DISTRETTO SOCIO-SANITARIO D 7

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1 DISTRETTO SOCIO-SANITARIO D 7 Sciacca Menfi Sambuca di Sicilia Santa Margherita B. Caltabellotta Montevago A.S.P. AG. ACCORDO DI PROGRAMMA PER L ADOZIONE DEL DISCIPLINARE DISTRETTUALE DEL SISTEMA DEI SERVIZI PER LA PRIMA INFANZIA E DEL DISCIPLINARE DISTRETTUALE DEL SISTEMA INTEGRATO DEI SERVIZI DI CURA DOMICILIARI PER GLI ANZIANI (ADI e ADA) Tra Il Comune di Sciacca, capofila del Distretto Il Comune di Menfi Il Comune di Santa Margherita di Belice Il Comune di Montevago Il Comune di Sambuca di Sicilia Il Comune di Caltabellotta L Azienda Sanitaria Provinciale n. 1 di Agrigento Premesso che: Il Ministero dell Interno con il primo riparto di risorse del Programma per i Servizi di Cura (PAC) ha dato avvio all attuazione degli obiettivi che prevedono: - per la prima infanzia, l ampliamento dell offerta complessiva dei servizi ed il loro riequilibrio territoriale; nonché l avvio dei servizi nelle aree dove questi sono molto deboli o inesistenti; - per gli anziani non autosufficienti, l ampliamento dell offerta complessiva dei servizi domiciliari attraverso il rafforzamento del sistema di presa in carico dell anziano e l erogazione delle prestazioni integrate socio sanitarie (ADI), nonché l assistenza domiciliare per anziani non autosufficienti non bisognosi di cure sanitarie (ADA); La Regione Sicilia in favore degli anziani non autosufficienti: - nel rispetto di quanto previsto dal Quadro Strategico Nazionale 2007/2013 (QSN), con D.P. 26 gennaio 2011 ha approvato le Linee Guida regionali per l accesso e il governo del sistema integrato delle cure domiciliari con l obiettivo di favorire l integrazione delle politiche sociali e socio-sanitarie regionali e di individuare meccanismi regolativi adeguati tra i diversi livelli istituzionali coinvolti; 1

2 2 - con il D.P. 454 del 17/11/2011 ha previsto in favore dei distretti socio-sanitari istituiti ai sensi della legge 328/2000 l assegnazione di un finanziamento per l implementazione delle prestazioni socio-assistenziali rese, in raccordo con l ASP competente per territorio, nell ambito del servizio di Assistenza Domiciliare Integrata; - con D.P.R.S. n 546 del 23/12/2011 ha approvato un protocollo d intesa per Attuazione di un sistema regionale integrato socio-sanitario in Sicilia mirato al superamento della frammentarietà degli interventi realizzati in ambito sociosanitario; La Regione Sicilia per la prima infanzia, nel rispetto di quanto previsto nel Quadro Strategico Nazionale per le politiche regionali aggiuntive Piano Obiettivi di Servizio ed, in particolare, dagli indicatori S.04 riguardanti la Diffusione dei servizi per l infanzia (asili nido, micro-nido, e 10 altri servizi integrativi e innovativi per l infanzia), e nel D.P. 128 del 23/03/2011, con Decreto Presidenziale 16 maggio 2013 ha approvato gli standard strutturali e organizzativi dei nidi d infanzia o asili nido, dei micro-nidi, ed ha definito i servizi integrativi per la prima infanzia (spazio gioco per bambini e Centri per bambini e famiglie) ampliando l offerta di servizi socio-educativi 0-3 anni; Il Ministero dell Interno, per la realizzazione delle finalità previste nelle Linee Guida per la redazione dei Piani d Intervento per gli anziani e per la prima infanzia, ha assegnato le risorse economiche ai raggruppamento di Comuni, legati da rapporti di convenzione secondo quanto previsto dalla Legge 328/00, individuandoli come Ambiti territoriali adeguati alla programmazione e gestione dei servizi sociali e sanitari; I Comuni facenti parte dell Ambito territoriale di Sciacca, denominato Distretto socio-sanitario D/7 (poiché coincidente con il Distretto Sanitario), hanno sottoscritto il 25 giugno 2009 la Convenzione per la gestione associata del Piano di Zona; I Comuni del Distretto e l Azienda Sanitaria, in data 05/12/2013, hanno stipulato l Accordo di Programma che recepisce il Regolamento distrettuale per il Sistema integrato di Cure domiciliari agli anziani (ADI e ADA) e il Regolamento del Sistema integrato dei servivi per la prima infanzia deliberati dal Comitato dei Sindaci Distrettuale e gli strumenti per la loro attuazione; Con nota PNSCIA prot. n del 20/11/2014, l Autorità di Gestione Ufficio Tecnico di Supporto all Attuazione, ha chiesto di rendere conformi agli orientamenti giurisprudenziali le disposizioni contemplate agli artt. 31 e 34 del Regolamento distrettuale per il Sistema integrato di Cure domiciliari agli anziani (ADI) e ADA) sopra menzionato, e le derivanti procedure previste per l individuazione e l accreditamento degli enti no profit abilitati all erogazione di prestazioni domiciliari; L Accordo di programma citato statuisce che eventuali modifiche dello stesso sono possibili, purché condivise unanimemente tra i soggetti in esso coinvolti e compiute nelle modalità e termini di cui alla circolare dell Assessorato

3 Regionale della Famiglia, delle Politiche Sociali e Autonomie Locali n del 31/10/06 Il Comitato dei Sindaci, nella riunione del 1 Aprile 2015, ha approvato gli schemi del Disciplinare distrettuale del sistema dei servizi per la prima infanzia, del Disciplinare distrettuale del sistema integrato dei servizi di cura domiciliari per gli anziani (ADI e ADA) e del presente Accordo di programma; Il Comune Capofila, con deliberazione della Giunta Municipale n. 84 del 05/05/2015, conformandosi alla determinazione del Comitato, ha approvato i predetti due Disciplinari ed ha preso atto dello schema di Accordo di Programma inerente l adozione da parte del Comitato dei Sindaci dei Disciplinari sopra menzionati che definiscono le modalità di organizzazione e realizzazione dei Servizi di cui trattasi e le competenze di ciascun Organo Istituzionale coinvolto. Considerato che: I Comuni sono titolari delle funzioni amministrative relative ai settori organici dei servizi alla persona e alla comunità, ai sensi dell art. 13 del D. Lgs. 267/2000 e che il Comitato dei Sindaci del Distretto socio-sanitario assolve funzioni di indirizzo programmatico e di controllo politico-amministrativo; Il disposto dell art. 27 della legge 142/1990, ora art. 34 TUEL (D. Lgs 267/2000), consente che amministrazioni statali ed altri soggetti pubblici sottoscrivano accordi di programma per la definizione e l attuazione di opere, di interventi o di programmi di intervento che richiedono, per la loro completa realizzazione, l azione d intervento coordinato. Le parti, come sopra costituite, concordano quanto segue ART.1 PREMESSA La premessa è parte integrante dell accordo e vale patto. ART.2 OGGETTO DELL'ACCORDO Il presente Accordo di programma, richiamandosi espressamente al precedente Accordo citato in premessa, sottoscritto il 5 dicembre 2013, approva il Disciplinare distrettuale del sistema dei servizi per la prima infanzia e il Disciplinare distrettuale del sistema integrato dei servizi di cura domiciliari per gli anziani (ADI e ADA), costituenti parte integrante e sostanziale del presente accordo, che sostituiscono i regolamenti aventi lo stesso oggetto approvati precedentemente. ART. 3 IMPEGNI DEI SOGGETTI FIRMATARI 3

4 L'attuazione del contenuto del presente Accordo avviene ad opera dei singoli soggetti firmatari, i quali si impegnano espressamente a svolgere le funzioni di loro competenza, secondo le modalità previste dall accordo stesso, nonché a cooperare per superare gli eventuali ostacoli di ordine tecnico-amministrativo, procedurale e organizzativo; Nello specifico: Nell ambito di quanto previsto dal Regolamento distrettuale del Sistema integrato dei Servizi di Cure Domiciliari per gli anziani (ADI E ADA) indirizzato agli >65 aventi necessità di un assistenza, continuativa o per periodi limitati, poiché parzialmente, temporaneamente o totalmente non autosufficienti: - I Comuni assicurano le prestazioni socio-assistenziali, descritte all art. 7 del Regolamento in argomento; - L ASP, quando trattasi di ADI, facendo riferimento a proprie risorse, provvede all erogazione delle prestazioni sanitarie, descritte all art. 8 di detto Regolamento, programmate dalla commissione U.V.M. (Unità di Valutazione Multidisciplinare), con la partecipazione della famiglia, nel rispetto di uno dei tre diversi profili di cura e delle tre modalità di presa in carico, evidenziati nella Tab. 2 di cui all art. 23 del Regolamento di cui trattasi. Nell ambito di quanto previsto dal Regolamento del Sistema dei Servizi per la Prima Infanzia: - I Comuni assicurano il coordinamento politico istituzionale, tecnico istituzionale, gestionale e amministrativo contabile secondo l assetto descritto al successivo art. 4; - L ASP, al fine di garantire al contempo coerenza e dinamismo progettuale al sistema integrato territoriale dei servizi educativi, individua fra i Tecnici facenti parte del Gruppo di Piano, operante in ambito distrettuale ai sensi della Legge 328/00, gli operatori con competenze in ambito sociale e pedagogico, che faranno parte unitamente a tecnici dei Comuni di un Organismo di Coordinamento Gestionale e Pedagogico dei servizi educativi per la prima infanzia presenti nel territorio del Distretto. ART.4 ASSETTO ISTITUZIONALE PER LA PROMOZIONE/GESTIONE DEI PIANI D INTERVENTO (PAC) A livello distrettuale il sistema di governo proposto, basato sull esigenza di promuovere forme stabili di coordinamento politico-istituzionale e tecnico-istituzionale, si struttura su tre livelli, strettamente correlati, e con competenze definite e finalizzate all implementazione del nuovo sistema di welfare a livello territoriale e specificatamente: - livello istituzionale di indirizzo: Comitato dei Sindaci; - livello tecnico di supporto: Gruppo Piano; - livello dell integrazione socio-sanitaria. 4

5 Il soggetto istituzionale che promuove e cura la programmazione e gestione delle politiche sociali del Distretto socio-sanitario è il Sindaco del Comune capofila d intesa con il Comitato dei Sindaci. Il Comitato dei Sindaci del Distretto è composto dai Sindaci (o loro delegati) dei Comuni del Distretto Socio-Sanitario ed è presieduto dal Sindaco presidente del Comitato, che assume il compito di coordinare i lavori. Al Comitato dei Sindaci compete: - la stipula di protocolli d intesa o altri accordi con terzi non partecipanti all accordo di programma; - la predisposizione di tutti gli altri atti che sono necessari alla realizzazione degli interventi previsti nei Disciplinari che non rientrano nella competenza dei singoli comuni o di altri soggetti istituzionali; - il contributo, attraverso proprie indicazioni e proposte, alla individuazione di futuri obiettivi da recepire negli accordi di programma da stipularsi. Al Comune capofila compete: - adottare tutti gli atti, le attività, le procedure e i provvedimenti necessari all operatività dei servizi e degli interventi previsti; - adottare e dare applicazione ai disciplinari e ad altri atti necessari a normare l organizzazione ed il funzionamento degli interventi e dei servizi socio assistenziali, in modo conforme alle decisioni del Comitato dei Sindaci; - esercitare ogni adempimento amministrativo, ivi compresa l attività contrattuale, negoziale o di accordo con altre pubbliche amministrazioni o con organizzazioni private no-profit e profit; - verificare la rispondenza dell attività gestionale con le finalità della Convenzione; - provvedere ad apportare le necessarie modifiche ai Disciplinari di cui trattasi, in occasione degli aggiornamenti periodici ovvero in esecuzione di specifiche integrazioni e/o modifiche richieste dalla Regione; - rappresentare presso enti ed amministrazioni i soggetti sottoscrittori del Piano di Zona; - controllare l esecuzione delle deliberazioni del Comitato dei Sindaci, le azioni finalizzate a rafforzare la collaborazione tra gli enti convenzionati. ART. 5 GRUPPO DI PIANO DISTRETTUALE Il Gruppo Piano è la struttura organizzativa deputata alla redazione e gestione del Piano di Zona e lo strumento operativo del Distretto socio-sanitario. Le competenze assegnate al Gruppo di Piano sono quelle già risultanti dagli accordi di programma precedentemente stipulati, nonché dal regolamento di funzionamento dell organismo, redatto ed approvato con delibera del Comitato dei Sindaci, nel corso delle attività di programmazione di cui alle precedenti annualità. 5

6 ART. 6 PERSONALE PER IL GRUPPO PIANO L'utilizzo del personale per il Gruppo di Piano distrettuale avviene sotto la responsabilità funzionale ed organizzativa del coordinatore dello stesso. Per il personale impiegato, restano ferme (nel caso in cui non si sia provveduto, per la gestione del piano di zona, alla realizzazione di forme associative ai sensi del d.lgs n. 267/2000) la dipendenza amministrativa e i vincoli dello stato giuridico propri dell'amministrazione di appartenenza, laddove tale personale sia dipendente di una delle amministrazioni locali interessate. ART. 7 MODIFICHE Eventuali modifiche dell Accordo sono possibili, purché condivise unanimemente tra i soggetti in esso coinvolti e compiute nelle modalità e termini di cui alla circolare dell Assessorato Regionale della Famiglia, delle Politiche Sociali e Autonomie Locali n del 31/10/06. ART. 8 COLLEGIO DI VIGILANZA E SUO FUNZIONAMENTO (c.7 art.34 d.lgs. 267/2000) La vigilanza sul rispetto degli obblighi del presente accordo è demandata ad un collegio di cui faranno parte i seguenti componenti (indicare enti di appartenenza e componenti): 1) Dott. Michele Todaro, Dirigente Settore Servizi Sociali Comune di Sciacca 2) 3) Dott. Giuseppe Lo Scalzo, Direttore Distretto Sanitario ASP n 1, Sciacca Il collegio di vigilanza, una volta appurati ritardi o negligenze nella realizzazione degli interventi, provvede a darne comunicazione agli altri soggetti firmatari dell accordo, al fine di concordare soluzioni o interventi da adottare, ivi inclusa la possibilità di proporre le necessarie modifiche al presente accordo. ART.9 EVENTUALE PROCEDIMENTO DI ARBITRATO Le vertenze che dovessero sorgere fra gli Enti aderenti all accordo di programma e che non si possono definire in via amministrativa, saranno definite da un Collegio di tre arbitri, uno ciascuno in rappresentanza delle Parti e il terzo, con funzioni di Presidente, scelto congiuntamente dai primi due. Il Collegio in questione deciderà secondo legge. ART.10 PUBBLICAZIONE 6

7 Il legale rappresentante del Comune Capofila, ai fini della prescritta pubblicazione, trasmette il presente Accordo di Programma ed i relativi atti allegati ai Comuni del Distretto. ART.11 DURATA Il presente Accordo ha validità triennale, fatte salve eventuali modifiche effettuate ai sensi del superiore art. 7. ART.12 NORMA DI RINVIO Per quanto non previsto dal presente accordo si rinvia alla vigente disciplina generale dell accordo di programma, di cui all art. 34 TUEL (D. Lgs. 267/2000). In fede e a piena conferma di quanto sopra, le parti si sottoscrivono come segue (firma degli aderenti all accordo con indicazione dell Ente rappresentato). Comune di Sciacca Comune di Menfi Comune di Sambuca di Sicilia f. to l Assessore Comune di Santa Margherita Belice Comune di Caltabellotta Comune di Montevago Azienda Sanitaria Provinciale n. 1 f. to Il Direttore Sciacca, 15 Maggio