ALL AGENZIA TERRITORIALE PER LA CASA DELLA PROVINCIA DI TORINO

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1 Pagina 1 di 5 ALL AGENZIA TERRITORIALE PER LA CASA DELLA PROVINCIA DI TORINO Oggetto: APPALTO N PROCEDURA APERTA PER IL SERVIZIO DI PULIZIA NEGLI STABILI DI PROPRIETA O AMMINISTRATI DA A.T.C. Il sottoscritto.... Nato a... il... In qualità di...(titolare, legale rappresentante, procuratore) dell impresa... domicilio eletto... Telefono:... Fax:... Indirizzo PEC (posta elettronica certificata):... Indirizzo posta elettronica:... Fa istanza per l ammissione alla procedura aperta indicata in oggetto. A tal fine, ai sensi degli articoli 46 e 47 del d.p.r 445/2000, consapevole che la dichiarazione mendace o contenente dati non più rispondenti a verità comporta l applicazione delle sanzioni penali previste dall art. 76 dello stesso d.p.r. 445/2000 DICHIARA a) di partecipare alla gara indicata in oggetto per i seguenti lotti:... : (barrare la casella prescelta a.1) a.2) a3) a.4) a.5) a.6) a.1) a.2) a.3) a.4) a.5) a.6) come impresa singola come consorzio di cui all art. 34, c. 1, lett. b) del D.Lgs. 163/06 e s.m.i. come consorzio stabile di cui all art. 34, c. 1, lett. c) del D.Lgs. 163/06 e s.m.i. in raggruppamento temporaneo di imprese di cui all art. 34, c. 1, lett. d) del D.Lgs. 163/06 e s.m.i. di tipo orizzontale come consorzio ordinario di cui all art. 34, c. 1, lett. e) del D.Lgs. 163/06 e s.m.i. come GEIE di cui all art. 34, c. 1, lett. f) del D.Lgs. 163/06 e s.m.i. con le seguenti società: (solo per i raggruppamenti temporanei di imprese, i consorzi, i GEIE di cui all'art. 34 comma 1 lettere d), e) ed f) D.Lgs 163/2006 non ancora costituiti)

2 Pagina 2 di 5 CAPOGRUPPO Denominazione ragione sociale Sede legale Servizi e servizi MANDANTI Denominazione ragione sociale sede legale Servizi e %esecuzione Servizi Servizi e che in caso di aggiudicazione si uniformerà alla disciplina dell'art. 37 D.Lgs 163/06 e s.m.i. e sarà conferito mandato speciale con rappresentanza e funzioni di Capogruppo all'impresa b) che l impresa è iscritta nel registro delle imprese o nell albo delle imprese artigiane esercenti attività di pulizia ai sensi della legge 82/94 e D.M. 274/97 presso la C.C.I.A.A. di... (o iscrizione equivalente in base alla legislazione di altro stato aderente alla UE se impresa non italiana) come segue: codice fiscale o partita IVA... denominazione... natura giuridica... sede legale in... oggetto attività che titolare dell impresa (nel caso di impresa individuale) è il Sig.: Soci accomandatari (nel caso di Sas ) sono i Sig: Soci (nel caso di Snc) sono i Sig: Amministratori muniti di rappresentanza (nel caso di società di capitali, cooperative, consorzi) sono i Sig.:

3 Pagina 3 di 5 Responsabile/i Tecnico/i è/sono i Sig: c) di possedere, se impresa cooperativa, l iscrizione all apposito albo; d) che non si trova in stato di fallimento, di liquidazione coatta, di concordato preventivo e che non sono in corso procedimenti per la dichiarazione di una di tali situazioni; e) che non ha violato il divieto di intestazione fiduciaria posto dall art. 17 della L. 55/1990; f) che non ha commesso gravi infrazioni debitamente accertate alle norme in materia di sicurezza e a ogni altro obbligo derivante dai rapporti di lavoro, risultanti dai dati in possesso dell Osservatorio; g) che, secondo motivata valutazione della stazione appaltante, non ha commesso grave negligenza o malafede nell esecuzione delle prestazioni affidate dalla stazione appaltante e che non ha commesso un errore grave nell esercizio dell attività professionale, accertato con qualsiasi mezzo di prova da parte della stazione appaltante, h) che non ha commesso violazioni, definitivamente accertate, rispetto agli obblighi relativi al pagamento delle imposte e tasse secondo la legislazione italiana o quella dello Stato in cui è stabilito, i) che nell anno antecedente la data di pubblicazione del bando di gara non ha reso false dichiarazioni in merito ai requisiti e alle condizioni rilevanti per la partecipazione alle procedure di gara e per l affidamento dei subappalti, risultanti dai dati in possesso dell Osservatorio; j) che non ha commesso violazioni gravi, definitivamente accertate, alle norme in materia di contributi previdenziali e assistenziali secondo la legislazione italiana o dello Stato in cui è stabilito; k) che non sussistono le cause di esclusione previste dall'art. 1 bis comma 14 della L. 383/2001 e s.m.i.; l) che la società non è destinataria di sanzioni interdittive della capacità di contrattare con la pubblica amministrazione ai sensi dell art. 9, comma 2, lettera c) del D.Lgs. 231/2001 o di altra sanzione che comporta il divieto di contrarre con la pubblica amministrazione, compresi i provvedimenti interdittivi di cui all articolo 14 comma 1 del D.Lgs 81/2008. m) di essere in regola con la disciplina generale delle assunzioni obbligatorie (legge n. 68/99 e s.m.i.); (BARRARE LA CASELLA PRESCELTA n.1) n.2) n. 3) completandola con i dati richiesti n) che nel triennio antecedente la data di pubblicazione del presente bando: n.1) n.2) non è stata sostituita la figura del titolare, del socio, dell amministratore munito di poteri di rappresentanza e del responsabile tecnico, è stata sostituita la/e figura/e del... e nei confronti dello/gli stesso/i non è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, sentenza di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell art. 444 c.p.p. per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale condanna, con sentenza passata in giudicato, per uno o più reati di partecipazione a un organizzazione criminale,

4 Pagina 4 di 5 n.3) corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari citati all art. 45 paragrafo 1, direttiva CE 2004/18 è stata sostituita la/e figura/e del.. e nei confronti dello/gli stesso/i è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, sentenza di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell art. 444 c.p.p. per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale condanna, con sentenza passata in giudicato, per uno o più reati di partecipazione a un organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari citati all art. 45, paragrafo 1, direttiva CE 2004/18 e che sono stati adottati atti o misure di completa dissociazione dalla condotta penalmente sanzionata; o) di non trovarsi, rispetto ad altro partecipante alla presente gara, in una situazione di controllo di cui all art c.c. o in una qualsiasi relazione, anche di fatto, se la situazione di controllo o la relazione comporti che le offerte sono imputabili ad un unico centro decisionale; a tal fine dichiara: (BARRARE LA LETTERA PRESCELTA o.1) o.2) completandola con i dati richiesti o.1) di non essere in una situazione di controllo di cui all art c.c. con nessun partecipante alla presente gara o.2) di essere in una situazione di controllo di cui all art c.c. con l impresa., con sede in, via..., concorrente alla presente gara, e di aver formulato autonomamente l offerta: a tal fine si allegano, in separata busta chiusa, i documenti utili a dimostrare che la situazione di controllo non ha influito sulla formulazione dell offerta; p) che l impresa si obbliga, nell esecuzione del servizio, ad applicare integralmente nei confronti dei lavoratori dipendenti, e se cooperative anche verso i soci, condizioni normative e retributive non inferiori a quelle risultanti dai contratti collettivi nazionali di lavoro e dagli accordi integrativi locali ancorché scaduti applicabili alla categoria e nella località in cui si svolgono i servizi, e a rispettare le norme e le procedure previste dalle leggi e normative vigenti; q) di aver preso visione di tutte le clausole del bando di gara, del disciplinare, del capitolato speciale d appalto e dei relativi allegati, e di accettarle integralmente; r) di impegnarsi ad aprire una propria posizione contributiva presso l INPS di Torino, qualora la sede dell impresa sia in un altra città; s) di avere cognizione completa dei locali e attrezzature in cui dovrà svolgersi il servizio e di essere a conoscenza che nessuna riserva potrà essere sollevata all atto della consegna circa lo stato dei locali; t) di aver tenuto conto, nel redigere l offerta, degli obblighi connessi alle disposizioni in materia di sicurezza e protezione dei lavoratori; u) di assumere l obbligo di costituire in Torino o provincia di Torino una sede operativa idonea; v) di essere iscritta ai sensi della l. 82/94 e del d.m. 274/97 nel registro delle imprese o nell albo delle imprese artigiane esercenti attività di pulizia nella seguente fascia di classificazione:.; N.B. è richiesta, pena esclusione, l iscrizione in una fascia di classificazione almeno pari o superiore alla somma dell importo a base di gara dei lotti per i quali l impresa partecipa w) di essere in possesso di certificazione di qualità in corso di validità conforme alle norme europee della serie UNI EN ISO 9001:2000 rilasciata da organismi accreditati ai sensi delle norme europee della serie UNI CEI EN il cui scopo di certificazione sia coerente con il servizio in appalto; x) Solo per i consorzi di cui all art. 34 comma 1 lett. b) e c) del D.Lgs. 163/2006 e s.m.i x.1) che il consorzio concorre per i seguenti consorziati:

5 Pagina 5 di 5 Qualora la consorziata indicata sia a sua volta un consorzio quest'ultimo dovrà indicare, pena esclusione, l'impresa/e che eseguirà il servizio. x.2) I soggetti consorziati individuati al precedente punto x.1) dovranno presentare, pena esclusione del consorzio stesso, la/e dichiarazione/i di cui al punto 5.5) del disciplinare di gara con le modalità ivi indicate e dichiarazione a firma del legale rappresentante, con allegato valido documento identità del sottoscrittore, contenente le dichiarazioni di cui alle lettere b), c), d), e), f), g), h), i) j), k), l), m), n), o) e p) del modello di istanza di ammissione alla gara di cui al punto 5.6 del disciplinare di gara y) (eventuale) di voler subappaltare la seguente parte del servizio (max 30% dell importo complessivo del contratto):.. z) di autorizzare l invio delle comunicazioni inerenti la presente procedura di gara al domicilio eletto ovvero al n. fax/indirizzo di PEC/indirizzo di posta elettronica non certificata sopra indicato; Esclusivamente per la compilazione del modello GAP da parte di ATC dovranno essere indicati: AA) codice attività è il seguente:... BB) il volume d affari dell'anno 2008 è stato pari a Euro:. Data (Firma per esteso del dichiarante) Allegare copia fotostatica di un valido documento d identità del dichiarante Istruzioni e norme per la compilazione 1) La dichiarazione va correttamente compilata in ogni sua parte. 2) Se lo spazio non è sufficiente per l inserimento dei dati è possibile allegare fogli aggiuntivi; 3) Barrare alle lettere a), n) e o) la casella prescelta, completandola con i dati richiesti; 4) Le dichiarazioni di cui alle lettere AA) e BB) non sono richieste a pena esclusione. 5) Qualora insorgessero dubbi circa la compilazione si invita a telefonare ai nn. Tel. 011/ /400.

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