IL DIRETTORE S.C. DIREZIONE MEDICA DI PRESIDIO ATTIVITA' LIBERO-PROFESSIONALE

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1 ATTI del DIRETTORE GENERALE dell anno 2018 Deliberazione n del 11/04/ Atti U.O. DMP Attività Libero Professionale Oggetto: CONVENZIONE CON LA LEGA ITALIANA PER LA LOTTA CONTRO I TUMORI LILT DI MILANO PER L'ESECUZIONE DI PRESTAZIONI SPECIALISTICHE DI CHIRURGIA GENERALE RIVOLTE ALLA DIAGNOSI PRECOCE PER I TUMORI DEL SENO DA PARTE DELL'EQUIPE DI CHIRURGIA GENERALE III DELL'ASST SANTI PAOLO E CARLO PRESIDIO SAN CARLO BIENNIO (RICAVO COMPLESSIVO PRESUNTO ANNUO 5.000,00). IL DIRETTORE S.C. DIREZIONE MEDICA DI PRESIDIO ATTIVITA' LIBERO-PROFESSIONALE Premesso che, con DGR n. X/4473 del , è stata costituita l Azienda Socio Sanitaria Territoriale (ASST) Santi Paolo e Carlo e che, pertanto, quest ultima, ai sensi dell art. 2, comma 8, lettera c), della Legge Regionale n. 23 dell , a decorrere dall è subentrata nei rapporti giuridici attivi e passivi facenti capo alle A.O. San Paolo e A.O. San Carlo; Vista la propria Deliberazione n. 1 dell , esecutiva ai sensi di legge, avente ad oggetto Presa d atto della DGR n. X/4473 del Attuazione L.R. 23/2015: Costituzione Azienda Socio Sanitaria Territoriale (ASST) Santi Paolo e Carlo ; Richiamata la deliberazione n del avente ad oggetto Adozione del Regolamento per la gestione della Libera Professione intramoenia e di altre prestazioni in solvenza offerte dall'asst Santi Paolo e Carlo ed in particolare l'art Attività di solvenza richiesta da terzi all'azienda e/o dall'azienda al personale ; Richiamata la deliberazione n del con la quale è stata approvata la convenzione con la Lega Italiana per la Lotta contro i Tumori (LILT) per prestazioni specialistiche rivolte alla diagnosi precoce per i tumori del seno da parte dell'equipe medica dell'u.o. di Chirurgia Generale III per il periodo ; Vista la richiesta avanzata dalla Lega Italiana per la Lotta contro i Tumori (LILT) di Milano, con nota del , agli atti d ufficio, di rinnovare per il biennio 2018/2019 la convenzione in argomento; Preso atto del nulla osta espresso dalla Direzione Medica di Presidio, con rapporto del , agli atti d ufficio, valutate le esigenze di servizio e acquisito il parere favorevole del Direttore dell U.O. Chirurgia Generale III; Atteso che l attività è svolta, fuori orario di servizio, dal personale medico dell'u.o. di Chirurgia Generale III. L'attività di norma, si svolgerà mediante accessi programmati e concordati tra le parti, previa verifica che queste non limitino in alcun modo l'attività istituzionali dell ASST Santi Paolo e Carlo; Atteso che per l attività di collaborazione prestata, la Lega Italiana per la Lotta contro i Tumori (LILT) di Milano corrisponderà all'asst Santi Paolo e Carlo i compensi di cui all'art. 3, del testo convenzionale, parte integrante del presente atto; Ritenuto di incaricare allo svolgimento dell'attività il personale medico che ha optato, ai sensi del D.Lgs , n. 49, e successive modificazioni ed integrazioni, per il rapporto esclusivo con l'asst; Pag.: 1/7

2 Considerato che sarà corrisposto, al personale medico incaricato allo svolgimento dell'attività, l'80% dell importo introitato, al lordo delle ritenute e delle imposte di legge; Visto il testo di convenzione, allegato e parte integrante del presente atto; Richiamata la deliberazione n. 303 del avente ad oggetto Approvazione allocazioni costi, per l'anno 2018, sui conti economici riferiti alla S.C. DMP Attività Libero-Professionale Presidio San Carlo ; Preso atto della deliberazione del Direttore Generale n. 187 del 14 febbraio 2018 avente per oggetto: Approvazione proposta di Bilancio Preventivo Economico esercizio Versione V1 ; Tutto ciò premesso, propone l adozione della seguente deliberazione IL DIRETTORE GENERALE Acquisiti i pareri favorevoli del Direttore Amministrativo, del Direttore Sanitario e del Direttore Socio- Sanitario; DELIBERA Per i motivi di cui in premessa che qui si intendono integralmente trascritti: 1. di approvare il rinnovo della convenzione con la Lega Italiana per la Lotta Contro i Tumori (LILT) di Milano, il cui testo è allegato e forma parte integrante e sostanziale del presente provvedimento, per prestazioni specialistiche rivolte alla diagnosi precoce del timore del seno a favore delle pazienti che afferiscono alla Struttura, da parte del personale medico dell U.O. Chirurgia Generale III dell ASST Santi Paolo e Carlo Presidio San Carlo; 2. di dare atto che il presente accordo avrà validità dal sino al ; 3. di introitare le somme derivanti dall attività svolta, stimate per quanto in premessa in 5.000,00/anno, al conto n. 4B denominato ricavi per prestazioni erogate in convenzione a soggetti privati fuori orario di servizio del bilanci d'esercizio CdR ALP e del corrispondente conto di bilancio per l'anno 2019, come meglio specificato nella tabella in calce; 4. di liquidare, con le competenze stipendiali, le quote di pertinenza del personale medico per l'attività svolta, pari a presunti ,00 complessivi (80% del ricavo annuo presunto al lordo delle ritenute e imposte di legge), imputandole al conto economico n. 3D denominato compensi per prestazioni erogate in convenzione a soggetti privati fuori orario di servizio dei Bilanci d'esercizio CdR ALP, per il 2018 rientra per quanto di competenza nell'autorizzazione n assunta con deliberazione n. 303 del , per l'esercizio successivo si procederà con l'assunzione della relativa autorizzazione di spesa; 5. di dare atto che il presente provvedimento è assunto su proposta del Direttore S.C. DMP Attività Libero- Professionali in qualità di Responsabile del Procedimento e che la sua esecuzione è affidata al Direttore dell'u.o. di Chirurgia Generale III, ferma restando la responsabilità della S.C. Economico - Finanziaria in merito alla contabilizzazione e pagamento dei costi derivanti dalla presente; 6. di dare atto che il presente provvedimento deliberativo è immediatamente esecutivo, in quanto non soggetto a controllo di Giunta Regionale, verrà pubblicato sul sito internet Aziendale, ai sensi dell art. 17 comma 6 L. R. n. 33/2009 e ss.mm.ii.. Pag.: 2/7

3 Imputazione dei Conti - Introito Importo ( ) N. di conto CDC Autorizzazione Anno 5.000,00 I 4B Ricavi per prestazioni erogate in convenzione a soggetti privati fuori orario di servizio ,00 I 4B Ricavi per prestazioni erogate in convenzione a soggetti privati fuori orario di servizio Documento firmato digitalmente da: Direttore Amministrativo Dott.ssa Maria Grazia Colombo, Direttore Sanitario Dott. Mauro Moreno, Direttore Socio Sanitario Dott.ssa Daniela Malnis, Direttore Generale Dott. Marco Salmoiraghi ai sensi delle norme vigenti D.P.R. n.513 del 10/11/1997, D.C.P.M. del 08/02/1999, D.P.R. n. 445 del 08/12/2000, D.L.G. Del 23/01/2002 Pratica trattata da: ZANCHETTIN MARIA LUISA Responsabile dell istruttoria: Dott.ssa Maria Abate Dirigente/Responsabile proponente: dott. Mauro Moreno Il presente atto si compone di n. 7 pagine, di cui n. 4 pagine di allegati che costituiscono parte integrante e sostanziale. Pag.: 3/7

4 CONVENZIONE PER PRESTAZIONI SPECIALISTICHE DI DIAGNOSI PRECOCE PER I TUMORI DEL SENO TRA L'ASST SANTI PAOLO E CARLO (di seguito denominata per brevità ASST) (CF./P.IVA n ), con sede legale in Milano Via A. di Rudinì, n. 8, nella persona del Direttore Generale Dott. Marco Salmoiraghi. E LA LEGA ITALIANA PER LA LOTTA CONTRO I TUMORI LILT Sezione Provinciale di Milano, (di seguito denominata per brevità LILT) (C.F./P.IVA n ) con sede in Milano Via Venezian, n. 1 - nella persona del Presidente Prof. Marco Alloisio. PREMESSO CHE: 1. la Lega Italiana per la Lotta contro i Tumori sede centrale, Ente Pubblico su base Associativa riconosciuto a livello Nazionale, con sede centrale a Roma, opera sotto la vigilanza del Ministero della Salute e si articola in comitati Regionali. Collabora con lo Stato, le Regioni, le Province i Comuni e gli altri Enti ed organismi operanti in campo oncologico. 2. Le Sezioni Provinciali sono organismi autonomi che operano nel quadro delle direttive e sotto l ordinamento del Consiglio Direttivo Nazionale. Sono Associazione senza fini di lucro ed hanno come compito primario istituzionale la prevenzione oncologica. 3. La LILT Sezione Provinciale di Milano, con statuto approvato dalla Regione Lombardia il 22 ottobre 2001 decreto n , ha fatto richiesta all Azienda Ospedaliera di potersi avvalere del personale Medico qualificato per l effettuazione di prestazioni specialistiche rivolte alla diagnosi precoce per i tumori al seno. 4. L art. 8 del DPCM del 27 marzo 2000 che prevede la possibilità per le Aziende di erogare attività professionali richieste a pagamento da terzi e che le stesse sono da considerarsi attività libero professionali se svolte da Dirigenti Medici fuori orario di servizio, purché sia rispettato il principio di fungibilità e di rotazione di tutto il personale che eroga le prestazioni. 1 Pag.: 4/7

5 5. L art. 58 del CCNL del 2000 della Dirigenza Medica e Veterinaria, prevede che, l attività professionale, richiesta a pagamento da terzi all azienda, può essere considerata attività libero-professionale intramuraria se svolta fuori orario di lavoro. 6. L art. 3 del Regolamento Aziendale approvato con deliberazione del 13 marzo 2009 n TUTTO CIO PREMESSO SI CONVIENE E SI STIPULA QUANTO SEGUE Art.1 L ASST, autorizza il proprio personale Medico dell U.O. di Chirurgia Generale diretta Dott. Pasquale Ventura ad effettuare visite specialistiche di diagnosi precoce per i tumori al seno a favore delle pazienti che afferiscono agli spazi di prevenzione della LILT. Art. 2 L attività di cui al punto 1) sarà espletata mediante accessi programmati da effettuare al di fuori dell orario di lavoro, da dirigenti Medici dell U.O. Chirurgia Generale. La LILT metterà a disposizione i locali e le attrezzature necessarie mediate le quali il personale Medico potrà operare in piena autonomia, senza vincolo di subordinazione. La LILT con richiesta specifica, nei tempi e con le modalità che saranno di volta in volta concordati, può avvalersi dei Dirigenti Medici autorizzati anche presso aziende e comuni con la stessa convenzionati e sulle Unità Mobili nell ambito di campagne di sensibilizzazione. Art. 3 La LILT corrisponderà per ogni accesso gli importi di seguito specificati: a) 1 fascia accesso fino a 20 visite. 140,00 b) 1 fascia accesso da 21 a 25 visite. 180,00 c) 2 fascia accesso da 20 visite. 160,00 d) 2 fascia accesso da 21 a 25 visite. 200,00 Art. 4 2 Pag.: 5/7

6 La LILT si impegna a non dare pubblicità dei nominativi dei Dirigenti Medici individuati dall ASST per l espletamento dell attività, in considerazione del principio di fungibilità e di rotazione richiesti dalla normativa citata in materia, tenuto conto che il rapporto convenzionale intercorre esclusivamente tra l ASST e la LILT stessa, non potendosi in alcun modo configurare alcun rapporto tra di essa ed il professionista interessato allo svolgimento dell attività in argomento. Art. 5 Ai fini della emissione della fattura la LILT provvederà a trasmettere, con periodicità mensile, all'ufficio Attività Libero Professionale, una distinta, dalla quale risultino il totale degli accessi, le date ed i relativi orari effettuati dal personale Medico dipendente dell ASST nel periodo considerato. Art. 6 La LILT si impegna a pagare il corrispettivo per l attività di consulenza oggetto della convenzione, entro 30 gg dal ricevimento della fattura. L ASST provvederà a corrispondere al Dirigente Medico interessato la quota di sua competenza secondo quanto previsto dal proprio atto regolamentare vigente. Art. 7 L ASST garantisce la copertura assicurativa dei propri dirigenti Medici autorizzati per rischi professionali nei confronti di terzi, per eventuali danni derivanti dall attività professionale ivi svolta dal personale medico medesimo. Art. 8 La LILT dichiara di aver acceso con la Società RAS Assicurazioni adeguata copertura assicurativa riferita ai rischi derivanti da responsabilità civile verso terzi, inerenti la propria attività. Art. 9 La presente convenzione decorre dal 1 gennaio 2018 e resterà in vigore fino al 31 dicembre Ciascuna della parti potrà recedere dalla convenzione con preavviso scritto di trenta giorni. Alla scadenza la convenzione potrà essere rinnovata, previo accordo formalizzato tra le parti interessate. Art Pag.: 6/7

7 Le parti si impegnano ad ottemperare a quanto disposto dal D.Lgs. 196/2003, in relazione al trattamento dei dati personali e sensibili dei quali vengono a conoscenza durante l espletamento dell attività oggetto della presente convenzione. Art. 11 La presente convenzione: - è soggetta all imposta di bollo, ai sensi dell art. 2, all. A, Tariffa, parte I del D.P.R n. 642 e ss.mm.ii. L imposta di bollo è a carico della LILT; - è esente da I.V.A., ai sensi dell art.10, comma 1 n. 18 del D.P.R n. 633 e ss.mm.ii.; - è soggetta a registrazione solo in caso d uso, ai sensi dell art. 5 comma 2 del D.P.R. 131/86, con onere a carico della parte che vi avrà dato causa. Per ogni controversia sarà competente il Foro di Milano. Letto, approvato e sottoscritto Milano, per L'ASST SANTI PAOLO E CARLO IL DIRETTORE GENERALE (Dott. Marco Salmoiraghi) per la LEGA ITALIANA PER LA LOTTA CONTRO I TUMORI IL PRESIDENTE (Prof. Marco Alloisio) 4 Pag.: 7/7