REGIONE TOSCANA GIUNTA REGIONALE

Transcript

1 REGIONE TOSCANA GIUNTA REGIONALE ESTRATTO DAL VERBALE DELLA SEDUTA DEL (punto N 72 ) Delibera N 1344 del Proponente STEFANIA SACCARDI DIREZIONE DIRITTI DI CITTADINANZA E COESIONE SOCIALE Pubblicita /Pubblicazione Atto soggetto a pubblicazione integrale (PBURT/BD) Dirigente Responsabile Moraldo NERI Estensore SANDRO SALVI Oggetto Prosecuzione programma pluriennale degli investimenti in sanita' della Regione Toscana di cui all'art.20 legge 67/ 1988 e successive modificazioni - Delibere CIPE n. 97 e n. 98 del Riparto delle risorse stanziate dalla legge finanziaria 2008 programmate e non utilizzate. Presenti VITTORIO BUGLI VINCENZO STEFANO CIUOFFO CECCARELLI MARCO REMASCHI STEFANIA SACCARDI MONICA BARNI Assenti ENRICO ROSSI FEDERICA FRATONI CRISTINA GRIECO ALLEGATI N 3 ALLEGATI Denominazion Pubblicazione Tipo di trasmissione Riferimento A Si Cartaceo+Digitale Allegato A B Si Cartaceo+Digitale Allegato B C Si Cartaceo+Digitale Allegato C

2

3 LA GIUNTA REGIONALE Premesso che: - l articolo 20 della legge 11 marzo 1988, n. 67 e successive modifiche, autorizza l esecuzione di un programma pluriennale di interventi in materia di ristrutturazione edilizia e di ammodernamento tecnologico del patrimonio sanitario pubblico e di realizzazione di residenze sanitarie assistenziali per anziani e soggetti non autosufficienti; - la legge 27 dicembre 1997, n. 450 rendeva disponibile, per la realizzazione degli interventi di edilizia sanitaria ai sensi dell articolo 20 della sopra citata legge n. 67 del 1988 la somma di lire miliardi, disponibilità rimodulata dalla legge 23 dicembre 1998, n. 449, come integrata dal decreto legge del 28 dicembre 1998, n. 450 convertito, con modificazioni dalla legge 26 febbraio 1999, n. 39 che dispone ulteriori finanziamenti per l attuazione del programma di investimenti, nonché la tabella F) delle leggi finanziarie 23 dicembre 1999 n. 488, 23 dicembre 2000 n. 388, 28 dicembre 2001 n. 448, 27 dicembre 2002 n. 289, 24 dicembre 2003 n. 350, 30 dicembre 2004 n. 311, 23 dicembre 2005, n. 266 e 27 dicembre 2006, n. 296; - la Legge n. 244 del 24/12/2007 (Legge finanziaria per il 2008) ha elevato a 23 miliardi di euro l importo fissato dall art. 20 della legge 11 marzo 1988, n. 67; - la Determinazione CIPE n. 97 del 18 dicembre 2008 Approvazione, con apposita delibera, del riparto delle risorse, pari a circa 3 miliardi di euro, stanziate dalla legge finanziaria 2008 per la prosecuzione del programma straordinario di investimenti in sanità, ha assegnato alla Regione Toscana risorse per euro ,18; Vista la propria Deliberazione n. 182 del con la quale veniva approvato il programma Prosecuzione del programma pluriennale degli investimenti in sanità della Regione Toscana di cui all art 20 L. 67/88 e successive modificazioni, di cui alla Determinazione CIPE del 18 dicembre 2008 Approvazione, con apposita delibera, del riparto delle risorse, pari a circa 3 miliardi di euro, stanziate dalla legge finanziaria 2008 per la prosecuzione del programma straordinario di investimenti in sanità, per un importo complessivo di euro ,37 di cui euro ,18 a carico dello Stato ed euro ,19 a carico di risorse aziendali e regionali. Considerato che: - nel mese di settembre 2009 la suddetta DGR 182/2009 corredata della documentazione richiesta (MeXA) è stata inviata al Ministero della Salute per l approvazione da parte del Nucleo di Valutazione degli investimenti necessaria alla alla stipula dell Accordo di programma; - nel mese di aprile 2010, la documentazione inviata è stata valutata positivamente dal Nucleo di Valutazione degli Investimenti del Ministero della Salute il quale ha trasmesso la proposta di accordo al Ministero dell Economia e Finanze in data 31 maggio 2010, per l acquisizione del necessario concerto e per la successiva sottoscrizione. - il 21 gennaio 2013 il Ministero della Salute con la nota prot. DGPROG.7/I.6.a.h/2011/17 comunicò la riduzione di euro ,58 dell assegnazione di cui alla citata Determinazione CIPE del 18 dicembre 2008, che quindi passò dall importo di euro ,18 all importo ridotto di ,60, per mancanza di risorse iscritte nel bilancio dello Stato;

4 - a seguito delle suddetta riduzione di finanziamento statale, con DGRT n.62 del è stato necessario ridurre gli interventi previsti dal programma di cui alla suddetta DGR 182/2009, approvando un programma ridotto di interventi e le relative fonti di finanziamento per un importo pari a ,37, di cui ,60 a carico dello Stato art. 20 L. 67/88 ed ,77 a carico della Regione e Aziende Sanitarie; Visto il Protocollo d'intesa sottoscritto in data 7 febbraio 2013 tra il Ministero della Salute e la Regione Toscana per la sottoscrizione dell'accordo di programma integrativo ai sensi dell'art. 5 bis del D.Lgs 502/1992, come introdotto dall'art. 5,comma 2 del D.Lgs 299/1999 e finalizzato alla riorganizzazione della rete ospedaliera, alla riqualificazione delle aziende ospedaliere universitarie, all'ammodernamento tecnologico, al piano di miglioramento dei pronti soccorso, all'implementazione e ammodernamento dei sistemi informatici e al completamento della rete territoriale; Visto l'accordo di Programma per gli investimenti sanitari sottoscritto in data 8 marzo 2013, tra il Ministero della Salute e la Regione Toscana di concerto con il Ministero dell'economia e delle Finanze, che per i motivi sopra esposti è stato parzialmente finanziato rispetto all'importo richiesto, euro ,60 anziché euro ,18 ; Considerato che con successive delibere di Giunta Regionale sono state approvate alcune rimodulazioni degli interventi previsti dalla citata DGRT 62 del ovvero: - con la DGRT n.911 del è stata approvata una rimodulazione degli interventi per l' AOU di Careggi e per l' AOU Senese e che il Ministero della salute in data 4/12/2013 ha espresso per quanto di competenza il nulla osta alla variazione; - con la DGRT n.689 del è stata approvata una rimodulazione degli interventi per le Aziende USL 1 di Massa Carrara, USL 2 di Lucca, USL 4 di Prato, USL 7 di Siena e l'aou Senese e che il Ministero della salute in data 26/08/2014 ha espresso per quanto di competenza il nulla osta alla variazione; - con la DGRT n. 513 del è stata approvata una rimodulazione degli interventi per l'azienda Ospedaliera Universitaria Senese e che il Ministero della salute in data 30/04/2015.ha espresso per quanto di competenza il nulla osta alla variazione; -con la DGRT n. 637 del è stata approvata una rimodulazione di un intervento per l'azienda USL 7 di Siena e che il Ministero della salute in data 28/05/2015 ha espresso per quanto di competenza il nulla osta alle rimodulazioni di cui sopra; Considerato che in data , e sono stati emanati i decreti di ammissione al finanziamento da parte del Ministero della Salute per tutti gli interventi previsti nelle citate deliberazioni di Giunta Regionale nn. 62/2013, 911/2013, 689/2014, 513/2015 e 637/2015; Vista la nota prot. DGPROG.7/I.6.a.h/2011/17 del 21 luglio 2015 del Ministero della Salute con la quale viene comunicata alla Regione Toscana la possibilità di utilizzare le risorse programmate ma non finanziate rispetto al l'accordo di Programma sopracitato che sono pari ad euro ,58:

5 Vista la risposta della Regione Toscana alla suddetta nota ministeriale, in data prot. n , con la quale si comunica al Ministero della Salute l'intenzione della Regione di confermare parte degli interventi previsti dagli atti già approvati, aggiornandone alcuni tenuto conto dal tempo trascorso dalla originaria programmazione, ma che la scelta dei nuovi interventi ricade all'interno degli obiettivi previsti dalla MexA 2010, senza modificare gli indirizzi generali così come individuati dalla propria deliberazione originaria n.182/2009; Preso atto che come risulta dall'allegato A parte integrale e sostanziale del presente atto che : -a) vengono riconfermati, rispetto agli atti di programmazione di cui alla citata DGRT 182/2009, interventi per un costo a valere sulle risorse art. 20 L.67/88 pari a euro ,00 -b) vengono individuati rispetto agli atti di programmazione di cui alla citata DGRT 182/2009, nuovi interventi per un costo a valere sulle risorse art. 20 L.67/88 pari a euro ,58 per un importo complessivo di euro ,58 di finanziamento a carico dello Stato, art.20 legge 67/1988; Considerato pertanto che gli interventi di cui sopra si inseriscono come prosecuzione della programmazione regionale in materia di investimenti sanitari in attuazione delle strategie individuate dagli atti di programmazione e sono coerenti con il programma già inviato a suo tempo al Ministero della Salute e valutato positivamente dal Nucleo di Valutazione degli investimenti rimanendo inquadrati in termini di indirizzi generali negli allegati facenti parte delle precedenti DGR 182/2009 e DGR 62/2013; Preso atto che la presente deliberazione non comporta nuovi o ulteriori oneri a carico del bilancio regionale; Visto l Accordo tra il Governo, le Regioni e le Province Autonome di Trento e Bolzano sulla semplificazione delle procedure per l attivazione dei programmi di investimento in sanità, sancito in sede di Conferenza permanente per i rapporti tra lo Stato, le regioni e le province autonome di Trento e Bolzano in data 19 dicembre 2002; Tenuto conto inoltre che l art. 20 della Legge 67/88 prevede che il finanziamento a carico delle risorse statali non superi il 95 % della spesa ammissibile per ogni intervento; Tenuto conto che l art.1, comma 310 della Legge n. 266 del 23/12/2005 impone una specifica tempistica, per quanto riguarda l ammissione degli interventi a finanziamento e le successive aggiudicazioni dei lavori, che pertanto si è reso necessario selezionare i progetti da inserire nel programma in oggetto sulla base della loro effettiva realizzabilità entro i tempi previsti da tale normativa; Vista la necessità di pervenire in breve tempo alla sottoscrizione di un Accordo di Programma con i Ministeri competenti anche al fine di dare continuità alla programmazione in oggetto; A voti unanimi, DELIBERA 1. Di approvare, per quanto espresso in premessa, il programma Prosecuzione del programma pluriennale degli investimenti in sanità della Regione Toscana di cui all art 20 L. 67/88 e successive modificazioni, di cui alla Determinazione CIPE del 18 dicembre 2008 utilizzando le risorse statali programmate a suo tempo e che non furono finanziate per un

6 importo pari ad euro euro ,58. Il programma, che riconferma parte degli interventi previsti nella DGRT n. 182/2009, è inquadrato in termini di indirizzi generali e contenuti specifici negli allegati A - B e C alla presente deliberazione che costituiscono parte integrante e sostanziale del presente atto e che contiene al suo interno: - Allegato A: Documento programmatico Addendum recante la metodologia per la formulazione e valutazione di documenti programmatici comprendente anche l'elenco degli interventi con le relative fonti di finanziamento che sarà allegato all'accordo di programma; - Allegato B: Relazione sugli investimenti in sanità: - Allegato C: Schema di Accordo di Programma per il settore degli investimenti sanitari art. 20 legge 67/ Di approvare gli allegato A, B e C come sopra richiamati, parti integranti e sostanziale del presente atto; 3. Di dare mandato al settore competente di redigere gli atti necessari ai fini della sottoscrizione dell Accordo di Programma con i ministeri interessati; 4. Di autorizzare il Presidente della Giunta o suo delegato a firmare l accordo di programma per il settore degli investimenti sanitari: programma investimenti ex art. 20 Legge 67/88, in rappresentanza della Regione Toscana. Eventuali variazioni non sostanziali potranno essere apportate, con l approvazione dei soggetti interessati, al momento della firma. il presente atto è pubblicato integralmente sul BURT ai sensi degli articoli 4, 5 e 5 bis della legge regionale n. 23/2007 e sulla banca dati degli atti amministrativi della Giunta Regionale ai sensi dell art. 18 della legge regionale n. 23/2007 SEGRETERIA DELLA GIUNTA IL DIRETTORE GENERALE ANTONIO DAVIDE BARRETTA IL DIRIGENTE RESPONSABILE MORALDO NERI IL DIRETTORE MONICA PIOVI