Regione Lombardia. ASL Monza e Brianza

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1 Regione Deliberazione n. 775 Seduta del 2 5 MAR 2014 Determinazione degli ambiti territoriali carenti di Assistenza Primaria e Pediatria di Famiglia e degli incarichi di Continuità Assistenziale relativi al 2 semestre 2013 Il Commissario Straordinario _, M a t t e o S t o c c o PUBBLICALA ALL'ALBO Matteo Stocco ON-'.INE IL coadiuvato da: 2 8 MAR Il Direttore Amministrativo: Filomena Lopedoto Il Direttore Sanitario: Patrizia Zarinelli Il Direttore Sociale : Roberto Calia Richiamata la delibera n. 1 del con cui questa ASL ha preso atto della D.G.R. n. X/20 del , in virtù della quale è stato nominato il Commissario Straordinario della Azienda Sanitaria Locale della Provincia di Monza e Brianza nella persona del Dott. Matteo Stocco; Premesso che: - l'acn per la Medicina Generale del 29 luglio 2009 definisce agli artt. 34, 63 e 92 i criteri per la determinazione e la copertura,rispettivamente,degli ambiti territoriali carenti di assistenza primaria, nonché i criteri per l'attribuzione degli incarichi vacanti di continuità assistenziale e di emergenza sanitaria territoriale; - l'acn per la Pediatria di Famiglia del 29 luglio 2009 definisce all'art. 33 i criteri per la determinazione e la copertura degli ambiti territoriali carenti della pediatria di famiglia; Richiamati: - i criteri per il calcolo del rapporto ottimale per gli ambiti dell'assistenza primaria, previsti all'art. 33 dell'acn della Medicina Generale; i criteri per il calcolo del rapporto ottimale per gli ambiti della pediatria di famiglia previsti all'art. 32 dell'acn della Pediatria di Famiglia e nell'accordo regionale 2007 per la Pediatria di Famiglia al punto 3 della parte seconda; - i criteri per il calcolo del rapporto ottimale per gli incarichi della continuità assistenziale previsti nell'art. 64 dell'acn della Medicina Generale; 1

2 Q Regione Preso atto di quanto disposto dalla DGR n. IX/2382 del 20 ottobre 2011 di approvazione della Preintesariguardante l'accordo Integrativo Regionale per la disciplina dei rapporti con i medici di medicina generale per gli anni nella quale viene fissato, al punto 5, il rapporto ottimale a un medico ogni 1300 abitanti o frazione superiore a 650 in applicazione della facoltà concessa all'art. 33, comma 9 dell'acn; Preso altresì atto della nota del Direttore Generale Sanità prot. n del 19 maggio 2011, in cui si richiamano le Aziende ASL della al rispetto degli artt. 63 e 64 dell'acn vigente per il calcolo degli incarichi vacanti della continuità assistenziale e del rapporto ottimale; Considerato che: - per l'assistenza primaria, ai fini del calcolo degli ambiti territoriali carenti, si osservano le indicazioni nazionali e regionali soprarichiamateche prevedono l'applicazione del rapporto ottimale di un medico ogni 1300 abitanti, tenuto conto del numero medio di assistiti in carico ai medici già inseriti, della effettiva capacità ricettiva dell'intero ambito territoriale e della tutela dei medici neo inseriti, come prevede lo stesso art. 33 dell'acn; il numero di ambiti territoriali carenti da pubblicare viene riportato nell'allegato A, parte integrante e sostanziale del presente provvedimento; - per la pediatria di famiglia, ai fini del calcolo degli ambiti territoriali carenti si osservano le indicazioni nazionali e regionali sopra richiamate, tenuto altresì conto della necessità di pubblicazione di ambiti straordinari per particolari situazioni come previsto dell'accordo regionale 2007, in considerazione del numero medio di assistiti in carico ai pediatri già inseriti, della effettiva capacità ricettiva dell'intero ambito territoriale e della tutela dei pediatri neo inseriti come prevede lo stesso art. 32 dell'acn; il numero di ambiti territoriali carenti da pubblicare viene riportato nell'allegato B, parte integrante e sostanziale del presente provvedimento; - per la determinazione degli incarichi vacanti di continuità assistenziale viene calcolato il numero di medici inseribili sulla base di quanto disposto dall'art. 64 dell'acn vigente, applicando il medesimo rapporto ottimale utilizzato per l'assistenza sanitaria primaria che si esplica per la continuità assistenziale nel rapporto di 1 medico ogni 6500 abitanti residenti; il risultato dell'applicazione del criterio previsto determina il numero di incarichi vacanti espressi in ore settimanali riportato nell'allegato C, parte integrante e sostanziale del presente provvedimento; Richiamata la DGR n. IX/3591 del 6 giugno 2012, che ha disposto il trasferimento della titolarità delle convenzioni con i Medici di Emergenza sanitaria Territoriale e tutte le funzioni connesse alle Aziende Ospedaliere, sedi di Articolazione Aziendale Territoriale AREU, a decorrere dal 1 luglio 2012, e che ha pertanto trasferito all'azienda Ospedaliera San Gerardo dei Tintori di Monza anche larilevazionee comunicazione a Regione delle ore carenti MET ai sensi dell'art. 92 dell'acn; Acquisito il parere del Comitato Aziendale della Medicina Generale in data 19 marzo 2014 come è stato riportato negli allegati A e C parte integrante e come risulta da specifico verbale 2

3 redatto dal Dipartimento Cure Primarie e Gestione del Territorio depositato agli atti del medesimo Dipartimento; Acquisito altresì il parere dei rappresentanti sindacali maggiormente rappresentativi della Pediatria di Famiglia in data 20 marzo 2014 come è stato riportato nell'allegato B parte integrante e come risulta dagli atti depositati presso il Dipartimento Cure Primarie e Gestione del Territorio; Richiamata la nota della Giunta Regionale Sanità U.O. Rapporti Istituzionali, Giuridico- Legislativo, Personale e Medicina Convenzionata Territoriale, Educazione Continua in Medicina, Professioni Sanitarie in data 10 marzo 2014 prot. n. Hl in cui si chiede di procedere allarilevazionedegli ambiti territoriali carenti di Assistenza Primaria e di Pediatria di Famiglia e degli incarichi vacanti di Continuità assistenziale ed Emergenza sanitaria territorialerilevatinel 2 semestre 2014 da pubblicare; Preso atto dell'attestazione del responsabile del Servizio competente circa la correttezza formale e sostanziale del presente provvedimento; Dato atto che il presente atto, in quanto tale, non comporta oneri a carico di questa ASL; Acquisiti i pareri favorevoli del Direttore Amministrativo, del Direttore Sanitario e del Direttore Sociale ai sensi e per gli effetti degli artt. 3 e 3 bis del D. Lgs. n. 502/92 e ss.mm.ii. ed art. 15 della L.R. n. 33/2009 nel testo vigente, nonché disposizioni regionali applicative; DELIBERA per le motivazioni citate in premessa e che qui si intendono integralmente trascritte e riportate: 1) di determinare il numero di ambiti territoriali carenti da pubblicare per l'assistenza Primaria e la Pediatria di Famiglia e il numero di ore riferite agli incarichi vacanti da pubblicare per la Continuità Assistenziale riferiti al 2 semestre 2013 come da allegati A, B, C, parte integrante e sostanziale della presente delibera: allegato A: ambiti territoriali carenti dell'assistenza Primaria; allegato B: ambiti territoriali carenti della Pediatria di Famiglia; allegato C: numero di oreriferitead incarichi vacanti della Continuità Assistenziale; 2) di incaricare l'u.o. Gestione Medicina Convenzionata, in qualità di Responsabile del procedimento, per il seguito di competenza; 3) di dare atto che il presente atto, in quanto tale, non comporta oneri a carico di questa ASL; 3

4 4) di dare atto che il presente provvedimento è immediatamente esecutivo e sarà pubblicato all'albo dell'azienda ai sensi dell'art. 18, c.9, della L.R , n. 33. IL COMMISSARIO STRAORDINARIO (Matto Stocco) Esprimono parere favorevole: Il Direttore Amministrativo: Filomena L Il Direttore Sanitario: Patrizia Zarinelli Il Direttore Sociale : Roberto Calia/ j 4

5 Regione Allegato alla delibera del Commissario Straordinario n. del 2 5 V /\R 2014 Oggetto: Determinazione degli ambiti territoriali carenti di Assistenza Primaria e Pediatria di Famiglia e degli incarichi di Continuità Assistenziale relativi al 2 semestre 2013 Il Responsabile del Procedimento Il Direttore dell'unità Operativa Gestione Medicina Convenzionata (Dot Visto di congruità tecnica di competenza Il Direttore Dipartimeatodelle Cure Primarie^ (Sih ne del Territorio 5

6 ALLEGATO A Assistenza Primaria 1 AMBITO Popolazione assistita 31/12/2013 n" residenti 0-14 anni Popolazione netta Totale Massimali (1300) Differenza tra popolazione e tot. massima»' TOTALE AMBITI CARENTI n' Ambiti da pubblicare * n" mmg n medio di ass. per mmg n" mmg n* mmg con ass. con ass. < <50O 100 ALBIATE-TRIUGGIO e BESANA IN BRIANZA BIASSONO-MACHERIO SOVICO-VEDANO AL LAMBRO CARATE BRIANZA LISSONE BRIOSCO-RENATE-VEDUGGIO CON COLZANO VERANO BRIANZA BOVISIO MASCIAGO CESANO MADERNO DESIO MUGGIO' NOVA MILANESE VAREDO LIMBIATE BRUGHERIO MONZA * I VILLASANTA GIUSSANO LENTATE SUL SEVESO MEDA SEREGNO SEVESO - BARLASSINA COGLIATE -LAZZATE-MISINTO CERIANO LAGHETTO AGRATE - CAPONAGO ARCORE BERNAREGGIO - AICURZIO SULBIATE -RONCO BRIANTINO, CARNATE obbligo di apertura n. 1 - zona Cedema n. 1 - zona San Biaaio/Cazzanioa 900 CAVENAGO DI BRIANZA BELLUSCO - MEZZAGO - ORNAGO CONCOREZZO LESMO-CAMPARADA CORREZZANA USMATE VELATE VIMERCATE BURAGO DI MOLGORA BUSNAGO - CORNATE D'ADDA RONCELLO totale » *Gli ambiti carenti da pubblicare sono espressione delle analisi effettuate, di concerto con le rappresentanze dei medici di medicina di medicina generale, sul' effettivo bisogno del territorio (previsti pensionamenti, aree logisticamente disagiate, plurarità di scelta ) U.O. Gestione Medicina Convenzionata Responsabile dott. Donak/Offredi Regione Approvato dal Comitato Aziendale della Medicina Generale in data 19 marzo 2014

7 ALLEGATO B Pediatria Di Famiglia CRITERIO DI CALCOLO DA A.C.N. tra popolazione e massimale teorico ambito ordinario massimale popolazione ambito n_pls teorico 0-6 anni ALBIATE-CARATE- VERANO BRIANZA BESANAIN BRIANZA- BRIOSCO-RENATE- VEDUGGIO CON COLZANO-TRIUGGIO BIASSONO-MACHERIO-... I SOVICO-VEDANO AL LAMBRO LISSONE BOVISIO MASCIAGO- CESANO MADERNO- VAREDO ambito straordinario da pubblicare DESIO LIMBIATE NOVA MILANESE- I - MUGGIO' BRUGHERIO MONZA-VILLASANTA BARLASSINA-LENTATE SUL SEVESO-MEDA- SEVESO I o COGLIATE-MISINTO- P LAZZATE-CERIANO LAGHETTO I I ' ' ' " -»» GIUSSANO-SEREGNO AGRATE BRIANZA- CONCOREZZO ARCORE-CARNATE- LESMO-CAM PARAD A- CORREZZANA-U SMATE VELATE motivazioni Pediatra deceduto Pediatra trasferito in altra ASL BERNAREGGIO- AICURZIO-RONCO BRIANTINO-SULBIATE- BELLUSCO-MEZZAGO- ORNAGO-CAVENAGO DI BRIANZA BUSNAGO-CORNATE- RONCELLO VIMERCATE-BURAGO DI MOLGORA Approvato dal Comitato Aziendale delle Pediatria di Famiglia in data 20 marzo 2014 U.O. Gestione Medicina ConVbnzionata Responsabile dott. ffinan^ffredi QRegione

8 ALLEGATO C CONTINUITÀ' ASSISTENZIALE Distretti Postazioni popolazione n. medici previsti medici titolari presenti medici richiesti ore settimanali da pubblicare Distretto di Carate Distretto di Monza Distretto di Desio Distretto di Seregno Distretto di Vimercate totale Approvato dal Comitato Aziendale della Medicina Generale della ASL Provincia Monza e Brianza in data 19 marzo 2014 U.O. Gestione Medicina Convenziojj Responsabile dott. Dona Regione