IL COORDINATORE UNICO S.C. LIBERA PROFESSIONE E MARKETING

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1 ATTI del DIRETTORE GENERALE dell anno 2017 Deliberazione n del 29/03/ Atti U.O. SC Libera Professione e Marketing Oggetto: CONVENZIONE CON IL CENTRO MEDICO PRIVATO SANT AMBROGIO MEDICAL CENTER S.R.L. DI VIGNATE (MILANO) PER ATTIVITA LIBERO-PROFESSIONALE DI EQUIPE DELL U.O. DERMATOLOGIA DELL ASST SANTI PAOLO E CARLO PRESIDIO SAN PAOLO, SCADENZA (RICAVO COMPLESSIVO PRESUNTO ,00). IL COORDINATORE UNICO S.C. LIBERA PROFESSIONE E MARKETING Premesso che, con DGR n. X/4473 del , è stata costituita l Azienda Socio Sanitaria Territoriale (ASST) Santi Paolo e Carlo e che, pertanto, quest ultima, ai sensi dell art. 2, comma 8, lettera c), della Legge Regionale n. 23 dell , a decorrere dall è subentrata nei rapporti giuridici attivi e passivi facenti capo alle A.O. San Paolo e A.O. San Carlo; Vista la propria Deliberazione n. 1 dell , esecutiva ai sensi di legge, avente ad oggetto Presa d atto della DGR n. X/4473 del Attuazione L.R. 23/2015: Costituzione Azienda Socio Sanitaria Territoriale (ASST) Santi Paolo e Carlo ; Vista la richiesta avanzata dal Centro Medico Sant Ambrogio Medical Center s.r.l. di Vignate (Milano), struttura privata non accreditata con il SSN, con nota del agli atti d ufficio, di stipulare una convenzione per l espletamento di prestazioni medico-specialistiche di Dermatologia, da parte dell equipe medica dell U.O. Dermatologia dell ASST Santi Paolo e Carlo Presidio San Paolo; Dato atto che l ASST consentirà tale attività solo in presenza di almeno una delle condizioni dettagliatamente indicate nel testo di convenzione, debitamente documentate al momento della richiesta delle singola prestazione e periodicamente monitorate dalle Direzioni Mediche dei due Presidi; Preso atto del nulla osta espresso dalla Direzione Medica di Presidio, con nota del agli atti d ufficio, valutate le esigenze di servizio e acquisito il parere favorevole del Direttore dell U.O. Dermatologia; Atteso che l attività sarà svolta, fuori orario di servizio e fuori timbratura, mediante n. 2 accessi mensili della durata di circa n. 2 ore ciascuno, che dovranno essere concordati tra le parti, in fasce orarie definite dal Direttore dell U.O., previa verifica che queste non limitino in alcun modo l attività dell U.O. Dermatologia dell ASST Santi Paolo e Carlo Presidio San Paolo; Considerato che per l attività di collaborazione prestata il Centro Medico Sant Ambrogio Medical Center s.r.l. provvederà a versare all ASST Santi Paolo e Carlo i compensi richiamati all art. 4 del testo di convenzione allegato n. 1 parte integrante del presente atto; Preso atto che sarà autorizzato allo svolgimento dell attività di che trattasi il personale medico che ha optato, ai sensi del D.Lgs , n. 49, e successive modificazioni ed integrazioni, per il rapporto esclusivo con l ASST; Considerato che al professionista incaricato allo svolgimento dell'attività sarà corrisposto il 90% dell importo introitato, salvo diversa percentuale stabilita dal nuovo Regolamento in fase di approvazione; Visto il testo di convenzione, allegato n. 1 parte integrante del presente atto; Pag.: 1/9

2 Richiamata la deliberazione n del avente ad oggetto Approvazione allocazione costi, per l anno 2017, sui conti economici gestiti dalla S.C. Libera Professione e Marketing ; Preso atto della deliberazione del Direttore Generale n. 263 del 14 febbraio 2017 avente per oggetto: Approvazione proposta di Bilancio Preventivo Economico Esercizio V1 ; Tutto ciò premesso, propone l adozione della seguente deliberazione IL DIRETTORE GENERALE Acquisiti i pareri favorevoli del Direttore Amministrativo, del Direttore Sanitario e del Direttore Socio- Sanitario; DELIBERA Per i motivi di cui in premessa che qui si intendono integralmente trascritti: 1. di stipulare una convenzione con il Centro Medico Sant Ambrogio Medical Center s.r.l., il cui testo allegato n. 1 è parte integrante del presente atto, per l effettuazione di prestazioni medicospecialistiche di Dermatologia, da parte dell equipe medica dell U.O. Dermatologia dell ASST Santi Paolo e Carlo Presidio San Paolo; 2. di dare atto che il presente accordo avrà validità dalla data di sottoscrizione da parte dell ultimo contraente e scadrà il ; 3. di introitare le somme derivanti dall attività svolta, stimate per quanto in premessa in Euro ,00, al conto economico n. 4B denominato ricavi per prestazioni erogate in convenzione a privati fuori orario di servizio del bilancio per l esercizio 2017; 4. di liquidare con le competenze stipendiali, le quote di pertinenza del personale medico per l attività svolta, pari a 9.000,00 (90% del ricavo presunto al lordo delle ritenute e imposte di legge), salvo diversa percentuale stabilita dal nuovo Regolamento in fase di approvazione, imputandole al conto economico n. 3D denominato compensi per prestazioni erogate in convenzione a soggetti privati fuori orario di servizio del bilancio per l esercizio 2017, CdR MKT, e rientra nell autorizzazione nr assunta con deliberazione nr del ; 5. di dare atto che il presente provvedimento è assunto su proposta del Dirigente Responsabile della S.C. Attività Libero Professionale e Marketing in qualità di Responsabile del Procedimento e che la sua esecuzione è affidata al Direttore dell U.O. Dermatologia, ferma restando la responsabilità della S.C. Economico - Finanziaria in merito alla contabilizzazione e pagamento dei costi derivanti dalla presente; 6. di dare atto che il presente provvedimento deliberativo è immediatamente esecutivo, in quanto non soggetto a controllo di Giunta Regionale, verrà pubblicato sul sito internet Aziendale, ai sensi dell art. 17 comma 6 L. R. n. 33/2009 e ss.mm.ii.. Pag.: 2/9

3 Imputazione dei Conti - Introito Importo ( ) N. di conto CDC Autorizzazione Anno ,00 I 4B Ricavi per prestazioni erogate in convenzione a soggetti privati fuori orario di servizio Documento firmato digitalmente da: Direttore Amministrativo Dott.ssa Maria Grazia Colombo, Per il Direttore Sanitario Dott.ssa Daniela Malnis, Direttore Socio Sanitario Dott.ssa Daniela Malnis, Direttore Generale Dott. Marco Salmoiraghi ai sensi delle norme vigenti D.P.R. n.513 del 10/11/1997, D.C.P.M. del 08/02/1999, D.P.R. n. 445 del 08/12/2000, D.L.G. Del 23/01/2002 Pratica trattata da: Luisa Cipolletta Responsabile dell istruttoria: Dott.ssa Maria Abate Dirigente/Responsabile proponente: Dott. Danilo Gariboldi Il presente atto si compone di n. 9 pagine, di cui n. 6 pagine di allegati che costituiscono parte integrante e sostanziale. Pag.: 3/9

4 CONVENZIONE PER PRESTAZIONI MEDICO- SPECIALISTICHE DI DERMATOLOGIA TRA Il Centro Medico Privato Sant Ambrogio Medical Center s.r.l., non accreditato con il SSN, di seguito per brevità denominato Centro Medico, con sede in Vignate (Milano), Via Manzoni n. 16 (C.F./P.IVA ) in persona del legale rappresentante Sig. Ratti Roberto domiciliato per la carica presso la sede medesima E L Azienda Socio Sanitaria Territoriale (ASST) Santi Paolo e Carlo, con sede in Milano, via A. Di Rudinì n. 8 (C.F./P.IVA ) nella persona del Dott. Marco Salmoiraghi, Direttore Generale, domiciliato per la carica presso detta sede, in esecuzione della deliberazione n.... PREMESSO - che il Centro Medico ha chiesto la collaborazione di questa ASST per l effettuazione di prestazioni medico-specialistiche di Dermatologia, a favore dei propri pazienti e presso il Centro Medico medesimo; - che da parte dei competenti Servizi dell Azienda è stata confermata la disponibilità delle risorse esistenti per l effettuazione delle prestazioni in parola, oltre le ordinarie attività istituzionali; - che il ricorso a convenzioni fra Enti diversi è favorito nell ambito dei più generali interventi di cooperazione per la realizzazione di programmi comuni di interesse sanitario (in particolare linee guida del Ministero della Sanità 2/96, capitolo 5) a condizione che siano Pag.: 4/9

5 garantite le finalità/mission proprie di ciascun Ente e che non vi sia conflitto di interesse nello svolgimento dell attività di cui trattasi; - che l art. 8 del DPCM del 27 marzo 2000 prevede la possibilità per le aziende sanitarie di erogare attività professionali richieste a pagamento da terzi e che le stesse sono da considerarsi attività libero professionale se svolta da Dirigenti medici, fuori orario di sevizio; - che l art. 58, comma 2, del CCNL della Dirigenza Medica e Veterinaria, quadriennio prevede testualmente qualora l attività di consulenza sia chiesta all azienda da soggetti terzi, essa costituisce una particolare forma di attività aziendale a pagamento, da esercitarsi al di fuori dell impegno di servizio omissis mediante apposita convenzione tra le istituzioni interessate ; - che l ASST, attraverso il monitoraggio costantemente effettuato dalla Direzione Medica di Presidio Attività Libero Professionale dell ASST, d intesa con le Direzioni Mediche dei due Presidi, ha accertato e monitora che i volumi di attività eseguiti dall équipe all interno dell ASST hanno superato i volumi di attività istituzionalmente ed esplicitamente definiti annualmente. TUTTO CIO PREMESSO SI CONVIENE E SI STIPULA QUANTO SEGUE Art. 1 L ASST Santi Paolo e Carlo, a seguito di specifica richiesta del Centro Medico, si impegna ad avviare una collaborazione per l esecuzione di prestazioni medico-specialistiche di Dermatologia a favore dei pazienti del Centro Medico medesimo. Pag.: 5/9

6 Art. 2 La collaborazione in parola sarà resa dal personale medico dell'u.o. Dermatologia. Pertanto l ASST autorizza i Dirigenti Medici di tale U.O. ad effettuare le prestazioni sopra menzionate mediante n. 2 accessi mensili della durata di due ore ciascuno, da concordare tra la Direzione Sanitaria del Centro Medico e il Direttore dell U.O. Dermatologia dell ASST Santi Paolo e Carlo Presidio San Paolo, assolte prioritariamente le necessità istituzionali dell ASST. Art. 3 L attività oggetto della presente convenzione sarà svolta dall equipe dell U.O. Dermatologia al di fuori dell orario di lavoro e, comunque, compatibilmente con le esigenze di servizio, senza che venga ostacolata in alcun modo l attività dell U.O. medesima. Art. 4 Il Centro Medico, per l attività di collaborazione prestata, provvederà a versare all ASST, previa fatturazione, i seguenti compensi: - Prima visita 70,00 - Visita successiva alla prima 55,00 - Asportazioni chirurgiche tradizionali Asportazione chirurgica complessa (per seduta) 280,00 Asportazione chirurgica semplice (per seduta) 200,00 - Asportazioni chirurgiche mediante shaving o curettage Asportazione lesioni del corpo (per seduta) 145,00 Asportazione lesioni del viso (per seduta) 160,00 Diatermocoagulazione (1 seduta) 145,00 Verruche, papillomi, condilomi acuminati, angiomi, teleangiectasie Pag.: 6/9

7 Il Centro Medico comunicherà mensilmente all Ufficio Libera Professione e Marketing dell ASST, l avvenuta consulenza, indicando giorni e orari degli accessi effettuati nel periodo considerato, per l emissione della fattura a carico del Centro Medico. Art. 5 Le prestazioni saranno fatturate mensilmente, con pagamento entro 30 giorni data fattura. In caso di ritardato pagamento saranno applicati gli interessi previsti dall art. 5 del D. L.vo 9 ottobre 2002, n Art. 6 Tutti i rapporti di carattere amministrativo, economico e finanziario, connessi all espletamento della consulenza in oggetto, intercorreranno esclusivamente fra l Amministrazione dell ASST Santi Paolo e Carlo e il Centro Medico. Art. 7 L ASST Santi Paolo e Carlo è assicurata per la responsabilità personale dei propri dipendenti per danni da loro cagionati a terzi, ivi compresa l attività libero-professionale intra-moenia, nei limiti previsti dalla vigente normativa di legge e di contratto. Il sanitario dipendente dell ASST Santi Paolo e Carlo che svolge attività libero-professionale intra-moenia, è responsabile in via diretta nei confronti dei terzi per tutti i danni derivanti dall esercizio di tale attività, ed in solido con il Centro Medico presso la quale viene svolta l attività. La responsabilità non si estende all ASST Santi Paolo e Carlo. Pag.: 7/9

8 Il Centro Medico provvede, a sue spese, alla copertura assicurativa dell attività sanitaria svolta presso la medesima in regime liberoprofessionale intra-moenia. Il Centro Medico, inoltre, garantisce l applicazione di tutte le disposizioni in tema di sicurezza e di tutela della salute dei lavoratori sul luogo di lavoro nell ambito dello svolgimento dell attività in argomento e, ai sensi del D.Lgs. 81/2008, fornirà informazioni sui rischi specifici esistenti nell ambiente in cui sono destinati ad operare i dipendenti dell ASST. Art. 8 La sottoscrizione della presente convenzione vale quale espressione del reciproco consenso al trattamento dati, nei termini dovuti dal presente atto ed ai sensi della disciplina vigente in materia, di cui al D.Lgs. 196/2003 e successive modifiche ed integrazioni. Resta inteso che, relativamente ai dati personali dei pazienti di cui vengano in possesso in funzione della presente convenzione, entrambe le parti sono tenute alla più assoluta riservatezza e si dichiarano vincolate verso chiunque al segreto professionale, nonché adempienti, genericamente e per la specifica attività di competenza, ad ogni obbligo nascente dal D.Lgs.vo n. 196/2003. Art. 9 La presente convenzione ha validità dalla data di sottoscrizione da parte dell ultimo contraente e in fase di prima applicazione scadrà il Tuttavia, nelle more del perfezionamento degli atti, le Parti concordano che eventuali pregressi rapporti intercorsi saranno regolati a norma del presente accordo. Pag.: 8/9

9 Ciascuna delle parti ha facoltà di recedere dal presente accordo, in qualsiasi momento, mediante comunicazione scritta, notificata alla controparte con un preavviso di almeno 60 (sessanta) giorni. Art. 10 La stipula della presente convenzione non può in nessun caso costituire titolo ai fini dell accreditamento presso la Regione Lombardia. Art. 11 La presente convenzione: - è soggetta a imposta di bollo, a carico del Centro Medico, ai sensi del D.P.R. del 26 ottobre 1972, n. 642; - è esente da I.V.A., ai sensi dell art. 10, I comma, n. 19 del D.P.R. 26 ottobre 1972, n. 633 e successive modificazioni ed integrazioni; - è soggetta a registrazione solo in caso d uso, ai sensi dell art. 5, II comma, del D.P.R. 26 aprile 1986, n Art. 12 In caso di controversie le parti eleggono la competenza del Foro di Milano. Letto, confermato e sottoscritto. Milano, per il Centro Medico Il Legale Rappresentante Sig. Ratti Roberto per L ASST Santi Paolo e Carlo Il Direttore Generale Dott. Marco Salmoiraghi Pag.: 9/9