fiili Regione ltiii Lombardia ASL Monza e Brianza

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1 fiili Regione ltiii Lombardia Deliberazione Seduta del 2!~ rd (l V '"'lo' "'3 i,j, 1\\ v li L i Indizione di procedura negoziata per l'affidamento del servizio di supporto alla continuit' assistenziale: lotto 1 "accompagnamento dei medici" e lotto 2 "acquisizione spazi di postazion e accompagnamento dei medici" nel territorio della ASL della Provincia di Monza e Brianza. Il Commissario Straordinario Matteo Stocco coadiuvato da: Il Direttore Amministrativo: Filomena Lopedoto Il Direttore Sanitario: Patrizia Zarinelli Il Direttore Sociale : Roberto Calia PUBBLICA... A ALL'ALBO ON IJNE IL 2 9 NOV.2013 Richiamata la delibera n. 1 del con cui questa ASL ha preso atto della D.G.R. n. X/20 del , in virtù della quale è stato nominato il Commissario Straordinario della Azienda Sanitaria Locale della Provincia di Monza e Brianza nella persona del Dott. Matteo Stocco; Ricordato che l'assistenza primaria, compresa la continuità assistenziale, è assicurata dal Servizio Sanitario Nazionale tramite le Aziende Sanitarie Locali, ai sensi del D.Lgs. n. 502 del e ss.mm.u; Visto "l'accordo in merito ad iniziative per garantire la sicurezza personale dei medici addetti ai servizi di guardia medica" sottoscritto tra Direzione Generale Sanità Regione Lombardia e OO.SS. maggiormente rappresentative dei medici di medicina generale in data , trasmesso alle ASL lombarde con nota prot. Regione Lombardia n. H del , conseguente alla nota del Ministero della Salute del , pari oggetto; Atteso che questo Accordo individua, quale modalità per assicurare tali esigenze di sicurezza personale, la collocazione delle postazioni di continuità assistenziale presso sedi di ambulanze, ambulatori o associazioni di volontariato e l'organizzazione degli interventi al domicilio del paziente con l'accompagnamento del medico a cura della ASL, anche tramite le associazioni di volontariato; Vista la "Preintesa per la stipulazione del! 'Accordo Integrativo Regionale per i rapporti con i medici di medicina generale" sottoscritta il tra Delegazione Trattante di Parte Pubblica dell' Assessorato alla Sanità ed OO.SS. regionali, approvata con DGR Lombardia n. VIII/4723 del , che prevede, alla sezione 2 "Continuità Assistenziale" che le ASL garantiscano l'attuazione dei provvedimenti volti a tutelare l'incolumità e la sicurezza dei medici del servizio anche durante l'effettuazione delle visite domiciliari, in particolare durante le ore notturne; Precisato che: il servizio di accompagnamento dei medici di continuità assistenziale nel territorio della ASL della Provincia di Monza e Brianza, così come gli spazi per la collocazione di alcune fra le n. Il postazioni di continuità assistenziale, precisamente le complessive n. 5 postazioni di Brugherio, Cesano Maderno, Lissone, Monza e Nova Milanese - per la quali questa ASL non disponeva e non

2 PI'JI Regione... Lombardia dispone di spazi propri o resi disponibili dalle Istituzioni Pubbliche del territorio, attraverso un contratto di comodato d'uso gratuito, sono stati acquisiti, per l'anno 2013, attraverso la sottoscrizione di convenzioni, con Associazioni di Volontariato diverse e con la Associazione Italiana della Croce Rossa, approvate con determinazione direttoriale n. 230 del ; Visto che tali convenzioni, sotto riepilogate, sono in scadenza al prossimo : 1. convenzione tra ASL della Provincia di Monza e Brianza e Croce Bianca di Milano - sezione di Besana in Brianza - numero di repertorio per l'attività di supporto nel servizio di continuità assistenziale notturna, festiva e prefestiva nei Comuni di Carate, Albiate, Besana, Briosco, Renate, Triuggio, Veduggio, Verano- convenzione con oggetto il solo servizio di accompagnamento medici; 2. convenzione tra ASL della Provincia di Monza e Brianza e Croce Verde Lissone - numero di repertorio per l'attività di supporto nel servizio di continuità assistenziale notturna, festiva e prefestiva nei Comuni di Lissone, Biassono, Macherio, Sovico, Vedano - convenzione con oggetto sia l'acquisizione di spazi per la collocazione della postazione che il servizio di accompagnamento medici; 3. convenzione tra ASL della Provincia di Monza e Brianza e Croce Rossa Italiana - Comitato Regionale della Lombardia - numero di repertorio per l'attività di supporto nel servizio di continuità assistenziale notturna, festiva e prefestiva nei Comuni di Nova, Desio, Muggiò - convenzione con oggetto sia l'acquisizione di spazi per la collocazione della postazione che il servizio di accompagnamento medici; 4. convenzione tra ASL della Provincia di Monza e Brianza e Croce Bianca di Milano - sezione di Cesano Maderno - numero di repertorio per l'attività di supporto nel servizio di continuità assistenziale notturna, festiva e prefestiva nei Comuni di Cesano Maderno, Varedo, Bovisio, Ceriano Laghetto - convenzione con oggetto sia l'acquisizione di spazi per la collocazione della postazione che il servizio di accompagnamento medici; 5. convenzione tra ASL della Provincia di Monza e Brianza e Croce Rossa Italiana - Comitato Regionale della Lombardia - numero di repertorio per l'attività di supporto nel servizio di continuità assistenziale notturna, festiva e prefestiva nei Comuni di Monza, Villasanta - convenzione con oggetto sia l'acquisizione di spazi per la collocazione della postazione che il servizio di accompagnamento medici; 6. convenzione tra ASL della Provincia di Monza e Brianza e Croce Rossa Italiana - Comitato Regionale della Lombardia - numero di repertorio per l'attività di supporto nel servizio di continuità assistenziale notturna, festiva e prefestiva nei Comuni di Brugherio - convenzione con oggetto sia l'acquisizione di spazi per la collocazione della postazione che il servizio di accompagnamento medici; 7. convenzione tra ASL della Provincia di Monza e Brianza e Croce Bianca di Milano - sezione di Seveso - numero di repertorio per l'attività di supporto nel servizio di continuità assistenziale notturna, festiva e prefestiva nei Comuni di Seveso, Barlassina, Lentate - Cogliate - Lazzate - Misinto convenzione con oggetto il solo servizio di accompagnamento medici; 8. convenzione tra ASL della Provincia di Monza e Brianza e Croce Bianca di Milano - sezione di Giussano - numero di repertorio Seregno, Giussano, Meda - convenzione con oggetto il solo servizio di accompagnamento medici; Dato atto che ad oggi il citato servizio di supporto alla continuità assistenziale non è ancora attivo nella postazione di Bellusco e che risulta garantito, solo sino alle ore di ogni giorno, per la postazione di Concorezzo, con il supporto per l'accompagnamento dei medici reso gratuitamente dalla Associazione di pronto soccorso e di pubblica assistenza di Vimercate;

3 ..,. Regione ltiii Lombardia -. / j... J"_."",t Ritenuto pertanto di estendere il servizio in questione, per tutto l'orario di attivazione della continuità assistenziale, anche alle postazioni di continuità assistenziale di Bellusco e Concorezzo, che sono quindi ricomprese nella procedura di gara di cui al presente atto; Considerato che vi è la necessità di garantire la prosecuzione di tale servizio e che lo stesso comporta un onere annuo di spesa pari ad ,00=, così definito: lotto l ,00= (per il servizio di accompagnamento dei medici - auto con autista) previsto in 6 postazioni; lotto ,00= (per il servizio di accompagnamento dei medici - messa a disposizione dei locali e auto con autista) previsto in 5 postazioni; Dato atto che, a seguito di adeguata ricognizione da parte del Servizio Provveditorato dell'azienda, sia all'interno della propria aggregazione d'acquisto che nell'ambito di tutte le altre aggregazioni, attraverso il database di Pianificazione Gare SSR 2013, risulta che nessuna ASL della Lombardia è interessata all'espletamento della citata procedura in forma aggregata; Atteso che con propria nota prot. ASL MB n /13 del a firma del Commissario Straordinario di questa ASL, si è informata la Direzione Generale Salute di Regione Lombardia delle necessità di procedere all'affidamento del servizio di continuità assistenziale, a motivo della scadenza delle convenzioni in essere al , chiedendo l'autorizzazione ad avviare le procedure necessarie nelle more dell'attivazione della preannunciata gara regionale nonché a svolgere la gara in forma autonoma e non aggregata; Ritenuto pertanto, di procedere all'indizione di una procedura negoziata di cottimo fiduciario ai sensi dell'art. 125 del D.Lgs. 163/2006 e ss.mm.ii, per l'affidamento del servizio in questione per il periodo di un anno, con decorrenza contrattuale , con possibilità di rescissione anticipata del contratto, nel caso di aggiudicazione di una gara a livello regionale per il citato servizio, nonché nel caso di nuove disposizioni normative regionali che dovessero regolamentare/organizzare diversamente il servizio di supporto alla continuità assistenziale; Preso atto del relativo capitolato tecnico predisposto dal responsabile del Dipartimento delle Cure Primarie e Gestione del Territorio, depositato agli atti del Servizio Provveditorato, che prevede, quale criterio di aggiudicazione, l'offerta al prezzo più basso, ai sensi dell'art. 82 del D.Lgs. n. 163/2006 e ss.mm.ii e stabilisce l'importo annuo a base d'asta in ,00= (esente IVA); Ritenuto di invitare alla suddetta procedura n. 6 Associazioni individuate in base alla documentata esperienza in merito a servizi analoghi, come da elenco depositato agli atti del Servizio Provveditorato; Ritenuto, inoltre, di nominare la Commissione che procederà all'espletamento della procedura di gara come sotto descritto: Dott. Francesco Graffi Direttore Servizio Provveditorato Presidente Dott. ssa Silvia Lopiccoli Direttore del Dipartimento delle Cure Primarie e Gestione del Territorio Componente

4 fiir.1i Regione... Lombardia ASL Monza a Brianza Sig.ra Antonella Damiano Dott.ssa Roberta Colciago Assistente Amm. vo Dipartimento delle Cure Primarie e Gestione del Territorio Componente Collaboratore Amm.vo Prof.le Servizio Provveditorato Segretario verbalizzante (in sostituzione Cristina Giambelli) Atteso che le convenzioni in corso scadono il e che, al fine di evitare l'interruzione del pubblico servizio oggetto delle stesse, qualora la procedura in esame non venisse conclusa nei tempi previsti, si procederà alla proroga delle stesse per il tempo strettamente necessario ad individuare i nuovi contraenti; Preso atto dell' attestazione del responsabile del Servizio competente circa la correttezza formale e sostanziale del presente provvedimento; Preso atto come indicato dal Direttore del Servizio Contabilità e Finanza, che la corretta registrazione dell'onere di spesa pari ad ,00= (esente IV A) sul conto n "Supporto guardia medica" del Bilancio Sanitario anno 2014 avverrà in sede di predisposizione del bilancio di previsione 2014; Richiamati: - il D.Lgs 12 aprile 2006, n. 163 e s.m.i.: "Codice dei contratti pubblici di lavori, servizi e forniture"; - il D.P.R. 05 ottobre 2010, n. 207: "Regolamento di attuazione del Codice dei Contratti"; - il D.L. 13 maggio 20 Il, n. 70 convertito dall' art. l, comma l della Legge 12 Luglio 20 Il, n. 106; - il D.L. 6 luglio 2011, n. 98: "Disposizioni urgenti per la stabilizzazione finanziaria", convertito in legge, con modificazioni, dali'art. l, comma l, L.15 luglio 2011, n.ll1 e ss.mm.ii. in materia di aliquote IV A; - la pubblicazione dell'avcp in data 1/07/2012 in merito ai prezzi di riferimento di dispositivi medici, farmaci per uso ospedaliero e servizi sanitari come previsto dall' art. 17 della legge 111/20 Il in materia di razionalizzazione della spesa sanitaria; - la D.G.R. n.ixl3976 del 6 agosto 2012: "Ulteriori determinazioni in ordine alla gestione del Servizio Sanitario Regionale per l'anno 2012 anche alla luce dei provvedimenti nazionali"; - il D.L. 6 luglio 2012, n. 95 come modificato dalla legge di conversione 7 agosto 2012, n.13 5 "Disposizioni urgenti per la revisione della spesa pubblica con invarianza dei servizi ai cittadini nonché misure di rafforzamento patrimoniale delle imprese del settore bancario"; - la D.G.R. n. IXl4334 del 26 ottobre 2012: "Determinazioni in ordine alla gestione del Servizio Socio Sanitario Regionale per l'esercizio 2013" e la relativa circolare attuativa prot. n. HI del ; - Legge 24 dicembre 2012, n. 228: "Disposizioni per la formazione del bilancio annuale e pluriennale dello Stato (Legge di Stabilità 2013)"; Acquisiti i pareri favorevoli del Direttore Amministrativo, del Direttore Sanitario e del Direttore Sociale ai sensi e per gli effetti degli artt. 3 e 3 bis del D. Lgs. n. 502/92 e ss.mm.ii. ed art. 15 della L.R. n. 33/2009 nel testo vigente, nonché disposizioni regionali applicative;

5 1) di procedere all'indizione di procedura negoziata di cottimo fiduciario, ai sensi dell'art. 125 del D.Lgs. 163/2006 e ss.mm.ii, per l'affidamento del servizio di supporto alla continuità assistenziale: lotto l "accompagnamento dei medici" e lotto 2 "acquisizione spazi di postazione e accompagnamento dei medici" nel territorio della ASL della Provincia di Monza e Brianza, per un importo complessivo annuo di ,00= (esente IV A), per il periodo di un anno, con decorrenza , con possibilità di rescissione anticipata del contratto, nel caso di aggiudicazione di una gara a livello regionale per il citato servizio, nonché nel caso di nuove disposizioni normative regionali che dovessero regolamentare/organizzare diversamente il servizio di supporto alla continuità assistenziale; 2) di prendere atto che il servizio in questione è assicurato fino al a mezzo di convenzioni sottoscritte tra ASL della Provincia di Monza e Brianza e Associazioni diverse, così come riportato in premessa; 3) di nominare i componenti della commissione che procederà all'espletamento della gara così come indicato in premessa; 4) di incaricare il Dipartimento delle Cure Primarie e Gestione del Territorio, in qualità di Responsabile del Procedimento, per tutto quanto di competenza, fatte salve le competenze specifiche della Commissione di valutazione di cui al punto sopra; 5) di prendere atto, come indicato dal Direttore del Servizio Contabilità e Finanza, che la corretta registrazione dell'onere di spesa pari ad ,00= (esente IV A) sul conto n "Supporto guardia medica" del Bilancio Sanitario anno 2014 avverrà in sede di predisposizione del bilancio di previsione 2014; 6) di dare atto che il presente provvedimento è immediatamente esecutivo e sarà pubblicato all' Albo de W Azienda ai sensi dell'art. 18, c.9, della L.R , n. 33. IL COMMISSAR\IO STRAORDINARIO Esprimono parere favorevole: Il Direttore Amministrativo: Filomena Lp~o Il Direttore Sanitario: Patrizia zan - 2J!ES~ Il Direttore Sociale: Roberto cal~

6 Regione Lombardia, ~; _ \ :: :. J 457 Allegato alla delibera del Commissario Straordinario n. del 26 I\! n l't v li '1/. '01,3 tj ~n' Oggetto: Indizione di procedura negoziata per l'affidamento del servizio di supporto alla continuità assistenziale: lotto l "accompagnamento dei medici" e lotto 2 "acquisizione spazi di postazione e accompagnamento dei medici" nel territorio della ASL della Provincia di Monza e Brianza. Il Responsabile del Pro. ento Il Direttore del Servizio ro editorato I (Francesco Gra l) l