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1 Concessione di servizi (cfr. art. 180, comma 8 Codice) avente ad oggetto: Gestione e manutenzione dell intero parco apparecchiature in uso presso l Azienda Ospedaliera Universitaria Maggiore della Carità di Novara, comprensiva di personale, formazione e assistenza tecnica full risk, e del relativo servizio PACS-RIS, nonché della messa a disposizione di apparecchiature ad alto contenuto tecnologico, ( RM 3T, RM 1,5 T, 2 Tc 128 slices, CT Pet, sala angiografica diagnostiche digitali ecc con relative opere propedeutiche all'installazione, ed il supporto gestionale al servizio di Risonanza Magnetica, comprensivo di formazione del personale e una razionalizzazione degli spazi operativi di lavoro della Radiodiagnostica «AOU Maggiore della Carità di Novara» Una prima esperienza in Italia di MES/PPP LOGO ENTE

2 Mario Minola, Gianpietro Savoini, Luciano Villarboito POSTI LETTO POSTI LETTO TOTALI 711 Terapia intensiva e sub 76 Day hospital/surgery 134 Sale Operatorie 24 Ambulatori specialistici 108 Valore rinnovo parco tecnologico circa 98M Numerosità apparecchiature e sistemi > Operatori di cui 45 Universitari 552 Medici Dati attività Prestazioni Specialistiche Ricoveri ( 2017) Accessi DEA Bilancio

3 FINANZIARE GLI INVESTIMENTI DI TECNOLOGIE Da oltre 4 anni questa Azienda, in pratica, non riceve fondi in conto capitale e, conseguentemente, è costretta ad autofinanziarsi ; traendo le somme per investimenti dal budget ordinario, stante la ristrettezza del budget ordinario, gli investimenti sono limitati all indispensabile continuando in questo modo, il parco tecnologico invecchia progressivamente e verrà il giorno in cui le sostituzioni indispensabili assumeranno una consistenza tale da non poter venire effettuate, perché finanziariamente non sostenibili. L attuale congiuntura economica genera una situazione paradossale, gli Enti Pubblici versano in situazioni di scarsità di risorse finanziarie; al contrario, nel sistema macroeconomico, si registra una abbondanza di risorse finanziarie; L eccedenza di denaro (dovuta alla politica monetaria delle Banche Centrali) da un lato, incentiva l attività creditizia da altro lato, deprime la redditività del denaro, Il basso costo del denaro, a sua volta, incentiva gli Operatori Economici ad investire. Tale scenario macroeconomico induce gli Investitori istituzionali e gli Operatori Economici ad approcciarsi al PPP, viene, in questo modo, a realizzarsi quella coincidenza di interessi che sta alla base di ogni tipo di partnership: un Partner Pubblico ottiene la fruizione di un opera/servizio, che da solo non potrebbe realizzare; un Partner Privato ottiene un rendimento adeguato (calcolando il rischio, la durata e la struttura) del capitale investito. La Concessione di servizi, in esecuzione dal 1 dicembre 2017, ha come elementi costituenti la gestione e manutenzione dell intero parco apparecchiature in uso presso l Azienda Ospedaliera Universitaria Maggiore della Carità di Novara, comprensiva di personale, formazione e assistenza tecnica full risk, e del relativo servizio PACS-RIS, nonché della messa a disposizione di apparecchiature ad alto contenuto tecnologico, ( RM 3T, RM 1,5 T, 2 CT 128 e 256 slices, CT Pet, sala angiografica, diagnostiche digitali ecc. con relative opere propedeutiche all'installazione, ed il supporto gestionale al servizio di Risonanza Magnetica, comprensivo di formazione del personale oltre ad una razionalizzazione degli spazi operativi di lavoro della Radiodiagnostica che costituiscono una componente qualificante ai fini del complessivo efficientamento del sistema di diagnostica dell AOU. Si può affermare con certezza che è materialmente impossibile, per questa AOU, realizzare gli investimenti previsti dal progetto senza l ausilio di un contratto di partenariato pubblico privato

4 Elementi essenziali del progetto di fattibilita tecnica ed economica (PDFTE) Integrazione dei servizi di manutenzione dell'intero parco attrezzature dell'aou, con messa a disposizione di nuovi sistemi radiologici ad alto contenuto tecnologico, comprensivi di lavori impiantistici propedeutici all'installazione degli stessi e con relativo potenziamento dell'attuale sistema PACS-RIS (immagini radiologiche e relativo collegamento informatico dei referti) Servizio integrato Realizzazione di lavori di adeguamento ergonomico degli spazi dedicati alla diagnostica per immagini, che costituiscono una componente qualificante ai fini del complessivo efficientamento del sistema di diagnostica dell AOU Lavori Supporto gestionale al servizio di risonanza magnetica, comprensivo di formazione del personale (Servizio RM), con prolungamento dell'orario di apertura al pubblico ed esecuzione degli esami diagnostici con una nuova apparecchiatura (messa a disposizione dal concessionario Servizio di RM

5 Risultati Gestione tecnica delle apparecchiature in uso presso l AOU (inclusive di quelle di proprietà di quest ultima e quelle messe a disposizione del concessionario) Messa a disposizione da parte del concessionario di nuove apparecchiature riguardanti la diagnostica per immagini, in particolare: n. 3 ecotomografi di alta fascia n. 2 mammografi digitali di cui uno dotato di tomosintesi n. 2 tomografi computerizzati 128 banchi n. 1 tomografo a risonanza magnetica da 1,5 tesla n. 1 tomografo a risonanza magnetica da 3 tesla n. 1 sala angiografica vascolare n. 1 CT PET n. 3 diagnostica radiologica polifunzionale n. 1 diagnostica radiologia diretta con tavolo telecomandato n. 5 portatili per radiografica digitali diretti n. 3 unità radiologica diretta ad arco per sala operatoria Messa a disposizione delle attrezzature HW e SW necessarie alla funzionalità del sistema PACS- RIS SERVIZIO DI RISONANZA MAGNETICA con messa a disposizione del personale specializzato (medici radiologi e tecnici sanitari di radiologia medica (T.S.R.M.) e Attività amministrativa di supporto a quella specialistica

6 Autore principale Luciano Villarboito Referente S.S. Tecnologie Biomediche

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