Parte A - Generalità dell'impianto. Parte B - Dati del richiedente

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1 Parte A - Generalità dell'impianto Richiesta di connessione/adeguamento della connessione esistente alla rete elettrica di HERA SpA di: A1 - un impianto di produzione di energia elettrica; A2 - lotto di impianti di produzione costituito da... impianti per una potenza in immissione complessiva di... kw; sito in: via...; comune...; provincia...; ai sensi della Delibera dell'autorità per l'energia Elettrica ed il Gas ARG/elt n. 125/10 e smi, con la quale è stato emanato il Testo Integrato delle Connessioni Attive (TICA) di cui al relativo allegato A. Parte B - Dati del richiedente Con la presente istanza, consapevole delle responsabilità e delle sanzioni penali previste dall'art. 76 del DPR n. 445/2000 per false attestazioni e dichiarazioni mendaci, il sottoscritto B1 (persone fisiche): nome..., cognome..., nato a..., il..., codice fiscale..., residente in via..., comune..., provincia..., indirizzo recapito documenti (da compilare solo se diverso dalla residenza) comune..., provincia..., fax... Pag. 1 di 12

2 recapito telefonico B2 (soggetti diversi dalle persone fisiche): nome..., cognome..., nato a..., il..., codice fiscale... in qualità di del/della (società,impresa, ente, associazione, condominio, ecc.)... con recapito in via....(indicare l indirizzo del richiedente al quale inviare tutte le comunicazioni) comune..., provincia..., codice fiscale..., partita IVA..., fax... recapito telefonico in qualità di (barrare l'opzione corrispondente): B3 - titolare/avente la disponibilità dell'impianto in oggetto; B4 - mandatario con rappresentanza del produttore (ai fine della validità della presente richiesta occorre allegare la procura notarile) di: (persone fisiche) nome..., cognome... CF.. (soggetto diverso da persona fisica) (società, impresa, ente, associazione, condominio, ecc.)......, con sede legale in..., Pag. 2 di 12

3 codice fiscale..., partita IVA..., richiede il preventivo per la connessione alla rete elettrica dell'impianto di produzione/lotto di impianti di produzione sopra descritto, ai sensi dell'articolo 6 dell'allegato A alla delibera AEEG ARG/elt n. 125/10 e smi. Parte C - Corrispettivo per l ottenimento del preventivo Il richiedente, ai sensi dell articolo 12 del TICA, è tenuto a versare a Hera Spa un corrispettivo per l ottenimento del preventivo pari a: a) IVA 21% per potenze in immissione richieste fino a 50 kw; b) IVA 21% per potenze in immissione richieste superiori a 50 kw e fino a 100 kw; c) IVA 21% per potenze in immissione richieste superiori a 100 kw e fino a 500 kw; d) IVA 21% per potenze in immissione richieste superiori a 500 kw e fino a kw; e) IVA 21% per potenze in immissione richieste superiori a kw. Il corrispettivo per l ottenimento del preventivo dovrà essere versato con bonifico bancario a favore di Hera S.p.A. presso le seguenti banche: Banca Nazionale del Lavoro: IT 54 Z Swift Bic BNLIITRR Cassa di Risparmio di Rimini: IT 30 U CC Swift Bic CRRNIT2R o tramite versamento su cc Postale n Il bonifico/versamento dovrà recare generalità, indirizzo completo e ragione sociale, Codice Fiscale e/o Partita Iva del richiedente e la causale TICA-Connessioni Attive Corrispettivo per ottenimento del Preventivo. Al fine di migliorare la gestione della pratica si invita, una volta effettuato il versamento del corrispettivo per l ottenimento del preventivo, a trasmettere quanto prima l attestazione dell avvenuto pagamento via fax agli indirizzi di riferimento indicati. Si impegna a rendere disponibili, su richiesta di HERA SpA, eventuali ulteriori dati tecnici dell'impianto che siano necessari per l'esecuzione delle verifiche preliminari di allacciamento. Pag. 3 di 12

4 Parte D - Modalità di compilazione della richiesta Nel caso di un singolo impianto di produzione il richiedente di cui alla parte B della presente domanda deve compilare un allegato E e un allegato F. Nel caso di un lotto di impianti di produzione il richiedente di cui alla parte B della presente domanda deve compilare un allegato E e un allegato F per ogni impianto costituente il lotto. Parte E Dati relativi all impianto Impianto n... di... Dati specifici dell'impianto E1 richiesta di nuova connessione E2 richiesta di adeguamento di una connessione esistente E3 - potenza complessivamente richiesta per la connessione in immissione: kw; E4 - potenza nominale dell'impianto di produzione: kw; E5 - tipologia del sistema elettrico, indicare se monofase o trifase:...; E6 - contributo dell'impianto alla corrente di corto circuito:... A; E7 - fonte primaria utilizzata per la produzione di energia elettrica (solare, eolica, idraulica, biogas, biomassa, ecc...):...; E8 - tipologia di produzione di energia elettrica (da fonte convenzionale, da fonte rinnovabile, ibrida, cogenerazione, cogenerazione ad alto rendimento, ecc...):......; E9 - data prevista di avvio dei lavori di realizzazione dell'impianto di produzione:.../.../...; Pag. 4 di 12

5 E10 - data prevista di conclusione dei lavori di realizzazione dell'impianto di produzione:.../.../...; E11 - data prevista di entrata in esercizio dell'impianto di produzione:.../.../...; E12 - esigenze tecniche (eventuali): E13- eventuale suddivisione dell impianto in diverse sezioni per le quali si prevede un entrata in esercizio in tempi differenti (indicando le date previste di entrata in esercizio) Dati da compilare nel caso di richieste di nuovi punti di connessione Dati relativi alla potenza richiesta in prelievo nello stesso punto di connessione per: E13 - servizi ausiliari; E14 - usi diversi dai servizi ausiliari. Potenza disponibile richiesta... kw. Potenza istantanea di... kw per una durata di... secondi. (Le informazioni relative ai punti in prelievo sono funzionali all elaborazione del preventivo ma non costituiscono richiesta di fornitura passiva) Indicare punti di connessione diversi attraverso cui viene l alimentazione dei servizi ausiliari... Dati da compilare nel caso di richieste di inserimento di impianti di produzione su punti di connessione esistenti alla rete elettrica gestita da Hera SpA Dati relativi al punto di connessione già esistente: E15 - POD: IT011E... intestato a...; E16 - B.P. (codice cliente): ; Pag. 5 di 12

6 E17 - potenza già disponibile in immissione:... kw; E18 - potenza già disponibile in prelievo:... kw; E19 contratto: Domestico Usi diversi E20 - aumento di potenza nominale dell'impianto di produzione esistente:... kw. E21 - cliente al mercato libero Nome del Trader E22 - cliente non al mercato libero Parte F - Altre dichiarazioni Impianto n... di... Dichiarazioni Il richiedente di cui alla parte B della presente domanda dichiara di: F1 - volersi avvalere dell'opzione prevista all'art. 6.4 dell'allegato A alla deliberazione ARG/elt n. 125/10 e smi ed allo scopo indica nella planimetria allegata il punto di connessione richiesto sulla rete esistente specificando la scala adottata; Le voci F2, F3, F4, F5 sono mutuamente escludenti: F2 - voler cedere totalmente l'energia prodotta al netto dell autoconsumo dei servizi ausiliari (si rammenta che per usufruire del trattamento previsto dall'art. 16 dell'allegato A alla delibera AEEG n. 348/07, è necessario che pervenga ad HERA SpA, entro la data di attivazione dell impianto, la certificazione asseverata da perizia indipendente come indicato nella parte G e quanto disposto nella parte H del presente documento); F3 - di voler cedere solo parzialmente l'energia prodotta (ovvero al netto dell'energia autoconsumata); con vendita a Libero mercato (vendita diretta in Borsa o tramite trader) dell energia eccedente F4 - di voler cedere solo parzialmente l'energia prodotta (ovvero al netto dell'energia autoconsumata); con vendita dell energia eccedente in modalità di ritiro dedicato ai sensi della Deliberazione n. 280/07 e smi (a tal fine si precisa che è necessario presentare specifica istanza di scambio sul posto al Gestore dei Servizi Elettrici - GSE SpA esclusivamente il portale informatico predisposto dallo stesso GSE). utilizzando a tale scopo F5 - di voler accedere alle condizioni previste dal Testo Integrato per lo Scambio sul Posto (TISP), di cui alla delibera AEEG ARG/elt n. 74/08 e smi (a tal fine si precisa che è necessario presentare specifica istanza di scambio sul posto al Gestore dei Servizi Elettrici - GSE SpA utilizzando a tale Pag. 6 di 12

7 scopo esclusivamente il portale informatico predisposto dallo stesso GSE). F6 - di voler richiedere gli incentivi previsti dalle normative vigenti, indicando la tipologia. Le dichiarazioni di cui sopra relative alla modalità di cessione dell energia generata dall impianto di produzione (F2, F3,F4,F5,F6), sono da intendersi come non vincolanti. Il richiedente di cui alla parte B è tuttavia tenuto a comunicare eventuali modifiche apportate alla scelta di cui sopra ad Hera SpA prima dell attivazione della connessione. Dichiara inoltre che in corrispondenza dello stesso punto di connessione: F7- non sono connessi altri impianti di produzione; F8 - sono connessi gli impianti di produzione indicati in allegato (solo nel caso in cui esistano altri impianti di produzione). Dichiara inoltre, F9 - esistenza di altri richiedenti con cui potrebbe essere possibile condividere l impianto di rete per la connessione Dati da compilare nel caso il richiedente disponga di informazioni di cui al punto F9 Richiedente residente in via..., comune..., provincia...,... del/della (società, impresa, ente, associazione, condominio, ecc.)..., con sede in..., Autorizzazione a utilizzare i dati di cui sopra ad altri richiedenti ai fini della condivisione dell impianto di rete per la connessione Si No Dichiara inoltre di non connettere all'impianto oggetto del presente contratto alcun impianto che risulti essere direttamente o indirettamente nella disponibilità di soggetti giuridici diversi dal richiedente. Parte G - Documentazione da allegare Pag. 7 di 12

8 Il richiedente di cui alla parte B della presente domanda allega la seguente documentazione, ove necessario per ciascun impianto di produzione: G1 planimetria catastale dell area ovvero un piano particellare dell'opera che evidenzi le proprietà dei terreni sui quali l'impianto di produzione è destinato ad insistere; G2 - documento, mediante dichiarazione sostitutiva di atto di notorietà, attestante la disponibilità del sito oggetto dell'installazione dell'impianto. Tale documento deve indicare almeno i presupposti di tale disponibilità in termini di proprietà o di eventuali diritti di utilizzo. Detta disponibilità non è richiesta laddove la procedura autorizzativa richieda l esistenza di un preventivo per la connessione già accettato G3 - documentazione progettuale degli interventi previsti secondo quando indicato nella Norma CEI 0-2. In particolare dovrà essere prodotta la seguente documentazione: o G3.1 - schema elettrico unifilare, firmato da tecnico abilitato; della parte dell'impianto a corrente alternata tra generatori e dispositivi di conversione statica ed il punto terminale dell'impianto di utenza per la connessione con indicazione dei possibili assetti di esercizio. Sullo schema sono indicati in dettaglio organi di manovra, protezione presenti ed eventuali punti di derivazione dei carichi; o G3.2 - descrizione (tipologia, caratteristiche tecniche di targa) dei seguenti componenti: G generatori, convertitori e/o eventuali motori elettrici di potenza; G dispositivi (generale, di interfaccia e/o di generatore) e protezioni associate; G sistemi di rifasamento (eventuali); G eventuali trasformatori; G4 attestazione, mediante dichiarazione sostitutiva di atto di notorietà, del rispetto o meno delle condizioni di cui alla deliberazione n. 42/02 (solo nel caso di allacciamenti di impianti di cogenerazione) - modulo disponibile sul sito internet del GSE ( G5 attestazione, mediante dichiarazione sostitutiva di atto di notorietà del rispetto o meno delle condizioni di cui all'articolo 8, comma 6, del decreto legislativo n. 387/03 (solo nel caso di allacciamenti di impianti ibridi); G6 la documentazione attestante l avvenuto pagamento del corrispettivo per l ottenimento del preventivo di cui al comma 6.6 del TICA Pag. 8 di 12

9 la certificazione antimafia ai sensi del d.p.r. n. 252/98, nel caso di potenza in immissione richieste superiori a 1 MW Si impegna a rendere disponibili, su richiesta di HERA SpA, eventuali ulteriori dati tecnici dell'impianto che siano necessari per l'esecuzione delle verifiche preliminari di allacciamento. Si ricorda che, al fine di usufruire del trattamento di cui all art. 16 dell Allegato A alla delibera n. 348/07, se è stato compilato il punto E13 e il punto F2, è necessario che pervenga ad HERA SpA, entro la data di attivazione dell impianto, la certificazione asseverata da perizia indipendente relativa all utilizzo della potenza in prelievo esclusivamente per i servizi ausiliari; in mancanza, il trattamento di cui all art. 16 dell Allegato A alla delibera n. 348/07 verrà applicato a decorrere dal primo giorno del secondo mese successivo dalla data della richiesta contenente la certificazione asseverata da perizia indipendente. Parte H Assunti Il richiedente di cui alla parte B della presente domanda prende atto che: nel caso in cui sia previsto l'allacciamento dell'impianto di produzione in un nuovo punto di connessione alla rete di HERA SpA, lo stesso potrà essere attivato solo previa ricezione da parte di HERA SpA di copia di esplicita richiesta di attivazione della fornitura di energia elettrica in prelievo da parte di un Venditore di energia elettrica; la connessione, compresi gli eventuali interventi sul gruppo di misura dell'energia prodotta, sarà effettuata nel rispetto delle regole tecniche di connessione conformemente alle disposizioni dell'autorità per l'energia Elettrica ed il Gas e alle norme/guide CEI di riferimento; i termini previsti dalla normativa vigente (delibera AEEG ARG/elt n. 125/10 e smi) per la comunicazione del punto di connessione e del preventivo di spesa decorrono dalla data di ricevimento da parte di HERA SpA dei dati e dei documenti richiesti. Ogni eventuale ritardo derivante da incompletezza della suddetta documentazione non è imputabile ad HERA SpA. Data Firma NB: allegare fotocopia, in carta semplice, di un documento di identità del richiedente. Pag. 9 di 12

10 AVVISO In attuazione delle disposizioni dell'art. 38, comma 3, del DPR 28 dicembre 2000, n. 445, le istanze, recanti anche dichiarazioni sostitutive di atto di notorietà, assumono validità solo se fatte pervenire all'ufficio di HERA SpA in indirizzo unitamente a una fotocopia, in carta semplice, di un documento di identità del richiedente. Per la compilazione del modulo seguire le istruzioni sopraindicate. Pag. 10 di 12

11 Informativa Privacy ai sensi dell art.13 del D.lg. 196/03 Protocollo n del 3/5/2010 Per quanto riguarda la raccolta dei suoi dati personali desideriamo comunicarle anche ai sensi dell'articolo di legge sopra citato quanto segue: Destinatari: Titolare: Dati Personali Raccolti: Operazioni di Trattamento: Finalità: Modalità: Sono destinatari della presente informativa tutti i soggetti che con la presente richiesta intendono connettere alla rete elettrica, con obbligo di connessione di terzi nell ambito territoriale di concessione di Hera SpA degli impianti di produzione di energia elettrica anche per il tramite di un punto di connessione esistente alla rete stessa. Tali soggetti devono essere titolari o avere la disponibilità dell impianto di produzione o mandatari degli stessi. Titolare del trattamento dei dati è Hera S.p.A. società capogruppo del Gruppo Hera che ha sede in viale Carlo Berti Pichat n. 2/4, a Bologna. Per presentare ad Hera S.p.A. la richiesta di una nuova connessione o di adeguamento di una connessione esistente di impianti di produzione di energia elettrica, il soggetto richiedente deve fornire i seguenti dati personali: 1. per le persone fisiche: nome, cognome, luogo e data di nascita, codice fiscale, ubicazione residenza; 2. per soggetti diversi dalle persone fisiche anche intestazione della società, impresa, condominio, ente, associazione, ruolo ricoperto, ubicazione, codice fiscale e partita IVA; 3. estremi dei soggetti di cui si è mandatari; 4. nominativo, indirizzo, telefono, fax ed del soggetto referente a cui richiedere ulteriori comunicazioni. Oltre ai dati personali di cui sopra devono essere forniti i dati da compilare nella richiesta tra i quali: dati tecnici dell impianto di produzione, dell eventuale fornitura esistente, documentazione dichiarazione sostitutiva di atto di notorietà attestante la disponibilità del sito oggetto dell'installazione dell'impianto contenente almeno i presupposti di tale disponibilità in termini di proprietà o di eventuali diritti di utilizzo salvo i casi in cui la procedura autorizzativa richieda l esistenza di un preventivo per la connessione già accettato, documentazione progettuale, date di avvio di realizzazione, conclusione e messa in esercizio dell impianto di produzione, piano particellare dell opera che evidenzi le proprietà dei terreni sui quali l impianto è destinato a insistere. Tali dati dovranno essere forniti nella richiesta e firmati. In mancanza di tali dati personali non sarà possibile procedere con la registrazione della dichiarazione presentata a Hera S.p.A.. Tutte le operazioni di trattamento sui dati personali saranno effettuate nei limiti delle finalità e modalità indicate; in particolare saranno sottoposte a: raccolta, registrazione, organizzazione, conservazione, consultazione, elaborazione, modificazione, selezione, estrazione, raffronto, utilizzo, interconnessione, blocco, comunicazione, diffusione, cancellazione e distruzione di dati. Il fine della raccolta di dati personali richiesti è quello di permettere ad Hera S.p.A. tutte le attività tendenti all'esecuzione della connessione o alla modifica di una connessione già esistente alla rete elettrica con obbligo di connessione di terzi nell ambito territoriale in concessione, per un impianto di produzione di energia elettrica, nonché la successiva gestione. La informiamo, inoltre, che i dati da Lei forniti verranno utilizzati per l'esecuzione delle suddette operazioni, per fornire informazioni e documentazione relative alle sua istanza,,nonché per il monitoraggio della qualità del servizio prestato dalla nostra società, per tutti gli adempimenti previsti da disposizioni legislative e normative in particolare quelle emanate dall Autorità per l Energia Elettrica e il Gas. La informiamo, inoltre, che i dati da Lei forniti verranno inoltrati ad altri gestori di rete ai fini dell attivazione del coordinamento tra gestori e ai fini dell eventuale condivisione dell impianto di rete per la connessione. I trattamenti saranno effettuati in forma cartacea e con l'ausilio di mezzi elettronici. Il trattamento dei dati si baserà su principi di correttezza, liceità, trasparenza, sicurezza, tutela della riservatezza, dell identità personale, della dignità e dei propri diritti. Pag. 11 di 12

12 Natura del Conferimento: Responsabili e Incaricati: Ambito di Comunicazione: Ambito di Diffusione: Durata del Trattamento: Diritti ex art. 7 D.lg. 196/03: Il conferimento dei suoi dati personali che Le sono stati o Le potranno essere richiesti, in conformità alle disposizioni legislative e normative vigenti con particolare riferimento alla delibera dell AEEG ARG/elt n. 99/08 e smi, è obbligatorio per permettere ad Hera SpA il servizio di connessione alle reti elettriche con obbligo di connessione di terzi di impianti di produzione di energia elettrica, anche per il tramite di un punto di connessione alle reti elettriche con obbligo di connessione di terzi esistente come precisato nelle finalità di cui sopra. In conseguenza del mancato consenso, tuttavia, qualora Lei decidesse di non fornire i suoi dati personali necessari per i servizi indicati, Hera SpA non potrà procederne alla relativa erogazione. I dati personali saranno trattati esclusivamente da soggetti autorizzati e formalmente incaricati all assolvimento di tali compiti. In qualità di responsabile del trattamento, limitatamente alle operazioni qui illustrate, agiranno le seguenti strutture: la Direzione settore Distribuzione Energia Elettrica, BU - SOT Modena e BU - SOT Imola Faenza. I dati per le finalità sopra indicate saranno accessibili dagli incaricati di Hera S.p.A. che abbiano necessità di averne conoscenza a causa della propria mansione e da Famula on Line Spa in qualità di gestore dei sistemi informativi. I dati non sono soggetti a diffusione. I dati saranno archiviati e conservati anche con l ausilio di sistemi informatici ed in coerenza con le finalità già indicate. I dati saranno trattati per tutta la durata del servizio e sino a quando Hera S.p.A. vanterà crediti nei confronti dei soggetti richiedenti o successivamente collegati tramite la connessione richiesta. La sua eventuale richiesta di cancellazione dei suoi dati personali, potrà essere accolta solo dopo la disconnessione e non ostanti diritti di credito di Hera S.p.A. o di altre società del Gruppo Hera. Valgono sul punto, comunque, gli eventuali vincoli normativi in carico ad Hera SpA. Qualora volesse, Lei potrà esercitare i diritti di cui all'art. 7 del d.lg. 196/2003 scrivendo un messaggio di posta elettronica all'indirizzo privacy.distribuzioneee@gruppohera.it o a mezzo lettera indirizzata ad Hera S.p.A. Settore Distribuzione Energia Elettrica, via Razzaboni n.8, Modena: Art. 7. Diritto di accesso ai dati personali ed altri diritti 1. L'interessato ha diritto di ottenere la conferma dell'esistenza o meno di dati personali che lo riguardano, anche se non ancora registrati, e la loro comunicazione in forma intelligibile. 2. L'interessato ha diritto di ottenere l'indicazione: a) dell'origine dei dati personali; b) delle finalità e modalità del trattamento; c) della logica applicata in caso di trattamento effettuato con l'ausilio di strumenti elettronici; d) degli estremi identificativi del titolare, dei responsabili e del rappresentante designato ai sensi dell'articolo 5, comma 2; e) dei soggetti o delle categorie di soggetti ai quali i dati personali possono essere comunicati o che possono venirne a conoscenza in qualità di rappresentante designato nel territorio dello Stato, di responsabili o incaricati. 3. L'interessato ha diritto di ottenere: a) l'aggiornamento, la rettificazione ovvero, quando vi ha interesse, l'integrazione dei dati; b) la cancellazione, la trasformazione in forma anonima o il blocco dei dati trattati in violazione di legge, compresi quelli di cui non è necessaria la conservazione in relazione agli scopi per i quali i dati sono stati raccolti o successivamente trattati; c) l'attestazione che le operazioni di cui alle lettere a) e b) sono state portate a conoscenza, anche per quanto riguarda il loro contenuto, di coloro ai quali i dati sono stati comunicati o diffusi, eccettuato il caso in cui tale adempimento si rivela impossibile o comporta un impiego di mezzi manifestamente sproporzionato rispetto al diritto tutelato. 4. L'interessato ha diritto di opporsi, in tutto o in parte: a) per motivi legittimi al trattamento dei dati personali che lo riguardano, ancorché pertinenti allo scopo della raccolta; b) al trattamento di dati personali che lo riguardano a fini di invio di materiale pubblicitario o di vendita diretta o per il compimento di ricerche di mercato o di comunicazione commerciale. Cinzia Morandi Responsabile del trattamento in qualità di Direttore del Settore Distribuzione Energia Elettrica L indicazione del firmatario sostituisce la firma autografa depositata sul modello originale conservato presso l Ufficio Protocollo. Avvertenze legali - I contenuti del presente documento sono riservati al Gruppo Hera e di proprietà di Hera S.p.A. che se ne riserva tutti i diritti. Ogni ulteriore utilizzo/trattamento e' assolutamente vietato ed inibito senza una formale autorizzazione da parte di Hera S.p.A. La non osservanza di quanto sopra indicato deve considerarsi violazione di legge e può comportare il risarcimento del danno (art c.c.), e la condanna penale di reclusione sino a tre anni (art. 167 d.lg. 196/2003). Pag. 12 di 12