IL DIRETTORE AD INTERIM S.C. DMP ATTIVITA LIBERO-PROFESSIONALI

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1 ATTI del DIRETTORE GENERALE dell anno 2018 Deliberazione n del 03/10/ Atti U.O. DMP Attività Libero Professionale Oggetto: CONVENZIONE CON ESMAN MEDICAL CONSULTING S.R.L. DI MILANO, PER L ESECUZIONE SI PRESTAZIONI MEDICO SPECIALISTICHE DI PSICHIATRIA E DERMATOLOGIA IN REGIME DI SOLVENZA DA PARTE DELL EQUIPE MEDICA DELLA S.C. PSICHIATRIA 51 E DELLA EQUIPE MEDICA DELLA SSD DERMATOLOGIA - PRESIDIO SAN PAOLO DELL ASST SANTI PAOLO E CARLO PERIODO DAL AL (RICAVO COMPLESSIVO PRESUNTO EURO ,00) IL DIRETTORE AD INTERIM S.C. DMP ATTIVITA LIBERO-PROFESSIONALI Premesso che, con DGR n. X/4473 del , è stata costituita l Azienda Socio Sanitaria Territoriale (ASST) Santi Paolo e Carlo e che, pertanto, quest ultima, ai sensi dell art. 2, comma 8, lettera c), della Legge Regionale n. 23 dell , a decorrere dall è subentrata nei rapporti giuridici attivi e passivi facenti capo alle A.O. San Paolo e A.O. San Carlo; Vista la propria Deliberazione n. 1 dell , esecutiva ai sensi di legge, avente ad oggetto Presa d atto della DGR n. X/4473 del Attuazione L.R. 23/2015: Costituzione Azienda Socio Sanitaria Territoriale (ASST) Santi Paolo e Carlo ; Richiamata la deliberazione n del avente ad oggetto Adozione del Regolamento per la Gestione delle Libera Professione intramoenia e di altre prestazioni in solvenza offerte dall ASST Santi Paolo e Carlo ; Vista la richiesta avanzata dalla Società Esman Medical Consulting Srl, Centro Medico privato non accreditato con il SSR, di stipulare una convenzione per l espletamento di prestazioni medico-specialistiche di Psichiatria e Dermatologia da parte dell equipe medica della S.C. Psichiatria 51 e dell equipe medica della SSD Dermatologia dell ASST Santi Paolo e Carlo Presidio San Paolo; Preso atto del nulla osta espresso dalla Direzione Medica di Presidio con nota del e del agli atti d ufficio, valutate le esigenze di servizio e acquisito il parere favorevole del Direttore della S.C. Psichiatria 51 e del Direttore della SSD Dermatologia; Considerato che l attività sarà svolta fuori orario di servizio e fuori timbratura, da parte dal personale medico della S.C. Psichiatria 51 e dell equipe medica della SSD Dermatologia dell ASST Santi Paolo e Carlo Presidio San Paolo; L attività si svolgerà mediante di norma n. 1 accesso settimanale, della durata massima di n. 2 ore per la specialità di Psichiatria e di n. 1 accesso settimanale, della durata massima di n. 3 ore per la specialità di Dermatologia, da concordare tra la Direzione Sanitaria del Centro Medico e i Direttori delle S.C. coinvolte, previa verifica che queste non limitino in alcun modo l attività dell ASST Santi Paolo e Carlo; Atteso che, per l attività di collaborazione prestata, Esman Medical Consulting s.r.l, provvederà a versare all Azienda i seguenti compensi: Prima visita specialistica Psichiatria euro 250,00 Visita specialistica di controllo Psichiatria euro 200,00 Visita specialistica Dermatologia euro 160,00 Ritenuto di incaricare allo svolgimento dell attività, il personale medico che ha optato, ai sensi del D.Lgs , n. 49, e successive modificazioni ed integrazioni, per il rapporto esclusivo con l ASST; Pag.: 1/10

2 Considerato che al personale medico incaricato allo svolgimento dell attività sarà corrisposto l 80% dell importo introitato, come stabilito dal Regolamento per la Gestione delle Libera Professione intramoenia e di altre prestazioni in solvenza offerte dall ASST Santi Paolo e Carlo; Visto il testo di convenzione allegato e parte integrante del presente atto; Richiamata la deliberazione n. 53 del avente ad oggetto Approvazione allocazione costi, per l anno 2018, sui conti economici gestiti dalla S.C. Libera Professione e Marketing ; Preso atto della deliberazione del Direttore Generale n. 929 del 15 giugno 2018 avente per oggetto: Revoca deliberazione n. 187 del 14 febbraio Approvazione proposta di Bilancio Preventivo Economico Esercizio Versione V1 e contestualmente approvazione Bilancio economico preventivo Esercizio V2 ; Tutto ciò premesso, propone l adozione della seguente deliberazione: IL DIRETTORE GENERALE Acquisiti i pareri favorevoli del Direttore Amministrativo, del Direttore Sanitario e del Direttore Socio- Sanitario; DELIBERA Per i motivi di cui in premessa che qui si intendono integralmente trascritti: 1. di stipulare una convenzione con Esman Medical Consulting s.r.l di Milano, il cui testo è allegato e parte integrante del presente atto, per l esecuzione di prestazioni medico-specialistiche di Psichiatria e Dermatologia da parte dell equipe medica della S.C. Psichiatria 51 e dell equipe medica della SSD Dermatologia dell ASST Santi Paolo e Carlo Presidio San Paolo; 2. di dare atto che il presente accordo ha validità dal e in fase di prima applicazione scadrà il ; 3. di introitare le somme derivanti dall attività di cui al presente provvedimento, stimate per quanto in premessa in Euro ,00 complessivi, al conto economico n. 4B denominato ricavi per prestazioni erogate in convenzione a privati fuori orario di servizio del bilancio per l esercizio 2018; 4. di liquidare con le competenze stipendiali, le quote di pertinenza del personale medico per l attività svolta, pari a ,00 (80% del ricavo presunto al lordo delle ritenute e imposte di legge), come stabilito dal Regolamento per la Gestione delle Libera Professione intramoenia e di altre prestazioni in solvenza offerte dall ASST Santi Paolo e Carlo, imputandole al conto economico n. 3D denominato compensi per prestazioni erogate in convenzione a soggetti privati fuori orario di servizio del bilancio per l esercizio 2018, CdR MKT, e rientra nell autorizzazione nr assunta con deliberazione n. 53 del ; 5. di dare atto che il presente provvedimento è assunto su proposta del Direttore ad interim della S.C. Direzione Medica Presidio Attività Libero-Professionali e che la sua esecuzione è affidata al Pag.: 2/10

3 Direttore della S.C. Psichiatria 51 e al Direttore della SSD Dermatologia Presidio San Paolo, ferma restando la responsabilità del Direttore della S.C. Economico Finanziaria in merito alla contabilizzazione e pagamento dei costi derivanti dalla presente; 6. di dare atto che il presente provvedimento deliberativo è immediatamente esecutivo, in quanto non soggetto a controllo di Giunta Regionale, verrà pubblicato sul sito internet Aziendale, ai sensi dell art. 17 comma 6 L. R. n. 33/2009 e ss.mm.ii.. Pag.: 3/10

4 Imputazione dei Conti - Introito Importo ( ) N. di conto CDC Autorizzazione Anno ,00 I 4B Ricavi per prestazioni erogate in convenzione a soggetti privati fuori orario di servizio ,00 I 4B Ricavi per prestazioni erogate in convenzione a soggetti privati fuori orario di servizio Documento firmato digitalmente da: Direttore Amministrativo Dott.ssa Maria Grazia Colombo, Direttore Sanitario Dott. Mauro Moreno, Direttore Socio Sanitario Dott.ssa Daniela Malnis, Direttore Generale Dott. Marco Salmoiraghi ai sensi delle norme vigenti D.P.R. n.513 del 10/11/1997, D.C.P.M. del 08/02/1999, D.P.R. n. 445 del 08/12/2000, D.L.G. Del 23/01/2002 Pratica trattata da: Vanessa Merchan Responsabile dell istruttoria: Dott.ssa Maria Abate Dirigente/Responsabile proponente: dott. Mauro Moreno Il presente atto si compone di n. 10 pagine, di cui n. 6 pagine di allegati che costituiscono parte integrante e sostanziale. Pag.: 4/10

5 CONVENZIONE PER L ESECUZIONE DI PRESTAZIONI MEDICO- SPECIALISTICHE DI PSICHIATRIA E DERMATOLOGIA TRA Esman Medical Consulting s.r.l., Centro Medico Privato non accreditato con SSN, di seguito per brevità denominato Centro Medico, con sede in Milano, Via Carlo Crivelli n. 20, (C.F./ P.IVA ) in persona del legale rappresentante, Dott. Augusto Enrico Semprini, domiciliato per la carica presso la sede medesima E l Azienda Socio-Sanitaria Territoriale Santi Paolo e Carlo, di seguito denominata ASST Santi Paolo e Carlo, con sede in Milano, via A. Di Rudinì, n. 8 (C.F./P.IVA ) nella persona del Direttore Generale e legale rappresentante Dott. Marco Salmoiraghi, domiciliato per la carica presso detta sede PREMESSO - che il Centro Medico ha chiesto la collaborazione dell ASST Santi Paolo e Carlo, per l esecuzione di prestazioni medico-specialistiche di Psichiatria e Dermatologia, a favore dei propri pazienti, in regime di solvenza e presso la propria sede di Milano; - che da parte della S.C. Psichiatria 51 e della S.S.D.. Dermatologia, è stata confermata la disponibilità delle risorse esistenti per l effettuazione delle prestazioni in parola, oltre le ordinarie attività istituzionali; - che il ricorso a convenzioni fra Enti diversi è favorito nell ambito dei più generali interventi di cooperazione per la realizzazione di programmi comuni di interesse sanitario (in particolare linee guida del Ministero della Sanità 2/96, capitolo 5) a condizione che siano Pag.: 5/10

6 garantite le finalità/mission proprie di ciascun Ente e che non vi sia conflitto di interesse nello svolgimento dell attività di cui trattasi; - che l art. 8 del DPCM del 27 marzo 2000 prevede la possibilità per le aziende sanitarie di erogare attività professionali richieste a pagamento da terzi e che le stesse sono da considerarsi attività libero professionale se svolta da Dirigenti medici, fuori orario di sevizio; - che l art. 58, comma 2, del CCNL della Dirigenza Medica e Veterinaria, quadriennio prevede testualmente qualora l attività di consulenza sia chiesta all azienda da soggetti terzi, essa costituisce una particolare forma di attività aziendale a pagamento, da esercitarsi al di fuori dell impegno di servizio omissis mediante apposita convenzione tra le istituzioni interessate ; - che l ASST, attraverso il monitoraggio costantemente effettuato dalla Direzione Medica di Presidio Attività Libero Professionale dell ASST, d intesa con le Direzioni Mediche dei due Presidi, ha accertato e monitora che i volumi di attività eseguiti dall équipe all interno dell ASST hanno superato i volumi di attività istituzionalmente ed esplicitamente definiti annualmente. TUTTO CIO PREMESSO SI CONVIENE E SI STIPULA QUANTO SEGUE Art. 1 L ASST Santi Paolo e Carlo a seguito di specifica richiesta del Centro Medico, si impegna ad avviare una collaborazione per l anno 2018, per l esecuzione di prestazioni medico-specialistiche di Psichiatria e Dermatologia. Pag.: 6/10

7 Art. 2 La collaborazione in parola sarà resa dal personale medico della S.C. Psichiatria 51 e della S.S.D. Dermatologia Presidio San Paolo. Pertanto l Azienda autorizza i Dirigenti Medici della S.C. Psichiatria 51 e della S.S.D. Dermatologia ad effettuare le prestazioni sopra menzionate mediante di norma n. 1 accesso settimanale, della durata massima di n. 2 ore per la specialità di Psichiatria e di n. 1 accesso settimanale, della durata massima di n. 3 ore per la specialità di Dermatologia, da concordare tra la Direzione Sanitaria del Centro Medico e i Direttori della S.C. Psichiatria 51 e della S.S.D. Dermatologia Presidio San Paolo dell ASST Santi Paolo e Carlo. Art. 3 Le prestazioni saranno svolte al di fuori dell orario di lavoro e, comunque, compatibilmente con le esigenze di servizio, senza che venga ostacolata in alcun modo l attività della S.C. Psichiatria 51 e della S.S.D. Dermatologia dell ASST Santi Paolo e Carlo Presidio San Paolo. Art. 4 Il Centro Medico, per l attività di collaborazione prestata, provvederà a versare all Azienda, previa fatturazione, i seguenti compensi: Prima visita specialistica Psichiatria euro 250,00 Visita specialistica di controllo Psichiatria euro 200,00 Visita specialistica Dermatologia euro 160,00 A tal fine il Centro Medico, comunicherà mensilmente all Ufficio Attività Libero Professionale e Marketing dell ASST Santi Paolo e Carlo, l avvenuta consulenza, indicando giorni e orari degli accessi effettuati nel periodo considerato, per l emissione della fattura a carico del Centro Medico. Pag.: 7/10

8 Art. 5 Le prestazioni saranno fatturate mensilmente, con pagamento a ricevimento fattura. In caso di ritardato pagamento saranno applicati gli interessi previsti dall art. 5 del D. L.vo 9 ottobre 2002, n Art. 6 Tutti i rapporti di carattere amministrativo, economico e finanziario, connessi all espletamento della consulenza in oggetto, intercorreranno esclusivamente fra l Amministrazione dell ASST Santi Paolo e Carlo e il Centro Medico. Art. 7 L ASST Santi Paolo e Carlo si impegna a garantire la copertura assicurativa per la responsabilità civile verso terzi, per l attività svolta dai propri dipendenti a copertura dei danni da loro cagionati a terzi, ivi compresa l attività libero-professionale intra-moenia, nei limiti previsti dalla vigente normativa di legge e di contratto. Il sanitario dipendente facente parte dell equipe dell ASST Santi Paolo e Carlo che svolge attività in convenzione, risponde personalmente dei danni per i quali verrà riscontrata responsabilità soggettiva (colpa grave e dolo) nei confronti dei terzi, derivanti dall esercizio dell attività oggetto della presente convenzione. Per quanto riguarda la responsabilità oggettiva, il Centro Medico provvede, a sue spese, alla copertura assicurativa dell attività sanitaria domiciliare, svolta in regime convenzionale. Il Centro Medico, inoltre, garantisce l applicazione di tutte le disposizioni in tema di sicurezza e di tutela della salute dei lavoratori sul luogo di lavoro nell ambito dello svolgimento dell attività in argomento e, ai sensi del D.Lgs. Pag.: 8/10

9 81/2008, fornirà informazioni sui rischi specifici esistenti nell ambiente in cui sono destinati ad operare i dipendenti dell Azienda. Art. 8 La sottoscrizione della presente convenzione vale quale espressione del reciproco consenso al trattamento dati, nei termini dovuti dal presente atto ed ai sensi della disciplina vigente in materia, di cui al D.Lgs. 196/2003 e successive modifiche ed integrazioni e del Regolamento Privacy Europeo n. 679/2016 ( GDPR ). Resta inteso che, relativamente ai dati personali dei pazienti di cui vengano in possesso in funzione della presente convenzione, entrambe le parti sono tenute alla più assoluta riservatezza e si dichiarano vincolate verso chiunque al segreto professionale, nonché adempienti, genericamente e per la specifica attività di competenza, ad ogni obbligo nascente dal D.Lgs.vo n. 196/2003 e del Regolamento Privacy Europeo n. 679/2016 ( GDPR ). Art. 9 La presente convenzione ha validità dal e in fase di prima applicazione scadrà il La convenzione potrà essere rinnovata o prorogata, di anno in anno, previa comunicazione scritta tra le parti. Ciascuna delle parti ha facoltà di recedere dal presente accordo, in qualsiasi momento, mediante comunicazione scritta, notificata alla controparte con un preavviso di almeno 60 (sessanta) giorni. Art. 10 La stipula della presente convenzione non può in nessun caso costituire titolo ai fini dell accreditamento presso la Regione Lombardia. Pag.: 9/10

10 Art. 11 La presente convenzione: - è soggetta a imposta di bollo, a carico del Centro Medico, ai sensi del D.P.R. del 26 ottobre 1972, n. 642; - è esente da I.V.A., ai sensi dell art. 10, I comma, n. 19 del D.P.R. 26 ottobre 1972, n. 633 e successive modificazioni ed integrazioni; - è soggetta a registrazione solo in caso d uso, ai sensi dell art. 5, II comma, del D.P.R. 26 aprile 1986, n Art. 12 In caso di controversie le parti eleggono la competenza del Foro di Milano. Letto, confermato e sottoscritto. Per Esman Medical Consulting s.r.l. Il Legale Rappresentante Dott. Augusto Enrico Semprini per L Azienda Socio Sanitaria Territoriale Santi Paolo e Carlo Il Direttore Generale Dott. Marco Salmoiraghi Pag.: 10/10