di concessione governativa di 168,00 N. 1 fotografia a colori identica a quella utilizzata per l'identificazione viata formato jpeg a fo@ordemedicilata.it Fotocopia documento di identità valido Fotocopia codice fiscale Altri atti consegnati, rilevazioni, note Data Em Mod. A09 Rev. 05 Paga 67
7 INFOMAZIONI INTEGRATIVE Cognome Nome Telefono Abitazione Telefono Lavoro Fax Cellulare 1 Cellulare 2 Indirizzo di Posta Elettronica Comune Recapito diverso dalla residenza prov cap civ Chiedo che la corrispondenza sia spedita: all'dirizzo di residenza al secondo recapito a tutti e due Regolamento di dividuazione dei criteri per la comunicazione e la diffusione dei dati personali (diversi da quelli sensibili e giudiziari) relativi agli iscritti agli albi dell'orde dei Medici Chirurghi e degli Odontoiatri della provcia di Lata, emanato ai sensi dell art. 19 e dell'art. 61 del Decreto legislativo 30 giugno 2003, n.196 Codice materia di protezione dei dati personali. (approvato dal Consiglio Direttivo con delibera n del 24 settembre 2005)...Art. 6 L'Orde, richiesta del sgolo iscritto, può tegrare i dati riportati ll Albo con i recapiti telefonici, numero di fax e dirizzo di posta elettronica del professionista; ciò ottemperanza al comma 3 del citato art. 61 D.Lgs , che stabilisce che l'orde o Collegio professionale può, a richiesta della persona iscritta nell'albo, che vi ha teresse, tegrare i dati obbligatoriamente previsti con ulteriori dati pertenti e non eccedenti relazione all'attività professionale... DATA FIRMA Data Em Mod. A09 Rev. 05 Paga 77
DOMANDA DI REISCRIZIONE ALL'ALBO DEGLI ODONTOIATRI (riservata ai laureati in medicina e chirurgia)
QUESTO MODULO E' SOGGETTO A REVISIONE CONTINUA DI QUALITA' PERTANTO SONO GRADITE PROPOSTE DI MODIFICA Orde dei Medici Chirurghi e degli Odontoiatri della provcia di Lata - Piazza Angelo Celli, 3-04100
DettagliDOMANDA DI PRIMA ISCRIZIONE ALL'ALBO DEI MEDICI CHIRURGHI
QUESTO MODULO E' SOGGETTO A REVISIONE CONTINUA DI QUALITA' PERTANTO SONO GRADITE PROPOSTE DI MODIFICA Ordine dei Medici Chirurghi e degli Odontoiatri della provincia di Latina - Piazza Angelo Celli, 3-04100
DettagliBenvenuto/a! Il Presidente Giovanni Maria Righetti
QUESTO MODULO E' SOGGETTO A REVIONE CONTINUA DI QUALITA' PERTANTO SONO GRADITE PROPOSTE DI MODIFICA Orde dei Medici Chirurghi e degli Odontoiatri della provcia di Lata - Piazza Angelo Celli, 3-04100 Lata
DettagliDOMANDA DI REISCRIZIONE ALL'ALBO DEGLI ODONTOIATRI (riservata ai laureati in odontoiatria)
QUESTO MODULO E' SOGGETTO A REVISIONE CONTINUA DI QUALITA' PERTANTO SONO GRADITE PROPOSTE DI MODIFICA Orde dei Medici Chirurghi e degli Odontoiatri della cia di Lata - Piazza Angelo Celli, 3-04100 Lata
DettagliDOMANDA DI PRIMA ISCRIZIONE ALL'ALBO DEGLI ODONTOIATRI (riservata ai laureati in medicina e chirurgia)
QUESTO MODULO E' SOGGETTO A REVIONE CONTINUA DI QUALITA' PERTANTO SONO GRADITE PROPOSTE DI MODIFICA Ordine dei Medici Chirurghi e degli Odontoiatri della provincia di Caltanissetta - Via E. Medi, 1-93100
DettagliDOMANDA DI ISCRIZIONE ALL'ALBO DEGLI ODONTOIATRI PER TRASFERIMENTO DA ALTRO ORDINE (riservata ai laureati in medicina e chirurgia)
QUESTO MODULO E' SOGGETTO A REVIONE CONTINUA DI QUALITA' PERTANTO SONO GRADITE PROPOSTE DI MODIFICA Orde dei Medici Chirurghi e degli Odontoiatri della cia di Lata - Piazza Angelo Celli, 3-04100 Lata Tel
DettagliDOMANDA DI PRIMA ISCRIZIONE ALL'ALBO DEI MEDICI CHIRURGHI
QUESTO MODULO E' SOGGETTO A REVISIONE CONTINUA DI QUALITA' PERTANTO SONO GRADITE PROPOSTE DI MODIFICA Orde dei Medici Chirurghi e degli Odontoiatri della cia di Lata - Piazza Angelo Celli, 3-04100 Lata
DettagliDOMANDA DI PRIMA ISCRIZIONE ALL'ALBO DEI MEDICI CHIRURGHI
QUESTO MODULO E' SOGGETTO A REVISIONE CONTINUA DI QUALITA' PERTANTO SONO GRADITE PROPOSTE DI MODIFICA Ordine dei Medici Chirurghi e degli Odontoiatri della provincia di Caltanissetta - Via E. Medi, 1-93100
DettagliDOMANDA DI ISCRIZIONE ALL'ALBO DEGLI ODONTOIATRI PER TRASFERIMENTO DA ALTRO ORDINE (riservata ai laureati in medicina e chirurgia)
QUESTO MODULO E' SOGGETTO A REVIONE CONTINUA DI QUALITA' PERTANTO SONO GRADITE PROPOSTE DI MODIFICA Ordine dei Medici Chirurghi e degli Odontoiatri della di Latina - Piazza Angelo Celli, 3-04100 Latina
DettagliDOMANDA DI REISCRIZIONE ALL'ALBO DEI MEDICI CHIRURGHI
QUESTO MODULO E' SOGGETTO A REVISIONE CONTINUA DI QUALITA' PERTANTO SONO GRADITE PROPOSTE DI MODIFICA Orde dei Medici Chirurghi e degli Odontoiatri della cia di Lata - Piazza Angelo Celli, 3-04100 Lata
DettagliDOMANDA DI ISCRIZIONE ALL'ALBO ODONTOIATRI PER TRASFERIMENTO DA ALTRO ORDINE (riservata ai laureati in odontoiatria)
QUESTO MODULO E' SOGGETTO A REVISIONE CONTINUA DI QUALITA' PERTANTO SONO GRADITE PROPOSTE DI MODIFICA Ordine dei Medici Chirurghi e degli Odontoiatri della di Caltanissetta - Via E. Medi, 1-93100 Caltanissetta
DettagliDOMANDA DI ISCRIZIONE ALL'ALBO ODONTOIATRI PER TRASFERIMENTO DA ALTRO ORDINE (riservata ai laureati in odontoiatria)
QUESTO MODULO E' SOGGETTO A REVISIONE CONTINUA DI QUALITA' PERTANTO SONO GRADITE PROPOSTE DI MODIFICA Orde dei Medici Chirurghi e degli Odontoiatri della cia di Lata - Piazza Angelo Celli, 3-04100 Lata
DettagliBenvenuto/a! Il Presidente Giovanni Maria Righetti
QUESTO MODULO E' SOGGETTO A REVISIONE CONTINUA DI QUALITA' PERTANTO SONO GRADITE PROPOSTE DI MODIFICA Orde dei Medici Chirurghi e degli Odontoiatri della provcia di Lata - Piazza Angelo Celli, 3-04100
DettagliBenvenuto/a! Il Presidente Giovanni Maria Righetti
QUESTO MODULO E' SOGGETTO A REVISIONE CONTINUA DI QUALITA' PERTANTO SONO GRADITE PROPOSTE DI MODIFICA Orde dei Medici Chirurghi e degli Odontoiatri della provcia di Lata - Piazza Angelo Celli, 3-04100
DettagliBenvenuto/a! Il Presidente Giovanni Maria Righetti
QUESTO MODULO E' SOGGETTO A REVIONE CONTINUA DI QUALITA' PERTANTO SONO GRADITE PROPOSTE DI MODIFICA Orde dei Medici Chirurghi e degli Odontoiatri della provcia di Lata - Piazza Angelo Celli, 3-04100 Lata
DettagliBenvenuto/a! Il Presidente Giovanni Maria Righetti
QUESTO MODULO E' SOGGETTO A REVIONE CONTINUA DI QUALITA' PERTANTO SONO GRADITE PROPOSTE DI MODIFICA Orde dei Medici Chirurghi e degli Odontoiatri della provcia di Lata - Piazza Angelo Celli, 3-04100 Lata
DettagliDOMANDA DI PRIMA ISCRIZIONE ALL'ALBO DEGLI ODONTOIATRI (riservata ai laureati in medicina e chirurgia)
QUESTO MODULO E' SOGGETTO A REVIONE CONTINUA DI QUALITA' PERTANTO SONO GRADITE PROPOSTE DI MODIFICA Ordine dei Medici Chirurghi e degli Odontoiatri della incia di Latina - Piazza Angelo Celli, 3-04100
DettagliBenvenuto/a! Il Presidente Giovanni Maria Righetti
QUESTO MODULO E' SOGGETTO A REVISIONE CONTINUA DI QUALITA' PERTANTO SONO GRADITE PROPOSTE DI MODIFICA Orde dei Medici Chirurghi e degli Odontoiatri della provcia di Lata - Piazza Angelo Celli, 3-04100
DettagliD E GLI ODONTOIATRI E C O N T E S T U A L E A U T O C E R T I FI C A ZIONE CHIEDE
Ordine provinciale dei Medici Chirurghi e degli Odontoiatri - L Aquila Via Giovanni Gronchi n 16 67100, L Aquila MARCA da BOLLO 16 D O MANDA DI ISCRIZIONE ALL'ALBO PROVINCIAL E D E GLI ODONTOIATRI E C
DettagliAl Sig. Presidente dell Ordine dei Medici Chirurghi e degli Odontoiatri della provincia di Monza e Brianza
Ricevuta n. Marca da bollo da 16.00 Al Sig. Presidente dell Ordine dei Medici Chirurghi e degli Odontoiatri della provincia di Monza e Brianza l sottoscritt... iscritt all Albo di Monza e Brianza dal...
DettagliDOMANDA DI ISCRIZIONE ALL'ALBO PROVINCIALE DEI MEDICI CHIRURGHI E CONTESTUALE AUTOCERTIFICAZIONE C H I E D E
Ordine provinciale dei Medici Chirurghi e degli Odontoiatri - L Aquila Via Giovanni Gronchi n 16 67100, L Aquila MARCA da BOLLO 16 DOMANDA DI ISCRIZIONE ALL'ALBO PROVINCIALE DEI MEDICI CHIRURGHI E CONTESTUALE
DettagliDOMANDA DI ISCRIZIONE ALL ALBO DEI MEDICI CHIRURGHI (SCRIVERE A STAMPATELLO ED IN MANIERA LEGGIBILE) Il/la sottoscritto/a: Cognome..
Marca da Bollo E.14,62 DOMANDA DI ISCRIZIONE ALL ALBO DEI MEDICI CHIRURGHI (SCRIVERE A STAMPATELLO ED IN MANIERA LEGGIBILE) ORDINE PROVINCIALE DEI MEDICI CHIRURGHI E DEGLI ODONTOIATRI DI REGGIO CALABRIA
DettagliAl Sig. Presidente dell Ordine dei Medici Chirurghi e degli Odontoiatri della provincia di Monza e Brianza
Marca da bollo da 16.00 Al Sig. Presidente dell Ordine dei Medici Chirurghi e degli Odontoiatri della provincia di Monza e Brianza l sottoscritt... Iscritt.. all Ordine di dal.. con prima iscrizione all
DettagliDOMANDA DI ISCRIZIONE ALL ALBO PROVINCIALE DEGLI ODONTOIATRI E CONTESTUALE AUTOCERTIFICAZIONE
(Bollo Euro 16,00) DOMANDA DI ISCRIZIONE ALL ALBO PROVINCIALE DEGLI ODONTOIATRI E CONTESTUALE AUTOCERTIFICAZIONE ORDINE PROVINCIALE DEI MEDICI CHIRURGHI E DEGLI ODONTOIATRI DI A S C O L I P I C E N O Il/la
DettagliDOMANDA DI REISCRIZIONE ALL'ALBO DEI MEDICI CHIRURGHI
QUESTO MODULO E' SOGGETTO A REVISIONE CONTINUA DI QUALITA' PERTANTO SONO GRADITE PROPOSTE DI MODIFICA Orde dei Medici Chirurghi e degli Odontoiatri della cia di Lata - Piazza Angelo Celli, 3-04100 Lata
DettagliDOMANDA DI PRIMA ISCRIZIONE ALL'ALBO DEI MEDICI CHIRURGHI
QUESTO MODULO E' SOGGETTO A REVISIONE CONTINUA DI QUALITA' PERTANTO SONO GRADITE PROPOSTE DI MODIFICA Orde dei Medici Chirurghi e degli Odontoiatri della cia di Lata - Piazza Angelo Celli, 3-04100 Lata
DettagliDOMANDA DI ISCRIZIONE ALL ALBO PROVINCIALE DEI MEDICI CHIRURGHI E CONTESTUALE AUTOCERTIFICAZIONE
(Bollo Euro 16,00) DOMANDA DI ISCRIZIONE ALL ALBO PROVINCIALE DEI MEDICI CHIRURGHI E CONTESTUALE AUTOCERTIFICAZIONE ORDINE PROVINCIALE DEI MEDICI CHIRURGHI E DEGLI ODONTOIATRI DI A S C O L I P I C E N
DettagliDOMANDA DI ISCRIZIONE ALL'ALBO DELLE SOCIETA' TRA PROFESSIONISTI (STP)
QUESTO MODULO E' SOGGETTO A REVISIONE CONTINUA DI QUALITA' PERTANTO SONO GRADITE PROPOSTE DI MODIFICA Ordine dei Medici Chirurghi e degli Odontoiatri della provincia di Latina - Piazza Angelo Celli, 3-04100
DettagliDOMANDA DI ISCRIZIONE ALL ALBO PROVINCIALE DEI MEDICI CHIRURGHI E DEGLI ODONTOIATRI CITTADINI EXTRACOMUNITARI. Il/ la sottoscritto/a CHIEDE
(Bollo 16,00) DOMANDA DI ISCRIZIONE ALL ALBO PROVINCIALE DEI MEDICI CHIRURGHI E DEGLI ODONTOIATRI CITTADINI EXTRACOMUNITARI ALL ORDINE DEI MEDICI CHIRURGHI E DEGLI ODONTOIATRI DELLA PROVINCIA DI REGGIO
DettagliMod DOMANDA DI TRASFERIMENTO. tra Ordini dei Chimici e dei Fisici. ORDINE DI PROVENIENZA e p.c. Ordine Dei Chimici e dei Fisici di Via PEC
SPAZIO PER MARCA DA BOLLO 16,00 Al Presidente dell Ordine Regionale Trentino Alto Adige Via Lidorno, 6 38123, Trento TN 38123 Trento ORDINE DI PROVENIENZA e p.c. Spett.le Ordine Dei di Via PEC Il/La sottoscritto/a
DettagliSPAZIO PER MARCA DA BOLLO 16,00 SPAZIO PER MARCA DA BOLLO 16,00
SPAZIO PER MARCA DA BOLLO 16,00 SPAZIO PER MARCA DA BOLLO 16,00 Al Presidente dell Ordine Interprovinciale dei Chimici Fisici Della Sicilia Via P.le Calvi 2/e 90139 Palermo Il/La sottoscritto/a Dott./Dott.ssa
DettagliORDINE DEI MEDICI CHIRURGHI E DEGLI ODONTOIATRI DELLA PROVINCIA DI TRENTO
ORDINE DEI MEDICI CHIRURGHI E DEGLI ODONTOIATRI DELLA PROVINCIA DI TRENTO Via V. Zambra, 16 38121 Trento Cod. Fisc. 80013290228 DOCUMENTI NECESSARI PER LA PRIMA ISCRIZIONE ALBO MEDICI CHIRURGHI o ALBO
DettagliALL ORDINE PROVINCIALE DEI MEDICI CHIRURGHI E DEGLI ODONTOIATRI DI VERONA
MARCA DA BOLLO EURO 16,00 ALL ORDINE PROVINCIALE DEI MEDICI CHIRURGHI E DEGLI ODONTOIATRI DI VERONA Il/La sottoscritto/a dott. CHIEDE L ISCRIZIONE ALL ALBO DEI MEDICI CHIRURGHI DEGLI ODONTOIATRI di codesto
DettagliDOMANDA DI ISCRIZIONE NELLA SEZIONE SPECIALE DELL'ALBO DELLE SOCIETA TRA PROFESSIONISTI
Bollo 16,00 DOMANDA DI ISCRIZIONE NELLA SEZIONE SPECIALE DELL'ALBO DELLE SOCIETA TRA PROFESSIONISTI ALL ORDINE PROVINCIALE DEI MEDICI CHIRURGHI E DEGLI ODONTOIATRI DI PERUGIA Il/la sottoscritto/a nato/a
DettagliIll.mo Sig. PRESIDENTE ORDINE DEI MEDICI CHIRURGHI ED ODONTOIATRI della Provincia di BARI
Marca da bollo. 16,00 Ill.mo Sig. PRESIDENTE ORDINE DEI MEDICI CHIRURGHI ED ODONTOIATRI della Provincia di BARI Il/la sottoscritto/a CHIEDE di essere iscritto nell'albo dei M E D I CI C H I R U R G H I
DettagliORDINE DEI MEDICI CHIRURGHI E DEGLI ODONTOIATRI DELLA PROVINCIA DI TRENTO
ORDINE DEI MEDICI CHIRURGHI E DEGLI ODONTOIATRI DELLA PROVINCIA DI TRENTO Via V. Zambra, 16 38121 Trento Cod. Fisc. 80013290228 DOCUMENTI NECESSARI PER LA PRIMA ISCRIZIONE DI CITTADINI STRANIERI (COMUNITARI
DettagliDOMANDA DI ISCRIZIONE ALL ALBO PROVINCIALE DEI MEDICI CHIRURGHI/ODONTOIATRI E CONTESTUALE AUTOCERTIFICAZIONE
(Bollo Euro 16,00) DOMANDA DI ISCRIZIONE ALL ALBO PROVINCIALE DEI MEDICI CHIRURGHI/ODONTOIATRI E CONTESTUALE AUTOCERTIFICAZIONE ORDINE PROVINCIALE DEI MEDICI CHIRURGHI E DEGLI ODONTOIATRI DI A S C O L
DettagliALL ORDINE PROVINCIALE DEI MEDICI CHIRURGHI E DEGLI ODONTOIATRI DI VERONA
MARCA DA BOLLO EURO 16,00 ALL ORDINE PROVINCIALE DEI MEDICI CHIRURGHI E DEGLI ODONTOIATRI DI VERONA Il/La sottoscritto/a dott. CHIEDE L ISCRIZIONE ALL ALBO DEI MEDICI CHIRURGHI DEGLI ODONTOIATRI di codesto
DettagliDOMANDA DI ISCRIZIONE ALBO ODONTOIATRI
Marca da bollo 16,00 DOMANDA DI ISCRIZIONE ALBO ODONTOIATRI All Ordine Provinciale dei Medici Chirurghi e degli Odontoiatri di COMO Il/La sottoscritto/a CHIEDE L iscrizione all Albo degli Odontoiatri di
DettagliDomanda di Iscrizione all Albo Società tra Professionisti (STP)
Marca da Bollo 16,00 Domanda di Iscrizione all Albo Società tra Professionisti (STP) ALL ORDINE PROVINCIALE DEI MEDICI-CHIRURGHI E DEGLI ODONTOIATRI DI PRATO Il/la sottoscritto/a nato a (prov. ) il codice
DettagliLE AUTOCERTIFICAZIONI, DI SEGUITO ELENCATE, E L'INFORMATIVA SULLA PRIVACY D.LGS. 196/2003 SONO REDATTE SULLA DOMANDA DI ISCRIZIONE
Doppia iscrizione DOCUMENTI NECESSARI PER LA DOPPIA ISCRIZIONE (Medici/Odontoiatri residenti o con domicilio professionale in Milano o Provincia) Sulla domanda di iscrizione all'albo applicare marca da
DettagliORDINE DEI MEDICI CHIRURGHI E DEGLI ODONTOIATRI DELLA PROVINCIA DI TRENTO
ORDINE DEI MEDICI CHIRURGHI E DEGLI ODONTOIATRI DELLA PROVINCIA DI TRENTO Via V. Zambra, 16 38121 Trento Cod. Fisc. 80013290228 DOCUMENTI NECESSARI PER IL TRASFERIMENTO DA ALTRO ORDINE ALBO MEDICI CHIRURGHI
DettagliOrdine dei Medici Chirurghi e degli Odontoiatri della provincia di Trento Via Valentina Zambra, TRENTO
Ordine dei Medici Chirurghi e degli Odontoiatri della provincia di Trento Via Valentina Zambra, 16 38121 TRENTO All Ordine dei Medici Chirurghi Marca da e degli Odontoiatri bollo Via Valentina Zambra,
DettagliModalità di iscrizione elenco professionisti
ORDINE DEl GIORNALISTI DELLE MARCHE Consiglio Regionale delle Marche - Via Leopardi 2 - ANCONA Modalità di iscrizione elenco professionisti Si deve presentare o inviare all Ordine dei giornalisti delle
DettagliOrdine Nazionale dei Biologi TEL. (06) r.a. Telefax: ROMA - Via Icilio, 7
Ordine Nazionale dei Biologi TEL. (06) 57.090.1 r.a. Telefax: 57.090.235 00153 ROMA - Via Icilio, 7 MODALITÀ DI ISCRIZIONE L'iscrizione all'ordine Nazionale dei Biologi si consegue secondo le previsioni
DettagliIl sottoscritto/a C H I E D E. L ISCRIZIONE ALL Albo dei Medici chirurghi di questo Ordine. residente in ( )cap Via
Marca da bollo Euro 16,00 DOMANDA DI ISCRIZIONE ALBO DEI MEDICI CHIRURGHI All Ordine dei Medici Chirurghi e degli Odontoiatri della provincia di PADOVA Il sottoscritto/a C H I E D E L ISCRIZIONE ALL Albo
DettagliIl/la sotoscritto/a Tel
Al Sig. PRESIDENTE dell'ordine DEI VETERINARI della provincia di LUCCA MEDICI Il/la sotoscritto/a Tel email sottoscritt CHIEDE IL TRASFERIMENTO ALL'ALBO DEI MEDICI VETERINARI di codesto Ordine. Ai sensi
DettagliDOMANDA DI ISCRIZIONE ALL ALBO DELLE STP
SPAZIO PROTOCOLLO MARCA DA BOLLO 16.00 DOMANDA DI ISCRIZIONE ALL ALBO DELLE STP ALL ORDINE PROVINCIALE DEI MEDICI CHIRURGHI E DEGLI ODONTOIATRI DI RAVENNA Informativa ai sensi dell art. 13 D. Lgs 196/2003.
DettagliDOMANDA DI ISCRIZIONE ALL ALBO DELLE STP
Marca da bollo uro 16,00 DOMANDA DI ISCRIZIONE ALL ALBO DELLE STP ORDINE PROVINCIALE DEI MEDICI CHIRURGHI E DEGLI ODONTOIATRI DI FIRENZE Informativa ai sensi dell art. 13 D. Lgs 196/2003. I dati personali
DettagliDOMANDA DI ISCRIZIONE ALL ALBO DA CITTADINI EXTRA COMUNITA EUROPEA contestuale alla dichiarazione sostitutiva di certificazioni
Al Presidente Ordine delle Professioni Infermieristiche Via E. Maccani 211 38121 TRENTO Marca da bollo 16,00 DOMANDA DI ISCRIZIONE ALL ALBO DA CITTADINI EXTRA COMUNITA EUROPEA contestuale alla dichiarazione
DettagliDOMANDA DI ISCRIZIONE ALL ALBO DA CITTADINI COMUNITA EUROPEA contestuale alla dichiarazione sostitutiva di certificazioni
Al Presidente Ordine delle Professioni Infermieristiche Via E. Maccani 211 38121 TRENTO Marca da bollo 16,00 DOMANDA DI ISCRIZIONE ALL ALBO DA CITTADINI COMUNITA EUROPEA contestuale alla dichiarazione
DettagliModalità di iscrizione elenco speciale (Direttori responsabili dei periodici tecnici, professionali o scientifici)
Modalità di iscrizione elenco speciale (Direttori responsabili dei periodici tecnici, professionali o scientifici) Premessa Due sono i requisiti fondamentali per ottenere o mantenere l iscrizione nell
DettagliCOMPILARE ESCLUSIVAMENTE A STAMPATELLO DOMANDA DI ISCRIZIONE ALL ALBO
COMPILARE ESCLUSIVAMENTE A STAMPATELLO DOMANDA DI ISCRIZIONE ALL ALBO DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONI (ART. 46 D.P.R 445 DEL 28 dicembre 2000 ) Al Presidente del Consiglio dell'ordine degli
DettagliISCRIZIONE ELENCO GIORNALISTI DI NAZIONALITA STRANIERA Art. 36 legge n. 69, art. 33 DPR 4 febbraio 1965 n. 115 DOCUMENTI DA PRESENTARE
ISCRIZIONE ELENCO GIORNALISTI DI NAZIONALITA STRANIERA Art. 36 legge 3.2.1963 n. 69, art. 33 DPR 4 febbraio 1965 n. 115 DOCUMENTI DA PRESENTARE 1. Domanda di iscrizione in bollo da 16,00 (allegato 1) corredata
DettagliDOMANDA DI AMMISSIONE ALL ESAME DI STATO PER L ABILITAZIONE ALL ESERCIZIO DELLA PROFESSIONE DI ODONTOIATRA
Modulo approvato dalla Federconsumatori Lombardia DOMANDA DI AMMISSIONE ALL ESAME DI STATO PER L ABILITAZIONE ALL ESERCIZIO DELLA PROFESSIONE DI ODONTOIATRA Al Presidente della Commissione Esaminatrice
DettagliELENCO DEI DOCUMENTI PER L'ISCRIZIONE ALL'ALBO ARCHITETTI PIANIFICATORI PAESAGGISTI E CONSERVATORI DELLA PROV.DI VICENZA
ELENCO DEI DOCUMENTI PER L'ISCRIZIONE ALL'ALBO ARCHITETTI PIANIFICATORI PAESAGGISTI E CONSERVATORI DELLA PROV.DI VICENZA DOMANDA DI ISCRIZIONE IN CARTA BOLLATA ( 14,62) da compilare il modulo allegato.
DettagliOrdine Nazionale dei Biologi TEL. (06) r.a. Telefax: ROMA - Via Icilio, 7
Ordine Nazionale dei Biologi TEL. (06) 57.090.1 r.a. Telefax: 57.090.235 00153 ROMA - Via Icilio, 7 MODALITÀ DI ISCRIZIONE L'iscrizione all'ordine Nazionale dei Biologi si consegue secondo le previsioni
Dettagli- di essere nato/a a prov. il - codice fiscale ;
Domanda di iscrizione per trasferimento da altro Albo Professionale marca da bollo Al Signor PRESIDENTE ORDINE DEI MEDICI CHIRURGHI E DEGLI ODONTOIATRI Via Pisacane, 21 ALESSANDRIA Il/la sottoscritto/a
DettagliOrdine dei Dottori Agronomi e Dottori Forestali di Reggio Emilia
Ordine dei Dottori Agronomi e Dottori Forestali di Reggio Emilia marca da bollo 16,00 DOMANDA di ISCRIZIONE Ill.mo sig. Presidente del Consiglio dell Ordine dei Dottori Agronomi e Dottori Forestali della
DettagliDOCUMENTI DA PRESENTARE
ISCRIZIONE ELENCO SPECIALE DEI DIRETTORI DI PERIODICI A CARATTERE TECNICO, PROFESSIONALE O SCIENTIFICO Art. 28 legge 3.2.1963 n. 69, art. 32 DPR 4 febbraio 1965 n. 115 DOCUMENTI DA PRESENTARE 1. Domanda
DettagliOrdine dei Dottori Agronomi e Dottori Forestali di Reggio Emilia
Ordine dei Dottori Agronomi e Dottori Forestali di Reggio Emilia DOMANDA di ISCRIZIONE marca da bollo 16,00 Ill.mo sig. Presidente del Consiglio dell Ordine dei Dottori Agronomi e Dottori Forestali della
DettagliELENCO DOCUMENTI DA ALLEGARE ALLA DOMANDA D ISCRIZIONE
ELENCO DOCUMENTI DA ALLEGARE ALLA DOMANDA D ISCRIZIONE I DOCUMENTI CONTRASSEGNATI DAL SIMBOLO (*) SONO AUTOCERTIFICABILI, PERTANTO GLI INTERESSATI POSSONO SOTTOSCRIVERE LA DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI
DettagliISCRIZIONE ALL ALBO PROFESSIONALE
SEZIONE A laurea quinquennale REV 11 del 28/07/2011 pag 1 di 8 MARCA DA BOLLO 16,00 ISCRIZIONE ALL ALBO PROFESSIONALE AL PRESIDENTE DEL CONSIGLIO DELL'ORDINE DEGLI INGEGNERI DELLA PROVINCIA DI TERAMO Il/la
DettagliISCRIZIONE ALL ALBO PROFESSIONALE
ISCRIZIONE ALL ALBO PROFESSIONALE Non è obbligatorio recarsi presso la sede dell Ordine per la presentazione dei documenti. Gli stessi possono essere spediti tramite raccomandata o trasmessi per consegna
DettagliELENCO DOCUMENTI PER L'ISCRIZIONE ALL'ALBO PROFESSIONALE PREVISTI DALL'ART. 7 DEL R.D , ED ALTRI DISPOSTI
ORDINE DEGLI ARCHITETTI, PIANIFICATORI, PAESAGGISTI E CONSERVATORI DELLA PROVINCIA DI FORLI'-CESENA ELENCO DOCUMENTI PER L'ISCRIZIONE ALL'ALBO PROFESSIONALE PREVISTI DALL'ART. 7 DEL R.D. 23.10 1925, ED
DettagliSEZIONE A INGEGNERI QUINQUENNALI-LAUREA SPECIALISTICA
SEZIONE A INGEGNERI QUINQUENNALI-LAUREA SPECIALISTICA DOCUMENTI OCCORRENTI PER L ISCRIZIONE ALL ORDINE DEGLI INGEGNERI DI PISA PER GLI INGEGNERI QUINQUENNALI-LAUREA SPECIALISTICA DOMANDA DI ISCRIZIONE
DettagliDOCUMENTI DA PRESENTARE PER L'ISCRIZIONE ALL'ALBO
ORDINE DEGLI INGEGNERI DELLA PROVINCIA DI LATINA Piazza A. Celli 3-04100 Latina Tel. 0773/694208 - Fax 0773/662628 www.ordineingegnerilatina.it posta@ordineingegnerilatina.it DOCUMENTI DA PRESENTARE PER
DettagliDomiciliato (da indicare solo se si è in attesa di conseguire la residenza) CHIEDE. di essere iscritto/a all Albo degli
MARCA DA BOLLO VIGENTE. 16,00 Al Presidente del Collegio IP.AS.VI. della provincia di Pavia _l_ sottoscritt_ Coniugata/o con Nato/a a il Nazione Residente a Nazione Domiciliato (da indicare solo se si
DettagliISCRIZIONE NELL ALBO DEGLI AVVOCATI
ISCRIZIONE NELL ALBO DEGLI AVVOCATI Per l iscrizione nell Albo degli Avvocati i richiedenti dovranno presentare i seguenti documenti: Istanza d iscrizione (con menzione del codice fiscale) in regolare
DettagliISCRIZIONE ALL ALBO DEGLI ASSISTENTI SOCIALI - SEZIONE A- ( D.P.R. 05/06/2001, n. 328 )
Marca da bollo da 16, 00 Spett.le Ordine degli Assistenti Sociali della Regione Liguria della Regione Liguria Via XXV Aprile, 16/7 2 piano 16123 Genova (GE) oasliguria@pec.it ISCRIZIONE ALL ALBO DEGLI
DettagliORDINE DEI MEDICI CHIRURGHI E DEGLI ODONTOIATRI DELLA PROVINCIA DI ALESSANDRIA
ORDINE DEI MEDICI CHIRURGHI E DEGLI ODONTOIATRI DELLA PROVINCIA DI ALESSANDRIA (Alessandria, Via Pisacane 21 - Tel. 0131/253666 - Fax 0131/52455) Prospetto informativo per l utenza ADEMPIMENTI PER LA NUOVA
DettagliSezione A (laurea specialistica)
DOCUMENTI RICHIESTI PER LA REISCRIZIONE ALL ALBO DEGLI INGEGNERI DELLA PROVINCIA DI COMO Sezione A (laurea specialistica) 1. Domanda in carta da bollo da 14,62 indirizzata al Presidente dell Ordine (Allegato
DettagliOGGETTO: DOMANDA DI ISCRIZIONE ALL ALBO PROFESSIONALE DEI GEOMETRI
bollo euro 16,00 AL PRESIDENTE DEL COLLEGIO DEI GEOMETRI E GEOMETRI LAUREATI DELLA PROVINCIA DI AREZZO VIA VERDI, 22 52100 A R E Z Z O AUTOCERTIFICAZIONE OGGETTO: DOMANDA DI ISCRIZIONE ALL ALBO PROFESSIONALE
DettagliOrdine dei Dottori Commercialisti e degli Esperti Contabili Circoscrizione del Tribunale di Trani
Ordine dei Dottori Commercialisti e degli Esperti Contabili Circoscrizione del Tribunale di Trani Documenti da produrre per l iscrizione all Albo Professionale le domande devono essere presentate dagli
DettagliUNIVERSITA' DEGLI STUDI DI MILANO BICOCCA
UNIVERSITA' DEGLI STUDI DI MILANO BICOCCA PIAZZA DELL ATENEO NUOVO, 1 MILANO - C.A.P. 20126 AL PRESIDENTE DELLA COMMISSIONE ESAMINATRICE DEGLI ESAMI DI STATO DI ABILITAZIONE ALLA PROFESSIONE DI INGEGNERE
DettagliORDINE DEGLI ARCHITETTI, PIANIFICATORI, PAESAGGISTI E CONSERVATORI DELLA SPEZIA
Documentazione richiesta per ISCRIZIONE ALL ALBO PROFESSIONALE Domanda per l iscrizione in bollo da 14,62 Scheda acquisizione dati Fotocopia documento di identità in corso di validità. Fotocopia del codice
Dettagli