Data, PROVINCIA DI COSENZA AL DIRIGENTE DEL SETTORE POLITICHE SOCIALI E POLITICHE DELL IMMIGRAZIONE Piazza XV Marzo, Cosenza

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1 (spazio riservato all intestazione) Data, PROVINCIA DI COSENZA AL DIRIGENTE DEL SETTORE POLITICHE SOCIALI E POLITICHE DELL IMMIGRAZIONE Piazza XV Marzo, Cosenza OGGETTO: Istanza di iscrizione alla sezione provinciale dell Albo delle Cooperative Sociali, ai sensi della L. n. 381/1991, L. R. n. 5/2000, L. R. n. 34/2002 e successive integrazioni e modificazioni. Il/La sottoscritto/a nato/a a il, residente in prov. via n. c.a.p., in qualità di Presidente ( o legale rappresentante) della Cooperativa Sociale/Consorzio (esatta denominazione come indicata nell atto costitutivo e nello statuto): avente sede legale in prov. via n. c.a.p. tel.

2 fax partita iva C H I E D E che la stessa sia iscritta nella sezione provinciale dell Albo delle Cooperative sociali: sezione A sezione B sezione C (barrare quella che interessa). A tal fine allega alla presente istanza: a) copia conforme dell Atto Costitutivo e Statuto; b) certificato d iscrizione nel Registro di cui al D. M. 23/06/04 presso il Ministero per le Attività Produttive; c) certificato di iscrizione alla Camera di Commercio; d) elenco dei soci, dei soci volontari, dei soci sovventori, degli amministratori; e) copia dell'ultimo bilancio approvato; f) dichiarazione del legale rappresentante della cooperativa che attesti la regolare assunzione di tutti i lavoratori ed il rispetto della normativa contrattuale vigente; g) autocertificazione inerente gli ambiti specifici di attività della cooperativa e relativi servizi; h) dichiarazione di consenso al trattamento dei dati sensibili finalizzati alla gestione delle funzioni derivanti dalle competenze di questo Ente; i) copia di un documento di riconoscimento del firmatario. Le cooperative che richiedono l iscrizione alla sezione A devono allegare anche: il curriculum formativo e lavorativo dei soci lavoratori, del personale utilizzato nei servizi sociosanitari ed educativi, con indicazione dei titoli di studio ed attestati professionali; relazione concernente la modalità organizzativa delle attività svolte nell'anno precedente con indicazione di ogni elemento utile a valutare l effettiva autonomia organizzativa ed imprenditoriale risultante dalla consistenza patrimoniale della cooperativa e dalle attrezzature a disposizione, in relazione all attività da svolgere. relazione concernente la tipologia dell attività svolta nell ultimo anno nonché di quella in programma con indicazione di ogni utile elemento per valutare il rispetto da parte della cooperativa della normativa nazionale e regionale vigente in materia di organizzazione e di funzionamento di servizi socioassistenziali ed educativi, con

3 particolare riferimento alle modalità di intervento, alla tipologia dei servizi, agli standard, ai parametri di personale da utilizzare. Le cooperative che chiedono l iscrizione nella sezione B devono allegare anche: una dichiarazione sostitutiva dell atto di notorietà dalla quale risulti che la percentuale delle persone svantaggiate, inserite al lavoro, corrisponde alla previsione dell articolo 4, della legge n. 381/91, comma 2, nonché il possesso, presso la sede della cooperativa, della relativa certificazione. Per gli invalidi fisici, psichici e sensoriali, l invalidità deve risultare non inferiore a quella dalle vigenti leggi per il collocamento obbligatorio. l elenco dei soci lavoratori e dei dipendenti, specificando titoli, qualifica ed esperienza professionale dei responsabili tecnici delle diverse attività. Nel caso di cooperative di nuova costituzione, il bilancio e relativi allegati devono essere prodotti non appena compiuto il primo esercizio sociale; la dichiarazione di cui alla lettera f), deve essere prodotta entro 3 mesi dall inizio dell attività lavorativa; la relazione concernente la tipologia dell attività svolta nell ultimo anno g) è sostituita da un articolato progetto relativo all attività che la cooperativa intende svolgere. da: La domanda d iscrizione nella sezione C dell albo, consorzi sociali, deve essere corredata copia conforme dell Atto Costitutivo e Statuto; certificato di iscrizione nel Registro di cui al D. M. 23/06/04 presso il Ministero per le Attività Produttive; certificato d iscrizione alla Camera di Commercio; elenco dei soci, dei soci volontari, dei soci sovventori, degli amministratori; copia dell'ultimo bilancio approvato; dichiarazione del presidente/legale rappresentante dalla quale risulti che il consorzio è costituito per non meno del 70% da cooperative sociali; Consapevole delle sanzioni penali nel caso di dichiarazioni non veritiere e falsità negli atti, richiamate dall art. 76 del D. P. R. 28 dicembre 2000, n. 445, attesta, infine, sotto la propria responsabilità, che tutto quanto dichiarato corrisponde al vero e che la norma statutaria allegata è quella vigente. Distinti saluti. Data Il Presidente o il legale rappresentante Informativa art. 13 Codice in materia di protezione dei dati personali - Decreto legislativo 30 giugno 2003, n. 196 I. Titolare del trattamento Titolare dei trattamento è la Provincia di Cosenza, Piazza XV Marzo Cosenza. II. Responsabili dei trattamenti

4 I Responsabili dei trattamenti della Provincia di Cosenza sono indicati in calce alla presente ed in un elenco disponibile presso la sede, che all'occorrenza sarà aggiornato. III. Finalità del trattamento dei dati I dati personali sono trattati nell'ambito delle funzioni proprie e delle funzioni amministrative (oltre alle attività connesse e strumentali) e secondo le seguenti finalità: A. finalità strettamente connesse e strumentali alla gestione dei rapporti con l'interessato; B. finalità connesse agli obblighi provenienti da leggi, da regolamenti e dalla normativa comunitaria, nonché da disposizioni impartite da autorità a ciò legittimate dalla legge e da organi di vigilanza e controllo; IV. Modalità di trattamento dei dati In relazione alle indicate finalità, il trattamento dei dati personali, nel rispetto della legge e degli obblighi di riservatezza, avviene mediante elaborazioni manuali, strumenti informatici e telematici, con logiche strettamente correlate alle finalità stesse e, comunque, in modo da garantire la sicurezza e la riservatezza dei dati medesimi (anche nel caso di utilizzo di tecniche di comunicazione a distanza). V. Diritti dell interessato di cui al D. Lgs 196/2003 Articolo 7 - Diritto di accesso ai dati personali ed altri diritti A. L'interessato ha diritto di ottenere la conferma dell'esistenza o meno di dati personali che lo riguardano, anche se non ancora registrati, e la loro comunicazione in forma intelligibile. B. L'interessato ha diritto di ottenere l'indicazione: dell'origine dei dati personali; delle finalità e modalità del trattamento; della logica applicata in caso di trattamento effettuato con l'ausilio di strumenti elettronici; degli estremi identificativi del titolare, dei responsabili e del rappresentante designato ai sensi dell'articolo 5, comma 2; dei soggetti o delle categorie di soggetti ai quali i dati personali possono essere comunicati o che possono venirne a conoscenza in qualità di rappresentante designato nel territorio dello Stato, di responsabili o incaricati. C. L'interessato ha diritto di ottenere: l'aggiornamento, la rettificazione ovvero, quando vi ha interesse, l'integrazione dei dati; la cancellazione, la trasformazione in forma anonima o il blocco dei dati trattati in violazione di legge, compresi quelli di cui non è necessaria la conservazione in relazione agli scopi per i quali i dati sono stati raccolti o successivamente trattati; l'attestazione che le operazioni di cui alle lettere a) e b) sono state portate a conoscenza, anche per quanto riguarda il loro contenuto, di coloro ai quali i dati sono stati comunicati o diffusi, eccettuato il caso in cui tale adempimento si rivela impossibile o comporta un impiego di mezzi manifestamente sproporzionato rispetto al diritto tutelato. D. L'interessato ha diritto di opporsi, in tutto o in parte: per motivi legittimi al trattamento dei dati personali che lo riguardano, ancorché pertinenti allo scopo della raccolta; al trattamento di dati personali che lo riguardano a fini di invio di materiale pubblicitario o di vendita diretta o per il compimento di ricerche di mercato o di comunicazione commerciale. Responsabili del trattamento dati: Titolare: La Provincia di Cosenza Responsabili: I Dirigenti Incaricati: Gli addetti DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA CONCERNENTE AUTENTICA DI COPIA

5 Il/La sottoscritto/a nato/a. Il.residente in. Via. legale rappresentante della cooperativa... Consapevole della responsabilità penale cui può andare incontro in caso di dichiarazione falsa o non corrispondente al vero ai sensi dell art. 26 della Legge 4/1/1968 n 15 e della decadenza dai benefici eventualmente prodotti da provvedimenti emanati sulla base di dichiarazione non veritiera ai sensi dell art. 11 del D. P. R. 20/10/1998 n 403. DICHIARA Di essere a conoscenza che le sottoelencate copie, ottenute con procedimento fotostatico, allegate alla presente dichiarazione, sono conformi agli originali in suo possesso. 1. N. fogli 2. N. fogli 3. N. fogli IL DICHIARANTE DICHIARAZIONE DI CONSENSO AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI

6 Il/la sottoscritto/a nella qualità di interessato ai sensi dell art. 4, comma 1, lett. i) D.Lgs.n. 196/03 PRESA VISIONE DELL INFORMATIVA RILASCIATA AI SENSI DELL ART. 13 D.LGS. 196/03 DA IL CONSENSO al trattamento dei suoi dati personali, da svolgersi in conformità a quanto indicato nella suddetta informativa e nel rispetto delle disposizioni del D. Lgs.n. 196/03 al trattamento dei suoi dati sensibili, e nel rispetto delle disposizioni del D. Lgs.n. 196/03 e dell autorizzazione del Garante n. 3/04 e successive modifiche e con le modalità di cui alla suddetta informativa., lì L INTERESSATO (firma leggibile)