18 S ET 2017 DEL IL DIRETTORE GENERALE

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1 Sistema Socio Sanitario ^ Regione Lombardia ATS Brianza DELIBERAZIONE N. DEL 18 S ET 2017 PUBBLICATA ALL'ALBO ON-LINE IL 2 1 SET OGGETTO: Determinazione degli ambiti territoriali carenti di Assistenza Primaria e Pediatria di Famiglia e degli incarichi di Continuità Assistenziale relativi al 1 semestre 2017 L'anno 2017 il giorno ^Q> del mese dis5iemg. in Monza nella sede legale dell'ats della Brianza. il Direttore Generale dr. Massimo Giupponi prende in esame l'argomento in oggetto e delibera quanto segue IL DIRETTORE GENERALE RICHIAMATA la nota della Giunta Regionale Direzione Generale Welfare - Programmazione Rete Territoriale Cure Primarie in data 05 settembre 2017 prot. n. GÌ , in cui si chiede di procedere alla rilevazione degli ambiti territoriali carenti di Assistenza Primaria e di Pediatria di Famiglia e degli incarichi vacanti di Continuità assistenziale ed Emergenza sanitaria territoriale rilevati nel 1 semestre 2017 da pubblicare: PREMESSO che: l'acn per la Medicina Generale del 29 luglio 2009 definisce agli artt. 34, 63 e 92 i criteri per la determinazione e la copertura, rispettivamente, degli ambiti territoriali carenti di assistenza primaria, nonché i criteri per l'attribuzione degli incarichi vacanti di continuità assistenziale e di emergenza sanitaria territoriale; - l'acn per la Pediatria di Famiglia del 29 luglio 2009 definisce all'art. 33 i criteri per la determinazione e la copertura degli ambiti territoriali carenti della pediatria di famiglia; RICHIAMATI: - i criteri per il calcolo del rapporto ottimale per gli ambiti dell'assistenza primaria, previsti all'art. 33 dell'acn della Medicina Generale; - i criteri per il calcolo del rapporto ottimale per gli ambiti della pediatria di famiglia previsti all'art. 32 dell'acn della Pediatria di Famiglia e nell'accordo regionale 2007 per la Pediatria di Famiglia al punto 3 della parte seconda; i criteri per il calcolo del rapporto ottimale per gli incarichi della continuità assistenziale previsti nell'art. 64 dell'acn della Medicina Generale: PRESO ATTO di quanto disposto dalla DGR n. 1X/2382 del 20 ottobre 2011 di approvazione della Preintesa riguardante l'accordo Integrativo Regionale per la disciplina dei rapporti con i medici di medicina generale per gli anni nella quale è fissato, al punto 5. il rapporto ottimale a un medico ogni 1300 abitanti o frazione superiore a 650 in applicazione della facoltà concessa all'art. 33, comma 9 dell'acn; PRESO ALTRESÌ' ATTO della nota del Direttore Generale Sanità prot. n del 19 maggio in cui si richiamano le ex Aziende ASL della Lombardia al rispetto degli artt. 63 e 64 I

2 dell'acn vigente per il calcolo degli incarichi vacanti della continuità assistenziale e del rapporto ottimale: CONSIDERATO che: - per l'assistenza primaria, ai fini del calcolo degli ambiti territoriali carenti, si osservano le indicazioni nazionali e regionali sopra richiamate che prevedono l'applicazione del rapporto ottimale di un medico ogni 1300 abitanti, tenuto conto del numero medio di assistiti in carico ai medici già inseriti, della effettiva capacità ricettiva dell'intero ambito territoriale e della tutela dei medici neo inseriti, come prevede lo stesso art. 33 dell'acn; il numero di ambiti territoriali carenti da pubblicare è riportato nell'allegato A, parte integrante e sostanziale del presente provvedimento; per la pediatria di famiglia, ai fini del calcolo degli ambiti territoriali carenti si osservano le indicazioni nazionali e regionali sopra richiamate, tenuto altresì conto della necessità di pubblicazione di ambiti straordinari per particolari situazioni come previsto dell'accordo regionale 2007, in considerazione del numero medio di assistiti in carico ai pediatri già inseriti, della effettiva capacità ricettiva dell'intero ambito territoriale e della tutela dei pediatri neo inseriti come prevede lo stesso art. 32 dell'acn; il numero di ambiti territoriali carenti da pubblicare è riportato nell'allegato B, parte integrante e sostanziale del presente provvedimento; - per la determinazione degli incarichi vacanti di continuità assistenziale viene calcolato il numero di medici inseribili sulla base di quanto disposto dall'art. 64 dell'acn vigente, applicando il medesimo rapporto ottimale utilizzato per l'assistenza sanitaria primaria che si esplica per la continuità assistenziale nel rapporto di 1 medico ogni 6500 abitanti residenti; il risultato dell'applicazione del criterio previsto determina il numero di incarichi vacanti espressi in ore settimanali riportato nell'allegato C, parte integrante e sostanziale del presente provvedimento: RICHIAMATA la DGR n. IX/3591 del 6 giugno 2012, che ha disposto il trasferimento della titolarità delle convenzioni con i Medici di Emergenza sanitaria Territoriale e tutte le funzioni connesse alle Aziende Ospedaliere, sedi di Articolazione Aziendale Territoriale AREU, a decorrere dal 1 luglio 2012, e che ha pertanto trasferito all'azienda Ospedaliera San Gerardo dei Tintori di Monza anche la rilevazione e comunicazione a Regione delle ore carenti MET ai sensi dell'art. 92 dell'acn; ACQUISITO il parere del Comitato Aziendale della Medicina Generale in data 06 settembre 2017, come è stato riportato negli allegati A e C, parti integranti e sostanziali al presente provvedimento, e come risulta da specifico verbale redatto dal Dipartimento Cure Primarie depositato agli atti del medesimo Dipartimento; ACQUISITO altresì il parere dei rappresentanti sindacali del Comitato Aziendale della Pediatria di Famiglia in data 07 settembre come è slato riportato nell'allegato B, parte integrante e sostanziale al presente provvedimento: SU PROPOSTA del Responsabile dell'u.o. Gestione Amministrativa Medicina Convenzionata del Dipartimento Cure Primarie VISTA l'attestazione di regolarità tecnica e di legittimità del presente provvedimento espressa dal Direttore del Dipartimento Cure Primarie 2

3 ACQUISITI i pareri favorevoli espressi dai Direttore Amministrativo, dal Direttore Sanitario e dal Direttore Sociosanitario per le motivazioni indicate in premessa DELIBERA - di determinare il numero di ambiti territoriali carenti da pubblicare per l'assistenza Primaria e la Pediatria di Famiglia e il numero di ore riferite agli incarichi vacanti da pubblicare per la Continuità Assistenziale riferiti al 1 semestre 2017 come da allegati A, B, C, parti integranti e sostanziali della presente delibera: allegato A: ambiti territoriali carenti dell'assistenza Primaria; allegato B: ambiti territoriali carenti della Pediatria di Famiglia; allegato C: numero di ore riferite ad incarichi vacanti della Continuità Assistenziale; - di incaricare l'u.o. Gestione Amministrativa Medicina Convenzionata del Dipartimento Cure Primarie, per il seguito di competenza e per l'invio del provvedimento e dei relativi allegati alle competenti Strutture di Regione Lombardia per la pubblicazione degli Ambiti così determinati; - di dare atto che il presente atto, in quanto tale, non comporta oneri a carico di questa ATS; - di dare atto che ai sensi e per gli effetti del combinato disposto dei commi 4 e 6 dell'art. 17 della L.R. n. 33/2009, come modificata dall'art. 1 della L.R. n. 23/2015, il presente provvedimento è immediatamente esecutivo; - di disporre, ai sensi del medesimo art. 17, comma 6. della L.R. n. 33/2009, la pubblicazione del presente provvedimento all'albo on line dell'ente; - di disporre l'invio della presente deliberazione ai Settori ed Uffici interessati.

4 ATTESTAZIONE DI REGOLARITÀ' TECNICA E CONTABILE SERVIZIO/U.O. PROPONENTE: ILO. Gestione Medicina Convenzionata Si attesta la regolarità tecnica e la legittimità del provvedimento essendo state osservate le norme e le procedure previste per la specifica materia. IL RESPONSABILE (Dott. Corrado Guzzon) I (firma) U.O.C. ECONOMICO FINANZIARIA Si attcsta la regolarità contabile e la copertina finanziaria della spesa complessiva scaturente dal presente provvedimento: Bilancio anno : Sanitario ~ Socio Sanitario Integralo (ASSI) J Sociale Impegno: Conto n. : Imporlo : IL RESPONSABILI: U.O.C. ECONOMICO FINANZIARIA (l)i.a lilena Sartori) NOTI-I: Parte riservata ad acquisti di beni e servizi al di fuori delle Convenzioni CONSIP. ARCA e MEPA SERVIZIO/U.O. PROPONENTE: 11 Si attesta che i beni/servizi oggetto di acquisto con il presente provvedimento non rientrano nelle categorie trattate dalla Concessionaria Servizi Informatici Pubblici (CONSIP S.p.A.) del Ministero dell'economia e delle Finanze, per cui nella fattispecie non è applicabile il disposto di cui all'art. 26, comma 3, della Legge n. 488/1999 e successive modificazioni ed integrazioni e neppure in quelle trattate dall'agenzia Regionale Centrale Acquisti (ARCA) di cui alla L.R. n. 33 del e ss.mm.ii. I l Si attesta che il bene/servizio da acquisire, oggetto del presente provvedimento, né si è reperito né è presente sul Mercato Elettronico della Pubblica Amministrazione (MEPA) di cui all'art. 11 DPR 101/2002 ovvero è presente ma trattasi di prodotto/servizio comune e standardizzato non idoneo, in quanto tale, a soddisfare le esigenze specifiche e particolari dell'azienda. IL RESPONSABILE CERTIFICATO DI PUBBLICAZIONE Copia della presente delibera/ione è slata pubblicala all'albo pretorio on line dell'azienda per la durala di giorni quindici consecutivi dal al inelusi. Monza, li Il Funzionario addetto 4

5 Determinazione degli ambiti territoriali carenti di Assistenza Primaria e Pediatria di Famiglia e degli incarichi di Continuità Assistenziale relativi al 1 semestre 2017 AMBITO COMUNALE ATS DELLA BRIANZA n. ambili di pubblicare \ÌlU"nl'l lcm K!l':!IH-0 Allegato A Medicina Generale t LISSONE 3 VERANO BRIANZA 1 CESANO MAOERNO 1 DESIO 1 LIMBIATE 2 co ì BRUGHERIO 3 MONZA 3 VILLASANTA 1 GIUSSANO 1 SEREGNO 2 1) vincolo apertura zona l riante 1) vincolo apertura zona Centro co m i ho SEVESO- BARLASSINA 1 1) vincolo apertura Sevcso COGLIATE -LAZZATE-MISINTO- CERIANO LAGHETTO 1 1) vincolo apertura Laziale AGRATE -CAPONAGO 2 1) vincolo apertura Ornate CAVENAGO DI BRIANZA -BELLUSCO - MEZZAGO - ORNAGO 1 1) vincolo apertura Mczzago BUSNAGO - CORNATE D'ADDA - RONCELLO 1 ANNONE B ZA-CASTELLO B ZA-DOLZAGO-ELLO-GARBAGNATE MONASTERO- MOLTENO-OGGIONO-SIRONE BELLANO-CCIICO-DERVIO-DORIO-ESINO LARIO-INTROZZO-PERLEDO-SUEGLIO- TREMENICO-VARENNA-VENDROGNO-VEDTRENO BARZAGO-BARZANO'-' VV \«;u liki \\/.\<-RI-'Mlil.l.A- SIRTORI-VIGANO'-CASA'I ENOVO-MISSACìl.lA-MONTICIil.l.O BRIANZA 1 1 1) vincolo di apertura Colico 1 1) vincolo di apertura Cassago Brianza OLGINATE-GARLATE-VALGREGHENTINO 1 BELLANO; COLICO; DERVIO; DORIO; ESINO LARIO; INI ROZZO: PERLEDO: I K.l HI; 1 HI MIMI (>; VARENNA: VENDROGNO: \ l'.s'l UI'NO 1 1) vincolo di apertura noi comuni di Introzzo-Sueglio-TromonicoAtestrcno CERNUSCO LOMBARDONE; LOMAGNA; MONTEVECCHIA; OSNAGO ' Gli ambili carenti da pubblicare sono espressione delle analisi effettuate, di concerto con le rappresentanze dei medici di medicina di medicina genelale. sull" effettivo bisogno del territorio (previsti pensionamenti, aree logisticamente disagiate, plurarità di scelta ) Approvato dal Comitato Aziendale della Medicina Generale in data 06 settembre 2017

6 Deliberazione: Determinazione degli ambiti territoriali carentei di Assistenza Primaria e Pediatria di Famglia e degli Incarichi di Continuità Assistenziale relativi al 1 semestre 2017 ALLEGATO B Pediatria di Famiglia ATS DELLA BRIANZA Area territoriale di Lecco Ambito territoriale n. ambiti da pubblicare Lecco 1

7 Deliberazione Determinazione degli ambiti territoriali carenti di Assistenza Primaria e Pediatria di Famiglia e degli Incarichi di Continuità Assistenziale relativi al 1 semestre 2017 ALLEGATO C Continuità assistenziale area di Monza e Lecco ASST NUMERO DI MEDICI PREVISTI NUMERO MEDICI TITOLARI PRESENTI MEDICI RICHIESTI ORE SETTIMANALI DA PUBBLICARE ASST DI MONZA J ASST DI VIMERCATE J 77 [ 10 ASST DI LECCO 56 8 TOTALE ' 189 ' _ Approvato dal Comitato Aziendale della Medicina Generale in data 6/9/2017

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