Il Medico Necroscopo e il percorso di integrazione Ospedale Territorio.

Dimensione: px

Iniziare la visualizzazioe della pagina:

Download "Il Medico Necroscopo e il percorso di integrazione Ospedale Territorio."

Annabella Rossini
5 anni fa
Visualizzazioni

1 Udine, 24 settembre 2018 Elementi di medicina Necroscopica per il Medico Necroscopo Territoriale. Il Medico Necroscopo e il percorso di integrazione Ospedale Territorio. Dr Guerrina Virgili, Specialista in Igiene e Medicina Preventiva. Dirigente Medico, Direzione Medica POU SMM. Medico Necroscopo.

2 Riunione di lavoro Confronto di esperienze Condivisione punti critici/ambiti di miglioramento Condivisione e revisione di percorsi

3 Materiali e metodi dati di attività PO SMM, Udine e Cividale la logistica risorse umane e competenze professionali procedure e percorsi

4 I dati ASUIUD: PO_SMM fonte SISINFO anno dimessi deceduti % sem

I dati: obitorio PO_SMM_UDINE 2000 1800 1554 1621 1712 1735 1834 1600 1543 1400 1200 1000 2015 2016 800 2017 600

5 I dati: obitorio PO_SMM_UDINE POSMM_UD RSA_POUD RIP SPDC HOSPICE_GERVA ESTERNI TOT SALME _POSMM

250 222 217 222 200 170 144 134 150 2015 100 71 86 2016 2017 50

6 POSMM_CIV RSA_HOSPICE ESTERNE TOTSALME OBIT_CIVIDALE 2 2 2

7 Attrazione e fuga obitorio PO_SMM_UDINE Anno Salme esterne Nulla osta int ed est Case funerarie/ domicilio Sett

8 Conservazione e custodia salme - salma non reclamate - salme inattesa di esequie - salme in attesa NO* - salme in attesa di autopsia giudiziaria gratuitamente per tutti, anche per lunghi periodi *1 salma in custodia dal

9 La logistica_udine

10 Le nuove e definitive sale anatomiche a Norma In acquisto il secondo tavolo per la sala infettivi

11 Obitorio PO_SMM_CIVIDALE Copyright L. D.

12 Copyright L. D.

13 Le dotazioni obitoriali Locali osservazione preparazione Sale anatomiche Locali esposizione Collegamenti per trasporto salme Sistemi per la conservazione Tanatografi Udine 2 sale: 11 salme 1 allestita 1 in allestimento (Vecchia sala di back up) 8 locali 1 cappella Interni coperto 7 fissi 8 portatili si Cividale 1 sala: 2 salme Sala dichiarata non utilizzabile 2 locali 1 cappella Esterno scoperto 2 fissi no IMFR // // // Centralizzazione su PO_SMM_Ud salme IMFR, Hospice

14 Il personale obitorio Udine Personale Orario servizio Trasporti interni 3 dipendenti 3 interinali 1 coordinatore Personale dipendente Cividale In appalto Feriali 08-12; Festivi In appalto Trasporti esterni In appalto In appalto

15 Supervisione Osservazione Cornee Udine 1 coordinatore infermieristico DMP ECG 20 minuti si Cividale 1 referente amministrativo servizio in appalto ex ASS 4; 24 ore No Supervisione «tecnica»? H? T? Verifica Competenze Controllo della Qualità del «Servizio» Vigilanza R anticorruzione Hospice

16 Il percorso di integrazione Quale TERRITORIO per l Ospedale e per il Medico Necroscopo Ospedaliero*? * Specialista in Igiene e Medicina Preventiva. Dirigente Medico di DMP

17 Il Territorio per l Ospedale e per il Medico Necroscopo Ospedaliero* Comune di Udine e Cividale Anagrafe Servizi cimiteriali Procure Imprese onoranze funebri Case funerarie Cimiteri comunali Forni crematori Dipartimento di Prevenzione Distretti Servizio di Medicina Legale Ufficio cause di morte Hospice RSA Ospedali spoke Anatomia Patologica Ospedali di riferimento: Ts x CJ, PD x Pat. Cardiaca Congiunti Eredi Amministratori di sostegno Avvocati

18 Integrazione H-T_1. COMUNE Udine e Cividale Understaffing di personale amministrativo Orari di servizio ridotti per la trasmissione degli atti Trasmissione via , criptatura dati sensibili Revisione organizzativa: - concentrazione dell attività in DMP Aumento carico di lavoro

19 PROCURE, FF.OO. La richiesta di Nulla Osta - in H buona disponibilità di SW e documentazione cartacea x approfondimenti - criteri non uniformi tra Procure e singoli PM(fratture e traumi da cadute a domicilio/non testimoniate ) Invio salme esterne - PO SMM unico hub per la custodia salme/autopsie giudiziarie? Prolungata permanenza delle salme in attesa NO Igienista/Necroscopo/portinaio notturno Costi?

- prestazione gratuita CIMITERI COMUNALI - censimento strutture obitoriali -

20 Onoranze funebri/cimiteri TRASFERIMENTI VERSO CASE FUNERARIE - miglioramento delle relazioni - Malattie infettive-diffusive? - prestazione gratuita CIMITERI COMUNALI - censimento strutture obitoriali - centralizzazione anche di salme non giudiziarie FORNI CREMATORI - tempi di attesa.rientro delle salme in H - cremazione feti?

21 Strutture ASUIUD Servizio di Medicina Legale, Ufficio cause di morte Collaborazione storica facilitata in ASUIUD Distretto Udine, IMFR il servizio appaltato x trasferimento salme

22 Congiunti Eredi Cambiamento demografico e sociale Amministratori di sostegno Avvocati Servizi sociali Ambasciate Cambiamento interlocutori

23 LEGGE N. 24 DELL 8 MARZO 2017 L. GELLI-BIANCO; riscontro_1 Finalità: contenere il contenzioso giudiziario nei casi di responsabilità sanitaria Modifica l articolo 37 dell attuale Regolamento di Polizia Mortuaria Consente ai familiari, o agli altri aventi titolo di una persona deceduta, di concordare (?) con il direttore sanitario l esecuzione del riscontro diagnostico sia nel caso in cui il decesso sia avvenuto in ospedale che in altro luogo.

24 L. GELLI-BIANCO; riscontro_2? tema della disponibilità del cadavere o di sue parti? reale volontà del legislatore? in futuro autopsie private R: riscontro come strumento per controllare ulteriormente l operato del curante (ma anche dell anatomopatologo) R: alimentare diffidenza e l atteggiamento di prevenzione che alberga oggi spesso nei fruitori dell assistenza sanitaria e nei loro parenti Tariffa? costi a carico SSR se concordato? E se le parti non concordassero? Prime esperienze integrate Riscontri su richiesta dei familiari Opposizione al riscontro

25 Infine l area vasta, le strutture di riferimento regionali ed extraregionali Ospedali spoke Garantita la funzione di Anatomia Patologica Percorsi e procedure Ospedali di riferimento: Ts x CJ, PD x Pat. Cardiaca

26 E i Medici Necroscopi??? Decreto DG ASUIUD N. 855 dd

27 Attribuzione di funzioni per ambiti Ambito Aree Medicina Necroscopica Territoriale Area est Funzioni attribuite dal DS al Direttore Dipartimento Area urbana Sede di Cividale del PO, degenza, Hospice e residenzialità IMFR_Gervasutta Degenza, Hospice e RSA Ospedaliero Polo_SMM_ Udine Funzioni attribuite dal DS al Direttore Medico

28 Medici Necroscopi Le strutture POSMM_Ud Ante_post decreto Igienisti Specializzandi Medicina Legale Medici legali SOC_PO SMM RIP RSA SPDC Cividale ante Medici Pronto Soccorso* MEDICINA e PS Cividale post Necroscopi territoriali Necroscopi territoriali Hospice, Rsa MEDICINA e PS Hospice, Rsa

29 Prassi,consuetudini, Collaborazioni,Buon senso Le procedure: integrazione, revisione ed aggiornamento

30 Grazie a tutti coloro che operano e collaborano in questo delicata attività.il mio puzzle, pur con qualche tessera mancante è ricomposto ma.l assetto della squadra sta per cambiare ancora non sappiamo come non sappiamo quando

31 cosa ci riserverà il futuro? buon lavoro a tutti noi!

Documenti analoghi

SERVIZIO SANITARIO NAZIONALE

SERVIZIO SANITARIO NAZIONALE REGIONE PIEMONTE Azienda Sanitaria Locale Città di Torino Costituita con D.P.G.R. 13/12/2016 n. 94 Codice Fiscale/Partita Iva 11632570013 Sede legale provvisoria: c.so Svizzera,