DERMATOLOGIA E VENEREOLOGIA. Prof.ssa Iris Zalaudek

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1 UNIVERSITÀ DEGLI STUDI DI TRIESTE DIPARTIMENTO UNIVERSITARIO CLINICO DI SCIENZE MEDICHE, CHIRURGICHE E DELLA SALUTE Scuola di Specializzazione in DERMATOLOGIA E VENEREOLOGIA Direttore Prof.ssa Iris Zalaudek INDICAZIONI GENERALI ORDINAMENTO DEGLI STUDI FINALITÀ E TESTI pag. 1

2 1. Sede della scuola e recapiti 2. Obiettivi formativi 2.1. Obiettivi formativi (tronco comune) 2.2. Obiettivi formativi di base 2.3. Obiettivi formativi della tipologia della scuola 3. Attività professionalizzanti obbligatorie 4. Valutazioni annuali 5. Testi di riferimento e riviste scientifiche 6. Adempimenti generali 7. Rilevazione delle presenze 8. Adempimenti all arrivo presso i centri della rete formativa 9. Frequenza extra rete formativa 10. Note pag. 2

3 1.Sede della scuola e recapiti Direzione: UCO di Clinica Dermatologica Ospedale Maggiore - Palazzina Infettivi - 4 piano Piazza Ospitale 1, TRIESTE tel Segreteria della Scuola: Sig.ra Elena Baldini tel 040/ e.baldini@fmc.units.it Direttore: prof.ssa Iris Zalaudek tel izalaudek@units.it Strutture Collegate: P.O. S.M.A. di Pordenone (sede Pordenone) - SC Dermatologia AZIENDA SANITRAIA UNIVERSITARIA INTENGRATA DI UDINE ASUIUD - Dermatologia OSPEDALE AZIENDALE DI MERANO - Dermatologia OSPEDALE AZIENDALE DI BRUNICO Dermatologia Strutture Complementari: Struttura Operativa Semplice Di Dermatologia Oncologica Preventiva IRCCS Centro di Riferimento Oncologico - Aviano pag. 3

4 Segreteria studenti delle Scuole di Specializzazione Università degli Studi di Trieste UFFICIO POST LAUREAM - Servizio Scuole di Specializzazione Edificio Centrale dell Ateneo (edificio A) - ala destra - piano terra Piazzale Europa, Trieste Orario di apertura al pubblico Martedì, mercoledì e giovedì Prenotazione obbligatoria: dalle ore 8.30 alle ore Accesso agli Sportelli: dalle ore 9.00 fino ad esaurimento delle prenotazioni Lunedì Prenotazione obbligatoria: dalle ore alle ore Accesso agli Sportelli: lunedì dalle fino ad esaurimento delle prenotazioni Sportello Telefonico dalle alle dal lunedì al giovedì Tel.: Fax: scuole.spec@amm.units.it Per le procedure di immatricolazione, per scaricare moduli e certificati, e per informazioni sugli adempimenti per il conseguimento del titolo finale, consultare il sito di Ateneo al link: pag. 4

5 2.Obiettivi formativi Lo specialista in Dermatologia e Venereologia (Malattie Sessualmente Trasmesse) deve avere acquisito conoscenze teoriche, scientifiche e professionali nel campo della anatomia, genetica, statistica, istocitopatologia, fisiopatologia, allergologia, microbiologia, virologia e micologia medica, clinica e terapia delle malattie cutanee dell età evolutiva e dell età adulta, delle patologie infettive di preminente interesse cutaneo, della dermatologia chirurgica, della farmacologia generale ed applicata, della angiologia dermatologica, delle malattie sessualmente trasmesse, della fotodermatologia diagnostica e terapeutica, della medicina legale applicata alla dermatologia, della oncologia dermatologia. Deve avere maturato le competenze tecniche relative agli ambiti predetti e per l applicazione delle specifiche metodologie diagnostiche e terapeutiche. 2.1 Obiettivi formativi integrati (ovvero tronco comune): Lo specializzando deve aver acquisito una soddisfacente conoscenza teorica e competenza professionale nella diagnosi clinica e strumentale e nel trattamento, anche in condizioni di emergenza-urgenza, delle più diffuse patologie internistiche. Lo specializzando deve acquisire le conoscenze fondamentali di fisiopatologia dei diversi organi ed apparati, le conoscenze teoriche e pratiche necessarie per il riconoscimento delle malattie che riguardano i diversi sistemi dell organismo, le conoscenze teoriche e pratiche dei principali settori di diagnostica strumentale e di laboratorio relative alle suddette malattie, l acquisizione della capacità di valutazione delle connessioni ed influenze internistiche e specialistiche. Deve pertanto saper riconoscere i sintomi e i segni clinico-funzionali con cui si manifestano le malattie di vari organi ed apparati, avendo acquisito le conoscenze fondamentali diagnostiche, terapeutiche, psicologiche ed etiche necessarie per una visione globale del paziente. A tal fine deve maturare la capacità di inquadrare clinicamente il paziente sulla base dell'anamnesi e dell'esame obiettivo; sviluppare capacità diagnostiche critiche ed analitiche; acquisire familiarità con le principali procedure diagnostiche ed indagini laboratoristico-strumentali; riconoscere ed essere in grado di affrontare le principali emergenze mediche; familiarizzarsi con le risorse terapeutiche per programmarne l uso ottimale e riconoscerne le pag. 5

6 indicazioni e controindicazioni, così come gli effetti di interazione e i possibili incidenti iatrogeni; acquisire le nozioni fondamentali relative alle metodologie di ricerca clinica ed alle sperimentazioni farmacologiche; conoscere le problematiche fondamentali relative a prevenzione, sanità pubblica e medicina sociale. Lo specializzando deve aver acquisito una soddisfacente conoscenza teorica e competenza professionale nel riconoscimento e nel trattamento, in condizioni di emergenza-urgenza, delle più diffuse patologie. Infine, lo specializzando deve anche conoscere, sotto l'aspetto clinico e terapeutico, le più comuni patologie di competenza delle altre tipologie della classe. 2.2 Obiettivi formativi di base: Lo specializzando deve acquisire le fondamentali conoscenze teoriche di fisiologia, biochimica, nonché le tecniche in tutti i settori di laboratorio e di diagnostica applicati alla dermatologia e venereologia, comprese la citopatologia, l'istopatologia, l'immunopatologia, la diagnostica ultrastrutturale, la diagnostica per immagini, la microbiologia e micologia dermatologiche. Deve a tal fine approfondire le conoscenze di Anatomia, Fisiologia, Farmacologia, Fisica, Statistica, Epidemiologia, Informatica, Genetica, nonché acquisire conoscenze avanzate dei meccanismi etiopatogenetici che determinano l'insorgenza delle malattie della pelle e degli annessi cutanei. Obiettivi della formazione generale: lo specializzando deve acquisire il corretto approccio statistico e le basi metodologiche del laboratorio, della clinica e della terapia, nonché le capacità di continuo rinnovamento delle proprie conoscenze professionali, anche mediante l'utilizzo di tecnologia informatica aggiornata. 2.3 Obiettivi formativi della tipologia della Scuola: Acquisizione delle fondamentali conoscenze teoriche e tecniche necessarie per la valutazione epidemiologica, per la prevenzione e per la diagnosi e terapia, compresa quella chirurgica e fisioterapica, delle malattie cutanee e della dermatologia pediatrica, delle malattie immunologiche con prevalente estrinsecazione cutanea, delle malattie neoplastiche cutanee; partecipazione a studi clinici controllati secondo le norme di buona pratica clinica; acquisizione di capacità comunicative e relazionali con il paziente e i familiari e di capacità di interazione con gli altri specialisti; acquisizione delle fondamentali pag. 6

7 conoscenze teoriche e tecniche necessarie per la valutazione epidemiologica, per la prevenzione, la diagnosi e la terapia delle malattie di natura allergica e professionale ed ambientale; acquisizione delle fondamentali conoscenze teoriche e tecniche necessarie per la valutazione della epidemiologia, la prevenzione, la legislazione, la diagnosi e la terapia, compresa quella fisica, delle malattie trasmissibili per via sessuale compresa l'aids: acquisizione delle conoscenze teoriche e pratiche relative alle valutazioni strumentali dei parametri fisiologici della cute, dei test funzionali nonché alla diagnosi e terapia degli inestetismi cutanei, all'etica professionale ed alla legislazione sanitaria e per la prevenzione diagnosi e terapia delle malattie dermatologiche tropicali (comprese quelle insorte su cute caucasica) e le malattie dermatologiche cosmopolite insorte su cute nera; acquisizione delle fondamentali conoscenze teoriche e tecniche per la diagnosi e terapia delle malattie dermatologiche suscettibili di trattamento chirurgico. 3. Attività professionalizzanti obbligatorie A. esecuzione di almeno 40 biopsie cutanee; B. valutazione di almeno: esami microscopici e colturali di materiale biologico; - 30 esami sierologici per le MST; - 30 esami istologici ed immunopatologici; - 10 test di dermatologia cosmetologica (phmetria, sebometria, elastometria, tricogramma, etc.); - 60 tests cutanei allergo-diagnostici (Patch o Prick test); - 50 Esami di epiluminescenza/videodermatoscopia C. presa in carico (con partecipazione diretta a diagnosi, terapia e valutazione dei risultati) di almeno 400 casi di dermopatie di cui: casi di dermatologia generale - 50 casi di dermatologia immuno-allergica; - 50 casi malattie sessualmente trasmesse compreso AIDS, malattie infettive e parassitarie; pag. 7

8 - 50 di dermatologia oncologica compreso diagnostica e terapia chirurgica, topica e medica; - 30 di dermatologia dell'età evolutiva e geriatria; D. l'esecuzione o la prima assistenza di almeno: - 80 interventi di chirurgia dermatologica, ivi compresa la preparazione del malato all'intervento, la anestesia locale o distrettuale ed il decorso postoperatorio; trattamenti di terapia fisica (crioterapia, fototerapia, diatermocoagulazione, trattamenti Laser); - 20 trattamenti iniettivi intra-lesionali. Lo specializzando potrà concorrere al diploma dopo aver completato le attività professionalizzanti. Lo specializzando, nell'ambito del percorso formativo, dovrà apprendere le basi scientifiche della tipologia della Scuola al fine di raggiungere una piena maturità e competenza professionale che ricomprenda una adeguata capacità di interpretazione delle innovazioni scientifiche ed un sapere critico che gli consenta di gestire in modo consapevole sia l assistenza che il proprio aggiornamento; in questo ambito potranno essere previste partecipazione a meeting, a congressi e alla produzione di pubblicazioni scientifiche e periodi di frequenza in qualificate istituzioni italiane ed estere utili alla sua formazione. 4. Valutazioni annuali La Scuola mette in atto un sistema di valutazione in itinere, con cui i Tutor e il Direttore della Scuola valutano periodicamente il livello di preparazione degli specializzandi e le competenze acquisite. La valutazione positiva consente l accesso all esame annuale e il passaggio all anno successivo. Per il monitoraggio annuale dell attività didattica è prevista una Scheda di valutazione anonima da parte degli specializzandi. La Scheda è disponibile presso la Segreteria della scuola. pag. 8

9 È previsto inoltre ogni anno che gli specializzandi dal 1 al 4 anno partecipino al Sidemast Giovani della Società Italiana di Dermatologia Medica, Chirurgica, Estetica e delle malattie sessualmente trasmesse (Sidemast) che consente al Direttore e agli specializzandi di valutare anno per anno i progressi nella preparazione teorica globale e secondo diversi ambiti specifici. È previsto che uno o più specializzandi dal 1 al 4 anno partecipino a corsi, congressi o workshop nazionali e/o internazionali selezionati nell ambito della dermatologia. È previsto che gli specializzandi dal 2 al 4 anno possano frequentare un centro d eccellenza nazionale e/o internazionale per un tirocinio di massimo 3 mesi. 5. Testi di riferimento e riviste scientifiche Scienze di base, vie d accesso, dermatologia generale Dermatology. 4 edition. J.L. Bolognia, J.V. Schaffer, L. Cerroni. Elservier Limited, 2017; ISBN-13: ; ISBN-10: Color Atlas of Melanocytic lesions of the skin. H.P. Soyer, G. Argenziano, R. Hofmann-Wellenhof, R. Johr.Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2007; ISBN-13: ; ISBN-10: Dermatoscopy. H. Kittler ed ed. Facultas 2017 Manuale di Dermatologia Medica. P. Fabbri, C. Gelmetti, G. Leigheb. Edra Masson 2014 Dermatoscopy of non-pigmented skin tumors. I. Zalaudek, G. Argenziano, J Giacomel. CRC Press; Francis & Taylor, US, 2015; ISBN- 13: ; ISBN-10: Dermatologia e malattie sessualmente trasmissibili, III edizione, M. Pippione Minerva Medica, 2015; ISBN: Fitzpatrick - Manuale ed atlante di Dermatologia Clinica, K Wolff, RA. Johnson, AP.Saavedra. Edizione Italiana a cura di M. Alaibac, Editore Piccin, 2015; ISBN: pag. 9

10 Dermoscopy in General Dermatology. A. Lallas, E. Errichetti, D. Ioannides. CRC Press, Francis and Taylor, Florida Dermatologia e Malattie Sessualmente Trasmesse - Sesta Edizione. Saurat, Lipsker, Thomas, Borradori, sesta edizione a cura di Piergiacomo Calzavara Pinton, Edra 2018; ISBN: Melanoma. A Modern Multidisciplinary Approach,Riker, Springer, 2018; ISBN: Diagnostic Cutaneous Pathology. H. Kerl, L. Cerroni, R. Kokol, J. Requena Editore: Verlagshaus Jakomini 2018 Riviste Journal of the American Academy of Dermatology JAMA Dermatology British Journal of Dermatology Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology, Journal of Investigative Dermatology Journal of Clinical Oncology Dermatology Dermatologic Surgery Melanoma Research Dermatology Practical & Conceptual Journal of Sexually transmitted diseases Pediatric Dermatology American Journal of Dermatopathology Risorse elettroniche/online UpToDate ( Medscape ( Dermatology Online Journal ( pag. 10

11 6. Adempimenti generali Frequenza: Lo specializzando è tenuto a frequentare le diverse strutture, servizi, attività in cui è organizzata la Scuola, con modalità e tempi stabiliti dal Consiglio della Scuola. Il prospetto delle rotazioni e frequenze all interno delle diverse strutture facenti parte della Scuola è disponibile in Segreteria e viene aggiornato periodicamente in occasione dei consigli della Scuola. Tab. 1- Prospetto di frequenza nelle diverse strutture e servizi Servizio / struttura Durata (mesi) Anni di frequenza Reparto ASUITS Day Hospital ASUITS Ambulatori ASUITS Sala operatoria ASUITS Centro Malattie a Trasmissione Sessuale (Dipartimento delle Dipendenze) ASUITS Altre strutture in rete /fuori rete Le attività degli specializzandi sono organizzate a rotazione, così suddivisi: Reparto, Day Hospital, Ambulatorio compreso Ambulatorio di Malattie Sessualmente Trasmesse e Sala Operatoria/Day Surgery. Ogni specializzando ha il compito di organizzare le proprie attività e vigilare sulla qualità del lavoro svolto, sotto la supervisione degli Strutturati. Per dettagli sulle attività dei specializzandi, fare riferimento al Regolamento della Scuola. Partecipazione a meeting, seminari, Journal Club: Ogni giorno feriale alle ore 7:45 ha luogo la riunione di reparto che ha valenza formativa, pertanto la partecipazione è obbligatoria per tutti gli specializzandi, strutturati e lo staff infermieristico/ammnistrativo. Durante la riunione mattutina vengono discussi casi clinici dermatologici e/o i pazienti ricoverati in degenza e la preparazione degli specializzandi che presentano i casi viene valutata dal Direttore e dai tutor con eventuali domande sull argomento trattato. pag. 11

12 Gli specializzandi sono inoltre tenuti ad organizzare un journal club bi-mensile e a partecipare a workshop organizzati con cadenza mensile/bimestrale, che hanno valenza formativa di lezione frontale. Vengono infine organizzate lezioni frontali tenute da docenti interni o esterni differenziate per anno secondo il piano formativo individuale approvato dal consiglio della scuola. Log book: Il libretto elettronico, che certifica il percorso formativo, deve essere costantemente aggiornato con i dati relativi a sedi e periodi di turnazione, procedure effettuate, sperimentazioni eseguite, attività scientifica in abstract e pubblicazioni etc. Vanno riportate anche le partecipazioni a meeting, congressi e ad eventi formativi della scuola. Tutta l attività dovrà essere certificata dai Tutor per le valutazioni periodiche. È compito dello specializzando accertarsi che le proprie attività siano validate dai Tutor. A fine anno, tutte le attività devono essere convalidate ed è compito dello specializzando stampare il Log book prima dell esame di fine anno e presentarlo alla Segreteria della Scuola per l approvazione e la firma da parte del Direttore della Scuola. 7. Rilevazione delle presenze Allo specializzando viene assegnato un badge magnetico viene assegnato un badge magnetico di rilevazione delle presenze, che è strettamente personale. Per ritirare il badge bisogna recarsi presso la Segreteria studenti della sede centrale - Ufficio Post Lauream, in piazzale Europa 1. La registrazione della presenza deve avvenire esclusivamente ad opera dell interessato. Con il badge ciascun medico specializzando registra gli orari di entrata e di uscita attraverso gli appositi apparecchi marca-tempo disponibili presso l Azienda Ospedaliera di assegnazione. pag. 12

13 Qualora, per esigenze formative, lo specializzando si trovi presso altra sede, dovrà annotare l orario d ingresso e di uscita. L orario mensile svolto, controfirmato dal Responsabile dell Unità Operativa in cui lo specializzando opera, dovrà essere inviata mensilmente al direttore della Scuola che, accertata la regolare frequenza dello specializzando, la controfirmerà a sua volta. 8. Adempimenti all arrivo presso i centri della rete formativa È compito dello specializzando, in collaborazione con la Segreteria della Scuola, curare gli adempimenti relativi alle comunicazioni alla Direzione Sanitaria dei centri cui afferisce, essere a conoscenza dei privilegi e gradi autonomia riconosciuti. Lo specializzando al colloquio con il direttore della struttura di turnazione comunicherà le esperienze già effettuate (documentate dal Log book personale) e stabilirà un programma per il previsto periodo di turnazione. 9. Frequenza extra rete formativa Lo specializzando che intende frequentare dei periodi di formazione al di fuori della rete formativa deve: Concordare preventivamente il periodo con il Direttore della Scuola e con la Sede ospitante. Compilare il modulo per la frequenza extra rete e consegnarlo alla segreteria amministrativa del Dipartimento di Scienze Mediche. Le richieste devono essere approvate dal Consiglio della Scuola /Direttore. Le richieste devono essere consegnate in tempo utile per l approvazione del Consiglio di Dipartimento: pag. 13

14 Entro FEBBRAIO Entro GIUGNO Entro OTTOBRE per i tirocini con decorrenza dal mese di GIUGNO per i tirocini con decorrenza dal mese di OTTOBRE per i tirocini con decorrenza dal mese di FEBBRAIO In seguito all approvazione del Consiglio di Dipartimento, la pratica viene inviata al competente ufficio di Ateneo che si occupa di stipulare la convenzione con la struttura ospitante. Nel caso l ente ospitante non intendesse farsi garante della copertura assicurativa per responsabilità per i rischi professionali, responsabilità civile verso terzi e infortuni connessi all attività assistenziale, lo specializzando dovrà dar prova di avere apposita copertura assicurativa. pag. 14

15 10. Note pag. 15

16 Per quanto non specificato nel presente opuscolo, si faccia riferimento al Regolamento della Scuola di Specializzazione in Dermatologia e Venereologia, disponibile presso la Segreteria della Scuola. Versione: Febbraio 2019 pag. 16