BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE CAMPANIA - N. 27 DEL 14 MAGGIO 2007

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1 REGIONE CAMPANIA - Giunta Regionale - Seduta del 13 aprile Deliberazione N Area Generale di Coordinamento N Piano Sanitario Regionale e Rapporti con le UU.SS.LL. - Protocollo d'intesa fra la Regione Campania e l'università' degli Studi di Napoli "Federico II" e la Seconda Università degli Studi di Napoli per le Specializzazioni Mediche Universitarie ai sensi dell'art. 6, comma 2 del D.L.vo 502/92 - Modifiche ed integrazioni - IX provvedimento. PREMESSO che con le deliberazioni di Giunta Regionale n e n del 5/10/2000 si è provveduto all'approvazione dei Protocolli d'intesa fra la Regione Campania e la Seconda Università degli Studi di Napoli e l'università degli Studi di Napoli "Federico II" per le specializzazioni mediche universitarie ai sensi dell'art. 6, comma 2 del D.L.vo 502/92 e successive modifiche ed integrazioni e che tali Protocolli sono stati regolarmente sottoscritti, nelle forme di legge; RILEVATO che parte integrante dei detti Protocolli d'intesa è costituita dalla "rete formativa" delle strutture del Servizio Sanitario Nazionale da utilizzare per l'espletamento del percorso formativo da parte dei medici specializzati; CONSIDERATO che detta "rete formativa" è stata elaborata dal competente Settore Aggiornamento e Formazione del Personale, sentita la Commissione Regionale Consultiva per le Specializzazione Mediche, istituita con D.P.G.R.C. n del 3/7/2000, sulla base delle informazioni sulle singole potenzialità operative fornite dalle strutture sanitarie del S.S.N. mediante la compilazione di appositi questionari; RILEVATO, altresì, che, come evidenziato nelle succitate deliberazioni, tale proposta di "rete formativa" rivestiva carattere "sperimentale e di prima attuazione"; CONSIDERATO che con le deliberazioni di Giunta Regionale n del 15/6/2001, n. 2 del 4/1/2002, n del 12/4/2002, n del 9/5/2003, n. 39 del 16/1/2004 n del 5/11/2004 e da ultimo con la Deliberazione di Giunta Regionale n del 29/12/2005, si è provveduto a modificare ed integrare la rete formativa, allegata ai Protocolli d Intesa approvati con le deliberazioni di Giunta Regionale n e n del 5/10/2000, in quanto in epoca successiva all'approvazione delle citate deliberazioni sono pervenute, da parte delle strutture sanitarie interessate, richieste di apportare modifiche ed integrazioni ai dati già forniti al riguardo; RILEVATO che, in epoca successiva all'approvazione della citata deliberazione n. 2103/2005 sono pervenute, da parte delle strutture sanitarie interessate, richieste di apportare modifiche ed integrazioni ai dati già forniti al riguardo, per quanto attiene le Scuole di Specializzazione in: Chirurgia Toracica; Medicina del Lavoro; Radioterapia; VALUTATA la necessità: di procedere alle necessarie modifiche ed integrazioni alla "rete formativa" facente parte dei suindicati Protocolli d'intesa; VISTA la nuova stesura emendata ed integrata della "rete formativa" per quanto attiene le sopraindicate Scuole di Specializzazione in Chirurgia Toracica, Medicina del Lavoro e Radioterapia, che, allegata alla presente deliberazione sub A1, A2 e A3, ne forma parte integrante e sostanziale, elaborata dal Settore Aggiornamento e Formazione del Personale sulla base delle notizie fornite dalle strutture sanitarie interessate mediante la compilazione delle apposite schede di rilevazione, che esse pure allegate alla presente deliberazione (all.ti B1, B2 e B3), ne costituiscono parte integrante e sostanziale; RILEVATO che l attività di cui al presente provvedimento non prevede alcun onere finanziario per l amministrazione regionale; PROPONE e la Giunta, in conformità, a voto unanime,

2 DELIBERA per tutto quanto in premessa indicato e che qui si intende integralmente riportato, di approvare le nuove stesure emendate ed integrate della "rete formativa" per quanto attiene le Scuole di Specializzazione in Chirurgia Toracica, Medicina del Lavoro Radioterapia, che, allegate alla presente deliberazione rispettivamente sub A1, A2 e A3, ne formano parte integrante e sostanziale, elaborate dal Settore Aggiornamento e Formazione del Personale sulla base delle notizie fornite dalle strutture sanitarie interessate mediante la compilazione delle apposite schede di rilevazione, che esse pure allegate alla presente deliberazione (all.ti B1, B2 e B3), ne costituiscono parte integrante e sostanziale; di dare mandato all'assessore alla Sanità di apportare le modifiche relative ai precitati allegati ai Protocolli e agli adempimenti consequenziali mediante scambio di corrispondenza con i Magnifici Rettori delle Università interessate; di confermare per ogni loro rimanente parte i Protocolli d'intesa fra la Regione Campania e la Seconda Università degli Studi di Napoli e l'università degli Studi di Napoli "Federico II" per le specializzazioni mediche universitarie approvati con le deliberazioni di Giunta Regionale n e n del 5/10/2000; di confermare per quanto attiene tutte le altre Scuole di Specializzazione la Rete formativa così come modifica ed integrata da ultimo con la deliberazione di Giunta Regionale n del 29/12/2005; di inviare al Settore Aggiornamento e Formazione del Personale dell'a.g.c. Piano Sanitario Regionale, al Settore Atti Soggetti a Controllo e Contratti nonché al Settore Stampa, Documentazione e Informazione (02, dell'a.g.c. Presidenza della Giunta 01) per la relativa pubblicazione integrale sul B.U.R.C.; Il Segretario D Elia Il Presidente Bassolino

3 Prov ASL Struttura Località 11) CHIRURGIA TORACICA Indice di positività n. items Percent di positività non risposte NA AO CARDARELLI NAPOLI 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 6, ,00% 0 NA NA 1 PO ASCALESI NAPOLI 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 6, ,00% 0 NA Istituto Nazionale Tumori Fondazione Pascale U.O.di Chirurgia Toracica NAPOLI 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 6, ,00% 0 NA AO MONALDI 1^Chirur. NAPOLI 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 0,50 5, ,67% 0 NA AO MONALDI 2^Chirur. NAPOLI 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 0,50 5, ,67% 0 NA NA 2 OSPEDALI POZZUOLI GIUGLIANO ***** ***** ***** 0,00 0,27 1,00 1, ,11% 3

4 Prov ASL Struttura Località 24) MEDICINA DEL LAVORO Indice di positività n. items Percent di positività non risposte CE CE 2 DIPARTIMENTO PREVENZIONE AVERSA 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 13, ,00% 0 NA NA 1 PO ELENA D'AOSTA NAPOLI 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 13, ,00% 0 SA SA 2 PO G. DA PROCIDA Nucleo di Medicina del Lavoro SALERNO 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 13, ,00% 0 NA NA 3 PO S. GIOVANNI DI DIO Frattamaggiore 1,00 1,00 1,00 0,40 1,00 1,00 1,00 0,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 11, ,69% 0 BN Fatebenefratelli BENEVENTO 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 0,00 0,00 1,00 11, ,62% 0 NA NA 2 OSPEDALE E STRUTT TERRITOR POZZUOLI 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 0,00 1,00 0,00 1,00 1,00 11, ,62% 0 NA NA 4 PRESIDI OSPEDALIERI NOLA POLLENA 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 0,00 1,00 1,00 0,00 11, ,62% 0 NA AO SANTOBONO PAUSILIPON Centro di coordinament o di medicina del lavoro NAPOLI 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 0,00 0,00 11, ,62% 0 BN AO RUMMO BENEVENTO 1,00 0,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 0,00 0,50 10, ,77% 0 SA SA 1 Struttura del medico competente Servizio di sorveglianza sanitaria NOCERA INFERIORE 1,00 1,00 1,00 0,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 0,00 1,00 0,00 10, ,92% 0 AV AV 2 OSPEDALE LANDOLFI SOLOFRA 0,00 1,00 1,00 0,20 1,00 1,00 0,40 0,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 9, ,85% 0 NA AO MONALDI NAPOLI 1,00 1,00 1,00 0,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 0,00 0,00 0,00 9, ,23% 0

5 Prov ASL Struttura Località 44) RADIOTERAPIA Indice di positività n. items Percent di positività non risposte NA PASCALE NAPOLI 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 13, ,00% 0 SA AO Ruggi D'Aragona SALERNO 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 13, ,00% 0 NA NA 1 P.O. Ascalesi - UOC Radioterapia NAPOLI 1,00 1,00 1,00 1,00 0,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 12, ,31% 0 BN AO RUMMO BENEVENTO 1,00 1,00 1,00 0,00 0,00 1,00 1,00 1,00 0,00 1,00 1,00 1,00 1,00 10, ,92% 0

6 Scuola di Specializzazione in: 11) CHIRURGIA TORACICA Attestazione che la struttura è in grado di assicurare: 1. la disponibilità di spazi didattici, biblioteca, attrezzature per ciascuna scuola di specializzazione, materiale didattico adeguati; 2. la presenza di servizi generali, diagnostici e di laboratorio che consentano lo svolgimento delle attività qualitative e quantitative di addestramento professionale proprie di ciascuna scuola di specializzazione di cui ai decreti del Ministro dell'università e della Ricerca Scientifica e Tecnologica 11 maggio 1995 e 3 luglio 1996 n. 148, e successive modificazioni ed integrazioni; 3. nella presenza di strutture sanitarie e relativi posti letto e dell'organico di personale ai fini assistenziali in grado di erogare nel loro insieme e secondo le diverse modalità (degenza, day hospital, attività ambulatoriale, ), tutte le prestazioni previste nello standard di addestramento professionalizzante per ciascuna tipologia di scuola di specializzazione; 4. Prestazioni diagnostiche endoscopiche in almeno 100 casi 5. Almeno 150 interventi di alta e media chirurgia toracica, dei quali almeno il 15% condotti come primo operatore 6. Almeno 200 interventi di piccola chirurgia generale e specialistica, dei quali almeno il 40% condotti come primo operatore.

7 Scuola di Specializzazione in: 24) MEDICINA DEL LAVORO Attestazione che la struttura è in grado di assicurare: 1. la disponibilità di spazi didattici, biblioteca, attrezzature per ciascuna scuola di specializzazione, materiale didattico adeguati; 2. la presenza di servizi generali, diagnostici e di laboratorio che consentano lo svolgimento delle attività qualitative e quantitative di addestramento professionale proprie di ciascuna scuola di specializzazione di cui ai decreti del Ministro dell'università e della Ricerca Scientifica e Tecnologica 11 maggio 1995 e 3 luglio 1996 n. 148, e successive modificazioni ed integrazioni; 3. nella presenza di strutture sanitarie e relativi posti letto e dell'organico di personale ai fini assistenziali in grado di erogare nel loro insieme e secondo le diverse modalità (degenza, day hospital, attività ambulatoriale, ), tutte le prestazioni previste nello standard di addestramento professionalizzante per ciascuna tipologia di scuola di specializzazione; 4. attività clinico-diagnostica e sorveglianza sanitaria (almeno una annualità): di degenza o in day-hospital: raccolta dell'anamnesi e dell'esame obiettivo, valutazione degli accertamenti, partecipazione alle conclusioni diagnostiche, all'impostazione terapeutica ed agli eventuali adempimenti di legge (primo certificato di malattia professionale, referto, ecc.) di 100 pazienti 5. attività clinico-diagnostica e sorveglianza sanitaria (almeno una annualità): ambulatoriale: raccolta dell'anamnesi e dell'esame obiettivo, valutazione degli accertamenti e partecipazione alle conclusioni diagnostiche e agli eventuali adempimenti di legge di cui al punto a) di 200 pazienti 6. attività clinico-diagnostica e sorveglianza sanitaria (almeno una annualità): preventiva: partecipazione a 200 visite mediche d'idoneità preventive o periodiche, di cui la metà eseguite personalmente; 7. attività di laboratorio laboratorio di allergologia: partecipazione all'esecuzione e alla valutazione di 50 esami allergologici; 8. attività di laboratorio laboratorio di audiologia: partecipazione all'esecuzione e alla valutazione di 100 esami audiometrici; 9. attività di laboratorio laboratorio di fisiopatologia cardiocircolatoria: partecipazione all'esecuzione e alla valutazione di 100 esami elettrocardiografici;

8 10. attività di laboratorio laboratorio di fisiopatologia respiratoria: partecipazione all'esecuzione e alla valutazione di 100 esami epirometrici e di 50 esami emogasanalitici, di cui la metà eseguiti personalmente; 11. attività di laboratorio laboratorio di tossicologia industriale e patologia clinica: partecipazione all'esecuzione e alla valutazione di 200 esami tossicologici e/o di monitoraggio biologici e/o diagnositici; 12. attività esterna partecipazione a 10 indagini (sopralluogo, valutazione dei fattori di rischio, stesura di protocolli di monitoraggio ambientale e biologico, relazione conclusiva ed interventi di bonifica) in ambienti di lavoro dei principali comparti produttivi (industria, agricoltura, servizi); 13. attività di laboratorio partecipazione all'esecuzione, analisi e valutazione di 20 determinazioni dei più comuni inquinanti ambientali chimici e/o fisici e/o biologici (rumore, polveri, vapori/gas, microclima);

9 Scuola di Specializzazione in: 44) RADIOTERAPIA Attestazione che la struttura è in grado di assicurare: 1. la disponibilità di spazi didattici, biblioteca, attrezzature per ciascuna scuola di specializzazione, materiale didattico adeguati; 2. la presenza di servizi generali, diagnostici e di laboratorio che consentano lo svolgimento delle attività qualitative e quantitative di addestramento professionale proprie di ciascuna scuola di specializzazione di cui ai decreti del Ministro dell'università e della Ricerca Scientifica e Tecnologica 11 maggio 1995 e 3 luglio 1996 n. 148, e successive modificazioni ed integrazioni; 3. nella presenza di strutture sanitarie e relativi posti letto e dell'organico di personale ai fini assistenziali in grado di erogare nel loro insieme e secondo le diverse modalità (degenza, day hospital, attività ambulatoriale, ), tutte le prestazioni previste nello standard di addestramento professionalizzante per ciascuna tipologia di scuola di specializzazione; 4. frequentare per n. 2 anni il reparto di degenza partecipare all'attività clinica, dalla vita iniziale alla revisione della documentazione esistente, alla sua integrazione ed alla discussione dell'impostazione diagnostica e le decisione dell'impostazione diagnostica e le decisioni terapeutiche partecipare alla revisione della documentazione proveniente dai reparti di Radioterapia esterna, Brachiterapia, Dosimetria e Sezione di Piani di trattamento e deve partecipare alla valutazione della documentazione di Diagnostica per immagini (Radiodiagnostica tradizionale, Ecografia, TC, RM), con riferimento all'anatomia e alla morfologia oncologica seguire l'evoluzione della malattia dei singoli casi, la dipendenza di processi di regressione della malattia e di eventuale comparsa di fenomeni secondari o di complicanze seguire personalmente almeno 50 casi clinici relativi a pazienti ricoverati 5. frequentare per n. 1 annualità il reparto di brachiterapia partecipare all'attività clinica relativa ai procedimenti di brachiterapia interstiziale ed alla evoluzione della malattia a seguito dei provvedimenti terapeutici adottati e partecipare all'eventuale comparsa dei fenomeni secondari e di complicanze partecipare alla discussione sul significato della documentazione di Diagnostica per immagini eseguire, su almeno n. 50 pazienti, procedure di brachiterapia interstiziale, con brachiterapia endocavitaria e con terapia radiometabolica, di regola in collaborazione con il medico nucleare che ne ha competenza

10 6. reparti di radioterapia da fasci esterni, dosimetria e piani di trattamento partecipare attivamente a tutte le fasi di preparazione e di esecuzione di un trattamento radioterapico da fasci esterni, sia su pazienti ambulatoriali che ricoverati, con le tecniche relative a: a) acceleratori lineari e telecobaltoterapia per le irradiazioni con fasci esterni b) simulatore universale per le immagini (radiodiagnostica tradizionale, Ecografia, TC, RM c) sezioni TC e RM per la definizione comparsa di recidive e danni latrogeni d) reparto di calcolo per la coplicazione dei piani di trattamento individiali e) officina meccanica per la produzione automatica di modelli di schermatura sagomata personalizzata f) laboratorio di dosimetria, per il controllo e la taratura dei fasci di radiazioni 7. seguire personalmente l'espletamento dei compiti affidatigli su almeno: n. 25 pazienti con radioterapia da fasci esterni 8. seguire personalmente l'espletamento dei compiti affidatigli su almeno: n. 25 pazienti già trattati, esaminati per controllo con l'impiego di immagini diagnostiche 9. seguire personalmente l'espletamento dei compiti affidatigli su almeno: n. 10 pazienti studiati con il simulatore universale 10.seguire personalmente l'espletamento dei compiti affidatigli su almeno: n. 10 pazienti con volumi di radiazioni definiti su documenti TC e RM 11.seguire personalmente l'espletamento dei compiti affidatigli su almeno: n. 10 studi su calcolatore di piani di trattamento individuali 12.seguire personalmente l'espletamento dei compiti affidatigli su almeno: n. 10 modelli di schermatura sagomata personalizzata 13.seguire personalmente l'espletamento dei compiti affidatigli su almeno: n. 10 controlli dosimetrici di un fascio di radiazioni da sorgente esterna