LE NECESSITÀ DELL INDUSTRIA

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2 LE NECESSITÀ DELL INDUSTRIA Luigi Boggio Presidente Assobiomedicali Roma, 18 Dicembre 2014

3 LE IMPRESE DEL SETTORE IN ITALIA Imprese nel complesso di cui: 989 Imprese a ciclo completo (manifattura e commerciale) Imprese commerciali 118 Imprese di servizi rivolti a strutture sanitarie 243 Imprese di servizi rivolti a imprese del settore Addetti

4 MACRO-SINTESI Tenuta della produzione Buona crescita dell export, a conferma della qualità della produzione nazionale Pesante calo del mercato domestico a valore, a fronte di un continuo incremento in quantità Forte perdita di redditività Calo degli investimenti in R&S Calo dell occupazione

5 FATTORI CRITICI Procedure d acquisto di dispositivi medici e Servizi ad essi connessi nell ambito del SSN: Ristabilire equilibrio tra i parametri qualitativi e quelli economici Evitare standardizzazioni forzose che penalizzino le prestazioni cliniche e disincentivino ricerca e innovazione

6 PROCEDURE DI ACQUISTO E GAP INFORMATIVO E indispensabile un cambio di mentalità e di atteggiamento verso il settore dei dispositivi medici in particolare e verso la Sanità in Italia in generale. Alcuni temi su cui utile riflettere: Protesi e servizi connessi, attenzione ai confronti impropri; I dispositivi medici e «la siringa», Il Multivendor, limiti al modello attuale di centralizzazione La governance dell innovazione Imaging, obsolescenza del parco installato e in uso.

7 ATTIVITA DI COMUNICAZIONE PROCEDURE DI ACQUISTO: ATTENZIONE AI CONFRONTI IMPROPRI

8 PROCEDURE DI ACQUISTO: ATTENZIONE AI CONFRONTI IMPROPRI

9 IL CASO MULTIVENDOR: LIMITI DELL APPROCCIO ATTUALE ALLA CENTRALIZZAZIONE L eterogeneità degli Enti determina una altrettanto significativa eterogeneità di esigenze e customizzazione del Servizio eterogeneità sul piano del Parco tecnologico, per dimensione, tipologia, piuttosto che carichi e modalità di utilizzo delle apparecchiature organizzazione mono-multipresidio e dislocazione sul territorio diseconomia per la identificazione di una soluzione standard nella gara centralizzata, con la possibilità successivamente di aggiungere ulteriori servizi schemi di remunerazione basati su un canone definito come % del solo prezzo di acquisto, o rispetto ad un prezzo standard per tipologia di apparecchiature

10 VINCOLI DI BILANCIO VS INNOVAZIONE TECNOLOGICA ED EQUITA Il tema della sostenibilità del sistema è ineludibile, ma occorre evitare il rischio che procedendo per le vie brevi si finisca per puntare a un SSN sostenibile, ma arretrato e iniquo

11 VINCOLI DI BILANCIO VS INNOVAZIONE TECNOLOGICA ED EQUITA Alle oggettive specificità dei dispositivi medici devono corrispondere altrettante specificità nei meccanismi di governance dell innovazione in questo settore

12 LE TRE TESSERE DEL PUZZLE DA COMPORRE IN MODO ARMONICO CODING HTA REIMBURSEMENT

13 I PUNTI OGGI CRITICI SU CUI INTERVENIRE Tempestività Trasparenza Sostenibilità Equità Regole, non tappi, alla diffusione delle nuove tecnologie Regole chiare, informazioni accessibili agli stakeholder Regole uniformi, un unico metodo applicato con respiro nazionale Accesso omogeno da parte dei cittadini alle prestazioni/ tecnologie san.

14 L AGGIORNAMENTO DEI CODICI Un percorso a valenza nazionale di aggiornamento dei codici di procedura basato su tempi certi e finalizzato ad assicurare un corretto monitoraggio dei consumi e una congrua rimborsabilità delle prestazioni

15 LA VALUTAZIONE Un percorso a valenza nazionale di diffusione sul mercato basato su regole condivise ed accompagnata da studi osservazionali prospettici

16 LA VALUTAZIONE La soluzione che immaginiamo essere quella più adeguata prevede venga assegnato a un autorità centrale il ruolo di facilitatore affinché le regioni collaborino nella valutazione di un determinato numero di nuove tecnologie ogni anno. Le competenze regionali e le eccellenze presenti nel Paese potrebbero in tal modo essere meglio valorizzate e messe a sistema, cioè rese sinergiche.

17 LA VALUTAZIONE In Italia oggi non vi sono incentivi all adozione dell innovazione e non sempre si adottano politiche di acquisto appropriate e volte a recepire il valore delle nuove tecnologie, cosa che avviene in altri Paesi europei. Il contenimento e riduzione della spesa in Sanità che è richiesto dal particolare momento, non sono concetti in contrasto con l innovazione e l adozione delle tecnologie di Imaging; questo per effetto del potenziale miglioramento di efficienza nella pratica clinica e a livello di modello organizzativo, che possono portare.

18 OBSOLESCENZA DEL PARCO INSTALLATO DI DIAGNOSTICA PER IMMAGINI Permane preoccupante l età DIC2011 GIU2014 del Parco installato nel nostro Paese e il relativo ricambio tecnologico. TAC <16 slices Rilevazione puntuale della data di prima installazione per singolo anno, fino alla metà del Parco installato e ancora in esercizio Strutture Pubbliche e Private, convenzionate e non. TOTALI ADEGUATEZZA TECNOLOGICA ETA' MEDIA NORD CENTRO SUD E ISOLE TAC <16 slices 557 Max 7 anni 9,2 anni 9,2 anni 8,9 anni 9,4 anni

19 PRESENTAZIONE DELL INDAGINE ASSOBIOMEDICA Mammografi convenzionali e digitali Sistemi angiografici convenzionali e digitali Ecografi Tac <16 slices e >= 16 slices Rmn aperte (escluse dedicate) Rmn chiuse < 1,5t e >= 1,5t Pet (incluse ct/pet e mr/pet) Gamma camere per medicina nucleare Sistemi mobili ad arco per chirurgia convenzionali e digitali Torace e bucky convenzionali e digitali Sistemi telecomandati convenzionali e digitali Unita' mobili radiografiche convenzionali e digitali Conferenza Nazionale Dispositivi Medici Sessione «Banca Dati Grandi Apparecchiature e APP Mediche» Venerdì 19 dicembre, ore

20 Grazie per la vostra attenzione