DIPARTIMENTO DELLE SCIENZE GIURIDICHE NAZIONALI E INTERNAZIONALI

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1 (Allegato A) DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALLA SELEZIONE Al Direttore del Dipartimento delle scienze giuridiche nazionali e internazionali dell'università degli Studi di Milano Bicocca Il/la sottoscritto/a CHIEDE di essere ammesso/a a partecipare alla procedura di valutazione, emanata in data 17 novembre 2014 Registr. prot n., per il conferimento di n. 1 incarico di collaborazione, nell ambito del progetto F.A. 2012/2013 dal titolo L autonomia territoriale al tempo del riordino degli enti locali avente per oggetto la seguente attività revisione linguistica di testi giuridici, sotto la guida della Prof.ssa Stefania Ninatti, per la durata di n. 2 mesi con decorrenza dalla positiva conclusione della fase di controllo preventivo di legittimità della Corte dei Conti ai sensi dell art. 3 comma 1 legge 20/1994, per un costo lordo aziendale di 1.000,00 presso il Dipartimento delle scienze giuridiche nazionali e internazionali dell'università degli Studi di Milano-Bicocca. A tal fine, consapevole delle sanzioni penali nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi, richiamate dall'art. 76 del D.P.R. 445 del 28 dicembre 2000, DICHIARA - di essere nato/a a il - di essere residente a (prov. ) cap via n - recapito cui indirizzare comunicazioni relative al concorso, se diverso dalla residenza: via n città (prov. ) cap - che il proprio Codice Fiscale è il seguente:

2 - cittadinanza - indirizzo - recapiti telefonici - di aver conseguito la laurea in in data presso - di aver conseguito il dottorato di ricerca in in data presso - di conoscere le seguenti lingue straniere - di aver assolto gli obblighi militari o relativo esonero o attesa di esonero; - di aver svolto studi e attività nel settore o campo di ricerca (ente, oggetto dell attività, periodo): - di impegnarsi a presentare, all atto dell eventuale stipula del contratto, l autorizzazione dell Ente se dipendete pubblico; - di impegnarsi a comunicare ogni eventuale variazione relativa alle dichiarazioni rese nella presente domanda; - di non aver subito condanne penali e di non aver procedimenti penali in corso; - ALLEGA oltre al CURRICULUM VITAE in formato europeo, I SEGUENTI TITOLI/DOCUMENTI VALUTABILI AI FINI DEL CONCORSO:

3 - di aver preso visione del Bando di concorso e del Regolamento per il conferimenti a terzi estranei all Università, di incarichi di prestazione autonoma reperibile sul sito web La presente dichiarazione viene resa ai sensi del D.P.R. 445/2000; allega alla presente domanda copia fotostatica del documento di identità in corso di validità. Dichiara, altresì, di essere informato, ai sensi e per gli effetti di cui al D. Lgs. n. 196/2003, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell'ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa. Data Firma del dichiarante

4 DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE (ART. 46 D.P.R 28/12/2000, n. 445) Il/la sottoscritto/a, nato/a a, il, DICHIARA sotto la propria responsabilità, consapevole che, in caso di dichiarazioni false o mendaci, incorrerà nelle sanzioni penali richiamate dall Art.76 del D.P.R. del 28/12/2000 n. 445 e decadrà immediatamente dalla eventuale attribuzione dell incarico: 1. di avere conseguito la laurea in, in data, presso. 2. di essere in possesso dei seguenti ulteriori titoli: data, Firma La dichiarazione deve a) essere sottoscritta in presenza del dipendente addetto oppure b) inviata unitamente a fotocopia di documento di riconoscimento valido del dichiarante.

5 DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL'ATTO DI NOTORIETA' (ART. 47 D.P.R 28/12/2000, n. 445) Io sottoscritt nat a il e residente a in Via n C.A.P valendomi delle disposizioni di cui all'art. 47 D.P.R. 28/12/2000, n. 445 e consapevole delle pene stabilite negli art. 483, 495, e 496 del codice penale per le false attestazioni e per le mendaci dichiarazioni DICHIARO che le fotocopie dei titoli allegati alla domanda e di seguito elencati sono conformi agli originali: Elenco della documentazione allegata in fotocopia: Allego inoltre alla presente, fotocopia del mio documento di identità personale. Letto, confermato e sottoscritto. data, Firma La dichiarazione deve a) essere sottoscritta in presenza del dipendente addetto oppure b) inviata unitamente a fotocopia di documento di riconoscimento valido del dichiarante.

6 Informativa ai sensi dell'art. 13 D.Lgs. 196/2003 Gentile Signore/a, desideriamo informarla che il Codice in materia di dati personali (D.Lgs. 196/2003) prevede la tutela delle persone e di altri soggetti rispetto al trattamento dei dati personali. Secondo tale normativa, il trattamento è improntato ai principi di correttezza, liceità e trasparenza e di tutela della Sua riservatezza e dei Suoi diritti. Ai sensi dell'art. 13 del suddetto decreto, Le forniamo, quindi, le seguenti informazioni: 1. I dati da Lei forniti verranno trattati ai fini della presente procedura concorsuale 2. Il trattamento sarà effettuato con le seguenti modalità: informatizzato 3. Il conferimento dei dati è obbligatorio, pertanto l'eventuale rifiuto a fornirli comporta l'esclusione dalla presente procedura concorsuale. 4. I dati saranno oggetto di diffusione in ambito universitario. 5. In ogni momento potrà esercitare i Suoi diritti ai sensi dell'art. 7 D.Lgs. 196/2003 che per Sua comodità riproduciamo integralmente (vedi box).

7 Art. 7 - Diritto di accesso ai dati personali ed altri diritti 1. L'interessato ha diritto di ottenere la conferma dell'esistenza o meno di dati personali che lo riguardano, anche se non ancora registrati, e la loro comunicazione in forma intelligibile. 2. L'interessato ha diritto di ottenere l'indicazione: a) dell'origine dei dati personali; b) delle finalità e modalità del trattamento; e) della logica applicata in caso di trattamento effettuato con l'ausilio di strumenti elettronici; d) degli estremi identifìcativi del titolare, dei responsabili e del rappresentante designato ai sensi dell'articolo 5, comma 2; e) dei soggetti o delle categorie di soggetti ai quali i dati personali possono essere comunicati o che possono venirne a conoscenza in qualità di rappresentante designato nel territorio dello Stato, di responsabili o incaricati. 3. L'interessato ha diritto di ottenere: a) l'aggiornamento, la rettificazione ovvero, quando vi ha interesse, l'integrazione dei dati; b) la cancellazione, la trasformazione in forma anonima o il blocco dei dati trattati in violazione di legge, compresi quelli di cui non e' necessaria la conservazione in relazione agli scopi per i quali i dati sono stati raccolti o successivamente trattati; e) l'attestazione che le operazioni di cui alle lettere a) e b) sono state portate a conoscenza, anche per quanto riguarda il loro contenuto, di coloro ai quali i dati sono stati comunicati o diffusi, eccettuato il caso in cui tale adempimento si rivela impossibile o comporta un impiego di mezzi manifestamente sproporzionato rispetto al diritto tutelato. 4. L'interessato ha diritto di opporsi, in tutto o in parte: a) per motivi legittimi al trattamento dei dati personali che lo riguardano, ancorché' pertinenti allo scopo della raccolta; b) al trattamento di dati personali che lo riguardano a fini di invio di materiale pubblicitario o di vendita diretta o per il compimento di ricerche di mercato o di comunicazione commerciale