AGENZIA TUTELA SALUTE (ATS) - PAVIA (DGR n. X/4469 del )

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1 AGENZIA TUTELA SALUTE (ATS) - PAVIA (DGR n. /4469 del ) Viale Indipendenza n PAVIA Tel. (382) Fax (382) Partita I.V.A. e Cod. Fiscale N DECRETO N. 285/DGi DEL 3/8/218 IL DIRETTORE GENERALE: Dr.ssa Anna PAVAN OGGETTO: Ente "Fondazione I.R.C.C.S. Policlinico San Matteo". Struttura Sanitaria di Ricovero e Cura "Policlinico San Matteo", sita in viale Golgi, n Pavia (PV). Istanza di autorizzazione all'esercizio accreditamento - Ampliamento e richiesta di aggiornamento dell'assetto organizzativo funzionale. Istanza n. I-857/217 (pervenuta l' prot. ATS n ) - successivamente rettificata in data (prot. ATS n.3685) I-863/218. Codifica n Acquisiti i pareri di competenza del: DIRETTORE SANITARIO F.F. DIRETTORE AMMINISTRATIVO DIRETTORE SOCIOSANITARIO Dr. Luigi Maria CAMANA (Firmato digitalmente) Dr.ssa Francesca Laura FANCELLI (Firmato digitalmente) Dr.ssa Maria Elena PIROLA (Firmato digitalmente) Il Responsabile del Procedimento: Il Funzionario istruttore: Resp. UOC Autorizzazione e Accreditamento Dr.ssa Emilia Vaccari (La sottoscrizione dell'attestazione è avvenuta in via telematica con password di accesso) UOC Autorizzazione e Accreditamento Dr.ssa Francesca Campanella UOC Autorizzazione e Accreditamento AFDBarbara Gramegna

2 L'anno 218 addì 3 del mese di Agosto I L D I R E T T O R E G E N E R A L E Visto il Decreto Legislativo del 3 dicembre 1992, n. 52 e successive modificazioni ed integrazioni, avente ad oggetto il riordino del Servizio Sanitario Nazionale (S.S.N.); Vista la Legge Regionale n. 33 del "Testo unico delle leggi regionali in materia di sanità" e successive modifiche e integrazioni; Vista la Legge Regionale n. 23 del 11 agosto 215 "Evoluzione del sistema sociosanitario lombardo: modifiche al Titolo I e al Titolo II della legge regionale 3 dicembre 29 n. 33 (testo unico delle leggi regionali in materia di sanità)"; Vista la DGR /4469 del 1 dicembre 215, costitutiva dell'a.t.s. di Pavia; Vista la DGR /4616 del di conferimento dell'incarico di Direttore Generale dell'a.t.s. di Pavia; Visto il decreto aziendale n. 12/DGi del 22/1/218 avente per oggetto:"assegnazione Budget Economico provvisorio in parte corrente per l'anno 218"; Visto il decreto aziendale n. 4/DG del 14/2/218 avente per oggetto:"approvazione del Bilancio Preventivo Economico 218 dell'agenzia di Tutela della Salute (ATS) di Pavia (BPE218)"; Visto il D.P.R "Approvazione dell'atto di indirizzo e coordinamento alle Regioni e alle Province autonome di Trento e Bolzano, in materia di requisiti strutturali, tecnologici ed organizzativi minimi per l'esercizio delle attività sanitarie da parte delle strutture pubbliche e private"; Vista la D.G.R. del n. VI/38133 "Attuazione dell'art. 12 comma 3 e 4 della L.R n Definizione dei requisiti ed indicatori per l'accreditamento delle strutture sanitarie" e s.m.i.; Vista la D.G.R. del n. VII/3312 "Approvazione delle direttive in ordine all'attuazione delle disposizioni di cui alle L.R n. 15, relative alle attività svolte presso strutture pubbliche e private" e s.m.i.; Richiamata la D.G.R. del n. /76 "Determinazioni in ordine alla gestione del Servizio Sanitario Regionale per l'esercizio 218"; Il Responsabile del procedimento riferisce quanto segue: - con D.G.R. del n. VII/73945 e successive integrazioni è stato rilasciato l'accreditamento alla Struttura Sanitaria di Ricovero e Cura "Policlinico San Matteo" con iscrizione nel registro regionale delle Strutture Accreditate al n. 434; - con Decreto ASL Pavia n. 362 del e successiva Presa d'atto Regionale è stata rilasciata l'autorizzazione e l'accreditamento al nuovo edificio Padiglione n. 43/DEA del Policlinico San Matteo, nel quale sono state trasferite, attraverso step successivi, gran parte delle attività sanitarie precedentemente dislocate nei "vecchi" Padiglioni; - il Legale Rappresentante dell'ente "Fondazione I.R.C.C.S. Policlinico San Matteo", con sede Pagina 1 di 6

3 legale in Pavia, viale Golgi n ha presentato in data (prot. ATS n ) una Istanza di autorizzazione all'esercizio - Trasformazione (codice istanza ASAN I-857/217), successivamente rettificata il (prot. ATS n. 3685) con istanza di autorizzazione all'esercizio e accreditamento - Ampliamento (codice istanza ASAN I-863/218) poiché trattasi di ampliamento di macroattività (esistente) che organizzativamente afferisce alla U.O.C. Anestesia e Rianimazione -1 e sarà ubicata in locali limitrofi alla stessa; - la suddetta istanza è riferita al trasferimento dei posti letto della macroattività di Rianimazione e Terapia intensiva (U.O.C. Anestesia e Rianimazione, numero di sequenza attualmente in assetto ASAN 2, costituita da n. 1 pl.) dal Padiglione n. 29/Ortopedia al piano meno uno del Padiglione n. 43/DEA, dove è già presente la U.O.C. Anestesia e Rianimazione -1 (costituita dalla macroattività n. 1 composta da n. 12 pl.); - con la medesima Istanza viene inoltre richiesto l'ampliamento di n. 1 pl. proveniente dalla macroattività di Rianimazione e Terapia Intensiva della U.O.C. Anestesia e Rianimazione (numero di sequenza attualmente in assetto ASAN 3), ubicata nell'edificio n. 32/Reparti Speciali; - pertanto in virtù di tali trasferimenti, la U.O.C. Anestesia e Rianimazione -1 acquisirà n. 11 pl. e complessivamente sarà costituita da n. 23 pl., organizzati in aree contigue al piano meno uno (corpo A e corpo B) del Padiglione n. 43/DEA, nelle seguenti macroattività: * macroattività di Rianimazione e Terapia intensiva (sequenza n. 1 - denominata Generale) costituita da n. 12 pl. ubicata al piano meno uno del Padiglione n. 43/DEA - non oggetto della presente Istanza; * macroattività di Rianimazione e Terapia intensiva (sequenza n. 2 - denominata ARA) costituita da n. 5 pl (di cui n. 1 pl. per paziente pediatrico) che sarà ubicata al piano meno uno del Padiglione n. 43/DEA; * macroattività di Rianimazione e Terapia intensiva (sequenza n. 3) costituita da n. 6 pl. (di cui n. 1 pl per paziente pediatrico e n. 3 pl. destinati a Terapia intensiva post-operatoria - TIPO) che sarà ubicata al piano meno uno del Padiglione DEA n. 43/DEA ; - inoltre con le suddette Istanze, sono state richieste alcune modifiche dell'assetto organizzativo e funzionale anche per allineamento alle indicazioni presenti nel POAS aziendale vigente: * la U.O.C. Anestesia e Rianimazione (numero di sequenza attualmente in assetto ASAN 3) ubicata nel Padiglione n. 32/Reparti Speciali sarà ridenominata U.O.C. Anestesia e Rianimazione - 2 Cardiopolmonare e in virtù della cessione di n. 1 pl., sarà costituta da n. 11 pl., * la U.O.C. Anestesia e Rianimazione (numero di sequenza attualmente in assetto ASAN 2) dalla quale provengono n. 1 pl. trasferiti al padiglione 43 DEA, verrà ridenominata Anestesia e Rianimazione -3 e sarà costituita esclusivamente da attività ambulatoriale con specialità Anestesia, non è oggetto della presente istanza; tale U.O.C. al momento rimarrà ubicata nel Padiglione n. 29/Ortopedia in attesa di future riorganizzazioni aziendali e riallineamenti al POAS vigente; * e inoltre n. 2 pl. della macroattività di Rianimazione e Terapia intensiva (sequenza n. 1 - denominata Generale) costituita da n. 12 pl. della U.O.C. Anestesia e Rianimazione -1, saranno destinati a pz. pediatrici; - questa ATS, per il tramite dei funzionari competenti, ha effettuato verifica ispettiva in data da cui è derivata la necessità di sospendere i termini del procedimento amministrativo, come evidenziato nel verbale di sopralluogo, in attesa di chiarimenti e ulteriore documentazione; - si specifica inoltre che i requisiti strutturali e tecnologici generali dell'area dove già insiste la U.O.C. Anestesia e Rianimazione -1 e dove verranno trasferiti gli ulteriori n. 11 pl. di Rianimazione e Terapia Intensiva, sono stati verificati in occasione del primo accreditamento del Padiglione n. 43/DEA (anno 213); - l'esame delle ulteriori integrazioni documentali, ultima delle quali acquisita in data Pagina 2 di 6

4 (prot. ATS n ) e i chiarimenti intercorsi anche a seguito della modifica dell'istanza pervenuta in data , hanno sortito esito positivo; - l'oggetto ed i risultati delle verifiche effettuate sono riportati negli allegati, che formano parte integrante del presente provvedimento e precisamente: * l'assetto organizzativo e funzionale relativo all'istanza di autorizzazione all'esercizio e accreditamento per ampliamento, riferita ai pl trasferiti per i quali la verifica ha dato esito positivo è riportato nell'allegato 1) composto da pag. n. 2; * l'elenco dei requisiti organizzativi, funzionali e strutturali specifici per il quale la verifica ha dato esito positivo è riportato nell'allegato 2) composto da pag. n. 5; * i dati e le informazioni riguardanti l'oggetto e l'esito delle verifiche sono inseriti nel sistema denominato ASAN (Anagrafica regionale delle strutture accreditate), codice istanza I-863/218 e processo struttura codice S-238/218 composto da pag. n. 4 (allegato n. 3); Richiamato quanto sopra riferito, il responsabile del procedimento propone: - di riconoscere all'ente "Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo" - sede legale in Pavia viale Golgi, 19 - il possesso dei requisiti minimi previsti dalla normativa vigente per l'autorizzazione all'esercizio e accreditamento delle macroattività di Anestesia e Rianimazione complessivamente costituite di n. 11 pl. (sequenza n. 2 e n. 3) nei locali/spazi ubicati al piano meno 1 del Padiglione n. 43/DEA (corpo A e Corpo B); - di autorizzare, per gli elementi espressi in premessa, la messa in esercizio e accreditamento delle macroattività confluite nella U.O.C. Anestesia e Rianimazione -1 della Struttura di Ricovero e Cura "Policlinico San Matteo" ubicata in Pavia viale Golgi n secondo l'assetto organizzativo e funzionale di cui all'allegato 1 (composto di pag. n. 2) in capo all'ente "Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo"; - di prendere atto delle richieste di variazioni di assetto organizzativo e funzionale anche per allineamento al POAS vigente, come sotto riportato: * U.O.C. Anestesia e Rianimazione -2 Cardiopolmonare, ubicata nel Padiglione n. 32/Reparti Speciali e sarà costituta da n. 11 pl.; * U.O.C. Anestesia e Rianimazione -3, costituita esclusivamente da un'attività ambulatoriale con specialità anestesia, rimarrà ubicata nel Padiglione n. 29/Ortopedia; * inoltre n. 2 pl. della macroattività di Rianimazione e Terapia intensiva (sequenza n. 1 - denominata Generale) costituita da n. 12 pl. della U.O.C. Anestesia e Rianimazione -1, saranno destinati a pz. pediatrici; - di unire quale parte integrante del presente atto la seguente documentazione: All. "1" (fogli n. 2); All. "2" (fogli n. 5); All. "3" (fogli n. 4) - di considerare perfezionato e quindi concluso il presente provvedimento solo dopo la presa d'atto e l'aggiornamento del Registro Regionale delle strutture accreditate da parte della Direzione Generale Welfare - ; - di dare atto che il presente provvedimento non comporta oneri economici per l'ats di Pavia; - di non procedere ad alcuna contabilizzazione considerando che dall'attuazione del presente provvedimento non derivano costi/ricavi; Pagina 3 di 6

5 Ritenuto di fare propria la proposta del responsabile del procedimento Resp. UOC Autorizzazione e Accreditamento Dr.ssa Emilia Vaccari che, con la propria sottoscrizione, attesta che il presente provvedimento, a seguito dell'istruttoria effettuata, nella forma e nella sostanza, è legittimo; Acquisito ai sensi dell'art. 3 del D.L.vo 52/92 e succ. mod. ed integrazioni, su richiesta del Direttore Generale, il parere favorevole, espresso per competenza dal Direttore Sanitario, dal Direttore Amministrativo e dal Direttore Sociosanitario; D E C R E T A Per le motivazioni indicate in premessa che qui si intendono integralmente riportate: 1. di riconoscere all'ente "Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo" - sede legale in Pavia viale Golgi, 19 - il possesso dei requisiti minimi previsti dalla normativa vigente per l'autorizzazione all'esercizio e accreditamento delle macroattività di Anestesia e Rianimazione complessivamente costituite di n. 11 pl. (sequenza n. 2 e n. 3) nei locali/spazi ubicati al piano meno 1 del Padiglione n. 43/DEA (corpo A e Corpo B); 2. di autorizzare, per gli elementi espressi in premessa, la messa in esercizio e accreditamento delle macroattività confluite nella U.O.C. Anestesia e Rianimazione -1 della Struttura di Ricovero e Cura "Policlinico San Matteo" ubicata in Pavia viale Golgi n secondo l'assetto organizzativo e funzionale di cui all'allegato 1 (composto di pag. n. 2) in capo all'ente "Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo"; 3. di di prendere atto delle richieste di variazioni di assetto organizzativo e funzionale anche per allineamento al POAS vigente, come sotto riportato: * U.O.C. Anestesia e Rianimazione -2 Cardiopolmonare, ubicata nel Padiglione n. 32/Reparti Speciali e sarà costituta da n. 11 pl.; * U.O.C. Anestesia e Rianimazione -3, costituita esclusivamente da un'attività ambulatoriale con specialità anestesia, rimarrà ubicata nel Padiglione n. 29/Ortopedia; * inoltre n. 2 pl. della macroattività di Rianimazione e Terapia intensiva (sequenza n. 1 - denominata Generale) costituita da n. 12 pl. della U.O.C. Anestesia e Rianimazione -1, saranno destinati a pz. pediatrici; 4. di di unire quale parte integrante la seguente documentazione: All. "1" (fogli n. 2) Assetto organizzativo e funzionale relativo all'istanza; All. "2" (fogli n. 5) Elenco dei requisiti organizzativi, funzionali e strutturali specifici; All. "3" (fogli n. 4) processo struttura codice S-238/218; 5. di considerare perfezionato e quindi concluso il presente provvedimento solo dopo la presa d'atto e l'aggiornamento del Registro Regionale delle strutture accreditate da parte della Direzione Generale Welfare - ; 6. di dare atto che il presente provvedimento non comporta oneri economici per l'ats di Pavia; 7. di demandare al Responsabile del procedimento la trasmissione del presente provvedimento al Legale Rappresentante dell'ente per gli aspetti di competenza, alla Direzione Generale Welfare - per gli adempimenti previsti dall'art. 15 della L.R. del 3 Dicembre 29 n. 33, così come modificata dalla L.R. n. 23/215; IL DIRETTORE GENERALE Pagina 4 di 6

6 (Dr.ssa Anna PAVAN) (Firmato digitalmente) Ai sensi dell'art. 17 comma 6 della legge regionale 3 dicembre 29 n. 33 e smi, il presente provvedimento, non soggetto a controllo, è immediatamente esecutivo e sarà pubblicato all'albo pretorio on line con l'osservanza della vigente normativa in materia di protezione dei dati personali, ai sensi del D.lgs. 3/6/23 n. 196 e smi. Pagina 5 di 6

7 PUBBLICAZIONE Si attesta che il presente decreto sarà pubblicato sull'albo pretorio on line per la durata di giorni quindici consecutivi e sarà successivamente sempre reperibile alla voce Provvedimenti della sezione Amministrazione Trasparente del sito internet aziendale. Pavia lì 3/8/218 Il Funzionario addetto Pagina 6 di 6

8 Assetto organizzativo funzionale Istanza di Ampliamento - Autorizzazione all'esercizio e accreditamento - prot. int n I-863/218 del 1/8/218 Dati relativi all'ente Codice Ente Ente Indirizzo Telefono Fax PEC VIALE CAMILLO GOLGI PAVIA (PV) DIREZIONE@SMATTEO.PV.IT Dati relativi alla Struttura Codice Struttura Tipo Struttura Tipo R.C. Nome Struttura Indirizzo Telefono Fax PEC ASL Autorizzata 3924 Struttura di ricovero e cura IRCCS Policlinico "San Matteo" VIALE GOLGI PAVIA (PV) ATS DI PAVIA Accreditata Privata 2/8/218 11:44: Pagina 1 di 2

9 Assetto organizzativo funzionale Istanza di Ampliamento - Autorizzazione all'esercizio e accreditamento - prot. int n I-863/218 del 1/8/218 U.O.: A_3 - Anestesia e Rianimazione Rianimazione 1 Macroattività Posti Letto Posti/Culle Attività di Rianimazione e Terapia Intensiva ARA di cui 1 pl 5 pediatrico edifici di riferimento padigliond 43 DEA, piano -1 (corpo A) padigliond 43 DEA, piano -1 (corpo B) Attività di Rianimazione e Terapia Intensiva di cui 3 pl tipo e 1 pl pediatrico 6 padigliond 43 DEA, piano -1 (corpo A) padigliond 43 DEA, piano Totale -1 (corpo posti B) letto 11 2/8/218 11:44: Pagina 2 di 2

10 Elenco dei Requisiti specifici per ASL Struttura e U.O. ASL ATS DI PAVIA Ente: Struttura: 3924 Accr. SI NO Scadenze piano adeg. Prevista Max Privata Autor. Trans. Accred. U.O.: Anestesia e Rianimazione Rianimazione 1 Attività di Rianimazione e Terapia Intensiva ARA di cui 1 pl pediatrico Posti letto 5 Autor. Trans. Accred. Trasformazione padigliond 43 DEA, piano -1 (corpo A) padigliond 43 DEA, piano -1 (corpo B) SSTIN1 Esiste una zona filtro per i degenti? SSTIN2 Esiste una zona filtro per il personale addetto? SSTIN3 Esistono degenze? SSTIN4 Esiste un locale per pazienti infetti dotato di zona filtro? SSTIN5 Esiste un locale per i medici? SSTIN6 Esiste un locale di lavoro per gli infermieri? SSTIN7 Esistono dei servizi igienici per il personale? SSTIN8 Esiste un deposito per i presidi sanitari e per altro materiale pulito? SSTIN9 Esiste un deposito per il materiale sporco? SSTIN1 Esiste un sistema di condizionamento ambientale che assicuri una temperatura interna invernale ed estiva compresa tra 2 e 24 C? SSTIN11 Esiste un sistema di condizionamento ambientale che assicuri una umidità relativa estiva ed invernale del 4-6%? SSTIN12 Esiste un sistema di condizionamento ambientale che assicuri ricambi aria/ora (aria esterna senza ricircolo) di 6v/h? SSTIN13 Si dispone di un impianto di gas medicali? SSTIN14 Si dispone di un impianto rilevazione incendi? 2/8/218 11:8:54 Scadenza Verifica Esito verifica Data OK 19/6/218 19/6/218 19/6/218 Pagina 1 di 5

11 Elenco dei Requisiti specifici per ASL Struttura e U.O. ASL ATS DI PAVIA Ente: Struttura: 3924 Accr. SI NO Scadenze piano adeg. Prevista Max Privata Autor. Trans. Accred. U.O.: Anestesia e Rianimazione Rianimazione 1 Attività di Rianimazione e Terapia Intensiva ARA di cui 1 pl pediatrico Posti letto 5 Autor. Trans. Accred. Trasformazione padigliond 43 DEA, piano -1 (corpo A) padigliond 43 DEA, piano -1 (corpo B) SSTIN15 Si dispone di un impianto allarmi di segnalazione esaurimento gas medicali? SSTIN16 Si dispone di un letto tecnico? SSTIN17 Si dispone di un apparecchio per anestesia con sistema di evacuazione del gas dotato anche di spirometro, di monitoraggio della concentrazione di ossigeno erogato, di respiratore automatico dotato anche di allarme per deconnessione del paziente? SSTIN18 Si dispone di monitor per la rilevazione dei parametri vitali? SSTIN19 Si dispone di aspiratori per broncoaspirazione? SSTIN2 Si dispone di lampada scialitica? SSTIN21 Si dispone di diafanoscopio a parete? SSTIN22 Si dispone di frigoriferi per la conservazione di farmaci ed emoderivati? SSTIN23 Si dispone di defibrillatore? SSTIN24 La sala di rianimazione o di terapia intensiva ha una dimensione minima di 1 mq per posto letto? OSTIN1 La dotazione organica del personale medico ed infermieristico è rapportata alla tipologia dell'attività svolta e al volume complessivo degli interventi chirurgici effettuati? OSTIN2 É garantita 24 ore su 24 la presenza di almeno un medico, specialista in anestesia e rianimazione, e di un infermiere professionale? OSTIN3 Esiste un protocollo, in cui siano formalizzate le procedure organizzative di gestione delle urgenze intraospedaliere e di Pronto Soccorso/DEA concordato con le Unità Operative coinvolte? 2/8/218 11:8:54 Scadenza Verifica Esito verifica Data OK 25/7/218 3/7/218 3/7/218 19/6/218 Pagina 2 di 5

12 Elenco dei Requisiti specifici per ASL Struttura e U.O. ASL ATS DI PAVIA Ente: Struttura: 3924 Accr. SI NO Privata Autor. Trans. Accred. U.O.: Anestesia e Rianimazione Rianimazione 1 Attività di Rianimazione e Terapia Intensiva ARA di cui 1 pl pediatrico Posti letto 5 Autor. Trans. Accred. Trasformazione padigliond 43 DEA, piano -1 (corpo A) padigliond 43 DEA, piano -1 (corpo B) OSTIN4 L'assistenza infermieristica (misurata in minuto/paziente/die) garantita, è di 6 min/pz/die? Attività di Rianimazione e Terapia Intensiva di cui 3 pl tipo e 1 pl pediatrico Posti letto 6 Autor. Trans. Accred. Trasformazione padigliond 43 DEA, piano -1 (corpo A) padigliond 43 DEA, piano -1 (corpo B) SSTIN1 Esiste una zona filtro per i degenti? SSTIN2 Esiste una zona filtro per il personale addetto? SSTIN3 Esistono degenze? SSTIN4 Esiste un locale per pazienti infetti dotato di zona filtro? SSTIN5 Esiste un locale per i medici? SSTIN6 Esiste un locale di lavoro per gli infermieri? SSTIN7 Esistono dei servizi igienici per il personale? SSTIN8 Esiste un deposito per i presidi sanitari e per altro materiale pulito? SSTIN9 Esiste un deposito per il materiale sporco? SSTIN1 Esiste un sistema di condizionamento ambientale che assicuri una temperatura interna invernale ed estiva compresa tra 2 e 24 C? Scadenze piano adeg. Prevista Max 2/8/218 11:8:54 Scadenza Verifica Esito verifica Data OK 3/7/218 19/6/218 Pagina 3 di 5

13 Elenco dei Requisiti specifici per ASL Struttura e U.O. ASL ATS DI PAVIA Ente: Struttura: 3924 Accr. SI NO Scadenze piano adeg. Prevista Max Privata Autor. Trans. Accred. U.O.: Anestesia e Rianimazione Rianimazione 1 Attività di Rianimazione e Terapia Intensiva di cui 3 pl tipo e 1 pl pediatrico Posti letto 6 Autor. Trans. Accred. Trasformazione padigliond 43 DEA, piano -1 (corpo A) padigliond 43 DEA, piano -1 (corpo B) SSTIN11 Esiste un sistema di condizionamento ambientale che assicuri una umidità relativa estiva ed invernale del 4-6%? SSTIN12 Esiste un sistema di condizionamento ambientale che assicuri ricambi aria/ora (aria esterna senza ricircolo) di 6v/h? SSTIN13 Si dispone di un impianto di gas medicali? SSTIN14 Si dispone di un impianto rilevazione incendi? SSTIN15 Si dispone di un impianto allarmi di segnalazione esaurimento gas medicali? SSTIN16 Si dispone di un letto tecnico? SSTIN17 Si dispone di un apparecchio per anestesia con sistema di evacuazione del gas dotato anche di spirometro, di monitoraggio della concentrazione di ossigeno erogato, di respiratore automatico dotato anche di allarme per deconnessione del paziente? SSTIN18 Si dispone di monitor per la rilevazione dei parametri vitali? SSTIN19 Si dispone di aspiratori per broncoaspirazione? SSTIN2 Si dispone di lampada scialitica? SSTIN21 Si dispone di diafanoscopio a parete? SSTIN22 Si dispone di frigoriferi per la conservazione di farmaci ed emoderivati? SSTIN23 Si dispone di defibrillatore? SSTIN24 La sala di rianimazione o di terapia intensiva ha una dimensione minima di 1 mq per posto letto? 2/8/218 11:8:54 Scadenza Verifica Esito verifica Data OK 19/6/218 19/6/218 25/7/218 Pagina 4 di 5

14 Elenco dei Requisiti specifici per ASL Struttura e U.O. ASL ATS DI PAVIA Ente: Struttura: 3924 Accr. SI NO Scadenze piano adeg. Prevista Max Privata Autor. Trans. Accred. U.O.: Anestesia e Rianimazione Rianimazione 1 Attività di Rianimazione e Terapia Intensiva di cui 3 pl tipo e 1 pl pediatrico Posti letto 6 Autor. Trans. Accred. Trasformazione padigliond 43 DEA, piano -1 (corpo A) padigliond 43 DEA, piano -1 (corpo B) OSTIN1 La dotazione organica del personale medico ed infermieristico è rapportata alla tipologia dell'attività svolta e al volume complessivo degli interventi chirurgici effettuati? OSTIN2 É garantita 24 ore su 24 la presenza di almeno un medico, specialista in anestesia e rianimazione, e di un infermiere professionale? OSTIN3 Esiste un protocollo, in cui siano formalizzate le procedure organizzative di gestione delle urgenze intraospedaliere e di Pronto Soccorso/DEA concordato con le Unità Operative coinvolte? OSTIN4 L'assistenza infermieristica (misurata in minuto/paziente/die) garantita, è di 6 min/pz/die? 2/8/218 11:8:54 Scadenza Verifica Esito verifica Data OK 3/7/218 3/7/218 19/6/218 3/7/218 Pagina 5 di 5

15 Codice procedimento: S-238/218 Dati anagrafici Ente Codice Ente Ente Indirizzo Telefono Fax PEC Dati anagrafici Struttura Codice Struttura Tipo Struttura Tipo R.C. Nome Struttura Indirizzo Telefono Fax PEC ATS Autorizzata Processo Struttura Tipo procedimento: Modifica Struttura DATI ANAGRAFICI VIALE CAMILLO GOLGI PAVIA (PV) DIREZIONE@SMATTEO.PV.IT 3924 Struttura di ricovero e cura IRCCS Policlinico "San Matteo" VIALE GOLGI PAVIA (PV) ATS DI PAVIA Accreditata Contratto Privata 2/8/218 11:36:4 Pagina 1 di 4

16 Processo Struttura Codice procedimento: S-238/218 Tipo procedimento: Modifica Struttura DATI DELLA STRUTTURA Dati anagrafici Ente Codice Ente Ente Indirizzo Telefono Fax PEC VIALE CAMILLO GOLGI PAVIA (PV) DIREZIONE@SMATTEO.PV.IT Dati anagrafici Struttura Codice Struttura Tipo Struttura Tipo R.C. Nome Struttura Indirizzo Telefono Fax PEC ATS Autorizzata 3924 Struttura di ricovero e cura IRCCS Policlinico "San Matteo" VIALE GOLGI PAVIA (PV) ATS DI PAVIA Accreditata Contratto Privata Assetto virtuale UO senza Area/Dipartimento U.O.: A_3 - Anestesia e Rianimazione Rianimazione 1 Macroattività Attività di Rianimazione e Terapia Intensiva Rianimazione Generale 1 (di cui 2 pl pediatrici) Edifici di riferimento padigliond 43 DEA, piano -1 (corpo A e corpo B) Posti Ente Posti Ats Posti Dgs Posti Tot Letto Letto Letto Letto aut accr cont (12) abil cert 2/8/218 11:36:4 Pagina 2 di 4

17 Processo Struttura Codice procedimento: S-238/218 Tipo procedimento: Modifica Struttura DATI DELLA STRUTTURA UO senza Area/Dipartimento U.O.: A_3 - Anestesia e Rianimazione Cardiopolmonare Macroattività Posti Ente Posti Ats Posti Dgs Posti Tot aut accr cont abil cert Ambulatorio principale (specialità status omogeneo più elevato) Macroattività Posti Ente Letto Posti Ats Letto Posti Dgs Letto Posti Tot Letto aut accr cont abil cert Attività di Rianimazione e Terapia Intensiva cardiopolmonare 1 1(11) Edifici di riferimento REPARTI SPECIALI PAD.32 U.O.: A_3 - Anestesia e Rianimazione ex rianimazione 2 ortopedia Macroattività Posti Ente Letto Posti Ats Letto Posti Dgs Letto Posti Tot Letto aut accr cont abil cert Attività di Rianimazione e Terapia Intensiva (12) Macroattività Posti Ente Posti Ats Posti Dgs Posti Tot aut accr cont abil cert Ambulatorio principale (specialità status omogeneo più elevato) Edifici di riferimento Padiglione 29 Ortopedia e Traumatologia Specialità aut accr cont Anestesia abil cert Edifici afferenti alla struttura Totale posti Letto 1 (35) Totale posti T/C () Descrizione Padiglione 29 Ortopedia e Traumatologia Foglio B/5 Partita 1 Sub 2 Mappale14/19 ZonaPRG AREA H Anno di Costruzione 1969 Prevista Ambulanza Anno di Ristrutturazione Anno di Ampliamento 2/8/218 11:36:4 Pagina 3 di 4

18 Processo Struttura Codice procedimento: S-238/218 Tipo procedimento: Modifica Struttura DATI DELLA STRUTTURA Descrizione REPARTI SPECIALI PAD.32 Foglio 5 Partita Sub 2 Mappale14-19 ZonaPRG H11 Anno di Costruzione 1972 Anno di Ristrutturazione1993 Anno di Ampliamento Prevista Ambulanza Descrizione padigliond 43 DEA, piano -1 (corpo A e corpo B) Foglio Partita Sub Mappale ZonaPRG Anno di Costruzione Prevista Ambulanza Anno di Ristrutturazione Anno di Ampliamento 2/8/218 11:36:4 Pagina 4 di 4