Il/La sottoscritto/a nato/a a il C.F. residente in prov. via n. tel. in qualità di 1 dell Impresa

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1 MARCA DA BOLLO Al Dirigente del SERVIZIO PROGETTI DI AREA VASTA E MOBILITA DI SISTEMA UFFICIO TRASPORTI E MOTORIZZAZIONE PROVINCIA DI RIMNI Via Dario Campana RIMINI DOMANDA DI AUTORIZZAZIONE PER trasferimento aziendale DELL ATTIVITA DI SCUOLA NAUTICA (ai sensi del D.I. n. 146/2008 Regolamento di attuazione del codice della nautica da diporto e successive modificazioni ed integrazioni e della Legge regionale 9/2003 Emilia Romagna) ATTENZIONE: questo modulo contiene delle dichiarazioni sostitutive rese ai sensi degli artt. 46/47 del DPR 28/12/2000 n. 445 Testo Unico delle disposizioni legislative in materia di documentazione amministrativa. Il sottoscrittore è consapevole delle Sanzioni penali e amministrative previste, dagli artt. 75 e 76 del T.U. in caso di Dichiarazioni false, falsità in atti, uso o esibizione di atti falsi o contenenti dati non rispondenti a verità. Il sottoscrittore dichiara inoltre, di rendere i dati sotto la propria responsabilità ed è consapevole che l'amministrazione Provinciale effettuerà idonei controlli sulla veridicità delle dichiarazioni rilasciate, come previsto dall'art.71 del T.U. Il/La sottoscritto/a nato/a a il C.F. residente in prov. via n. tel. in qualità di 1 dell Impresa C H I E D E (barrare le caselle che interessano) il rilascio dell AUTORIZZAZIONE PER L ESERCIZIO DELL ATTIVITA DI SCUOLA NAUTICA in sostituzione del dante causa Sig../ra 1 Specificare se: titolare, Legale rappresentante, socio accomandatario, socio amministratore, ecc. 1

2 proprietario dell impresa con sede legale in prov via n. P. IVA/C.F autorizzata con provvedimento n. del rilasciato da a seguito di TRASFERIMENTO DEL COMPLESSO AZIENDALE a titolo di: compravendita d azienda donazione d azienda altro registrato dal notaio con atto n. del ; A TAL FINE DICHIARA - Che la scuola nautica appartiene alla seguente tipologia: A. scuole nautiche per la preparazione di candidati al conseguimento della patente nautica di tipo A per il comando e la condotta e di tipo C per la direzione nautica dei natanti e delle imbarcazioni da diporto a motore, a vela e a propulsione mista, aventi lunghezza fino a 24 metri per la navigazione entro 12 miglia dalla costa o senza alcun limite dalla costa; B. scuole nautiche per la preparazione di candidati al conseguimento della patente nautica di tipo B, per il comando delle navi da diporto, aventi lunghezza superiore a 24 metri. a) Requisiti del titolare/legale rappresentante - di essere: cittadino italiano cittadino dello Stato di appartenente alla Comunità Europea; cittadino dello Stato di non appartenente alla Comunità Europea munito di regolare permesso di soggiorno rilasciato da il scadenza ; (barrare il caso che non interessa) - di non essere / essere stato sottoposto a misure restrittive di sicurezza personale o di prevenzione, previste dalla Legge 27 Dicembre 1956 n. 1423, come sostituita dalla legge 3 agosto 1988 n. 327, nonché dalla L. 31 Maggio 1965 n. 575 e successive modifiche ed integrazioni, fatti salvi gli effetti di provvedimenti riabilitativi; - di non essere / essere stato interdetto o inabilitato o dichiarato fallito, ovvero che non sia / sia in corso, nei suoi confronti, un procedimento per dichiarazione di fallimento; - di non essere / essere stato condannato a pena detentiva non inferiore a tre anni, salvo che siano intervenuti provvedimenti di riabilitazione; - di non essere / essere stato dichiarato delinquente abituale, professionale o per tendenza; Riportare di seguito gli estremi della/e eventuale/i sentenza/e di riabilitazione: 2

3 - di essere in possesso del diploma di istruzione di secondo grado di conseguito in data presso l Istituto con sede in ; b) Dati relativi all impresa - che l Impresa ha sede legale in via Codice fiscale /P.IVA tel. fax (solo se iscritta) è iscritta al Registro Imprese della CCIAA della Provincia di Rimini al n. e possiede adeguata capacità finanziaria come da allegati; (barrare il caso che interessa) di voler esercitare l attività presso tale sede; di voler esercitare l attività di 2 presso la seguente sede ; - che i locali in cui si svolge l attività sono in disponibilità dell impresa a titolo di: locazione proprietà comodato altro - che l ufficio, antistante l aula o laterale con ingresso autonomo, ha una superficie di mq. e l aula di teoria di mq. e per ogni allievo sono disponibili almeno 1,50 mq.; - che sono presenti servizi igienici dotati di bagno e antibagno illuminati ed aerati; - che l altezza dei locali è di mt., in regola con quella prevista dal regolamento edilizio vigente nel Comune in cui ha sede la scuola nautica; - che i locali risultano agibili ad uso commerciale, come da documentazione allegata; (barrare solo se il caso ricorre) che nei suddetti locali, ad eccezione dell aula di teoria, che deve rimanere separata, è già stato autorizzato l esercizio dell attività di consulenza per la circolazione dei mezzi di trasporto ai sensi della L. 264/91; c) Dati relativi alla società (se il caso ricorre) - che la società è composta, oltre che dal sottoscritto, da: 2 Specificare se insegnamento teorico o pratico 3

4 Sig./ra in qualità di Sig./ra in qualità di Sig./ra in qualità di d) Dati relativi allo svolgimento dell attività: - di possedere il seguente materiale e documentazione didattica e per lezioni teoriche corrispondente alla tipologia di appartenenza, come previsto dalla Legge Regionale 9/2003: A) STRUMENTI - bussola marina e sestante; - barometro aneroide, termometri e orologio sul quale siano indicati i minuti di silenzio radio; - strumenti di comunicazione e strumenti di rilevamento della posizione in mare (GPS); B) SUSSIDI - facsimile di tabella delle deviazioni residue per bussola magnetica; - carte nautiche di scala diversa, squadrette nautiche ed altri strumenti per la determinazione del punto nave; - carta dei simboli, abbreviazioni e termini in uso nelle carte nautiche; - tavole per il calcolo delle rette d altezza (per autorizzazioni di tipo B); - carte di analisi meteorologica; - rappresentazione grafica raffigurante la volta celeste (per autorizzazioni di tipo B); - rappresentazione grafica raffigurante la rosa dei venti; - modello in scala di sezione di nave ovvero rappresentazione grafica raffigurante le strutture principali di uno scafo; - rappresentazione grafica delle attrezzature e manovre principali di una unità a vela ovvero modello in scala; - rappresentazione grafica relativa al funzionamento di un motore marino a combustione interna ovvero al relativo modello; - rappresentazione grafica raffigurante le regole di manovra per prevenire gli abbordi in mare; - rappresentazione grafica raffigurante i segnali previsti dal regolamento per evitare gli abbordi in mare (diurni, notturni e sonori); - rappresentazione grafica raffigurante le caratteristiche e l utilizzo di zattere di salvataggio e apparecchi galleggianti. C) DOCUMENTAZIONE DIDATTICA - fascicolo degli avvisi ai naviganti dell Istituto Idrografico della Marina; - elenco dei fari e segnali da nebbia; 4

5 - portolano del Mediterraneo; - leggi e regolamenti che disciplinano la navigazione da diporto - Codice della navigazione per quanto attiene alla navigazione da diporto. - (se il caso ricorre) che, ai fini dello svolgimento dell attività di scuola nautica, possiede patente nautica n. della categoria rilasciata da in data in corso di validità, non revocata né sospesa e si avvarrà del seguente personale 3 (se presente) Sig. nato a Prov il con funzioni di (di cui si allega certificazione) Sig. nato a Prov il con funzioni di (di cui si allega certificazione) Sig. nato a Prov il con funzioni di (di cui si allega certificazione) - che per l attività intende utilizzare i seguenti mezzi nautici: TIPO ( a vela, a vela con motore ausiliario, a motore, a remi, etc.) DATA DI IMMATRICOLAZIONE SIGLA E N. DI ISCRIZIONE UFFICIO DI ISCRIZIONE i quali sono in disponibilità dell impresa a titolo di proprietà; locazione; comodato d uso ALLEGA A TAL FINE a) Autorizzazione in originale e tessere di riconoscimento del personale dell impresa dante causa; b) eventuale dichiarazione sostitutiva di certificazione (Allegato 3) unitamente a copia di un documento di riconoscimento per i soci amministratori di società non aventi personalità giuridica; c) documentazione comprovante la capacità finanziaria attraverso una delle due seguenti modalità: Certificato attestante la proprietà di beni immobili di valore non inferiore a ,00 liberi da gravami ipotecari; 3 Ai sensi dell art. 42 comma 6 del D.I. n. 146/2008, le scuole nautiche, se esercitano attività di insegnamento delle tecniche di base della navigazione a vela, devono disporre anche di un esperto velista riconosciuto idoneo dalla Federazione Italiana vela o dalla Lega Navale Italiana 5

6 Attestazione di affidamento bancario nelle varie forme tecniche rilasciata da parte di aziende o istituti di credito o società finanziarie con capitale sociale non inferiore a ,00 riferita ad un importo di almeno ,00 (allegato 1 alla domanda) d) (se s.n.c. o s.a.s), copia dell atto costitutivo; e) (se altra società), copia dell atto costitutivo e dello Statuto; f) certificato di agibilità o altra documentazione attestante la destinazione d uso dei locali, scuola nautica / uffici; g) planimetria dei locali in scala 1:100, in originale, vidimata da un tecnico abilitato e tale che risulti corretta ed evidente la suddivisione dei locali (aula, ufficio, bagno e antibagno) prevista dall art. 3 del D.M. 317/95 e le misure degli stessi; h) atto di proprietà, contratto di locazione o di compravendita, o altro atto attestante la disponibilità dei locali (originale o copia autenticata); i) documentazione del personale docente: Per gli insegnanti, copia del titolo professionale marittimo posseduto o dichiarazione sostitutiva di certificazione resa ai sensi dell art. 47 del DPR 445/00, oppure copia della patente nautica rilasciata da almeno cinque anni per la navigazione senza alcun limite; per gli istruttori, copia della patente rilasciata da almeno un triennio con abilitazione almeno pari a quella dell unità da diporto che devono condurre; per gli esperti velisti, copia della documentazione attestante l idoneità, rilasciata dalla Federazione Italiana Vela o dalla Lega Navale Italiana; j) dichiarazione di accettazione incarico sottoscritta dagli insegnanti di teoria e istruttori di guida (all. 2); k) documentazione inerente i mezzi nautici a disposizione della scuola e comprendente: polizze assicurative; licenze di navigazione; contratti di acquisto o di locazione o di comodato d uso, registrati, in originale o copia autenticata; l) Copia di un documento di riconoscimento in corso di validità del richiedente; m) (nel caso di cittadino extracomunitario) copia conforme all originale del permesso di soggiorno. N.B. Ai sensi dell art. 38 del DPR 445/2000, in caso di consegna a mano dell istanza, la stessa può essere sottoscritta davanti al dipendente addetto alla ricezione ovvero sottoscritta e presentata unitamente a copia fotostatica non autenticata di un documento di identità del sottoscrittore, inserita nel fascicolo. In caso di trasmissione via posta o tramite fax all istanza va allegata copia fotostatica di un documento di riconoscimento. PARTE RISERVATA ALL'UFFICIO Il sottoscritto dipendente dell'amministrazione Provinciale di Rimini attesta che : la firma in calce alla domanda è stata apposta in sua presenza in data il sottoscrittore è stato identificato a mezzo esibizione del documento rilasciato da in data 6

7 TIMBRO E FIRMA DEL DIPENDENTE ADDETTO SPAZIO DISPONIBILE PER EVENTUALE DELEGA A PRIVATI Il sottoscritto delega a presentare la denuncia in sua vece il Sig. nato a il Informa il delegato che è tenuto a produrre all'ufficio ricevente una fotocopia del proprio documento di identità per i controlli previsti dalla legge. Data firma INFORMATIVA AI SENSI DELL ART. 13 DEL DLGS 196/2003 (LEGGE SULLA PRIVACY): Ai sensi dell art. 13 del Dlgs 196/2003 Testo Unico sulla Privacy si forniscono le seguenti informazioni: - I dati personali da Lei forniti a questa amministrazione saranno trattati, previa registrazione su supporto cartaceo e/o elettronico, per gli adempimenti successivi previsti dalla vigente normativa; - Il conferimento dei dati è obbligatorio a pena di decadenza; - I dati personali potranno essere comunicati ad altri soggetti pubblici coinvolti nel procedimento; - - In relazione al predetto trattamento, Lei potrà conoscere quali dati personali siano registrati, la loro origine e le finalità di trattamento;ottenere la cancellazione dei dati trattati in violazione di norme nonché la rettifica, l aggiornamento e l integrazione dei dati,opporsi in tutto o in parte a trattamenti illegittimi dei dati; opporsi al trattamento dei dati per fini di informazione commerciale e di invio di materiale pubblicitario; - Titolare del trattamento è la Provincia di Rimini, con sede in c.so d Augusto Responsabile del trattamento è il Dirigente del Servizio Progetti di Area Vasta e Mobilità di Sistema della Provincia di Rimini. Letto, confermato e sottoscritto Luogo e data IL RICHIEDENTE 7

8 ALLEGATO 1 (FAC SIMILE) Ai sensi dell art. 9 comma 3della Legge regionale n.9 del 13/05/2003 allegato E ATTESTAZIONE (Carta intestata dell azienda o istituto di credito ovvero di società finanziaria con capitale sociale non inferiore a 3 milioni) A richiesta dell interessato si attesta che questo istituto (o società) ha concesso al Sig. nella forma tecnica di un affidamento in uro ( ) data Timbro e firma 8

9 ALLEGATO 2 DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI NOTORIETA (di accettazione dell incarico di insegnante di teoria e/o istruttore di guida) art. 47 DPR 445/2000 _ I _ sottoscritt nat _ il a prov. codice fiscale residente a prov. via n. consapevole delle sanzioni penali previste dall art. 76 D.P.R n. 445 per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ed inoltre della decadenza dai benefici eventualmente conseguenti al provvedimento emanato sulla base delle dichiarazioni non veritiere ai sensi di quanto stabilito dall'art. 75 D.P.R n. 445, DICHIARA Sotto la propria esclusiva responsabilità - di accettare l esercizio delle mansioni di 4 presso la scuola nautica con sede in via n con rapporto di lavoro e con il seguente orario di lavoro - di essere in possesso della patente n. della categoria rilasciata da in data in corso di validità, non revocata né sospesa Rimini, Letto, confermato e sottoscritto 4 Indicare uno dei seguenti casi: insegnante di teoria, istruttore di guida, insegnante di teoria e istruttore di guida 9

10 ALLEGATO 3 DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE (dei soci amministratori di società non avente personalità giuridica) art. 46 DPR 445/2000 Il/La sottoscritto/a nato/a a prov. il C.F. residente a prov. Via n. cittadinanza in qualità di socio amministratore dell Impresa consapevole della responsabilità e delle sanzioni penali stabilite dall art.76 DPR.n.445/00 per le false attestazioni e per le dichiarazioni mendaci nonché della decadenza dai benefici conseguiti a seguito di un provvedimento adottato in base ad una dichiarazione rivelatasi successivamente mendace, Barrare il caso che non interessa: DICHIARA - di essere / non essere stato sottoposto a misure restrittive di sicurezza personale o di prevenzione, previste dalla Legge 27 Dicembre 1956 n. 1423, come sostituita dalla legge 3 agosto 1988 n. 327, nonché dalla L. 31 Maggio 1965 n. 575 e successive modifiche ed integrazioni, fatti salvi gli effetti di provvedimenti riabilitativi; - di essere / non essere stato interdetto o inabilitato o dichiarato fallito, ovvero che non sia in corso, nei suoi confronti, un procedimento per dichiarazione di fallimento; - di essere / non essere stato condannato a pena detentiva, fatti salvi gli effetti di provvedimenti riabilitativi; Riportare di seguito gli estremi della/e eventuale/i sentenza/e di riabilitazione: - di essere in possesso del diploma di istruzione di secondo grado di conseguito in data presso l Istituto con sede in via. Luogo e data IL DICHIARANTE 10